신장 신장 절제술

방광염

환자가 신장 제거 예정인 경우, 이는 장기간의 병 및 심각한 경과를 나타냅니다. 그러한 급진적 조치는 오직 한 가지 신장을 구할 수없는 경우에만 취해진 다. 환자가 시체를 잃은 후에, 그는 자신의 생활 방식을 근본적으로 바꿔야합니다. 수술을받은 사람의 건강은 자기 몸에 대한 책임있는 태도에 달려 있습니다.

신장 제거 수술

신장 절제술 (왼쪽 또는 오른쪽 신장 제거)에는 장기에 영향을주는 병리학 적 징후가 포함됩니다.

  • 한 가지 신장이 영향을받지 않거나 부분적으로 기능하는 경우 악성 종양;
  • 장기가 정상적으로 기능을하지 못하고 기능이 회복되지 않는 외상성 신장 손상;
  • 신장 조직을 보호하고 그 죽음을 촉발시키는 신장 결석;
  • 다발성 신질환 질환, 신장 부전의 배경에서 발생 (약물 치료가 도움이되지 않는다면 신 절제술이 사용됨);
  • 유년기의 신장 발달의 병리;
  • 조직 위축을 유발하는 신장에서 수분을 제거하는 문제 (수면 신화).
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신장 절제술

신장 절제술을 시행하기 전에 환자를 철저히 검사해야합니다. 의사는 장기가 작동을 멈춘 이유, 즉 신장 제거 이유를 확인하고 두 신장 상태에 대한 모든 것을 알아 내야합니다. 또한, 검사의 중요성은 수술이 전신 마취 하에서 수행된다는 사실에 기인합니다. 전신 마취는 심각한 상태에있는 환자에게 위험을 초래합니다.

진단

진단 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 전신 마취로 인해 호흡 저하가 발생하기 때문에 환자의 호흡 기능 평가는 폐 기능을 방해하지 않습니다.
  • 비뇨 생식기 계통의 X 선 검사 - 상태가 결정되면 장기에 추가 손상이 발생할 수 있습니다.
  • 크레아티닌에 대한 혈액 검사는 비율이 높아지면 신부전을 나타냅니다.
  • 영향을받는 신장의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI).
  • 복막 혈관의 초음파, CT 또는 MRI는 정맥 혈전증의 존재를 나타냅니다.

환자의 상태에 대한 정보를 명확히해야 할 경우 추가로 소변 및 혈액 검사를 실시하여 감염을 확인하고 형광 검사가 수행됩니다. 신장이 제거되기 전에 환자는 비뇨기과에서 약 3 주를 보냅니다. 이 기간 동안, 연구의 전체 진단 복합체와 환자의 신중한 모니터링.

수술 전 준비

수술 전날, 최종 준비 조치가 수행됩니다. 환자는 장을 정화하기 위해 관장을하고 외과 의사의 추가 조작이 의도되는 곳에서 머리카락을 면도합니다. 신장 절제술 전에 하루 종일 먹는 것은 금지되어 있습니다. 음료는 최소량의 물이어야하며 가능한 경우 액체를 완전히 버립니다.

복부 수술 (개방)

어떻게?

환자는 수술대에 올려 져 있으며 탄력있는 붕대로 고정되어 비자발적 인 운동을하지 않습니다. 그런 다음 마취 상태에 놓이게되고 신장을 제거하는 수술이 시작됩니다. 컷의 구현에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 립의 아래쪽 경계 앞 또는 10 번째와 11 번째 가장자리 사이에 두 번째 신장 절제술은 의사가 신장에 직접 접근 할 수 있기 때문에 외상을 덜받는 것으로 간주됩니다.

절개가 끝난 후에는 신장을 사용하여 신장과 신장이 그들을 해를 끼치 지 못하게하고 변위를 예방할 수 있도록 확장기를 설치하고 췌장과 십이지장을 고정시켜야합니다. 결합 및 지방 세포막은 신장에서 분리되어 제거됩니다. 조직에 혈관이 있으면 클립으로 막혀 있습니다. 신장에 적합한 정맥은 신장 단백질의 초기 구조에 위배되어 봉인됩니다.

ureter는 두면에서 고정되어 있습니다. 설치된 클립 사이에자를 수 있습니다. 다음으로 장기를 흡수 가능한 봉합선으로 봉합합니다. 신장에서 암이 ureter로 전이되면 전체 길이를 따라 제거됩니다. 신장을 제거하기 전에 외과의 사는 신장 다리를 꿰맨 다. 이를 통해 동맥, 정맥 및 요관이 신장에 들어갑니다. 출혈을 방지하기 위해 혈관을 봉합합니다. 분리 된 신장은 복막에서 제거됩니다.

가능한 문제

복부 수술이 끝난 후 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 숨겨진 혈관이나 큰 정맥이나 동맥의 폐쇄 부족으로 인한 출혈.
  • 장폐색.
  • 심장 마비는 환자의 소분 또는 잘못된 마취제 복용으로 유발됩니다.
  • 대형 혈관의 혈전증.
  • 대개 출혈이나 혈전에 의해 뇌에 혈액 공급 문제.
  • 마취로 인한 호흡 부전. 호흡 문제가 시간이 지나면 아무 것도 환자의 생명과 건강을 위협하지 않습니다.
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복강경 수술

운영 과정

환자는 등 뒤에있다. 콩 모양의 롤러가 발 아래에 놓여 지므로 나중에 의사가 환자를 돌보는 것이 더 편리 할 것입니다. 환자의 몸은 탄력있는 붕대로 고정됩니다. 이전 사례와 마찬가지로 복강경 신 절제술은 전신 마취하에 시행됩니다. 배꼽 근처에 투관침이라고 불리는 수술기구가 삽입됩니다. 그것은 직물을 관통하는 끝에 스 퀴렛이있는 관으로 ​​표현됩니다. 외과의 사는 나머지 트로커의 삽입을 제어 할 수있는 카메라가 부착되어 모든면에서 기관에 접근 할 수 있습니다. 필요한 모든 준비가 끝나면 환자는 옆으로 젖혀 베개를 발 밑으로 날려 버립니다. 시체가 다시 고정됩니다.

신장과 요관에 적합한 용기는 복강경 스테이플러의 스테이플로 고정됩니다. 신장이 몸에서 제거 될 때까지는 바늘을 꿰맬 수 없습니다. 손상된 장기는 환자가 다시 되돌아온 후 최대 트로 카에 의해 제거되어 11 밀리미터에 이릅니다. 플라스틱 봉지와 복강경의 가장자리는 악기의 가운데에 놓여져있어 장기가 잘립니다. 다음으로, 트로커는 환자의 복막에서 제거됩니다. 상처와 손상된 조직은 자기 흡수 실로 꿰맨 다. 절제 된 신장은 조직 학적 방법으로 검사합니다.

가능한 문제

복강경 신 절개술은 신장을 제거하는 부드러운 방법으로 간주되므로 합병증 발생 위험은 16 %를 넘지 않습니다. 가장 일반적인 문제는 다음과 같습니다.

  • 수술 중에 발생하는 혈종은 제한된 크기의 혈액으로, 잠시 후 스스로 해결할 것입니다.
  • 위장관의 막힘. 장 운동성 문제는 근육 이완제 또는 신장 절제술 중 장의 때때로 가라 앉아 발생합니다.
  • 투관침 진입 부위의 수술 후 탈장은 대개 신장을 제거해야하는 과체중 인 사람에게서 발생합니다.
  • 감염과 관련이없는 폐의 염증 과정의 발달 - 수술에 대한 면역 체계의 반응.
  • 혈액 응고 물 또는 가스로 폐동맥을 막는다. 수술 중 동맥이 손상된 경우에 발생합니다.
  • 외과의의 영향을 받으면 상완 신경의 마비. 병변의 심각성을 감안할 때, 환자는 손에 따끔감을 느낄 수 있으며, 어떤 경우에는 움직일 수 없습니다.
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수술 후 합병증 및 결과

신장 제거의 결과는 수술 준비의 질, 신장 절제술의 외과 의사의 행동, 수술의 진행 정도 및 환자의 추가 질환 여부에 달려 있습니다. 기관을 제거하면 비특이적 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 문제는 마취와 환자가 오랫동안 움직이지 않는다는 사실 (신장을 제거하는 데 2-4 시간이 소요됨)에 의해 유발됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 울혈 성 폐렴 - 환기 또는 혈역학 장애로 인한 폐의 2 차 염증;
  • 치기 - 두뇌에있는 혈액 순환 위반;
  • 심근 경색 허혈성 괴사;
  • thrombophlebitis - 혈전증. 정맥 벽의 염증의 배경으로 발전합니다.

