신우 신염 치료에서의 항생제 및식이 요법

테스트

신우 신염 - 비특이적 인 염증. 치료할 항생제를 결정하려면 병원균을 결정하기 위해 소변 배양을 수행해야합니다.

병원균에 대한 박테리아의 민감도를 결정하는 데 2 ​​주가 걸릴 수 있습니다. 이번에 경험적 치료는 광범위한 약물로 수행됩니다.

세계 보건기구 (WHO)가 제공하는 합리적인 계획. WHO는 cup-pelvis-plating system의 염증을 tubulo-interstitial nephritis 그룹으로 분류하여이 질병의 전염성 기원을 결정합니다.

치료할 항생제를 확인하려면 질병이 1 차 또는 2 차인지 확인해야합니다. 이 질병의 박테리아 원인은 급성 경로를 결정합니다. Chronization은 2 차 양식에서 발생합니다.

일반적으로 분류학적인 분류는 없다. Studenikin에 따른 가장 일반적인 그라데이션은 1 차 및 2 차, 급성 및 만성 활동을 결정합니다. 치료의 정의에서 신우 신염 과정 (경화증, 침윤성)의 단계를 밝혀내는 것이 필요합니다.

위의 기준을 사용하여 병리학의 철저한 진단 후, 신우 신염을 치료할 항생제를 결정하는 것이 가능합니다.

신우 신염 치료 : 어떤 약물

신장 골반 시스템의 염증 치료는 병리학 적, 형태 학적, 증상 적 연관성을 확인한 후에 만 ​​가능합니다. 당신은 마약뿐만 아니라 음식,식이 요법, 휴식 모드의 중요성을 선택해야합니다.

입원의 필요성은 환자의 상태, 합병증의 가능성 및 환자의 생명에 대한 위험성에 따라 결정됩니다. 7 일 동안 지속되는 침대 휴식은 통증 증후군, 고열에 대해 합리적입니다.

신우 신염을위한 다이어트

신장 골반 시스템의 염증과 다이어트는 신장 부하를 줄이기위한 것입니다. 의사는 Pevzner가 병리학 표 5 번을 처방 할 때 처방합니다. 만성 형태 또는 급성 질환 활동의 악화로 임명 됨. 다이어트 요법의 핵심은 소금을 제한하는 것이며, 체액 섭취는 신장 기능이 감소함에 따라 감소합니다.

영양 성분, 비타민, 미세 요소의 최적 균형은 단백질과 식물성 식품을 번갈아 섭취함으로써 달성됩니다. 날카 롭고 뚱뚱한 튀김 요리, 추출물과 에센셜 오일을 거절해야합니다.

약물 치료의 기본은 항생제입니다. 사용할 약물은 다음과 같은 원칙에 따라 결정됩니다.

  1. 항생제 감도를 결정하는 세균성 소변 배양;
  2. fluoroquinolone으로 2 주간 경험적 치료;
  3. 약물 복용 과정 전반에 걸친 세균 뇨 평가;
  4. 치료 효과의 결핍은 치료 실패로 평가됩니다.
  5. 세균 뇨의 보존 - 낮은 효능의 치료;
  6. 원발성 요로 감염증에 대한 항생제 단기 처방;
  7. 장기 요법은 상부 요로의 감염으로 수행됩니다;
  8. 재발시 식물과 민감성을 결정하기 위해 박테리아 시딩이 필요할 때.

신우 신염의 항생제 치료의 주요 단계 :

  • 염증 과정의 억제;
  • 염증 과정을 완화시키는 병인 요법;
  • 항균제로 10 일간 치료 한 후 항산화 제로 면역 교정;
  • 만성 형태의 재발 방지 치료.

신우 신염은 2 단계에서 항균제로 치료합니다. 첫 번째는 병원균을 제거하는 것입니다. 경험적 치료, 박테리아 파종 결과를 얻은 후 표적 치료, 이뇨 치료로 구성됩니다. 주입 교정 치료는 추가적인 증상에 대처하는 데 도움이됩니다. 혈역학 적 장애는 추가적인 교정이 필요합니다.

급성 신우 신염은 시딩 결과를 얻은 후 항생제로 성공적으로 치료됩니다. 이 테스트를 통해 우리는 식물 군의 감도를 추정 할 수있었습니다. 의사에게는 세균학 연구의 결과가 신장 골반계의 염증 과정을 치료할 항생제를 결정하는 데 중요합니다.

신장 염증 치료를위한 기본 항생제

항생제의 선택은 다음 기준에 따라 수행됩니다 :

  • 주요 병원체에 대한 활성;
  • 신 독성의 부족;
  • 병변의 고농축;
  • 살균 활성;
  • 환자의 소변의 병적 인 산 - 염기 균형의 활동;
  • 여러 약제의 시너지 효과.

항생제 치료 기간은 10 일 이상이어야합니다. 이 기간 동안 박테리아의 보호 형태 형성이 방지됩니다. 입원 치료는 최소 4 주간 지속됩니다. 약 매주 약을 교체해야합니다. 질병의 재발을 막기 위해 신장병 전문의는 항생제와 유청 박테리아를 병용하는 것이 좋습니다. 마약은 반복 악화를 예방합니다.

신우 신염의 경험적 치료 : 항생제 치료

신우 신염 (pyelonephritis) 항균 약물 :

  1. 베타 - 락타 마제 저해제와 반합성 페니실린 (아목시실린을 clavulanic acid와 함께 사용)의 조합 - Augmentin은 1 일 25-50 mg, amoxiclav는 최대 49 mg / kg 하루.
  2. 2 세대 세 팔로 스포린 : cefamandol 100 μg / kg, cefuroxime;
  3. 3 세대 세 팔로 스포린 : ceftazidime, 각 80-200mg, cefoperazone, ceftriaxone 정맥 내, 100mg;
  4. 아미노 글리코 시드 : 겐타 마이신 설페이트 - 정맥 내 3-6 mg, 아미 카신 - 정맥 내 30 mg.

염증 과정의 활동을 진정시키기위한 항균 약물 :

  • 2 세대 세 팔로 스포린 : vercef, cyclo 30-40 mg;
  • 베타 - 락타 마제 (augmentin)와 조합 된 반합성 페니실린;
  • 3 세대 세 팔로 스포린 : kg 당 9 mg tsedex;
  • 니트로 퓨란 유도체 : furadonin, 각 7mg;
  • 퀴놀론 유도체 : 날리 딕산 (nevigramone), 니트로 록린 (5-nitrox), pipemido acid (pimidel), 하루 0.5g;
  • Trimethoprim, sulfamethoxazole - 체중 kg 당 5-6 mg.

심한 패혈증 형태의 신우 신염은 항균제에 대한 식물 내 폴리오스트 (polyresistance)의 존재와 함께 약물에 대한 오랜 탐색이 필요합니다. 적절한 치료에는 살균 및 정균제도 포함됩니다. 한 달간 병용 요법은 급성 및 만성 형태로 진행됩니다.

