요관 결석 제거

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소금 형성은 요도, 요도 및 방광 출구에 달라 붙을 수 있습니다. 현대 의학에서 요도계의 다른 구조와 마찬가지로 요관에서 돌을 제거하는 것이 널리 사용됩니다. 여러 가지 방법이 있습니다 : 마약 치료와 다양한 종류의 분쇄에서 외과 적 제거까지. 형성된 크리스털의 크기, 화학적 구성에 따라 의사 만이 특정 임상 상황에서 무엇을해야하는지에 대한 질문에 답할 수 있습니다.

마약과 ureteral 돌의 용해

계획된 치료로, 의약품의 도움으로 요관 밖으로 돌을 몰 수 있습니다. 이 기술은 작은 지형을 연마하는 데 사용됩니다. 작은 입자의 모래가 고통없이 스스로 나온다. 마약의 영향으로 더 큰 것들은 파편으로 붕괴됩니다. 미적분의 화학적 구성에 따라 비뇨기과 의사가 준비를합니다.

  • 대부분의 경우, 요도는 allopurinols ( "Sanfipurol", "Zilorik")로 치료합니다. "Canephron N", "Blemarin", "Urolesan"이 빠르게 행동합니다.
  • 인산염은 마데 린 (marelin)에 의해 분해되며, 이는 마더 (madder)의 식물성 성분을 기반으로합니다.
  • 수산화물은 "플리스 (Prolith)"와 소변 알칼리화를위한 준비를 통해 제거됩니다.
  • 시스틴 형성의 처치는 "페니 실라 민", "티오 프로 닌"을 처방합니다.

ureter에서 돌의 석방을 가속화하기 위해 진경제를 권장합니다 - "No-silo", "Papaverine". 영향을받는 장기의 평활근을 편안하게하며, 돌의 신속하고 고통없는 퇴장에 기여합니다. 병행하여 진통제 인 "Tempalgin"을 사용할 수 있습니다. 요로의 염증과 예방을 위해 의사는 항생제 예약을 결정할 수 있습니다. 돌이 사라질 것이라는 보장은 없습니다.

현대 의학의 방법을 사용하여 철수하는 방법?

보존 적 치료로 ureter에서 돌을 제거하지 못하면 더 급진적 인 기술이 필요합니다. 현재의 비뇨기과에서는 카테터 삽입, 요도 검사, 원격 및 접촉 쇄석술, 경피적 신 절제술, 외과 적 개입 등의 스펙트럼이 매우 넓습니다. 그들 중 어떤 것이 특정한 경우에 발생 하는지를 이해하기 위해 의사는 다음과 같이 처방합니다 :

  • 완전한 혈구 수;
  • 심전도;
  • 소변 검사;
  • 소변 배양;
  • 우화학
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최종 방법

돌이 8 ㎜ 이상으로 ureter의 입에 붙어 있고 독립적으로 움직일 수없는 경우 카테터 삽입을 처방하십시오. 이 기술은 혈관 내 치료에서 널리 사용됩니다. 이 기술은 소변과 신장 산통에 효과적입니다. 그 본질은 연동 운동을 증가시키는 약물의 비뇨기관으로의 도입으로 구성됩니다 (노보 케인, 파파 베린, 포르 미톨). 결과를 얻으려면, 절차는 종종 얇은 카테터를 사용하여 여러 번 반복됩니다 : 약 50cm 길이와 1-3mm 넓이.

또한 요도에서 돌을 제거하는 것은 카테터의 전극을 통해 상부 요로의 전기적 자극에 의해 수행 될 수 있습니다. 고체 형성의 제거를위한 의학 무기고에서 많은 요관 루프를 제공했습니다. 그들은 석관이 장골 혈관 위에 박힐 때 권장하지 않습니다. 그런 기술로 환자를 돕는 것이 불가능한 경우, 요관의 해부학을 시행하고 미적분은 2 ~ 3 일 이내에 풀어냅니다. 일부 전문가에 따르면,이 방법은 요관과 역류를 좁히는 것을 필요로합니다.

Urethroscopy : 요도를 통한 결석 제거

돌이 1 센티미터보다 크지 않고 요관의 1/3에 도달했거나 그 아래 부분에 침전 한 경우 요도 검사가 필요합니다. 요도를 통해 요관에서 석회 제거는 겸자, 카메라 및 바구니가 장착 된 유연한 악기로 수행됩니다. 마취가 동반되고 단일 절개없이 진행되기 때문에 절차가 간단합니다. 요도는 요도에 자연스럽게 삽입됩니다. 완료 후 요도를 세척하기 위해 카테터를 삽입합니다. 요도 검사의 중요한 결점은 마취, 피가 섞인 소변, 불타고 잦은 충동 (심한 통증)으로 3 주까지 지속될 수 있습니다. 이러한 감각의 진통제를 벗어 버려라.