수술 후 오랜 기간 동안 온도가 유지되지 않으면 염증 과정이 있음을 나타냅니다. 신장 절제술의 결과는 일반적으로 신부전증 발병과 관련이 있습니다. 환자가 병리학 적 세포로 구성된 종양이있는 신장에 혈병이있는 경우 병리학 적 원인은 반대쪽 정맥의 고정 일 수 있습니다. 환자는 일하는 기관 하나만 남기 때문에 환자는 전체적인 부담을 감당해야합니다. 잠시 후 정상적인 기능이 회복되지만 때로는 혈액의 extrarenal cleansing을 수행 할 필요가 있습니다.

조기 수술 후

수술받은 환자의 신장을 제거하기위한 수술 직후, 그들은 지속적으로 상태를 모니터링하기 위해 중환자 실에 배치됩니다. 수술 한 환자에게서 소변을 제거하기위한 첫 번째 며칠 후는 카테터입니다. 환자는 의사가 즉시 장의 운동성을 확인한 후에 만 ​​마시고 즉시 먹을 수 있습니다. 물은 소량으로 섭취되고 음식은 땅에 묻 힙니다.

불쾌한 증상 중 심호흡, 기침으로 제거한 후 통증이 발생합니다. 또한 몸을 움직이면 아플 수도 있습니다. 그럼에도 불구하고, 회복 속도를 높이고 폐렴을 예방하기 위해서는 호흡 운동을 권장합니다. 의사의 감독하에 환자는 점차 운동 활동을 증가시켜야합니다. 2 일에서 3 일 사이에 그 쪽을 뒤집어서 일어서도록 허락됩니다. 솔기가 펴지지 않도록 갑자기 움직일 필요가 없습니다. 신체 활동은 장과 혈액 순환에 문제를 일으키지 않습니다.

귀국 후 재활

신장 제거 후 주요 재활은 환자 자신이 이제 자신의 상태를 책임지고 있기 때문에 집에서 시작됩니다. 수술 후 회복을 위해 원격 신장을 가진 사람들은 최소 1.5 년이 필요합니다. 시간이 지남에 따라 신장은 보상 원리에 따라 부하에 익숙해지고 작동합니다. 노인을 치료하기가 어렵습니다.

전원 규칙

지금 한가지 신장으로 살아가는 사람들을위한 재활 기간은 영양의 변화로 시작됩니다. 요리 선택의 주요 조건 - 음식물 섭취가 쉽습니다. 식이 요법은 적당량의 칼로리가 함유 된 식품과 단백질 농도가 낮은 음식을 포함합니다. 일일 메뉴에는 반드시 다음이 포함됩니다.

  • 호밀 빵;
  • 과일 및 야채 샐러드;
  • 시리얼 죽과 파스타;
  • 발효유 제품.

식단에주의를 기울이면 고기가 포함됩니다. 하루에 100g 이하의 삶은 송아지 고기, 닭고기 또는 토끼 고기를 먹을 수 없습니다. 저지방 어류 및 닭고기 달걀을 오믈렛 형태로 사용할 수 있습니다. 돌 형성을 유발하는 칼슘이 함유되어 대량으로 우유를 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 콩 문화는 장에서 자만심을 증가시키기 때문에 권장하지 않습니다.

다이어트는 5-6 개의 작은 식사로 나뉘어져 있습니다. 하루에 물의 비율은 수프, 희석 주스, 채소 및 과일의 액체 사용을 고려하여 의사와 조정됩니다. 모든 요리는 찐, 삶은 또는 구운 있습니다. 하루에 소금의 양은 5 그램이며, 빵은 400 그램을 넘지 않습니다. 의사가 개발 한 식단은 완전히 따라야합니다.

신체 활동

1 개의 신장을 가진 신체 활동적인 생활은 첫번째 2-3 달 동안 몸에 작은 짐을 함축한다. 아침과 저녁 시간에 약 30 분 동안 도보로 걸어서 운전했습니다. 시간이 지남에 따라 매일 최대 3 시간까지 걸을 수 있습니다. 역도 해제는 제외됩니다. 3 킬로그램 이상 들어 올릴 수 없습니다. 등은 특별한 붕대로 고정됩니다. 신장을위한 일주일에 한 번 하역 - 입욕 절차를 보냅니다.

합병증 예방 및 생활 습관 예방 조치

수술 후 정상적인 생활 습관의 회복은 나머지 하나의 신장의 건강 유지와 관련이 있습니다. 필요합니다 :

  • 감염의 발달을 막는다.
  • 어떤 기관에서 염증이 발생하면 치료 시작과 함께 주저하지 마십시오.
  • 정기적으로 신장을 검사하십시오.

신장 제거 후 생활은 자신의 건강에 대한 세심한 태도와 밀접한 관련이 있습니다. 신장 절제술을받은 사람들은 지나치게 구속되어 신체를 과용 할 수 없습니다. 질병의 의심이나 증상이 있으면 의사와 즉시상의해야합니다. 수술 전에 환자의 일이 유해하거나 독성이있는 생산 또는 강한 신체 활동과 관련되어있는 경우 활동 분야가 변경되어야합니다.

재활 및 장애

신장 절제술 후 합병증이없고 몸이 새로운 생활 방식에 신속히 적응하면 1.5-2 개월 안에 완전히 회복됩니다. 이 기간 동안 병원이 필요합니다. 그러나 종종 한 가지 신장을 가진 사람이 불구가되는지 여부가 문제가됩니다. 신장 절제술은 장애의 원인으로 간주되지 않습니다. 신장 제거 후 장애는 의료 및 사회위원회의 유일한 사례입니다. 위원회 위원들은 나머지 신장이 어떻게 두 번째 결석을 보완 할 수 있는지 알아볼 수 있고 결정을 내릴 수있는 병의 존재를 고려할 수 있습니다.

신장 수술

신장 절제술은 신장을 제거하는 수술의 이름입니다. 이러한 근치 적 수술은 환자의 삶의 질에 크게 영향을 미치며 가장 극단적 인 경우에 수행됩니다. 수술 후 환자는 합병증과 재발을 피하는 데 도움이되는 여러 규칙을 준수해야합니다. 그러나 적절한시기에 적절한 신 절제술을 시행하면 환자가 질병에서 회복되고 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 쌍을 이루는 장기의 제거가 항상 장애를 의미하는 것은 아닙니다.

신장을 제거하는 것은 생명을 구하거나 연장하기 위해 돌이킬 수없는 합병증을 제거하는 극단적 인 방법입니다.

신장 절제술 적응증

비 침습적 인 치료법이 효과적이지 않은 경우, 한 쌍의 장기를 제거하는 수술은 환자의 생명을 구하기 위해 독점적으로 수행됩니다.

신장 절제술에는 여러 가지 유형이 있습니다. 방법의 선택은 질병에 달려 있습니다. 두 개의 신장 제거는 다음 이식의 경우에만 수행됩니다. 이러한 질환에 대해 왼쪽 또는 오른쪽 신장의 제거가 처방됩니다.

  • 선천성 기형;
  • 큰 돌이있는 IBC;
  • 전이에 영향을받는 신장;
  • 악성 신 생물 (7 cm 이상);
  • 다중 낭종;
  • 총상 상해;
  • 쌍을 이룬 기관에 타격을 가한 감염;
  • 신부전;

신장 제거 수술에는 금기 사항이 있습니다.