신장 컵 염증을위한 살균제 :

  1. 폴리 믹신;
  2. 아미노 글리코 사이드;
  3. 세 팔로 스포린;
  4. 페니실린.
  1. Lincomycin;
  2. 클로람페니콜;
  3. 테트라 사이클린;
  4. Macrolides.

질병 치료의 전술을 선택할 때, 약물의 상승 작용을 고려해야합니다. 가장 적절한 항생제의 조합은 aminoglycosides와 cephalosporins, penicillins and cephalosporins, penicillins and aminoglycosides입니다.

Levomycetin과 macrolides, tetracyclines과 penicillins, Levomycetin과 penicillins 사이에 길항 적 관계가 확인되었다.

다음 약물은 테트라 사이클린, 겐타 마이신, 세 팔로 스포린, 페니실린, 폴리 믹신, 모노 미친, 카나마이신과 같이 독성이 낮고 신 독성이 있다고 간주됩니다.

아미노 글리코 사이드는 11 일 이상 사용할 수 없습니다. 이 기간이 지나면 혈액 내의 약물 농도가 밀리리터 당 10 ㎍을 초과하면 독성이 현저하게 증가합니다. 세 팔로 스포린과 함께 사용하면 높은 크레아티닌 함량이 얻어집니다.

항생제 치료 후에 독성을 줄이려면 우로 멸균제로 추가 치료를하는 것이 바람직합니다. Nalidixic acid preparation (blacks)은 2 세 이상의 어린이에게 처방됩니다. 약물은 그람 음성균에 미치는 영향에 대해 살균 및 제균 효과가 있습니다. 이 소독제는 10 일 이상 지속되는 니트로 퓨란과 함께 사용할 수 없습니다.

Gramurin은 광범위한 항균 작용을합니다. 옥 살린 산 유도체를 10 일 동안 투여한다.

Pimidel은 대부분의 그람 음성 세균에 긍정적 인 영향을 미칩니다. staphylococci의 활동을 억제합니다. 약물 치료는 7-10 일의 짧은 과정으로 수행됩니다.

니트로 퓨란과 니트로 소린은 살균 효과가 있습니다. 의약품에는 박테리아에 대한 광범위한 영향이 있습니다.

백업 에이전트는 zanocin입니다. 세포 내 식물상에 대한 약물의 광범위한 작용은 다른 uroseptikov에서 낮은 효과로 도구를 적용 할 수있게합니다. 약물을 주요 치료제로 처방 할 수 없다는 것은 독성이 높기 때문입니다.

Biseptol은 신우 신염 (pyelonephritis)에 좋은 항암 치료제입니다. 이것은 컵 - 골반 - 도금 시스템의 장기 염증에 사용됩니다.

신우 신염 치료에 사용되는 이뇨제

항생제 외에도 신우 신염은 초기 이뇨제로 치료합니다. Veroshpiron, furosemide - 신 혈류 활동을 증가시키는 약물. 이 메커니즘은 골반의 부종 조직에서 미생물 및 염증성 생성물을 제거하는 것을 목표로합니다. 주입 요법의 양은 중독의 심각도, 이뇨 지표, 환자의 상태에 달려 있습니다.

병인 치료는 항생제 치료 중 미생물 염증 과정에서 처방된다. 치료 기간은 7 일을 초과하지 않습니다. 항 경화제, 면역 교정제, 항산화 제, 항 염증 요법과 병용하면 미생물의 완전한 박멸을 기대할 수 있습니다.

엑 세검, voltaren, ortofen의 접수는 14 일 동안 진행됩니다. Indomethacin은 어린이에게 금기입니다. 항염증제 인 indomethacin이 어린이의 위장관에 부정적인 영향을 미치는 것을 막기 위해 10 일 이상 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 신장으로의 혈액 공급을 향상시키고, 여과를 증가 시키며, 전해질과 물의 균형을 회복시키기 위해서는 풍부한 음주가 권장됩니다.

탈감작 약 (claritin, suprastin, tavegil)은 만성 또는 급성 신우 신염에 사용됩니다. 알레르기 반응의 완화, sensitization 방지는 토코페롤 아세테이트, 유니티 올, 베타 카로틴, 트렌 탈, 신나리진, 아미노필린을 사용하여 수행됩니다.

면역 교정 치료는 다음과 같은 징후를 위해 처방됩니다 :

  • 심각한 신장 손상 (다발성 장기 부전, 폐쇄성 신우 신염, 화농성 염증, 수질 악화, 메가 큐르);
  • 가슴 나이;
  • 염증의 지속 기간은 1 개월 이상입니다.
  • 항생제 내성;
  • 혼합 된 미생물총 또는 혼합 감염.

면역 교정은 면역 학자와상의 한 후에 만 ​​임명됩니다.

만성 신우 신염, 어떤 면역 치료제 :

  1. 리소자임;
  2. 골수.
  3. 사이클로 페론;
  4. 비 페론;
  5. Leukinferon;
  6. 리아 페론;
  7. 이무 노판;
  8. Licopid;
  9. 레바 미졸;
  10. T- 액티 틴.

환자에게 두 번째 수축 된 신장이 발견되면 6 주 이상 지속되는 항 경화 효과가있는 약물을 사용해야합니다 (탈락).

용서의 배경으로, 카모마일, dogrose, yarrow, 자작 나무 싹, bearberry, lovage, 옥수수 실크, 쐐기풀)은 처방됩니다.

항생제는 재발 방지 요법의 단계에서 약 1 년간 정기적 인 중단으로 처방됩니다.

다이어트는 위의 모든 단계와 결합됩니다. 급성 형태의 경우 주중에 휴식을 유지하는 것이 중요합니다.

재발 방지 약은 외래 환자를 대상으로 처방됩니다. Biseptol은 킬로그램 당 2mg의 용량으로 투여되며, 설파 메 톡사 졸은 1 일 1 회 4 주간 투여합니다. 그 주 동안 체중 kg 당 8 mg의 비율로 Furagin. pimemidovoy 또는 nalidixic acid로 5-8 주간 치료합니다. 복제 계획에는 2 ~ 10 mg의 용량으로 biseptol 또는 nitroxoline을 사용하는 것이 포함됩니다. 재발 성 형태의 치료를 위해, 니트로 록린은 아침과 저녁에 비슷한 복용량으로 사용될 수 있습니다.

신우 신염을 치료할 항생제를 평가할 때 신장 골반 시스템의 염증에서 비롯되는 여러 요인을 고려해야합니다.

신우 신염에 대한 항생제 : 회복을위한 중요한 단계

콩팥과 요로의 질병은 현대 사회에서 매우 흔합니다. 병리학은 남성과 여성, 어린이 및 노인에게 영향을줍니다. 신장 질환 중 가장 흔히 병원체 인 신우 신염 (pyelonephritis)에 의한 염증이 있습니다. 질병의 치료는 박테리아를 제거하기위한 순차적 인 과정입니다. 신우 신염의 복합 요법의 첫 번째 단계는 항생제의 선정입니다.