원격 쇄석술

의학에서의이 용어는 파도를 만드는 특별한 장치의 도움으로 돌을 분쇄하는 것을 의미합니다. 섭취하면 조약돌이 부서져 결국 소변으로 씻겨 나옵니다. 절차는 외상성이 없으며, 지름 5mm를 초과하지 않고 X 선에서 명확하게 볼 수있는 경우 수행됩니다. 금기 사항 중 : 염증 과정의 시작, 심한 통증 및 ureter 중복. 원격 쇄석술은 돌의 파괴가 장기의 주위 벽에 영향을 미치고 반복 된 절차가 종종 필요하기 때문에 효과가없는 것으로 간주됩니다.

연락하기 : lithotripsy

돌을 제거하기위한이 방법은보다 효과적이며 모든 종류의 돌 깨기 중에서 가장 중요한 것으로 간주됩니다. 그것은 프로세스에 매력을 다른 장비의 기능으로 구성되어 있습니다 :

  • 공압 - 요로를 통해 파괴적인 공기 흐름이 형성을 중단시킵니다. 그 조각은 작은 절개를 통해 집게로 제거됩니다. 이 방법의 단점은 조밀 한 형성에 대처하지 못한다는 것입니다.
  • 레이저 파는 요도를 통해 미적분으로 보내집니다. 이 시술은 전신 마취하에 시행되며 요관의 연조직을 파괴하지 않습니다. 장점은 레이저가 가장 조밀 한 석조 구조물을 파괴한다는 것입니다.
  • 초음파 - 초음파 장비를 사용하여 수행. 파도를 일으킴으로써, 그는 ureter의 돌을 모래 속으로 분쇄합니다.
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경피적 절제술

ureter의 돌이 직경 2cm를 초과하면 작은 절개를 통해 삽입 된 도구로 제거됩니다. 절차는 마취와 함께, concrements는 짓 눌린 형태로 얻을 수 있습니다. 이 방법은 압축되고 날카로운 모서리를 특징으로하는 산호 형성에 효과적입니다. 칼슘 파편은 심지어 신장에서 조영제로 제거 할 수 있습니다. 임신 기간 중 비뇨 생식기 신장 절제술의 염증 및 악성 종양은 엄격하게 금지됩니다.

수술 적 개입

ureter의 돌들이 크고 장시간 동안 외출하지 않을 경우, 비뇨 생식기 기관에서 전염 된 염증뿐만 아니라 심한 통증이 소변의 흐름을 차단하고 수술로 인해 제거됩니다. 이들은 신장을 저장하기위한 응급 조치입니다. 실질적으로 모든 비뇨기과 부서에서 전문의가 요관을 열고 복부 수술을 전문으로하며 양측의 클램프로 돌에 상처를 입은 곳을 겹치게하고 바로 위에 절개합니다. 채널 봉합의 개통을 확인한 후. 수술은 출혈, 조직 손상, 관련 감염 및 새로 형성된 탈장에 의해 위험합니다. 수술 후 재활 기간은 한 달 동안 지연 될 수 있습니다.

집에서 무엇을해야합니까?

ureter의 작은 돌은 집에서 제거 할 수 있습니다. 돌을 제거한다고해서 요석 증이 치료되는 것은 아닙니다. 돌 형성의 원인을 제거하기위한 추가적인 활동을 목표로해야합니다. 필요한 조치 목록은 다음과 같습니다.

  • 미적분 식단의 특정 유형에 적합;
  • 신체 활동 (의사의 조언은 자신의 계정에 의무 사항 임);
  • 음주 모드 (최소 2.5 리터 / 일);
  • 약초;
  • 치료 용 욕조.
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치료 목욕

요로 결석의 징후가 발견되면 신랄한 복통이 앓고, 돌 발진은 참을 수없는 고통을 동반합니다. 전통적인 치유 사들은 약초 채취에서 치유 욕조를 제공합니다. 특히, 그들은 하나의 제조법에 따라 준비됩니다. 2 리터의 수집으로 3 리터의 끓는 물을 부어서 10 분 동안 계속 불을냅니다. 3 시간 후, 주입 후, 욕조에 넣는다. 이 목적을 위해 그들은 들판 나물, 야생 장미, 소나무 콘 및 나뭇 가지, 귀리 짚을 수집합니다. 따뜻한 목욕에서 에센셜 오일을 추가하십시오 : 라벤더, 백리향, 박하, 카모마일.

목욕은 혈관 확장, 비뇨 기계 시스템의 평활근 완화, 혈액 순환 개선, 요관 벽 확장에 기여합니다. 따뜻하고 뜨거운 목욕 후 처음 10-15 분이 지나면 최대 7 mm의 돌이 빠져 나올 수 있습니다. 오랜 절차는 유익한 것보다 더 해롭다. 과도한 땀에 기여하고 소변의 흐름을 줄이기 때문이다.