  • 심각한 심장병;
  • 당뇨병;
  • 환자는 오직 한 쌍의 장기가있다;
  • 혈액 희석제를 복용.
  • 가난한 혈액 응고;
  • 심한 신장 기능 장애.

교육은 어떻게 진행됩니까?

신장 제거는 심각한 복부 수술이며, 유리한 결과에 대한 책임은 병원의 의사와 의료진이 부담합니다. 신 절제술을 시행하기 전에 환자는 환자의 전반적인 상태, 신체의 특성을 의사에게 보여주는 여러 가지 기자재 및 실험실 연구를해야합니다. 또한 정확한 마취를 선택하기위한 검사가 필요합니다. 신장을 제거하기 전에 다음 연구를 수행하십시오.

  • 혈액 및 소변의 검사실 검사;
  • 흉부 엑스레이;
  • 복부 초음파;
  • CT 스캔;
  • 심전도

전체적으로 환자는 약 20 일 동안 병원 비뇨기과에서 보낸다. 신장 절제술 전에. 최종 준비는 수술 전날 시작됩니다. 환자는 관장기를 입고 뒤쪽에 머리카락을 면도합니다. 신장 절제술 12 시간 전에 음식 섭취를 금지하고 체액 섭취를 최소화해야합니다. 이상적으로는 전혀 마시지 마십시오.

운영 유형

질병의 원인, 나이, 환자의 건강 상태에 따라 의사는 신장 절제술을 시행하는 가장 효과적인 방법을 선택합니다. 근치 적 수술과 절제술이 있습니다. 첫 번째 방법은 영향받은 신장을 완전히 제거하고 인접한 조직과 기관을 부분적으로 제거하는 것을 의미합니다. 부분 절제술 (절제술)은 신장의 일부를 제거하는 것입니다. 또한, 수술은 두 가지 기술을 사용하여 수행됩니다 : 복부 수술과 laparoscopy.

근치 적 신장 절제술

신장은 갈비뼈 아래 또는 허리의 측면에 큰 절개 (11-12 cm)를 통해 제거됩니다. 외과 의사가 장기에 직접 접근 할 수 있기 때문에 두 번째 옵션이 더 안전합니다. 신장 절제술 과정에서 의사는 제거 된 신장 주위의 영향을받는 장기와 지방을 잘라야합니다. 작동 시간은 2 ~ 3 시간입니다. 외과 적 개입은 전신 마취하에 시행됩니다.

1 차

종종 복부 수술의 적응증은 악성 신 생물입니다. 절개의 넓은 영역은 외과의가 종양에 의한 장기 손상의 정도를 시각적으로 평가하는 데 도움이됩니다. 의사는 오른쪽 또는 왼쪽 신장 외에도 장기, 림프절 및 요관 주위의 지방을 제거합니다. 부신 땀샘의 상당한 성장 가능성이 있습니다. 장기가 제거 된 후, 몸은 염분으로 채워져 공기가 폐 흉막으로 들어가는 것을 방지합니다.

이전의 외과 개입 수술의 진행 과정

두 번째 신장 수술의 경우 절개는 오래된 흉터와 멀리 떨어져 있습니다. 이러한 신 절제술의 주요 차이점은 대량의 혈액 손실 위험이 높기 때문에 의사는 사전에 응급 수혈을 위해 혈액을 준비합니다. 신장 수술을 반복하면 회복 과정이 오래 걸립니다.

복강경 검사

그것은 신장 제거의 가장 외상적인 방법으로 간주됩니다. 전신 마취가 수술에 사용됩니다. 기술 : 마지막에 스 퀴렛이있는 특수 튜브가 배꼽 아래의 환자에게 삽입됩니다.이를 투관침이라고합니다. 비디오 카메라가 연결되어 외과 의사가 수술 진행 상황을 모니터링 할 수 있습니다. 다음으로 몇 가지 트로커가 추가되어 장기에 액세스 할 수 있습니다. 혈관과 ureter 스테이플로 고정 복강경 스테이플러. 신장은 전기 가위로 제거하고 큰 투관침으로 꺼냅니다. 기관에 대한 접근은 자기 흡수성 실로 짜져 있습니다.

복강경 신 절개술은 최소한 침습적 인 방법으로 시간이 지나면 회복 과정이 빠릅니다. 절단 된 신장은 조직 학적 분석을 위해 보내집니다.

합병증 및 결과

신장 절제술은 전신 마취로 시행되기 때문에 신체 기능에 심각한 변화와 장애를 일으킬 위험이 있습니다. 신장 제거의 결과는 외과 의사와 마취 전문의의 능력뿐 아니라 환자의 건강과 나이 때문이기도합니다. 신장 절제술 후 완전히 살기가 어려운 노년층. 합병증의 발생은 외과 적 개입 방법 때문입니다.

개방 작업

신장을 제거하면 다음과 같은 효과가 나타날 수 있습니다.

  • 출혈;
  • 장 폐쇄;
  • 혈전증;
  • 심장 및 호흡 부전;
  • 뇌의 혈류 장애;
  • 종양학 환자에서의 재발;
  • 고열
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복강경의

신장이 복강경 검사로 제거되면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 혈종 형성;
  • 수술 후 탈장;
  • 위장 장애;
  • 폐렴;
  • 폐동맥의 혈병.
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재활 기간

신장 제거 후 환자의 회복은 회복 과정의 규칙을 준수해야합니다. 신장 절제술 후 재활 기간은 1 년 6 개월까지 지속되며 병원과 장기간의 병원에 머무르는 것을 포함합니다. 재활의 주된 목표는 요실금 및 여과 기능이 이제는 하나의 오른쪽 또는 왼쪽 신장의 과제라는 인간의 이해를 발전시키는 것입니다.

조기 수술 후

신장 절제술 후, 환자는 중환자 실에 배치됩니다. 환자는 처음 24 시간 동안 등에 등을 대고 있어야하며 갑자기 움직여서는 안됩니다. 의사는 2-3 일 동안 처음으로 일어 서서 옆으로 넘어갈 수 있습니다. 몇 시간 후에 물로 입을 헹굴 수 있습니다. 신장을 제거한 후에는 얼마 동안 먹을 수 없습니다. 환자가 숨을들이 쉬거나 통증이있을 때 심한 고통을 겪으면 그는 진통제를받습니다. 수술 후 초기 기간은 3-7 일이며 환자의 건강 상태에 달려 있습니다.

주택 복원

신장 제거 후 재활은 최대 18 개월까지 지속됩니다.

신장 수술 후, 운동을 삼가고 의사의 지시를 따르는 데 3 개월이 걸릴 것입니다.

환자는 30-90 일 후에 직장으로 복귀 할 수 있습니다. 신장을 제거하는 수술이 있으면 신체 활동이 금기입니다. 그럼에도 불구하고, 약간의 운동을 수행 할 필요가 있으며, 걷기가 특히 유용합니다. 당신은식이 요법과 음주 정권을 따라야합니다. 의사의 진술에 따라 하루에 허용되는 양이 결정됩니다. 회복 기간은 젊은 사람들에게 더 빠릅니다.

위험 예방

신장 절제술이 특정 생활 양식을 관찰하는 것이 중요 할 때, 그것은 다음을 포함합니다 :

  • 특별한 음식;
  • 신선한 공기 속에서 걷기;
  • 비뇨 생식기 계의 위생 규범 준수;
  • 의사에게시의 적절하게 방문;
  • 만성 질병을 피하십시오;
  • 오늘의 합리적인 모드;
  • 신체의 보호 기능을 강화합니다.
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다이어트 식품

신장과 함께 사는 것은 특별한 음식을 필요로합니다. 환자의 식단은 비타민과 섬유질이 풍부한 식물성 식품으로 구성되어야합니다. 곡물, 채소 및 과일, 가금류 및 생선, 유제품을 섭취 할 수 있습니다. 알코올, 지방 및 튀김 음식뿐만 아니라 매운 음식, 짠 음식 및 훈제 음식을 제외해야합니다. 1 일당 5 그램 이하의 염을 수락 할 수 있으면이 제품은 신체에서 체액을 제거하는 과정을 늦추 게됩니다. 식사는 분량이어야합니다 : 1 일 5 ~ 6 회, 1 회 섭취량은 200g을 넘지 않아야합니다. 특정식이 요법을 따르지 않으면 질병의 합병증과 재발을 초래합니다.