신우 신염 용 항균제 처방의 원리

신우 신염은 신장의 심각한 전염성 염증입니다. 병원성 박테리아가 기관의 조직에 들어갈 때 병적 과정이 시작됩니다. 가장 흔하게 감염은 다른 병리학 적 병소의 신장을 관통합니다 : 코, 편도선, 내장, 관절, 방광, 전립샘의 부비동.

신우 신염 - 신장의 전염성 염증

항 박테리아약 - 신우 신염 치료의 기초. 현재, 약리학 적 약제의 선택은 매우 크다. 올바른 약을 처방 할 때 의사는 다음 기준을 따릅니다.

  • 증상의 중증도 - 발열, 중독, 소변 색상의 변화; 신우 신염의 고열 - 강력한 항생제를 예약 한 이유
  • 주요 감염원의 위치;
  • 환자의 나이;
  • 소변 검사에서 검사실의 변화의 정도;
  • 몸에서 독소를 제거 할 때 신장 손상 정도; 혈액 여과는 신장의 뒤얽힌 혈관 네트워크에서 수행됩니다.
  • 수반되는 질병의 존재 - 빈혈, 청력, 간, 뇌의 장기 손상;
  • 최근 다른 감염성 질환의 치료를위한 항생제의 사용;
  • 몸의 특별한 상태의 존재 : 임신, 모유 수유, 신생아, 미숙. 신생아시기에는 신우 신염 치료를 위해 특정 항생제 그룹 만 허용됩니다.

그러나 주요 요점은 선택된 약물 그룹에 대한 병원체의 유형과 감도를 결정하는 것입니다. 이를 위해 미생물이 번식을위한 모든 조건을 갖춘 영양 배지를 사용하여 박테리아를 소변 (배양)에서 배설합니다.

분석의 성공 여부는 세균 학자에 의해 일차 미생물의 후손 인 식민지의 영양 배지에 의해 평가됩니다. 충분한 양의 병원체를받은 후, 항균제 세트의 영향. 박테리아의 성장을 멈추는 것은 약물에 대한 민감성에 의해 결정됩니다.

병원균의 씨앗 뿌리기는 페트리 접시의 영양 배지에서 이루어집니다.

분석의 가장 큰 단점은 박테리아가 자라는 데 시간이 걸리기 때문에 결과를 오래 준비하는 것입니다. 환자의 상태가 악화되면 신우 신염의 징후가 특히 두드러지며 의사는 파종 결과를 기다리지 않습니다. 이 경우 전문가는이 상황에서 가장 효과적인 약을 처방 할 것입니다. 3 일 이내에 개선이 관찰되지 않으면 다른 항균제를 권장합니다.

항생제 - Dr. Komarovsky School - 비디오

신우 신염 치료를위한 항생제의 작용 기전

미생물에 대한 영향의 유형에 따른 모든 항균 약물은 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.

  • 직접 세균 살균 살균;
  • 정균, 병원성 미생물의 성장을 멈추게한다. 이 경우 신체는 면역 체계의 방어를 활성화하고 감염에 대처할 시간을 가질 것입니다.

행동의 첫 번째 또는 두 번째 메커니즘은 일반적으로 중재됩니다. 항생제는 세균 세포 내부의 약한 고리를 찾습니다. 후자는 다양한 중요한 과정을 포함한다 : 외부 껍질의 생성, 복제, 신진 대사, 유전자에 삽입 된 정보의 재생산.

항생제는 박테리아의 중요한 과정의 여러 부분을 위반합니다.

약물은 두 가지 주요 방법으로 신장에 들어갑니다 : 혈류가 있거나 신장 필터를 통과 한 후. 두 경우 모두 마약은 컵과 신장 골반에 염증이 집중되는 사건의 진원지에 있습니다. 그러나 때로는 박테리아가 대량으로 죽어 혈액 내 독소가 많아지고 발열이 증가합니다.

불행히도 항균 약물은 병원성 박테리아를 장내에 존재하는 것으로부터 구별하여 그 기능을 돕지 못합니다. 치료의 바람직하지 않은 영향을 예방하기 위해 소화관의 원주민 인 bifidobacteria와 lactobacteria가 치료에 추가됩니다.

항생제는 장에서 유익한 박테리아에 부정적인 영향을 미치며 소화 장애를 일으킬 수 있습니다.

대개 알레르기 반응은 항균 약물에서 발견됩니다. 이 경우 원인은 치료의 첫 번째 에피소드 일뿐만 아니라 이후에 약물을 신체에 섭취하게 될 수도 있습니다. 가려운 발진, 얼굴과 목의 붓기가 생기면 즉시 약물 복용을 중단하고 의사의 진찰을 받아야합니다.

페니실린

페니실린 항생제는 감염 치료를 위해 의사의 무기고에 최초로 등장했습니다. 목표로,이 시리즈의 준비는 미생물이 죽는 결과로 박테리아의 외부 껍질 건설의 최종 단계를 선택했습니다.

수년에 걸쳐, 이러한 도구의 사용, 많은 미생물은 그들에게 저항력을 개발했습니다. 박테리아는 페니실린 항생제를 파괴하는 특수 물질 생산 능력을 획득했습니다. 제약 회사는 여러 종류의 페니실린을 생산합니다.

  • 옥사 실린;
  • 암피실린;
  • 아목시실린;
  • 카르 베니 실린;
  • Piperacillin.

현재 페니실린은 박테리아에 의한 파괴를 막는 물질 인 clavulanic acid, sulbactam, tazobactam과 함께 사용됩니다. 활성 성분의 이러한 조합은 항생제가 신장 염증의 병원체를보다 효과적으로 다루도록합니다.

페니실린은 다음과 같은 유형의 미생물에 의한 신우 신염을 치료하기 위해 의사가 처방합니다 :

  • 연쇄상 구균; Streptococcus는 신우 신염의 원인 물질이며 페니실린 항생제가 적극적으로 싸우고 있습니다.
  • 포도상 구균;
  • 장구균;
  • 리스테리아;
  • Neisseria;
  • 혈우병 성 지팡이. hemophilus bacillus와 관련하여 모든 페니실린 항생제가 활동적입니다.

페니실린 항생제 - 사진 갤러리

페니실린의 특징

알레르기 반응은 페니실린 항생제에 매우 일반적이므로, 노바 케인의 국소 마취를위한 세 팔로 스포린 군 또는 약물로부터 자금을 조달 할 때 이미 그러한 바람직하지 않은 영향이 관찰 된 경우 처방되지 않습니다.

페니실린은 임신 한 여성의 신우 신염 치료에 널리 사용됩니다. 그러나 아기에게 모유를 공급하는 항생제는 가려움증, 발진 및 느슨한 발판을 일으킬 수 있습니다. 페니실린 제제를 처방 할 때, 인공 혼합물을 먹이로 아기를 옮기는 것이 좋습니다. 전문가들은 흥분성 증가와 근육 경련에 시달리는 경우 신생아에게 약물을 처방하지 않습니다.