약초의 달임

이뇨제 팅크는 치료 용 욕조와 함께 효과적입니다. 돌 형성이 신장에있을 때, 그러한 발기가 심하게 해를 입을 수 있으며, 신장 돌연변이를 일으키고 신랄리 산통과 급성 염증을 유발할 수 있습니다. 돌이 ureter에 있으면이 방법으로 가속 할 수 있습니다. 주니퍼, 로즈힙, 자작 나무 및 마더, 말꼬리, 로즈마리, 백리향, lingonberry의 초본 준비가 사용됩니다. 국물은 그러한 재료로 만들어집니다 :

  • 매듭 1 큰술. 내가 허브는 끓는 물을 부어 1 시간 동안 주장합니다. 유리 세 번째를 하루에 세 번 가져 가라.
  • 그라운드 로즈힙. 6 큰술 내가 열매 또는 뿌리와 끓는 물 3 컵을 5-7 분 동안 불에 붙였다. 식사 후 1 시간 안에 유리를 마 십니다.
  • Thistone의 건조 잎. 1 큰술. 내가 짓 눌린 자금은 끓는 물 1 컵을 붓는다. 종기를 가져와 8 시간 동안 주입하도록하십시오.
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돌에서 쥬스 8 개

신장 결석으로 전통 의학은 석류, 수박, 레몬, 자작 나무, 사탕무 및 당근 (1 : 1 비율)과 같은 과일 및 식물에서 나오는 주스를 권장합니다. 음료는 물로 희석되어야하며, 순수한 형태로 인해 현기증이나 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 하루 3 회 1/3 컵을 섭취하고 서서히 복용량을 200ml로 가져옵니다. 파슬리, 레몬, 당근 (1 : 1 비율)의 주스가 적합합니다. 이러한 음료는 식사 후 2 시간 동안 3 잔을 매일 마시는 것이 좋습니다. 검은 무에서 효과적인 주스. 그것의 준비를 위해, 뿌리는 뿌리에서 만들어지고 꿀로 채워진다. 시간이 지나면 말하기 쥬스가 수집됩니다. 한 스푼을 하루에 세 번 마 십니다.

주스 요법 - 오히려 예방 조치, 신장에 "앉아"돌에 효과적입니다. 그 결과는 몇 달 만에 분명합니다.

주스 치료는 알레르기 반응, 궤양 및 기타 합병증의 잘못된 복용이 가능한 것처럼 의사의 감독하에 이루어져야합니다. Urota 돌은 심지어 테이블 물도 녹이고, 옥살산은 알칼리성 음료를 섭취합니다. 취하게 한 액체의 단단한 대형은, ureter, 방광 또는 요도로 떨어지는 액체뿐만 아니라 녹지 않는다. 치석의 움직임은 신장 산통, 급성 신우 신염 및 다른 많은 합병증을 동반 할 수 있으므로 신속하고 정확한 치료가 필요합니다.

돌이 ureter에 붙어 있다면 어떻게해야합니까?

ureter의 좁은 장소에서 신장에서 석방 된 돌을 멈추는 것은 극도로 불쾌하고 고통스런 감각을 동반하는 요로 결석증에서 드문 일이 아닙니다. 덜 자주, 돌 (uroliths)은 컵과 신장의 골반 구조가 아니라 변이되었을 때 이전 변종과 통증면에서 열등하지 않은 ureter 자체에서 형성됩니다.

불편 함과 통증 이외에, ureter의 관강에 달라 붙은 돌은 신체의 건강에 많은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 이러한 현상에 직면 한 사람은 자신의 상태를 완화하는 방법과 문제 해결 방법이 무엇인지를 알아야합니다.

돌을 가져 오는 방법

미적분이 ureter에서 발견되면 추가 조치를위한 알고리즘은 돌 크기와 소변이 방광으로 들어갈 수있는 내강의 존재 여부에 직접적으로 의존합니다. 루멘이없는 경우, 소변은 골반으로 되돌아 가서 염증을 일으키고, 골반 장치가 늘어나고 벽이 얇아집니다. 이 상태는 즉각적인 도움이 필요합니다.

ICD-10의 국제 분류에 따르면 신장과 요관 결석은 N20 절, N20.1, N20.2 및 N20.9 항을 참조하십시오.

주 치료의 시작 부분에 주로 적용되는 표준 측정 :

  • 초기 단계는 통증 완화입니다. 이를 위해 항 경련제, 진통제, 열 히터를 사용한 열 노출 또는 따뜻한 욕조에서의 가열이 사용됩니다.
  • 미적분이 골반 덕트에 있다면, 남성은 고환을 만들고 여성은 요관 노보 케인을 막습니다. 이러한 조치로 인해 예상 결과가 나오지 않는 경우 카테터가 덕트에 설치됩니다.이 덕트는 소변의 흐름을 방해하는 결석 위에 있습니다. 카테터는 며칠 동안이 위치에 놓여 있습니다.
  • 감염성 염증으로 인해 병이 나빠지면 즉각적인 항생제 치료가 필요합니다.

이 비디오에서 비뇨기과 의사는 신장 결석의 증상이 요관 결석의 증상과 어떻게 다른지, 그리고 후자를 치료하는 방법에 대해서도 알려줍니다.