신장 제거 후 운동 및 하중

신장 절제술 후 처음 30 일 동안 환자는 걷기와 호흡 운동 등 가벼운 운동을해야합니다. 후자는 흉부 통증이있는 ​​경우 매우 유용합니다. 4-6 주 후에는 하루에 3 시간까지 걸을 수 있습니다. 무거운 물건을 올리는 것은 금지되어 있습니다. 환자가 최대 3 킬로그램의 무게를 들어 올리는 것은 허용됩니다. 환자는 정상 생활로 복귀 할 수 있으며 18 개월 만에 스포츠를 시작할 수 있습니다.

장애 및 병원

환자는 성공적으로 신장 1 개와 함께 살고 신장 절제술 장애는 가정되지 않습니다. 환자의 부분적 또는 완전 무능력을인지 할 수있는 징후가 있습니다. 특별위원회와 의사 만 장애 그룹을 결정할 수 있습니다. 종종 비뇨 생식기 종양을 가진 환자에게 장애가 주어지며, 한 쌍의 기관에서 반복적 인 수술을하고 회복 과정에서 합병증이 발생합니다. 신장 절제술 후 병원은 1 ~ 2 개월의 범위입니다. 재활이 어려울 경우 의사는 재활을 결정할 수 있습니다.

신장 제거 수술은 얼마나 오래 지속 되나요?

신장 제거 수술은 얼마나 오래 걸리나요?

이 페이지에 있으니 신장 전체 또는 일부를 제거 할 수술을 받게됩니다. 물론, 당신은 수술의 결과뿐만 아니라 다른 질문에도 관심이 있습니다. 예를 들어, 환자들은 종종 신장 제거 수술이 얼마나 오래 지속되는지 묻습니다. 우리는이 질문과 다른 질문에 답할 것입니다.

신장을 제거하기 위해 수술이 필요할 때

수술 (신장 절제술)이 필요하다고 말하면 사실입니다. 의사는 수술을 피하려고 노력하고 마약,식이 요법 또는 다른 방법을 통해 질병에 대처할 수있는 작은 기회가 있다면 사용합니다.

신장 또는 그 일부를 제거하기위한 수술의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 상해 또는 사고의 결과로 신장 조직에 심한 손상;
  • 세 번째와 네 번째 단계에서 악성 신 생물 (암);
  • 조직 및 농양에 변화가있는 고급 요로 결석증;
  • 다낭성 신장 질환 (낭종이 하나 인 경우 전체 신장이 제거되지 않음);
  • 수경 부전증.

또한, 귀하의 친척이 기증자 기관을 필요로하는 경우 신장 한 개를 제거하는 것이 필요할 수 있습니다. 실제로 이것은 신장에 병리학 적 변화가없는 유일한 경우이지만 수술이 필요합니다.

다음과 같은 경우에는 부분 절제 (절제)가 필요합니다.

  • 신장 결핵의 발병;
  • 한 번에 두 개의 기관을 강타한 신장 암;
  • 45 mm 이하의 크기를 가진 양성 종양의 존재;
  • echinococcosis의 탐지.

대부분의 경우, 의사는 추가 진단을해야하는 경우, 예를 들어 현미경으로 조직의 일부를 검사해야하는 경우에도 수술이 필요합니다. 어떤 경우라도, 수술을 처방받은 경우, 이것이 회복 할 수있는 유일한 기회임을 의미합니다.

신장 수술을 준비하는 방법?

대부분의 경우, 의사는 수술 준비를 위해 필요한 활동을 자세하게 설명합니다. 이런 일이 일어나지 않거나 의사를 다시 확인하려면 지침을 제공합니다.

  1. 준비는 정지 상태에서 발생합니다.
  2. 수술 전에 HIV와 같은 질병이 없는지 확인하기 위해 혈액과 소변 검사를 실시해야합니다.
  3. 가슴과 엑스선 촬영을하는 데 필요합니다.
  4. 병리학의 정확한 그림을 얻으려면 초음파 스캔, CT 스캔, MRI 또는 ​​기타 유형의 진단을 받아야 할 수 있습니다.
  5. 수술 전 날 외과 의사와 마취 전문의는 환자와 이야기해야합니다. 의사가 마취에 알레르기가 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
  6. 수술 전야 (저녁)에는 정화 관장을해야합니다.
  7. 수술 직전 - 복부에 머리카락을 완전히 면도합니다.
  8. 수술이 예정된 날 자정부터 먹거나 마시거나 담배 피는 것은 금지되어 있습니다.
  9. 항생제 치료는 지정된 날 아침에해야합니다. 의사는 항생제를 근육 내로 또는 정맥 내로 주사합니다. 그러면 감염으로부터 신체가 보호됩니다.
또한보십시오 : 성인에있는 신장 소금 자물쇠의 증후 그리고 처리

수술 직전에 수술 치료에 대한 서면 허가를 받아야합니다. 이 문서가 없으면 외과 의사는 치료를 시작할 권리가 없습니다.

수술은 얼마나 걸립니까?

이 질문은 대략 답할 수 있습니다. 많은 것은 수술이 수행되는 방법, 수술 중에 합병증이 발생했는지 여부, 병력에 따라 다릅니다.

작업 기간은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 복강경 검사 중 (작은 절개를 통한 신장 또는 그 부분의 제거) - 1.5 시간에서;
  • 개방 방법으로 신장 절제술 시행 - 3 시간.

예를 들어 수술 중 출혈이 시작되거나 주변 조직이 심각하게 손상된 것으로 확인되면 수술 시간이 증가합니다.

수술 후 어떻게됩니까?

많은 사람들이 수술 후 얼마나 많은 시간 동안 일상 생활로 돌아갈 수 있는지에 관심이 있습니다. 재활 기간을 더 자세히 보겠습니다.

대부분 집중 치료를받은 후 첫날을 보냅니다. 이것은 귀하의 건강을 가장 엄격하게 모니터링해야하기 때문에 발생하는 일반적인 관행입니다. 수술이 성공적으로 완료되어 시신이 회복되기 시작한 경우 - 둘째 날에는 일반 병동으로 이송됩니다.

전원 기능

수술 후 2 시간이 지나면 입술을 젖게 할 수있게되며 메스꺼움이 없다면 몇 푼의 물을 마셔야합니다. 둘째 날에는 금기 사항이 없다면 먹기 시작할 수 있습니다. 먼저 권장 고기 배지, 요구르트 또는 저지방 코티지 치즈. 게다가, 식단은 넓어 지지만, 화장실에 직접 갈 수있게 된 후에 만 ​​음식이 확장됩니다.

첫 번째 주는 먹는 것이 금지되어 있습니다.

  • 튀긴 음식;
  • 훈제 고기;
  • 짠 음식.

의사에게 확인하십시오. 귀하의 경우에는 다른 제한 사항이있을 수 있습니다.

마시는 정권에 관해서는 - 적어도 하루 2-3 리터를 마셔보십시오. 물, 주스, 약한 차, 주스를 마실 수 있습니다. 그러나 술에 대해서는 영원히 잊어 버릴 것입니다.

또한보십시오 : 왼쪽 신장이 아프는 방법 : 주요 증상

약물 요법

심한 통증이 견딜 필요가 없음을 기억하십시오. 이 점에 대해 의사에게 진통제를주게됩니다. 심한 경우에는 마취를 할 수 있습니다.

2 일째에는 침대 위로 올라갈 수 있으며, 수술 후 3 일째에 일어날 가능성이 높습니다. 조심하십시오 : 침대에 오래 머물러 많은 환자들이 어지럽고 움직임의 조정이 방해받습니다.

요도 카테터는 하루나 이틀에 청소됩니다. 붕대는 매일 약 7-10 일 동안 바뀝니다. 항생제 투여는 7-5 일 후 합병증이없는 경우 코스가 중단됩니다.