모유 수유 중에 페니실린 항생제를 복용하면 피부 발진 위험이 높습니다.

신장 기능 부전의 경우 페니실린 항생제의 복용량이 의사에 의해 아래쪽으로 수정됩니다.

여러 가지 이유 (아스피린, 카디오 마닐, 혈전, 플라빅스, 클로피도그렐)로 혈액 희석제를 복용하는 환자는 출혈 위험이 증가한다는 의사의 경고를 받게됩니다. 심부전이 발생하면 전문가는 혈액 순환에서 페니실린 항생제의 부정적 효과로 인해 신우 신염 치료의 또 다른 그룹을 선택하게됩니다.

심장 마약 Aspirin-Cardio와 Penicillin 항생제를 동시에 사용하면 출혈의 위험이 증가합니다

다른 마약과의 상호 작용 및 리셉션의 특징

페니실린 항생제는 이러한 약물의 부적합성 때문에 아미노 글리코 시드 (겐타 마이신, 아미 카신)와 혼합되지 않습니다. 동시 사용하는 설파 닐 아미드 약물은 병원균에 대한 효과를 현저히 감소시킵니다.

겐타 마이신과 페니실린 항생제를 함께 복용하는 것은 권장하지 않습니다.

정제 형태의 페니실린 제제는 충분한 물로 씻어 내야합니다. 식사를하기 1 시간 전에 또는 2 시간 이내에 약을 복용 할 필요가 있습니다.

플루오로 퀴놀론

플루오로 퀴놀론 계 약물은 현재 신우 신염을 치료하기 위해 처방되고 있습니다. 이 그룹의 항생제는 병원체에 직접적인 재앙을줍니다. 표적은 박테리아 유전자를 재생하는 과정입니다.

fluoroquinolone 항생제에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin;
  • 시프 로플록 사신;
  • 레보플록 사신;
  • 스팍 록 사신;
  • Moxifloxacin.

Fluoroquinolone은 효과적으로 다음과 같은 병원체와 싸웁니다 :

  • 대장균;
  • 엔테로 박터;
  • 프로테옴;
  • 클렙시 엘라; Klebsiella는 fluoroquinolone으로 효과적으로 제거됩니다.
  • 포도상 구균;
  • 슈도모나스 바실루스. Pseudomonas aeruginosa는 ​​심한 원내 감염의 일반적인 원인이다.

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fluoroquinolone의 특징

과거에 fluoroquinolone에 대한 알레르기 반응이 발생하면 전문가는 신우 신염 치료 수단으로 더 이상 고려하지 않습니다.

임산부는 어린이에게 관절 질환이 발병 할 가능성이 있기 때문에이 그룹의 항생제를 처방하지 않습니다. 치료 기간 중 모유 수유는 권장하지 않습니다. 왜냐하면 마약은 아기에게 빈혈을 유발할 수 있기 때문입니다. Fluoroquinolone은 관절 손상의 위험 때문에 모든 연령의 어린이에게 처방되지 않습니다.

Fluoroquinolone은 관절 손상 위험이 높기 때문에 어린이에게 처방되지 않습니다.

신우 신염이 심한 신장 손상과 동반되면 의사는 복용량을 조정합니다.

부작용

fluoroquinolones를 복용하면 원치 않는 부작용이 생길 수 있습니다.

신우 신염을위한 항생제 사용

신우 신염은 신장에서 염증 과정의 국소화에 의해 특징 지워지는 가장 위험한 질병입니다 (실질 조직, 기능 조직, 비뇨 기관의 주요 기관의 골반 및 골반). 통계 정보에 따르면, 우리 나라의 의료기관에서는 매년 1 백만 건 이상의 급성 질환 환자가 등록됩니다. 약 30 만 명의 사람들이 병원에 입원합니다.

신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제 - 질병 치료의 기초. 적절한 치료가 없다면 질병의 경과에 따라 다양한 종류의 합병증을 일으키는 관련 감염이 악화 될 수 있습니다 (가장 심각한 감염은 패혈증입니다). 의료 데이터는 냉혹합니다 : 혈액 중독의 발병을 야기한 화농성 신우 신염 환자의 사망률은 40 % 이상에서 발생합니다.

질병에 대한 간략한 설명

현대 의학의 성취에도 불구하고 신우 신염은 여전히 ​​질병을 진단하는 것이 어렵다고 여겨지므로 가정에서의자가 치료 (특히 항생제)는 엄격히 금지됩니다. 치료가 늦게 시작되거나 잘못 되었다면 치명적일 수 있습니다.

다음 증상이 나타날 때 병원에 긴급히 연락해야합니다.

  • 체온이 39-40도 상승하는 오한;
  • 두통;
  • 요추 부위의 통증 (일반적으로 웰빙이 악화되는 순간부터 2 ~ 3 일간)에 영향을받는 신장쪽에 있습니다.
  • 중독 (갈증, 발한, 창백, 입 안의 건조);
  • 신장의 촉진에 통증.

신우 신염은 모든 연령대에서 발생할 수있는 질병이지만 전문가들은 여전히 ​​세 가지 주요 환자 그룹을 구분합니다. 질병의 발생 위험도는 한 단계 높은 수준입니다.

  1. 3 세 미만의 어린이, 특히 소녀.
  2. 35 세 미만의 여성과 남성 (여성은 질병에 걸리기 쉽다).
  3. 노인 (60 세 이상).

공정한 섹스 환자의 유병률은 해부학 적 구조의 특성과 호르몬 수준의 변화 (예 : 임신 중) 때문입니다.

항생제 처방의 원칙은 무엇입니까?

아픈 의료기관을 방문 할 때 전문가는 일반적인 검사를 한 후에 추가 검사 (예 : 완전한 혈액 및 소변 검사)를 처방합니다.

신우 신염은 병원균의 종류를 결정하기 위해 Escherichia coli (약 49 %의 경우), Klebsiella와 Proteus (약 10 %), 대변 장구균 (6 %) 및 일부 다른 감염제 - 미생물학 연구가 사용됩니다. 생물학적 유체의 세균 학적 배양, 즉 소변). 신장의 염증에 대한 항생제는 위의 모든 검사를 토대로 선택됩니다.

Bakposev는 질병의 재발의 경우에도 사용되어 관련된 의료 용품에 대한 미생물의 감수성을 확인합니다.

항 박테리아 약물의 임명은 종종 질병의 발달을 막기 위해 질병의 임상 적 그림을 근거로 만 발생합니다. 미래에 연구실 연구 결과를받은 후 치료 요법을 조정할 수 있습니다.

신우 신염 및 항균 요법

항생제를 사용하면 짧은 시간 내에 환자의 상태를 안정화시켜 긍정적 인 임상 역학을 달성 할 수 있습니다. 환자의 체온이 감소하고 건강이 좋아지며 중독 증상이 사라집니다. 신장의 상태는 정상화되고, 치료 시작 순간으로부터 며칠 후 정상 및 검사로 돌아갑니다.