응급 처치

통증 증후군이 매우 심하고 구급차 또는 의사 방문을 기다리는 것이 어렵다면 집에서 응급 조치를 취할 수 있습니다.

  • 진경 증을 마셔 라. 이것은 경련을 완화하고 urolith의 통과에 기여하는 ureter의 근육을 이완시키는 데 도움이됩니다.
  • 통증을 줄이려면 효과적인 마약을 복용하십시오.
  • 37-38 ° C의 온도에서 물로 욕실을 채우고 30 분 동안 앉으십시오. 허리가 완전히 물 아래에 있도록 아래로 내려 앉을 필요가 있습니다. 이것은 고통을 달래는 데 도움이 될뿐만 아니라 내면의 평활근을 이완시킵니다. 욕실에있는 동안, 딜이나 회향 또는 말꼬리와 같은 이뇨 작용으로 약초의 물 또는 일반적인 물을 마실 수 있습니다.
  • 즉시 목욕 후 적극적으로 움직여야합니다. 국가가 허락한다면 돌을 그 자리에서 옮기기 위해 점프 할 수 있습니다.

빠른 구제가 있다면 문제는 해결되지만 반대의 경우 의료 지원을 기다리는 것입니다.

고온에서 소변의 혈액 불순물이 존재하면 따뜻한 목욕은 엄격히 금지됩니다!

전통 의학의 방법

보존 적 및 외과 적 치료법을 사용하여 미적분을 제거합니다. 의사가 주장 할 치료의 종류는 환자의 건강 상태뿐만 아니라 미적분의 크기와 구성에 따라 다릅니다.

보수적 인 치료

이 유형의 요법은 돌의 크기가 3mm 이하로 작다는 것을 검사 한 결과 의사가 처방합니다. 그러한 치료는 돌의 독립 이탈을위한 조건을 마련하기위한 것이므로 "기대"라고 불립니다.

전술은 다음을 포함한다 :

  • (urolithic, 진경제, 항생제);
  • 물 부하 (이 기간 동안 소비되는 물의 일일 양은 2 리터를 초과해야합니다);
  • 특별 식단;
  • 물리 요법 및 물리 요법 (자기 요법, 유도 열량, 진폭 등).

다이어트 요법

이 방법은 돌 형성을 시작하는 제품의식이 요법에서 배제되고 요로에서 요로 결석의 용해 및 제거에 기여하는 제품의 사용 증가에 기반합니다. 고농축 소변으로 슬러지와 고체 함유 물이 형성되므로식이 요법으로이를 방지해야합니다.

식단은 돌을 형성하는 침전물 인 인산염, 옥살산 염, 단백질 또는 요산염에 따라 선택됩니다.

식이 요법에는 비타민이 많이 함유되어 있어야하며 비타민 A가 많은 식품에는 호박, 당근, 브로콜리가 강조됩니다.

매운 음식과 지나치게 매운 음식은 섭취해서는 안되며 물 정화는 하루에 적어도 2 리터의 물을 포함해야합니다.

먹어서는 안되는 식품에는 많은 옥살산이 들어 있습니다.

  • 밤색;
  • 흰 양배추;
  • 파슬리;
  • 시금치;
  • 견과류;
  • 콩;
  • 신맛이 나는 건포도;
  • 무화과 등

수박, 멜론 또는 오이를 매주 금식하는 것이 좋습니다.

상세한식이 요법과 사용시기는 돌을 줄이거 나 출구로 옮기는 역학을 고려하여 환자의 의사가 선택합니다.

오랫동안이 식단을 독립적으로 사용하면 신체의 특정 비타민과 미네랄 결핍을 초래할 수 있기 때문에 부적절합니다.

기악 방법

보수적 인 방법이 효과가없는 경우, 도구적인 방법을 사용하여 요로 결석을 제거합니다.

3 ~ 20 mm 크기의 요관에서 치석으로 환자를 구해낼 수있는 수술에는 여러 가지 유형이 있습니다. 수술은 매우 복잡하며 고도로 숙련 된 외과 의사 - 비뇨기과 전문의 만 수행 할 수 있습니다. 신장이 수압 상승과 소변의 침체로 사망 할 것이라고 위협 될 때 처방됩니다.

이러한 복부 수술의 초기 단계는 소변의 흐름을 확립하기 위해 방광을 통해 카테터를 설치하는 것입니다. 그런 다음 특수 공구 돌이나 모래가 루멘에서 제거됩니다.

선택한 특정 수술 유형은 기계적 장벽이 붙어있는 요관 부분과 크기에 따라 다릅니다.

  • 요도 절제술 - 루프 트랩을 사용하여 6mm 이상의 치석 제거. 이 루프는 요도 경을 사용하여 내강에 삽입되고 석재는 제거됩니다.
  • Ureterolithotripsy - 신장 산통을 체포 할 수없는 경우에 수행되므로 계획되지 않습니다. 그것은 10mm 이상의 치석에 사용됩니다. 개방형 이외에도 복강경 요관 절제술을 적용한 후 재활 기간이 훨씬 짧습니다.
  • 절개술은 큰 절개가없는 수술이며, 피부에 3-4 개의 작은 개구가 충분합니다.
  • 경피적 절골술 - 요도의 상부에 위치한 2 cm 이상의 많은 수의 과정을 가진 산호와 같은 형성에 사용됩니다. 신장 관은 허리의 절개 부를 통해 삽입되어 루멘에 장착 된 솔리드 요소의 연삭을 제어합니다. 연삭 후, 이러한 입자는 외과 용 집게로 비워진다.