어떤 경우에는 수술 전에 정확한 진단을 내릴 수 없습니다. 이 정보가 당신에게 흥미로운 경우 - 1 ~ 2 주 내에 외과 의사에게 접근하십시오. 조직 학적 분석 결과는 보통이 시간까지 준비가되며 의사는 정확한 진단을 할 수 있습니다.

더 많은 재활

신장 제거 수술 후 14 일 동안 병원에 입원해야합니다. 그런 다음 외래 환자 모니터링을 받게됩니다.

첫 달에는 특별한 붕대를 착용하고 3 개월 동안 신체 운동을하지 마십시오. 원하는만큼 길게 걸을 수 있으며 일반적으로 규제되지 않습니다. 반대로, 그것은 의사들에 의해 권장됩니다. 친밀한 삶에 관해서는 - 고통을 겪어야합니다. 수술 후 1-1.5 개월 후에 성관계를 가질 수 있습니다.

조심스럽게 건강을 모니터링하십시오. 갑자기 너가 이음 부위에 심한 통증을 느끼기 시작하면. 온도 상승 - 즉시 의사에게 연락하십시오.

요약하자.

이제는 신장 제거 수술이 얼마나 오래 지속되는지, 처방 될 때 그리고 재활 기간이 어떻게되는지 알 수 있습니다. 이 치료법은 대부분의 경우 인생을 연장시키는 유일한 방법이라는 것을 기억하십시오. 아니 의사의 추천을 무시하고 자기 medicate하지 않습니다.

신장 신장 절제술

환자가 신장 제거 예정인 경우, 이는 장기간의 병 및 심각한 경과를 나타냅니다. 그러한 급진적 조치는 오직 한 가지 신장을 구할 수없는 경우에만 취해진 다. 환자가 시체를 잃은 후에, 그는 자신의 생활 방식을 근본적으로 바꿔야합니다. 수술을받은 사람의 건강은 자기 몸에 대한 책임있는 태도에 달려 있습니다.

신장 제거 수술

신장 절제술 (왼쪽 또는 오른쪽 신장 제거)에는 장기에 영향을주는 병리학 적 징후가 포함됩니다.

  • 한 가지 신장이 영향을받지 않거나 부분적으로 기능하는 경우 악성 종양;
  • 장기가 정상적으로 기능을하지 못하고 기능이 회복되지 않는 외상성 신장 손상;
  • 신장 조직을 보호하고 그 죽음을 촉발시키는 신장 결석;
  • 다발성 신질환 질환, 신장 부전의 배경에서 발생 (약물 치료가 도움이되지 않는다면 신 절제술이 사용됨);
  • 유년기의 신장 발달의 병리;
  • 조직 위축을 유발하는 신장에서 수분을 제거하는 문제 (수면 신화).
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신장 절제술

신장 절제술을 시행하기 전에 환자를 철저히 검사해야합니다. 의사는 장기가 작동을 멈춘 이유, 즉 신장 제거 이유를 확인하고 두 신장 상태에 대한 모든 것을 알아 내야합니다. 또한, 검사의 중요성은 수술이 전신 마취 하에서 수행된다는 사실에 기인합니다. 전신 마취는 심각한 상태에있는 환자에게 위험을 초래합니다.

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진단

진단 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 전신 마취로 인해 호흡 저하가 발생하기 때문에 환자의 호흡 기능 평가는 폐 기능을 방해하지 않습니다.
  • 비뇨 생식기 계통의 X 선 검사 - 상태가 결정되면 장기에 추가 손상이 발생할 수 있습니다.
  • 크레아티닌에 대한 혈액 검사는 비율이 높아지면 신부전을 나타냅니다.
  • 영향을받는 신장의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI).
  • 복막 혈관의 초음파, CT 또는 MRI는 정맥 혈전증의 존재를 나타냅니다.

환자의 상태에 대한 정보를 명확히해야 할 경우 추가로 소변 및 혈액 검사를 실시하여 감염을 확인하고 형광 검사가 수행됩니다. 신장이 제거되기 전에 환자는 비뇨기과에서 약 3 주를 보냅니다. 이 기간 동안, 연구의 전체 진단 복합체와 환자의 신중한 모니터링.

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수술 전 준비

수술 전날, 최종 준비 조치가 수행됩니다. 환자는 장을 정화하기 위해 관장을하고 외과 의사의 추가 조작이 의도되는 곳에서 머리카락을 면도합니다. 신장 절제술 전에 하루 종일 먹는 것은 금지되어 있습니다. 음료는 최소량의 물이어야하며 가능한 경우 액체를 완전히 버립니다.

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복부 수술 (개방)

어떻게?

환자는 수술대에 올려 져 있으며 탄력있는 붕대로 고정되어 비자발적 인 운동을하지 않습니다. 그런 다음 마취 상태에 놓이게되고 신장을 제거하는 수술이 시작됩니다. 컷의 구현에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 립의 아래쪽 경계 앞 또는 10 번째와 11 번째 가장자리 사이에 두 번째 신장 절제술은 의사가 신장에 직접 접근 할 수 있기 때문에 외상을 덜받는 것으로 간주됩니다.

열린 방법으로 신장을 제거하는 수술은 약 3 시간 지속됩니다.

절개가 끝난 후에는 신장을 사용하여 신장과 신장이 그들을 해를 끼치 지 못하게하고 변위를 예방할 수 있도록 확장기를 설치하고 췌장과 십이지장을 고정시켜야합니다. 결합 및 지방 세포막은 신장에서 분리되어 제거됩니다. 조직에 혈관이 있으면 클립으로 막혀 있습니다. 신장에 적합한 정맥은 신장 단백질의 초기 구조에 위배되어 봉인됩니다.

ureter는 두면에서 고정되어 있습니다. 설치된 클립 사이에자를 수 있습니다. 다음으로 장기를 흡수 가능한 봉합선으로 봉합합니다. 신장에서 암이 ureter로 전이되면 전체 길이를 따라 제거됩니다. 신장을 제거하기 전에 외과의 사는 신장 다리를 꿰맨 다. 이를 통해 동맥, 정맥 및 요관이 신장에 들어갑니다. 출혈을 방지하기 위해 혈관을 봉합합니다. 분리 된 신장은 복막에서 제거됩니다.

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가능한 문제

복부 수술이 끝난 후 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 숨겨진 혈관이나 큰 정맥이나 동맥의 폐쇄 부족으로 인한 출혈.
  • 장폐색.
  • 심장 마비는 환자의 소분 또는 잘못된 마취제 복용으로 유발됩니다.
  • 대형 혈관의 혈전증.
  • 대개 출혈이나 혈전에 의해 뇌에 혈액 공급 문제.
  • 마취로 인한 호흡 부전. 호흡 문제가 시간이 지나면 아무 것도 환자의 생명과 건강을 위협하지 않습니다.
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복강경 수술

운영 과정

환자는 등 뒤에있다. 콩 모양의 롤러가 발 아래에 놓여 지므로 나중에 의사가 환자를 돌보는 것이 더 편리 할 것입니다. 환자의 몸은 탄력있는 붕대로 고정됩니다. 이전 사례와 마찬가지로 복강경 신 절제술은 전신 마취하에 시행됩니다. 배꼽 근처에 투관침이라고 불리는 수술기구가 삽입됩니다. 그것은 직물을 관통하는 끝에 스 퀴렛이있는 관으로 ​​표현됩니다. 외과의 사는 나머지 트로커의 삽입을 제어 할 수있는 카메라가 부착되어 모든면에서 기관에 접근 할 수 있습니다. 필요한 모든 준비가 끝나면 환자는 옆으로 젖혀 베개를 발 밑으로 날려 버립니다. 시체가 다시 고정됩니다.

신장과 요관에 적합한 용기는 복강경 스테이플러의 스테이플로 고정됩니다. 신장이 몸에서 제거 될 때까지는 바늘을 꿰맬 수 없습니다. 손상된 장기는 환자가 다시 되돌아온 후 최대 트로 카에 의해 제거되어 11 밀리미터에 이릅니다. 플라스틱 봉지와 복강경의 가장자리는 악기의 가운데에 놓여져있어 장기가 잘립니다. 다음으로, 트로커는 환자의 복막에서 제거됩니다. 상처와 손상된 조직은 자기 흡수 실로 꿰맨 다. 절제 된 신장은 조직 학적 방법으로 검사합니다.