그런 치료를 받은지 7 일이 지난 후에 종종 백 포인트는 부정적인 결과를 낳습니다.

1 차 감염의 치료를 위해 항균제의 짧은 과정이 가장 자주 처방됩니다; 장기간 항생제를 사용하려면 의료 종사자가 복잡한 형태의 질병을 추천합니다.

신체의 일반적인 중독과 항균 약물은 다른 의약품과 결합됩니다. 선택된 약물은 환자의 상태가 개선되지 않으면 다른 수단으로 대체됩니다.

신장의 염증 치료를위한 주요 약품

신우 신염 치료를위한 항균제의 광범위한 목록에서 병원체 및 질병의 원인 물질에 대해 가장 효과적이며 신장에 독성 영향을주지 않는 의약품을 선택합니다.

대부분의 그람 양성균 및 그람 음성 감염 물질에 파괴적인 페니실린 그룹 (Amoxicillin, Ampicillin)의 항생제가 선택되는 약물이되기도합니다. 이러한 유형의 약물의 대표자는 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 임산부의 신우 신염 치료를 위해 처방됩니다.

여러 종류의 병원체가 항생제의 베타 - 락탐 고리를 파괴하는 특정 효소를 생산하기 때문에 억제제로 보호 된 결합 페니실린은 특정 경우의 치료를 위해 처방된다. 이 약들 중에는 광범위한 효과가있는 Amoxiclav가 있습니다.

세 팔로 스포린은 또한 신우 신염 증상의 완화를위한 항생제로 간주됩니다.

이 그룹의 1 세대 약물은 극히 드물게 사용됩니다. 제 2 형과 제 3 형의 세 팔로 스포린 약물은 많은 전문가들에 의해 (환자의 기관의 조직에있는 시간 때문에) 가장 효과적인 의료 용품으로 불린다.

Cefuroxime 정제 (2 세대)는 단순한 급성 신우 신염을 치료하는 데 사용됩니다. Ceftibuten, Cefixime 및 Ceftriaxone (유형 3)은 복잡한 유형의 질병의 발병을 예방합니다 (처음 두 약물은 구두로 사용되며 목록의 마지막 하나는 주사에 사용됩니다).

질병과 싸우기위한 플루오로 퀴놀과 카바 페넴

입원 환자 및 외래 환자 치료 조건에서 신장 염증 치료를위한 수단은 최근 점점 더 fluoroquinol 약물이되었습니다 :

  • 1 세대 약물 (Ciprofloxacin, Ofloxacin)은 경구 및 비경 구로 사용되며, 독성이 적고 흡수가 빠르며 신체에서 장기간 배설됩니다.
  • 항생제 Moxifloxacin, Levofloxacin (2 세대)은 다양한 형태의 신우 신염 (pyelonephritis)에 알약 형태와 주사 형태로 사용됩니다.

fluoroquinols에는 놀라운 부작용이 있다는 것을 기억해야합니다. 소아과 및 임산부 치료에 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

페니실린 (Imipenem, Meropenem)과 유사한 작용 메커니즘을 가진 β- 락탐 항생제의 일종 인 Carbapenems는 특별한 언급이있다.

이러한 약물은 환자에서 발생하는 경우에 사용됩니다.

  • 패혈증;
  • 균혈증;
  • 다른 종류의 약물 사용 후 개선 없음;
  • 혐기 세균 및 그람 음성균의 몸에 복합적인 영향으로 인한 질병.

전문가들의 관찰에 따르면,이 약들의 임상 적 효능은 98 % 이상이다.

Aminoglycosides : 찬반 양론

복잡한 형태의 신장 염증에서 의사들은 aminoglycoside 항생제 (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin)를 치료 요법에 사용하며 종종 세 팔로 스포린과 페니실린과 함께 사용합니다.

피오 시안 스틱과 관련하여 이들 약제의 높은 효능에 대한 배경에서, 그들의 사용에 대한 논쟁은 신장과 청각 기관에 대한 명백한 독성 효과입니다. 체액 (혈액)의 약물 농도 수준에 대한 이러한 시스템의 패배의 영향은 실험실에서 입증되었습니다.

플루오로 퀴놀 (fluoroquinols)의 부정적 효과를 최소화하기 위해 전문가들은 약물의 일일 복용량을 한 번 처방하고 약물의 도입으로 혈액 내의 요소, 칼륨, 크레아티닌 농도를 지속적으로 모니터링합니다.

이 그룹에서 약물을 사용하는 항생제 치료의 기본 및 반복 코스 사이의 간격은 최소 12 개월이어야합니다.

Aminoglycosides는 임산부와 60 세 환자의 치료에 관여하지 않습니다.

세 가지 중요한 뉘앙스

위의 모든 것 외에도 모든 사람들이 알아야 할 몇 가지 특별한 포인트가 있습니다.

  1. 항생제는 신장에서 분비되는 생물학적 유체의 반응을 고려하여 처방됩니다. 균형 표시기가 알칼리성 측으로 이동하면, Lincomycin, Erythromycin, aminoglycoside 그룹 약물이 사용됩니다.
  2. 증가 된 산도의 경우, 테트라 사이클린 및 페니실린 약물이 사용됩니다. 반코마이신, Levomitsetin 임명, 관계없이 반응.
  3. 환자가 만성 신부전증의 병력이있는 경우 항생제 - 아미노 글리코 사이드는 신우 신염 치료에는 권장되지 않습니다.
    어린이의 다양한 형태의 질병 치료를 위해 조기에 모든 약물을 사용할 수있는 것은 아니기 때문에 약물을 매우주의해서 선택합니다. 일부 전문가들은 병합 요법의 사용을지지한다고 주장한다.

신우 신장염 치료를위한 항생제의 종류 : 약물 목록과 약물 치료 규칙

신장 질환에는 종종 염증이 동반됩니다. 많은 환자에서 비뇨기과 의사는 신우 신염을 진단합니다. 항생제 치료는 병원성 미생물의 활성을 억제합니다.

약물을 선택할 때, 의사는 박테리아의 유형, 신장 손상의 정도, 약물 - 살균 또는 정균 효과를 고려합니다. 심한 경우 두 가지 항균 화합물의 조합이 효과적입니다. 신우 신염을 항생제로 치료하는 방법은 무엇입니까? 가장 많이 처방되는 약은 무엇입니까? 치료 과정은 얼마나 걸립니까? 기사에 대한 답변.

질병의 원인

신우 신염은 신장 조직의 염증입니다. 감염은 방광에서 (가장 자주), 신체의 다른 부분에있는 병리학적인 병소에서 림프와 혈액으로 (덜 자주) 침투합니다. 성기와 항문이 요도에 근접하면 여성의 신우 신염이 빈번하게 발생하는 것으로 나타납니다. 주요 병원체는 대장균입니다. 또한 의사들은 소변이 배양 될 때 Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas를 분비합니다.