적응증 이외에도 수술 유형의 선택은 진료소의 기능, 도구 및 하드웨어 기반, 외과 전문의 자격에 따라 결정됩니다.

고밀도 스티칭과 큰 미적분 크기의 경우, 먼 부분의 쇄석술을 사용하는 것이 좋습니다. 사전 분쇄 (pre-crushing)는 결과적으로 더 작은 부분이 형성되도록합니다. 이러한 부품은 자체적으로 또는 의료 기기의 도움을 받아 신체에서 제거 할 수 있습니다.

Lithotripsy는 두 가지 유형입니다 :

  • 초음파는 저밀도의 돌에 사용됩니다. 초음파 덕분에 최대 1mm 크기의 입자를 얻을 수있어 고통없이 소변으로 자유롭게 출입 할 수 있습니다.
  • 레이저 쇄석술은 높은 치석 밀도로 수행됩니다. 레이저로 파쇄 한 후, 가장 빠른 재활 기간이 관찰됩니다. 분쇄 후 어느 날 환자는 병원에서 퇴원 할 수 있습니다. 퇴원 직후 거의 평범한 리듬으로 돌아옵니다.

현재로서는 폐쇄 형 작업에 많은 피해를주지 않고 점점 더 자주 사용됩니다. 이것은 짧은 회복 시간, 연장 된 마취의 필요성 및 작업 용량으로의 신속한 복귀로 촉진됩니다.

전통적인 치료 방법

이 현상이 ureter에 갇히게되어 오랫동안 사람들에게 알려져 왔기 때문에 전통 의학은 병기창에서이 현상을 효과적으로 처리 할 수있는 방법을 가지고 있습니다. 이 접근법을 사용하는 유일한주의 사항은 이러한 방법이 만성적 인 과정에만 사용될 수 있으며 절대로 급성 발현에 도움이되지 않는다는 것입니다.

전통 의학은 오랜 기간 동안 고안된 허벌 제제의 영양 섭취 및 교정을 제공하며, 신장에서의 방해와 요폐의 경우 사용을 배제합니다. 그러나 때로는 수술을 피하는 데 도움이됩니다.

자기 치료의 주요 척도는 다음과 같습니다.

  • uroliths를 감소 시키거나 분해하기위한 소변 화학적 매개 변수의 변화;
  • 요로 감염의 배제;
  • 요관 경련의 감소.

돌을 제거하려면 매일 허브 나 식물을 주입하는 것이 좋습니다.

  • 말꼬리;
  • 절반은 탄다.
  • 베어 베리;
  • 딜 씨앗;
  • 매듭
  • 주니퍼 콘;
  • cowberries.

그러한 주입을 준비 할 수 없다면, 그 기능은 물과 레몬 주스에서 마실 것입니다. 하루 내내 섭취해야합니다.

설탕이없는 자작 나무 수액을 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 아침, 오후, 저녁에 한 잔씩 마실 필요가 있습니다. 이 조리법은 매우 효과적이지만 긴 수신 시간 - 적어도 1 개월.

미적분을 성공적으로 제거하기위한 전제 조건은 몸 안으로 충분한 물의 흐름이므로 치료 기간 동안 매일 충분한 양의 음료를 마시는 것이 중요하며 계절이 허락한다면 수박과 멜론을 먹는 것이 중요합니다.

따뜻한 목욕을 매일 입양하고 10 분 동안 활발한 육체 운동을하고 그 자리에서 뛰어 내리고 계단을 오르 내리고 계단을 오르고 건너 뛰는 로프를 뛰어 넘는 것이 그 자체로 잘 증명되었습니다. 이것은 그가 멈춘 곳에서부터 urolith의 초기 변위에 기여합니다.

짠 음식, 짠 음식 및 지방 음식을 줄이고 완전히 제거 된 훈제를하십시오.

긴급 입원이 필요한 증상은 무엇입니까?

ureter의 내강에 urolith를 찾는 증상 :

  • 골반의 아랫 부분에 날카 롭거나 견딜 수있는 통증;
  • 떨리는 통증;
  • 잦은 배뇨 또는 배뇨 부족;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 두통

루멘이 완전히 막히지 않고 방해가없는 경우 일반적으로 감각은 루멘이 완전히 겹치는 경우만큼 고통스럽지 않습니다.

공격은 갑자기 시작되고 두 시간에서 하루 동안 지속될 수 있습니다. 그 후 갑자기 끝나거나 점차적으로 감소합니다.

때로는 긴급 의료를 피할 수없는 경우도 있습니다. 즉시 이러한 증상을 호소 할 가치가 있습니다.