가능한 문제

복강경 신 절개술은 신장을 제거하는 부드러운 방법으로 간주되므로 합병증 발생 위험은 16 %를 넘지 않습니다. 가장 일반적인 문제는 다음과 같습니다.

  • 수술 중에 발생하는 혈종은 제한된 크기의 혈액으로, 잠시 후 스스로 해결할 것입니다.
  • 위장관의 막힘. 장 운동성 문제는 근육 이완제 또는 신장 절제술 중 장의 때때로 가라 앉아 발생합니다.
  • 투관침 진입 부위의 수술 후 탈장은 대개 신장을 제거해야하는 과체중 인 사람에게서 발생합니다.
  • 감염과 관련이없는 폐의 염증 과정의 발달 - 수술에 대한 면역 체계의 반응.
  • 혈액 응고 물 또는 가스로 폐동맥을 막는다. 수술 중 동맥이 손상된 경우에 발생합니다.
  • 외과의의 영향을 받으면 상완 신경의 마비. 병변의 심각성을 감안할 때, 환자는 손에 따끔감을 느낄 수 있으며, 어떤 경우에는 움직일 수 없습니다.
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수술 후 합병증 및 결과

신장 제거의 결과는 수술 준비의 질, 신장 절제술의 외과 의사의 행동, 수술의 진행 정도 및 환자의 추가 질환 여부에 달려 있습니다. 기관을 제거하면 비특이적 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 문제는 마취와 환자가 오랫동안 움직이지 않는다는 사실 (신장을 제거하는 데 2-4 시간이 소요됨)에 의해 유발됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 울혈 성 폐렴 - 환기 또는 혈역학 장애로 인한 폐의 2 차 염증;
  • 치기 - 두뇌에있는 혈액 순환 위반;
  • 심근 경색 허혈성 괴사;
  • thrombophlebitis - 혈전증. 정맥 벽의 염증의 배경으로 발전합니다.

수술 후 오랜 기간 동안 온도가 유지되지 않으면 염증 과정이 있음을 나타냅니다. 신장 절제술의 결과는 일반적으로 신부전증 발병과 관련이 있습니다. 환자가 병리학 적 세포로 구성된 종양이있는 신장에 혈병이있는 경우 병리학 적 원인은 반대쪽 정맥의 고정 일 수 있습니다. 환자는 일하는 기관 하나만 남기 때문에 환자는 전체적인 부담을 감당해야합니다. 잠시 후 정상적인 기능이 회복되지만 때로는 혈액의 extrarenal cleansing을 수행 할 필요가 있습니다.

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조기 수술 후

수술받은 환자의 신장을 제거하기위한 수술 직후, 그들은 지속적으로 상태를 모니터링하기 위해 중환자 실에 배치됩니다. 수술 한 환자에게서 소변을 제거하기위한 첫 번째 며칠 후는 카테터입니다. 환자는 의사가 즉시 장의 운동성을 확인한 후에 만 ​​마시고 즉시 먹을 수 있습니다. 물은 소량으로 섭취되고 음식은 땅에 묻 힙니다.

불쾌한 증상 중 심호흡, 기침으로 제거한 후 통증이 발생합니다. 또한 몸을 움직이면 아플 수도 있습니다. 그럼에도 불구하고, 회복 속도를 높이고 폐렴을 예방하기 위해서는 호흡 운동을 권장합니다. 의사의 감독하에 환자는 점차 운동 활동을 증가시켜야합니다. 2 일에서 3 일 사이에 그 쪽을 뒤집어서 일어서도록 허락됩니다. 솔기가 펴지지 않도록 갑자기 움직일 필요가 없습니다. 신체 활동은 장과 혈액 순환에 문제를 일으키지 않습니다.

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귀국 후 재활

신장 제거 후 주요 재활은 환자 자신이 이제 자신의 상태를 책임지고 있기 때문에 집에서 시작됩니다. 수술 후 회복을 위해 원격 신장을 가진 사람들은 최소 1.5 년이 필요합니다. 시간이 지남에 따라 신장은 보상 원리에 따라 부하에 익숙해지고 작동합니다. 노인을 치료하기가 어렵습니다.

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전원 규칙

지금 한가지 신장으로 살아가는 사람들을위한 재활 기간은 영양의 변화로 시작됩니다. 요리 선택의 주요 조건 - 음식물 섭취가 쉽습니다. 식이 요법은 적당량의 칼로리가 함유 된 식품과 단백질 농도가 낮은 음식을 포함합니다. 일일 메뉴에는 반드시 다음이 포함됩니다.

  • 호밀 빵;
  • 과일 및 야채 샐러드;
  • 시리얼 죽과 파스타;
  • 발효유 제품.

식단에주의를 기울이면 고기가 포함됩니다. 하루에 100g 이하의 삶은 송아지 고기, 닭고기 또는 토끼 고기를 먹을 수 없습니다. 저지방 어류 및 닭고기 달걀을 오믈렛 형태로 사용할 수 있습니다. 돌 형성을 유발하는 칼슘이 함유되어 대량으로 우유를 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 콩 문화는 장에서 자만심을 증가시키기 때문에 권장하지 않습니다.

다이어트는 5-6 개의 작은 식사로 나뉘어져 있습니다. 하루에 물의 비율은 수프, 희석 주스, 채소 및 과일의 액체 사용을 고려하여 의사와 조정됩니다. 모든 요리는 찐, 삶은 또는 구운 있습니다. 하루에 소금의 양은 5 그램이며, 빵은 400 그램을 넘지 않습니다. 의사가 개발 한 식단은 완전히 따라야합니다.

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신체 활동

1 개의 신장을 가진 신체 활동적인 생활은 첫번째 2-3 달 동안 몸에 작은 짐을 함축한다. 아침과 저녁 시간에 약 30 분 동안 도보로 걸어서 운전했습니다. 시간이 지남에 따라 매일 최대 3 시간까지 걸을 수 있습니다. 역도 해제는 제외됩니다. 3 킬로그램 이상 들어 올릴 수 없습니다. 등은 특별한 붕대로 고정됩니다. 신장을위한 일주일에 한 번 하역 - 입욕 절차를 보냅니다.

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합병증 예방 및 생활 습관 예방 조치

수술 후 정상적인 생활 습관의 회복은 나머지 하나의 신장의 건강 유지와 관련이 있습니다. 필요합니다 :

  • 감염의 발달을 막는다.
  • 어떤 기관에서 염증이 발생하면 치료 시작과 함께 주저하지 마십시오.
  • 정기적으로 신장을 검사하십시오.

신장 제거 후 생활은 자신의 건강에 대한 세심한 태도와 밀접한 관련이 있습니다. 신장 절제술을받은 사람들은 지나치게 구속되어 신체를 과용 할 수 없습니다. 질병의 의심이나 증상이 있으면 의사와 즉시상의해야합니다. 수술 전에 환자의 일이 유해하거나 독성이있는 생산 또는 강한 신체 활동과 관련되어있는 경우 활동 분야가 변경되어야합니다.

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재활 및 장애

신장 절제술 후 합병증이없고 몸이 새로운 생활 방식에 신속히 적응하면 1.5-2 개월 안에 완전히 회복됩니다. 이 기간 동안 병원이 필요합니다. 그러나 종종 한 가지 신장을 가진 사람이 불구가되는지 여부가 문제가됩니다. 신장 절제술은 장애의 원인으로 간주되지 않습니다. 신장 제거 후 장애는 의료 및 사회위원회의 유일한 사례입니다. 위원회 위원들은 나머지 신장이 어떻게 두 번째 결석을 보완 할 수 있는지 알아볼 수 있고 결정을 내릴 수있는 병의 존재를 고려할 수 있습니다.