병리학의 원인 중 하나는 하부 요로 감염 질환의 부적절한 치료입니다. 병원성 미생물이 점차적으로 상승하여 신장에 침투합니다. 신우 신염은 오랜 기간 동안 치료되며 종종 재발합니다.

두 번째 이유는 체액의 유출에 문제가있는 소변의 침체와 신장 골반 내로의 배출 재연입니다. Vesicourethral 역류는 방광과 신장의 기능을 방해하고 염증 과정을 일으키며 병원성 미생물의 적극적인 번식을 유발합니다.

ICD - 10 - N10 - N12에 따른 신우 진성 코드.

신장 결핵의 증상뿐 아니라 질병을 치료하는 방법에 대해 알아보십시오.

어떻게 신장 결석을 제거하는 여성? 효과적인 치료 옵션은이 페이지에 설명되어 있습니다.

징후와 증상

이 질병은 급성이며 만성적입니다. 질병의 소홀한 경우, 감염은 신체의 많은 부분을 커버, 상태가 현저하게 악화.

신우 신염의 주요 증상 :

  • 요추에 심한 급성 통증;
  • 메스꺼움 발작;
  • +39도까지 온도 상승;
  • 빈맥;
  • 오한;
  • 호흡 곤란;
  • 두통;
  • 약점;
  • 잦은 배뇨;
  • 약간의 조직 팽창;
  • 소변 (녹색 또는 적색)의 변색;
  • 열화;
  • 소변 분석의 결과에 따라 백혈구 수준이 18 단위 이상으로 증가합니다.

병리학의 유형, 모양 및 단계

의사 분담 :

  • 급성 신우 신염;
  • 만성 신우 신염.

형태에 따라 신장 pyelonephritis 분류 :

신장 감염 경로를 고려한 분류 :

지역화 지역 구분 :

신장 염증의 항생제 치료

신우 신염을 항생제로 치료하는 방법은 무엇입니까? 신장의 염증 치료를시기 적절하게하지 않으면 감염성 염증성 질환으로 인해 합병증이 유발됩니다. 심한 신우 신염 (pyelonephritis)에서는 100 명 중 70 명이 고혈압 (고혈압)을 앓게됩니다. 무시 된 사례의 배경에 대한 위험한 결과 중 패혈증이 있습니다. 그 상태는 생명을 위협합니다.

신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 약물 치료의 기본 규칙 :

  • 영향을받은 조직의 손상을 방지하기 위해 신장의 상태를 고려한 항균제 선택. 약은 약화 된 장기에 악영향을 주어서는 안됩니다.
  • 비뇨기과 의사는 병원성 미생물의 유형을 확인하기 위해 bacpossev를 처방해야합니다. 항균 조성물에 대한 감수성 테스트 결과에 따르면, 의사는 신장에서 염증을 억제하는 약을 권장하나요? 중증의 경우 실험실에서 반응이 없지만 그람 음성균과 그람 양성균이 사멸되는 배경에 비해 광범위한 항생제가 사용됩니다.
  • 가장 좋은 방법은 정맥 내 약물 투여입니다. 이런 종류의 주사를하면 활성 성분이 주사 직후에 작용하여 혈류와 신장에 즉시 들어갑니다.
  • 항균제를 처방 할 때 소변 산도를 고려하는 것이 중요합니다. 약물의 각 그룹마다 치료 적 성질이 가장 잘 드러나는 특정 환경이 있습니다. 예를 들어, Gentamicin의 경우 pH는 7.6 ~ 8.5, Ampicillin은 5.6 ~ 6.0, Kanamycin은 7.0 ~ 8.0이어야합니다.
  • 좁은 스펙트럼 또는 광범위한 항생제가 소변으로 배출되어야합니다. 그것은 성공적인 치료를 나타내는 액중 활성 물질의 고농도입니다.
  • 살균 효과가있는 항균성 조성물 - 신우 신염 치료에 최고의 선택. 치료 과정이 끝나면 병원성 박테리아의 중요한 활동이 방해 될뿐만 아니라 위험한 미생물이 사망하는 동안 부패 산물이 완전히 제거됩니다.

그 항균제가 어떻게 작용하는지 이해하는 법

의사는 치료의 효과를 평가하기위한 몇 가지 기준을 확인합니다.

  • 일찍. 첫 번째 긍정적 변화는 2 ~ 3 일 후에 두드러집니다. 중독, 통증 증후군의 증상이 감소되고 약점이 사라지고 신장 작용이 정상화됩니다. 3 ~ 4 일 후 분석 결과 멸균 소변이 나타납니다.
  • 늦은 2 ~ 4 주 후에 환자는 상태가 크게 개선되고 오한, 메스꺼움 및 발열이 사라집니다. 치료가 끝난 후 3-7 일에 소변을 분석하면 병원성 미생물이 없다는 것을 알 수 있습니다.
  • 최종. 의사들은 항생제 치료가 끝난 후 3 개월 동안 비뇨기 기관의 재감염이 나타나지 않으면 치료 효과를 확인합니다.

중요합니다 :

  • 연구 결과에 따르면 신우 신염에서 항생제 치료 과정을 모니터링하기 위해 의사들은 가장 효과적인 치료법이 약물의 빈번한 변화라는 사실을 발견했다. 종종 사용 된 계획 : Ampicillin, 그 다음에 Erythromycin, then-cephalosporins, 다음 단계 - nitrofurans. 한 종류의 항생제를 오랫동안 사용해서는 안됩니다.
  • 2 단계 또는 4 단계의 항생제 치료 후에 항 염증약 (항생제가 아님)을 10 일 동안 처방 한 후 악화 될 경우;
  • 고온이없고 중독 증상이 현저한 경우 항균제를 사전에 복용하지 않아도 Negs 나 nitrofuran 화합물에 처방됩니다.

여성의 급성 요도염의 징후와 질병의 치료 옵션에 대해 알아보십시오.

신장의 압력을 치료하는 방법은 무엇입니까? 이 주소에 대한 답변을 읽어보십시오.

다낭성 신장 질환의 증상 및 치료에 대한 정보는 http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html을 방문하십시오.

신우 신염 치료제의 주요 유형

신장과 방광에서 병원성 미생물의 활동을 가장 적극적으로 억제하는 여러 종류의 항균 화합물이 있습니다.

  • 여성의 신우 신염 (pyelonephritis) 항생제는 질병의 중증도, 소변의 산성도, 과정의 성질 (급성 또는 만성)을 고려하여 선택됩니다. 한 코스의 평균 치료 기간은 7-10 일입니다. 적용 방법 : 비경 구 투여 (주사) 또는 경구 (정제);
  • 비뇨기과 의사는 남성의 신우 신염 (pyelonephritis) 항생제에 대해 여성과 같은 요소를 고려하여 선택합니다. 적용 방법은 신장 병리의 심각성에 달려 있습니다. 활성 염증 과정을 통한 증상의 신속한 제거를 위해 정맥 내 용액이 처방됩니다.