  • 신장에서의 팽창, 부종, 또는 붓기;
  • 심한 어지럼증;
  • 온도;
  • 견딜 수없는 고통;
  • 소변에 혈액의 존재;
  • 배뇨의 완전 중단.

이 질병에 대한 적절한 치료의 부족은 심각한 결과를 초래합니다.

  • 신우 신염 담석 성 형태;
  • 신부전;
  • 신장 괴사;
  • urosepsis.

치료 후 재발을 예방하기 위해서는 신진 대사 과정 개선, 적절한 영양 섭취, 비뇨 생식기 전염병 퇴치를위한 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다.

돌 형성은 온천 치료의 예방 효과가 매우 높기 때문에 적어도 일년에 한 번 실시됩니다.

환자가 요관에서 돌과 싸울 필요성을 느끼게하는 모든 요인을 고려한다면 우리는 재발 가능성을 최소한으로 줄일 수 있습니다.

ureter에서 돌을 제거하는 방법

요로 결석은 비뇨 기관의 모든 기관에서 발생할 수 있습니다. 요관에서 국소화 된 돌은 질병의 가장 위험한 형태이며 많은 합병증을 유발합니다. 따라서 요관에서 돌을 제거하는 방법을 아는 것이 중요합니다.

이유

대부분의 경우의 요관 암은 요관 하부 3 분의 1에서 진단되며 중간과 상부에서는 흔하지 않습니다. ureter에있는 돌의 위치는 소변 배출, 막의 완전성, 근육 조직의 출혈 및 위축을 유발합니다.

주된 원인은 신진 대사 장애로, 이는 오줌 계통의 장기에 염분이 침전되고 축적되게합니다. 신진 대사는 앉아있는 생활 방식, 나쁜 습관, 건강에 좋지 않은 식단, 불충분 한 물 섭취 또는 다량의 불량한 액체 (탄산 음료, 수돗물, 단 음료)를 마시 게됩니다.

요관에 결석이 생기는 것은 전염성 염증성 질환과 신장 요로 결석의 결과이기도합니다. 돌 형성에 중요한 역할은 유전적인 경향을 나타낸다. 대부분의 경우,이 병리학에 유전 적 소인이있는 환자에서 요로 결석증이 진단되었습니다.

호르몬 수준의 변화와 혈액 및 소변의 물리 화학적 구성이있는 내분비 계통의 질병으로 인해 신진 대사가 방해 받기도합니다. 위장관 질환, 근골격계, 정신 - 감정적 쇼크 또한 요로 결석의 원인입니다.

조짐

증상이 증가하고 더 밝아지면 석회 방출 시점에 요관에 결석이 형성되어 임상 증상이 현저합니다. 환자는 복부와 허리 통증으로 끊임없이 고통받습니다. 복통의 발달과 함께, 고통은 날카로운 공격을 동반합니다.

Urolithiasis는 또한 소화기 장애의 증상을 동반합니다 : 자만심, 설사 또는 변비, 메스꺼움. 신장 성 복통의 공격은 종종 구토를 동반합니다. 식욕이 사라집니다. 장기간의 통증과 위장병은 복근 경련을 유발합니다.

돌이 ureter를 지나갈 때 막히면 소변이 고여 들고 신장 내압이 높아져 서서히 혈압이 올라갑니다. 염증 과정을 연결하면 체온이 올라가고 환자는 열이납니다.

ureter의 막힘은 배뇨 장애를 일으키며 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 분비되는 소변의 양을 줄이는 것;
  • 소변에 대한 충동이 증가했다.
  • 방광의 불완전한 비우기 느낌;
  • 하복부의 무거움 느낌;
  • 회음부 및 하복부에 국한된 방광을 비우는 과정에서 불타는 통증, 경련.
    소변이 탁해진다.
  • 혈액 줄무늬가 소변에 나타나고, 응고되거나, ureter 부상 후 많은 수의 적혈구가 축적되어 붉은 색 또는 벽돌 색조를 띠게됩니다.
  • 백색 침전물의 형성은 요로계 및 다른 장기의 비뇨기 기관에서 염증 과정의 결과로 형성되는 소변 내 단백질 및 백혈구의 존재를 나타낸다.

또한 증상은 요관의 돌의 위치에 따라 다릅니다. 고통의 낮은 3 분의 1에 돌의 위치와 사타구니 영역에 제공합니다. 이 질병의 위험은 다른 질병과 유사하다는 사실과 관련이 있습니다. 적절한 감별 진단없이 ureter의 입에있는 돌은 종종 요도 또는 방광의 염증으로 오인됩니다. 요관의 중간 부분과 상부 부분의 국소 화는 방광에 도달하는 돌의 징후 중 하나입니다. 날카 롭고 견딜 수없는 고통을 동반합니다.