신장 제거 : 수술 및 수술 후 기간

신장은 인체의 균형을 유지하고 활력을 보존하는 중요한 기능을 수행합니다. 따라서, 그 기능의 상실은 전체 유기체의 작업에 영향을 미칠 수 있으며, 특히 심각한 경우에는 사람의 사망을 초래할 수 있습니다. 그러나 생명을 구하기 위해 신장을 제거하는 것을 피할 수없는 상황이 있습니다. 보수 치료가 도움이되지 않고 환자의 상태가 급격히 악화되는 경우 극단적 인 조치라고 말할 수 있습니다. 우리 기사에서는 신장 제거 및 수술 후 기간, 회복이 얼마나 오래 걸리는지에 대해 설명 할 것입니다.

신장 - 독특한 장기

신장은 인체의 배설 시스템의 필수적인 부분이며, 중요한 기능과 균형은이 쌍을 이룬 장기의 기능에 달려 있습니다. 그들은 다음과 같은 기능을 수행합니다 :

  • 신체의 전해질을 일정하게 유지하고 조절합니다.
  • 혈압 조절;
  • 그들은 몸에있는 모든 종류의 외국 독성 물질뿐만 아니라 질소 대사 산물을 깨끗하게합니다.
  • 신체의 모든 구조물에 일정한 수분을 공급하고 모든 시스템과 기관의 정상적인 기능을 지원합니다.
  • 생물학적 활성 물질 : 에리트로 포이 에틴 (혈액 생성에 중요한 역할을 함)과 레닌 (혈액 내 정상 수준의 압력 유지에 참여).

신장 절제술 적응증

네프론의 20 %를 보존하더라도 신장은 그 기능을 수행하면서 신체의 정상적인 기능을 보장합니다. 신장을 제거하면 사람이 정상적인 생활을 할 수 없게됩니다. 따라서 전문가의 노력은 무엇보다도 신체의 성실성과 기능을 가능한 한 오랫동안 유지하는 데 있습니다. 그러나이 기관의 질병의 결과는 코스에 따라 각기 다른 정도로 유기체 전체의 활동에 영향을줍니다. 그리고 환자의 생명을 구하고 장애를 예방하기 위해 신장 중 하나를 제거해야하는 질병과 부상이 있습니다.

신장 제거가 필요한 가장 일반적인 병리는 다낭 형성과 종양입니다. 종양학에서는 신장 종양학에서 두 번째 건강 기관의 전이가 특징적이기 때문에 종양이있는 한 개의 신장이 과정이 두 번째 장기에 영향을 줄 때까지 제거됩니다.

hydronephrosis의 결과는 또한 신장의 제거가 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법 인 병리 적 상태를 유발할 수 있습니다. 수질 악화의 결과로 오줌의 유출이 장기적으로 방해되면 신장 내 혈압이 상승하여 장기 조직의 혈액 순환을 약화시키고 세포 사멸을 초래합니다.

신장의 제거는 기관의 기능을 위반하고 의학적 치료가 불가능한 감염성 화농성 과정 에서뿐만 아니라 조직의 부분적 제거가 회복으로 이어지지 않고 장기가 완전히 제거되어야하는 경우에도 수행됩니다. 심한 부상과 모든 신장 구조에 영향을주는 손상, 선천성 기형은 장기 제거의 지표이기도합니다. 또한 신장을 이식을 위해 기증자에게서 제거 할 수 있습니다.

수술 준비

신장 절제술을 진행하기 전에 환자는 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 이 연구에서 중요한 점 중 하나는 남아 있어야하는 두 번째 신장의 기능성 평가입니다. 이를 위해 자기 공명 영상 (MRI)과 조영제를 이용한 수많은 X- 레이 검사가 수행됩니다.

주의! 비상 사태의 경우, 두 번째 신장의 작동 상태 평가는 소변과 복강경 장치에 배설되는 특수 염료의 도움으로 수술 중 직접 수행됩니다.

절차를 시작하기 전에 다음을 수행해야합니다.

  • 수술 전후에 수혈이 필요한 경우를 대비 한 혈액 그룹 결정
  • 수술 최소 일주일 전에 복용 한 약물 및 보충제에 대해 의사에게 알리십시오. 그들 중 일부는 리셉션을 그만 둘 필요가 있습니다. 여기에는 아스피린 및 기타 항염증제, 혈액 희석제 (Clopidogrel, Plavix, Warfarin 등);
  • 의사는 장을 치료하기 위해 약물 치료를 권할 수 있습니다.
  • 수술 전과 수술 전날 밤에는 아무것도 먹거나 마시지 마십시오.

신장 절제술은 어떻게 시행됩니까?

전신 마취는 신장 절제술 중에 통증을 막고 수면을 유지하는 데 사용됩니다. 이 마취는 환자와 대화하는 동안 수술 전에 마취 전문의가 선택합니다. 수술 후 환자는 절개 부위에서 통증을 느끼기 때문에 의사는 불편을 해소하기 위해 진통제를 처방 할 것입니다. 신장의 복강경 검사를 시행하면 수술 후 기간이 짧아지고 통증이 최소화됩니다 (개방 수술과 비교하여).

개방 수술 중, 카테터가 환자의 방광에 삽입 된 후 절개가 복강의 측면 또는 중심에서 이루어진다. 필요한 경우 신장에 접근 할 수 있도록 아래 갈비를 제거 할 수 있습니다. 신장 전체가 제거되면 방광으로가는 ureter와 혈관이 제거됩니다. 장기를 제거한 후 절개를 수 놓습니다.

신장 제거 수술이 얼마나 오랫동안 지속되는지 묻는 질문에 대답은 환자와 함께 선택한 중재 방법에 달려 있습니다. 현재, 복강경 방법이 주로 사용됩니다. 이 방법의 작동은 약 2-4 시간 동안 지속되며 다음과 같은 여러 가지 장점이 있습니다.

  • 상대 안전;
  • 합병증의 위험 감소;
  • 낮은 침략성;
  • 신장을 제거한 후 재활은 장애인을 만들지 않고도 더 빠릅니다.

복강경 수술 중에 가스가 복강으로 펌핑되고 ​​환자의 복부에 몇 개의 작은 절개가 생깁니다. 복강경은 비디오 카메라가있는 긴 튜브이며 마지막에 백라이트가 있습니다.이 구멍은 만든 구멍 중 하나에 삽입됩니다. 이미지가 모니터 화면에 표시됩니다. 추가적인 수술기구가 다른 구멍을 통해 삽입됩니다. 다음으로, 의사는 신체의 일부 또는 전부를 제거하여 개방 수술을합니다. 제거 된 신장의 일부 또는 전체 신장이 절개 중 하나를 통해 제거됩니다.

가능한 합병증

현재까지 신장을 제거하기 위해 절차가 디버깅되었으므로 합병증은 드뭅니다. 그러나 어떤 외과 개입이라도 다음을 포함하여 합병증의 위험이 없음을 보장하지는 않습니다 :

  • 출혈;
  • 혈액 응고;
  • 가입 감염;
  • 마취에 대한 부정적인 반응;
  • 신장 주변의 장기 손상;
  • 복강 내 소변으로 누출 (신체 부위를 제거 할 때).

주의! 흡연은 수술 중 및 수술 후 합병증의 위험을 유의하게 증가시킵니다.

수술 후 기간

신장이 제거 된 후 처음으로 병원에 입원하는데 약 2-7 일이 소요됩니다. 최소 침습 유형의 외과 적 개입의 경우, 병원에서의 체류 기간은 최소이며 개방 복부 수술 또는 발생은 의사에 의해 증가 될 수 있습니다.

병원 진료의 과정에서, 수술 직후, 진통제 및 기타 회복을 위해 필요한 물질이 드립을 통해 환자에게 투여됩니다. 혈압, 전해질 및 체액 균형에 대한주의 깊은 모니터링을 수행했습니다. 요도 카테터는 얼마 동안 설치 될 수 있습니다. 수술 후 회복되면 유착의 형성을 막기 위해 일어나서 천천히 걸어야합니다.

퇴원 후 집에서 어떻게 행동하나요?