효과적인 약품 :

  • 플루오로 퀴놀론 그룹. 항생제는 종종 신장에서 염증 과정의 치료를위한 첫 번째 치료법으로 선택됩니다. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. 심각도에 따라 약이나 주사를 할당하십시오. 신청 - 7-10 일 동안 하루에 1-2 번;
  • 그룹 세 팔로 스포린. 합병증이없는 병태의 경우 Cefuroxime, Cefaclor (1 일 3 회, 1 주일에서 10 일)의 2 세대가 처방됩니다. 여성과 남성의 심한 신우 신염 (pyelonephritis) 치료를 위해 3 대에 걸쳐 기금을 처방했습니다. 효과적인 약 : Cefixime, Ceftibuten (하루에 1-2 회, 7-10 일). 1 세대의 세 팔로 스포린은 덜 처방됩니다 : 세 파 졸린, 세프 라딘 (하루에 2 ~ 3 번 7-10 일);
  • 그룹 β- 락탐. 약물은 염증 과정을 억제 할뿐만 아니라 포도상 구균 인 피오시 닉 막대에도 파괴적인 영향을 미친다. 암피실린, 아목시실린은 주사 용 정제 및 용액의 형태로 처방됩니다. 최적의 조합 : 아목시실린과 clavulanic acid, Ampicillin + Sulbactam. 치료 기간 - 5 일에서 14 일 사이, 복용량과 사용 빈도는 질병의 경로에 따라 달라집니다. 2 회에서 4 회 주입 또는 기술;
  • 아미노 글리코 시드 아미노 사이클로 사이트 그룹. 화농성 신우 신염으로 지정하십시오. 3 세대 및 4 세대의 효과적인 약물 : 이세파 마이신, 시지 미친, 토 브라 마이신;
  • aminoglycoside 그룹 (두 번째 라인 약물). Amikacin, Gentamicin. 원내 감염의 검출 또는 복잡한 신우 신염의 진행에 사용됩니다. 종종 세 팔로 스포린, 페니실린과 함께 사용됩니다. 하루 2 ~ 3 회 항생제 주사를 처방하십시오.
  • 페니실린 그룹, 피 페라 실린 배출. 새로운 제형 5 세대. 넓은 범위의 작용은 그람 양성균과 그람 음성균의 활성을 억제합니다. 정맥 주사 및 근육 주사. Pipracil, Isipen, 나트륨 소금, Picillin.

신우 신염을 가진 어린이를위한 의약품

신장의 미생물 - 염증성 병리학의 경우 소변은 반드시 bakposev를 위해 취해진 다. 시험 결과에 따르면, 병원성 식물상이 분리되고 하나 또는 여러 가지 항균제에 대한 민감성이 결정됩니다.

항생제가 바뀌면서 치료가 오래되었습니다. 2 ~ 3 일 후에 개선의 첫 징후가 누락되면 다른 도구를 선택하는 것이 중요합니다. 항균 약물은 중독 증상과 열이 사라질 때까지 사용됩니다.

소아에서 신우 신염 치료를위한 권장 사항 :

  • 심한 중독, 신장에 심한 통증, 소변 유출 문제, 항생제 처방 : 세 팔로 스포린, 암피실린, 카르 베니 실린, Ampioks. 제형의 근육 내 투여는 하루에 3-4 회 젊은 환자에게 적합합니다.
  • 의사는 치료 결과를 관찰합니다. 긍정적 인 변화가 없을 때, 예비 항생제가 사용됩니다. Aminoglycosides는 신장 조직에 부정적인 영향을 미치지 만 위험한 미생물의 활성을 빠르게 억제합니다. 신 독성 효과를 줄이기 위해 어린이는 중간 치료 용량으로 1 주일에 두 번 주어진다. Aminoglycosides는 조기에 신우 신염 치료를 위해 처방되지 않습니다. 이 항생제 그룹은 신부전 및 소증에 사용되지 않습니다.

예방 지침

질병을 예방하려면 신우 신염 예방을위한 간단한 규칙을 따르는 것이 중요합니다.

  • 저체온증을 피하십시오.
  • 생식기의 철저한 위생 관찰;
  • 매일 깨끗한 물을 사용하십시오 - 1.5 리터까지;
  • 첫 번째 코스를 먹고, 차, 주스, 천연 주스를 마셔야합니다 - 최대 1.5 리터;
  • 비 인두, 충치, 치주염의 질병 치료;
  • 매운, 튀김, 소금에 절인 음식, 훈제 한 고기, 마리 네이드, 달콤한 소다를 피하십시오.
  • 여성과 남성의 생식기, 방광, 신장의 질병을 적시에 치료합니다.
  • 매년 6 개월마다 소변 분석을 통과하기 위해 비뇨기 시스템의 초음파 검사를 수행합니다.

유용한 비디오 - 항생제가있는 신우 신염 치료의 특징에 대한 전문가 조언 :

신우 신염 정제를위한 항생제 사용 지침

신우 신염은 세균 감염에 의한 신장 실질 및 신장 신경총 계의 급성 염증성 질환입니다.

비뇨기 계통의 해부학 적 이상, 장애, 지연된 치료 및 빈번한 재발에 대비하여 염증 과정은 만성적 인 형태를 취할 수 있으며 신장 실질에서 경화 작용을 일으킬 수 있습니다.

  1. 염증의 본질 :
  • 급성 (처음 발생);
  • 만성 (급성기). 재발 사이의 악화 및 시간 간격의 수 또한 고려됩니다.
  1. 소변 장애 :
  • 폐쇄적 인;
  • 비파괴적인
  1. 신장 기능 :
  • 저장된;
  • 손상된 (신부전).

신우 신염 정제 (구강 세파로 스포린) 항생제

가벼운 질병과 중등도의 질병에 적용됩니다.

  1. Cefixime (수 프락크, 세프 스팬). 성인 - 0.4g / 일; 어린이 - 8 mg / kg. 두 가지면에서 비경 구적으로 사용됩니다. 성인 1-2 g 하루에 두 번. 2 회 투여시 어린이 100 mg / kg.
  2. Ceftibuten (Cedex). 성인 - 하루 0.4g. 한때; 소아 9 mg / kg 2 회 투여.
  3. Cefuroxime (Zinnat)은 2 세대 약물입니다. 성인은 250-500 mg을 하루에 두 번 임명합니다. 소아 30 mg / kg.

4 세대 약물은 1 ~ 3 세대 항균 활성을 결합합니다.

그람 음성 퀴놀 (2 세대 플루오로 퀴놀론)

시프로플록사신

농도에 따라 bactericidal과 bacteriostatic 효과가 있습니다.
Escherichia, Klebsiella, Protea 및 Shigella에 효과적입니다.

장구균, 대부분의 연쇄상 구균, 클라미디아 및 마이코 플라스마에는 영향을 미치지 않습니다.