치료

소변 분석을 사용하여 요로 결석증을 결정할 수 있으며 그 결과에 따라 산도, 밀도, 단백질 및 염분 수준이 결정됩니다. 감염성 염증 과정이 의심되는 경우 세균 분석을 통해 소변이 확인됩니다. 기 계 연구 방법으로 사용되는 고체 구조물의 위치를 ​​결정하는 방법 : 초음파, X 선, MRI, CT, urography.

연구에 따르면, 의사는 약물을 처방합니다. 전통 의학의 도움으로 퇴원 과정을 가속화 할 수 있습니다. 나가는 돌이 직경 3mm를 초과하지 않고 정상적인 소변 배출을 방해하지 않으면 약물 치료가 처방됩니다. 약물 요법은 약물을 사용하여 외래 환자를 대상으로 수행되며,이 약물의 작용은 고체 형성 물을 용해 및 제거하는 것을 목적으로합니다.

입원은 콩팥이없는 신장 감염증의 합병증 인 신장 성 복통증의 발달에 필수적입니다.

돌로 지름이 3 mm 이상이고 산호 모양이나 스파이크가 생기거나 다른 징후가 나타나는 경우 약물 치료 후 오랜 시간 동안 긍정적 인 역 동성이 없으면 외과 적 개입이 필요합니다.

ureter에서 얼마나 많은 돌이 나올지는 선택된 치료의 유형과 대형의 크기에 달려 있습니다.

약물 치료

요로 결석증 진단 후 각 환자에게 약물로 요 관석을 제거하는 방법에 대한 질문이 주어집니다. calculi를 녹이고 제거 할 수있는 모든 약의 약속은 비뇨기과 의사에 의해 그들의 화학적 및 유기적 구성에 따라 수행됩니다.

요르단 원산지의 돌에서는 알로 푸리 놀 (allopurinol) 과정이 처방되고, 그 중에서 카네 프론 (Kanefron), 우 롤레 산 (Urolesan), 질로 리크 (Zilorik) 등이 처방됩니다. 인산염은 마렌 (marelin)에 의해 용해 될 수 있는데, 마린 (marelin) 수산염 계산법은 Prolith로 치료할 수 있습니다. 또한 소변의 알칼리성 환경을 변화시키는 약물이 효과적이며 그 자체로 미적분을 용해시킬 수 있습니다. 시스틴 스톤을 빨리 방출하기 위해 의사는 페니 실라 민과 티 프로 닌 복용을 권장합니다.

뇨관의 평활근을 편안하게하는 작용을하는 경련제 및 진통제 (No-Spa, Papaverin, Ketorolac, Diclofenac, Analgin 및 기타)는 배출 과정을 빠르게하는 데 도움이됩니다.

ureter로부터의 석회질이 염증 과정을 동반하는 경우, 의사는 항균 약물의 사용을 처방하고, 그 선택은 소변의 박테리아 분석 결과에 기초하여 수행됩니다.

물리 요법 (목욕, 요법, 역동적 인 흐름) 및 특수 치료 운동은 약물의 제거와 약물 효과 개선에 도움이 될 수 있습니다.

외과 개입

돌의 크기, 화학적 및 유기적 조성, 다양한 기술의 사용에 대한 금기증, 충격파에 의한 접촉 또는 원격 분쇄, 개방 복부 수술에 따라 다릅니다.

원격 쇄석술

원격 쇄석술은 충격파에 노출시킴으로써 요관에서 돌을 제거하는 데 도움이되는 최소 침습 수술 방법입니다. 결과적으로, 미적분은 부서지기 시작하여 점차적으로 소변이 나오는 모래 또는 작은 입자를 형성합니다. 이 방법은 최대 0.5cm의 고체 형성 직경으로 사용되며 충격파의 원격 작용으로 주변 조직과 기관에 손상을 줄 수 있으므로 접촉 쇄석술보다 빈번하게 사용됩니다.

경피적 절제술

초음파의 작용에 의한 고체 형성의 국지화 영역에서 피부의 펑크를 통한 돌의 접촉 분쇄 기술. 수술은 조영제 주입 후 수행됩니다. 이런 종류의 수술은 임신 중에는 금기입니다.

연락하기 : lithotripsy

연락처 lithotripsy는 요로 결석의 수술 치료의 대부분의 경우에 사용되는 최소한 침략적 인 방법입니다. 다양한 기술을 사용하여 돌을 분쇄하는 것을 포함합니다. 내시경, 초음파 및 X 선 장비를 사용하여 실행의 정확성 및 개입 과정을 추적 할 수 있습니다.

공압 콘택트 쇄석술의 본질은 강력한 공기 흐름을 가진 돌에 미치는 영향이며, 그 결과 파멸됩니다. 렘넌트는 특별한 집게로 제거됩니다. 공기가 흐르는 튜브를 삽입하여 요도를 통해 수술이 수행됩니다.

레이저 분쇄는 돌이 직경 5mm를 초과하거나 산호 모양 일 때 사용됩니다. 수술은 가능한 한 솔리드 형성과 분쇄에 가까운 요도를 통한 레이저 도입을 포함합니다.