수술 후 첫 6 주 동안 스트레스와 신체 활동 (성행위 포함)을 피해야합니다. 자신의 상황에서 샤워 및 기타 수 치료를 할 수있을 때 의사와상의하십시오. 의사의 모든 지시를 따르십시오.

주의! 두 신장이 모두 제거되면 혈액 투석 또는 공여 기관의 이식이 필요합니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 담당 의사에게 문의하십시오.

  • 증가 된 체온, 오한, 발열, 감염 징후;
  • 절개, 발적, 붓기, 증가 된 통증으로부터의 배출 또는 출혈;
  • 마취제 복용 후에도 지속적인 통증;
  • 소변의 중단;
  • 메스꺼움, 구토가 병원에서 퇴원 한 지 2 일 이상 지속되는 경우.
  • 갑작스러운 약점;
  • 호흡 곤란, 기침, 흉통.

재활 기간에 대한 권고

엄격한식이 요법을 준수하고 의사의 모든 권고 사항을 준수해야합니다. 소비되는 유체의 양은 제한적입니다. 식이 요법은 주로 칼륨과 마그네슘이 풍부한 식물성 식품을 포함해야합니다. 야채 퓌레 수프, 약한 조림 과일 (신맛이 아니며 설탕으로 포화되지 않음)으로 식사를 시작하는 것이 좋습니다. 그런 다음 퓌레 콩과 콩, 물에 죽, 야채 스튜를 추가하여식이를 늘릴 수 있습니다.

주의! 신장을 제거한 후에는 단백질, 동물성 지방, 향료 첨가제 (소금, 설탕, 향료)로 포화 된 제품과 향신료의 섭취를 줄여야합니다. 카페인 및 탄산 음료가 포함 된 튀김, 매운 음식, 소금기가있는 음식, 절인 음식 및 훈제 식품의 금기. 가장 선호되는 것은 식물성 식품이며, 찜, 조림, 구운 것입니다.

달 동안은 들어 올릴 수 없습니다. 최대 허용 무게 - 3 kg. 6 개월이 지난 후에는 부하를 늘릴 수 있지만 성인 남성의 경우 10kg을 초과해서는 안됩니다. 몸을 적응 시키는데 1 년에서 1 년 반이 걸리며,이 기간 동안 남아있는 신장은 스트레스를 증가시키는 데 익숙해집니다 (결과적으로 크기가 약간 증가 할 수 있습니다).

나머지 신장의 기능과 합병증의 부재를 유지하면서, 원칙적으로 장애는 발생하지 않습니다. 그러나 건강에주의를 기울여야합니다. 내분비 계 또는 심혈관 계의 전신 질환은 재활 기간을 악화시키고 장애를 유발할 수 있습니다.

나머지 신장은 2 배의 하중을 지니기 때문에 효율성을 유지하기 위해 모든 행동을 지시하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 목적을 위해 과도한 냉각을 피하고, 시간에 감염성 질환을 치료하고, 신경 및 신체의 과도한 긴장을 피하는 것이 필요합니다. 신장이 제거되면 주치의의 권고에 따라 부정적 영향을 최소화 할 수 있습니다. 건강에 세심한주의를 기울이면 비뇨기계 및 신장에서의 병리학 적 과정의 위험이 크게 감소합니다.

신장 절제술

신장 절제술 (신장 절제술)

설명

근치 적 신장 절제술로 전체 신장을 제거합니다. 신장 절제술을 시행하면 신장의 일부만 제거됩니다.

신장 제거의 원인

다음과 같은 경우 신장을 제거 할 수 있습니다 :

  • 신장의 선천적 결함이 있습니다.
  • 신장 상해;
  • 감염;
  • 종양;
  • 이식을위한 신장의 선택.

신장 제거의 합병증

합병증은 드물지만 어떤 절차로도 위험이 없음을 보장하지 않습니다. 신장 제거를하기 전에 가능한 합병증에 대해 알아야합니다.

  • 감염;
  • 출혈;
  • 혈액 응고;
  • 신장과 가까운 장기 손상;
  • 마취에 대한 반응;
  • 신장의 일부분 만 제거하면 나머지 신장 조직에서 소변이 누출됩니다.

합병증의 위험을 증가시킬 수있는 요소들 :

신장은 어떻게 제거됩니까?

절차 준비

  • 혈액형 검사를 받고 있습니다. 이것은 수술 전후에 수혈이 필요한 경우에 대비합니다.
  • 약에 대해 의사와 상담하십시오. 수술 1 주일 전에 특정 약물 복용을 중단하라는 메시지가 표시 될 수 있습니다.
    • 아스피린 또는 기타 항염증제;
    • clopidogrel (Plavix) 또는 warfarin과 같은 혈액 희석제.
  • 시술 전에 밤에 먹거나 마시지 마십시오. 장을 지우기 위해 약을 복용해야 할 수도 있습니다.

마취

수술은 통증을 차단하고 환자를 수면 상태로 유지하는 전신 마취를 사용합니다.

신장 제거 과정에 대한 설명

카테터가 방광으로 삽입됩니다. 절개는 복강의 중앙 또는 측면에서 이루어집니다. 신장에 접근하기 위해서는 늑골을 제거해야 할 수도 있습니다. ureter (신장에서 방광까지의 튜브)와 혈관은 절단됩니다 (전체 신장이 제거 된 경우). 신장 (또는 신장의 일부)이 제거됩니다. 절개를 봉합합니다.

신장 절제술은 복강경 술을 사용하여 시행 할 수 있습니다. 이 경우 가스가 복강으로 펌핑됩니다. 복부에 여러 개의 작은 절개가 이루어집니다. 복강경은 끝에있는 카메라가있는 긴기구로 구멍 중 하나를 통해 삽입됩니다. 이것은 의사가 모니터 화면에서 복강의 내부 구조를 볼 수있게합니다. 수술을 수행하는 외과 용기구는 다른 개구부를 통해 삽입됩니다. 개방 수술과 비슷한 기술을 사용하여 신장을 제거하거나 절제합니다. 제거 된 신장은 절개 중 하나를 통해 제거됩니다.

신장을 제거하는데 얼마나 걸립니까?

신장 제거 - 아플까요?

마취는 수술 중 통증을 예방합니다. 회복은 일반적으로 고통 스럽습니다. 통증은 절개 부위에서 느껴집니다. 복강경 수술은 고통스럽지 않습니다.

의사는 불편 함을 줄이기 위해 진통제를 처방 할 것입니다.

신장 제거 후 평균 입원

일반적으로 신장 절제술 후 입원은 2-7 일입니다. 정확한 시간은 작업 유형에 따라 다릅니다. 합병증이 발생하면 의사는 체류 기간을 연장 할 수 있습니다.

신장 제거 후 관리

병원 치료

수술 후 필요한 액체와 진통제가 점 적기를 통해 주입됩니다. 신체의 혈압, 전해질 수준 및 체액 균형을 신중하게 모니터링합니다. 수술 후 일정 기간 동안 요도 카테터를 설치해야하는 경우가 있습니다.

건강 상태가 허락하는 즉시 침대에서 나와 걷기를 시작해야합니다.

가정 간호

수술 후 약 6 주 동안 육체적 인 노력이나 격렬한 활동을 피하십시오.

의사의 지시를 따르십시오. 물을 샤워, 목욕 또는 수술장에 노출시키는 것이 안전한 지 물어보십시오.

두 신장이 모두 제거되면 혈액 투석이나 신장 이식이 필요할 것입니다.

신장 제거 후 의사에게 연락하십시오.

병원에서 퇴원 한 후에는 다음과 같은 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다.

  • 발열이나 오한을 포함한 감염 징후;
  • 발적, 부기, 통증, 출혈 증가 또는 절개 부위에서의 분비;
  • 처방 된 약물 복용 후 사라지지 않고 메스꺼움 및 / 또는 구토, 그리고 병원에서 퇴원 한 후 2 일 이상 지속;
  • 처방 된 진통제를 복용 한 후에 사라지지 않는 통증;
  • 기침, 숨가쁨, 또는 가슴 통증;
  • 소변을 볼 수 없다.
  • 갑작스러운 약점