플루오로 퀴놀론과 비 스테로이드 항염증제를 동시에 처방하는 것은 금지되어 있습니다 (증가 된 신경 독성 효과).

클린다마이신, 에리스로 마이신, 페니실린, 메트로니다졸 및 세 팔로 스포린과의 병용이 가능합니다.

부작용이 많습니다.

  • 감광성 (광 병증);
  • 혈구 감소증;
  • 부정맥;
  • 간독성 작용;
  • 힘줄의 염증을 일으킬 수있다;
  • 빈번한 소화 불량 질환;
  • 중추 신경계 손상 (두통, 불면증, 경련 증후군);
  • 알레르기 반응;
  • 간질 신염;
  • 일과성 관절통.

복용량 : 성인에서 Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) - 12 시간마다 500-750 mg.

1.5 g / 일 이하의 어린이들. 2 회의 주사에 대해 10-15 mg / kg의 계산.

재발 방지 요법을 위해 nalidixic (Negram) 및 pipemidievoy (Palin) 산을 사용하는 것이 효과적입니다.

Trichomonas에 의한 신우 신염의 항생제

메트로니다졸

Trichomonas, Giardia, 혐기성 균에 대해 매우 효과적입니다.
경구 투여에 잘 흡수됩니다.

바람직하지 않은 영향은 다음과 같습니다.

  1. 위장관 장애;
  2. 백혈구 감소증, 호중구 감소증;
  3. 간독성 효과;
  4. 술을 마실 때 disulfiramopodobnogo 효과의 발달.

임신과 수유 중 여성의 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제

페니실린과 세 팔로 스포린의 준비는 기형 유발 효과가 없으며 태아에게 독성이 없으며 임신과 수유 중에 사용이 가능합니다 (드물게 신생아에 대한 민감성을 유발하여 발진, 칸디다증 및 설사를 유발할 수 있음).

경증의 형태에서는 베타 - 락탐과 마크로 라이드의 조합이 가능합니다.

경험적 치료

보통 신우 신염 치료를 위해 처방 :

  • 페니실린 (보호되고 확장 된 활동 범위로);
  • 3 세대 세 팔로 스포린.

페니실린

이 제제는 독성이 적고 살균 작용이 뛰어나며 주로 신장에서 배설되어 사용 효능이 증가합니다.

신우 신염이 가장 효과적 일 때 : Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

암피실린

그것은 그람 음성 박테리아 (대장균, 살모넬라, 프로 테우스) 및 혈우병 성균에 대해 매우 활성입니다. 연쇄상 구균에 대한 활성이 덜합니다.
포도상 구균 페니실린 분해 효소에 의해 불 활성화 됨. 클렙시 엘라 (Klebsiella)와 엔테로 박터 (enterobacter)는 암피실린에 자연적으로 저항합니다.

응용 프로그램의 부작용 :

  • "암피실린 발진"- 약물 중단 후 사라지는 비 알레르기 성 발진;
  • 위장관 장애 (메스꺼움, 구토, 설사).

보호 된 페니실린

활동 범위를 확대하십시오. 나는 행동합니다 : E. coli, staphylo, strepto 및 enterococci, Klebsiella 및 Proteus.

간장의 부작용은 노인 (증가 된 트랜스 아미나 아제, 담즙 정체성 황달, 피부 가려움증), 메스꺼움, 구토, 위 막성 대장염의 발병 및 약물에 대한 개인적인 편협성으로 더 두드러진다.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, 설라 실린).

Antistaphylococcal 페니실린 (Oxacillin)

Oxacillin은 Staphylococcus aureus의 페니실린 저항성 균주의 검출에 사용됩니다. 다른 병원체에 효과적이지 않습니다.
바람직하지 않은 영향은 소화 불량 질환, 구토, 발열, 증가 된 간 전이 효소에 의해 나타납니다.

구강 복용시에는 효과가 없습니다 (위장관에 잘 흡수되지 않음).

권장되는 비경 구 투여 경로. 성인 4-12g / 일. 4 소개에서. 아이들은 6 회 주사에 200-300 mg / kg을 처방받습니다.

페니실린 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 간 기능 부전;
  • 전염성 단핵구증;
  • 급성 림프 구성 백혈병.

세 팔로 스포린

그들은 뚜렷한 살균 작용을 나타내며, 일반적으로 환자가 일반적으로 용인하며 아미노 글리코 사이드와 잘 결합합니다.

그들은 클라미디아와 마이코 플라스마에 작용합니다.

높은 활동 :

  • 그람 양성균 (페니실린 내성 균주 포함);
  • 그램 양성균;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, 장내 세균.

최신 세대 세 팔로 스포린 항생제는 급성 신우 신염 및 중증의 만성 신장 염증에 효과적입니다.

중등도의 질병의 경우, 3 세대가 사용됩니다.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

비경 구

심한 경우 4 회에 160mg / kg까지 투여.

Cefoperazone / sulbactam은 유일한 억제제로 보호 된 세 팔로 스포린입니다. 그것은 Pus eculaus에 대한 효과면에서 cefoperazone보다 열악한 장내 세균에 대해 최대 활성입니다.

세프 트리 악손 (Ceftriaxone)과 세프 페라 존 (Cefoperazone)은 배뇨 경로가있어 신장 기능이 불충분 한 환자에게 사용될 수 있습니다.

금기 사항 :

  • 개인 내약성 및 페니실린에 대한 교차 알레르기 반응의 존재;
  • 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 담즙 관의 질환 (담즙 염의 형태로 나타날 수 있음)과 신생아 (핵 황달 발생 위험)에 사용되지 않습니다.
  • Cefoperazone은 hypoprothrombinemia를 유발할 수 있으며 알코올성 음료와 결합 할 수 없습니다 (disulfiram-like effect).

신장 염증 환자에서 항균 요법의 특징

항생제의 선택은 신우 신염 (E. coli, staphylo, entero- and streptococci, 덜 자주, mycoplasma 및 chlamydia)을 유발 한 미생물의 동정에 근거합니다. 병원체를 확인하고 감도의 스펙트럼을 확립함에있어, 가장 집중된 활성을 갖는 항균제가 사용된다.

확인이 불가능한 경우 경험적 치료가 처방됩니다. 병용 요법은 최대 범위의 작용을 제공하고 항생제에 대한 미생물 내성의 발병 위험을 줄입니다.

페니실린 및 세 팔로 스포린 제제는 단일 요법에 적용 할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. Aminoglycosides, carbapenem, macrolides 및 fluoroquinolone은 결합 된 체계에서만 사용됩니다.

수술을 필요로하는 화농 집중이 의심되는 경우, 합병증을 제거하기 위해 병합 항균제를 사용합니다. Fluoroquinolone과 carbapenems를 사용합니다 (Levofloxacin 500mg 정맥 내로 하루 1-2 회, Meropenem 1g 하루 3 회).

당뇨병과 면역 결핍 환자는 항진균제 (플루코나졸)를 추가 처방합니다.