초음파 접촉 쇄석술은 환자에게 불쾌감을주지 않으면 서 나오는 모래 상태로 초음파로 돌을 분쇄하는 과정입니다.

열린 구멍 수술

이 유형의 수술은 드물게 사용됩니다. 심각한 출혈, 염증, 탈장 유발로 이어집니다. 이는 신장 기능 부전뿐만 아니라 감염성 및 염증성 병변을 유발하는 중증 합병증의 발생에 대한 비상 조치입니다.

수술 도중 외과의 사는 연조직을 절개 한 후 두 곳에서 요관을 누르고 돌을 제거합니다. 그 후에, 직물은 층으로 꿰매어진다.

최종 방법

돌이 ureter의 입을 완전히 막고 직경이 8 mm를 초과하면 양이온 화가 필요합니다. 미적분 배설의 이러한 방법은 요도 관의 경련을 증가시키는 약물의 도입을 포함한다. 또한 수술 도중 카테터 설치가 필요하며이를 통해 배출물이 형성됩니다. 이 방법은 방해물에 대처하고 배뇨 과정을 정상화하는 데 도움이됩니다.

돌은 어떻게 움직일까요? 수술 후 파편과 모래가 ureter를 통해 분리되는 과정을 시작하기 위해서는 용기에 소변을 보 내고 침전물을 관찰해야합니다. 모래의 존재는 돌의 산출량을 나타냅니다.

예방

요로 결석 퇴치를위한 주요 조치는 다이어트입니다.이 다이어트는 돌의 화학 성분에 따라 할당됩니다. 옥살산 염을 사용하면 커피, 코코아 및 강한 차뿐만 아니라 아스 코르 비 산과 옥살산의 함량이 높은 제품을 제한 할 필요가 있습니다. 인산염 기원의 돌이있는 경우 유제품, 신맛 나는 야채 및 과일의 소비를 줄여야합니다. 당신이 어떤 종류의 육류, 콩과 식물 및 코코아 함유 제품을 제외하면 우레이트는 소변으로 잘 녹습니다. 규정 식에서 시스틴은 계란, 고기, 콩과 식물 및 견과를 제거 할 때.

적절한 물 섭취뿐만 아니라 lingonberry, 크랜베리, 블랙 건포도를 기반으로 준비한 이뇨제는 배뇨 장애의 문제를 제거하는 데 도움이됩니다. 미적분의 화학적 - 유기 구조에 따라 할당 된 미네랄 워터로 매일 액체의 일부를 대체하는 것이 좋습니다.

능동적 인 생활 습관으로 인해 요로 결석에 신속하게 대처할 수 있습니다. 덕분에 정체 된 과정이 제거되고 신진 대사가 개선됩니다. 또한 체육 교육을 통해 요관에서 돌을 제거하는 방법을 알아야합니다. 점프, 달리기, 돌의 최고의 움직임에 기여합니다.

ureter의 돌은 신체의 대사 장애의 결과로 형성됩니다. 요로 결석증의 증상 : 통증, 배뇨 장애, 소화 장애. ureter에서 돌을 제거하기 위해 의사는 처방약을 처방합니다. 처치는 약물의 용해 및 제거를 목표로합니다. 증거가있는 경우 작업이 수행됩니다.

남성의 요관에서 돌을 제거하는 방법 및 방법 : 일반적인 규칙과 효과적인 처치 방법

비뇨기 기관의 장기에 염분이 침착되는 과정에서 돌이 형성됩니다. 요로 결석증이 발생합니다. 신장에서의 이동의 결과로 결석이 ureter를 관통하여 ureterolithiasis를 유발합니다.

남성의 ureter에있는 돌은 많은 합병증을 일으킬 수있는 위험한 상태입니다. 미적분이 막힐 수있는 요관 병목 현상이 있습니다. 결과적으로, 소변 정체가 발생하고, 조직이 풀리고, 비대 해지고, 점막이 손상됩니다. 다른 유형의 돌 형성과 비교할 때, 요석 결석증은 더 복잡하고 종종 환자에게 긴급한 의료 조치를 요구합니다.

교육 과정 및 원인

더 자주, 요관의 돌은 신장에서 옮겨진 소금 침전물이며, 덜 자주, 이들은 요관의 상부, 중간, 말단 (하부) 부분에 국소화 될 수있는 주요 형성입니다.

돌의 기초는 단백질 물질에 의해 결합 된 염분의 다른 조성을 지니고있다. 요로에서 돌의 주요 원인은 신진 대사 과정의 위반으로 간주되며, 그 결과로 소변 조성의 변화, 산도 수준. 소변의 성질 변화와 소금 결정의 침전으로 돌의 핵이 형성되어 세포 성분, 피브린 및 혈액 성분으로 서서히 자라납니다.

남성의 돌 형성은 다양한 요인에 의해 영향을받습니다.

  • 유전 적 소인;
  • 전염성 및 비 전염성 성의 신장의 염증;
  • 신장 골반계의 이상;
  • ureteral strictures;
  • 내분비 장애;
  • 부적절한 유체 섭취;
  • 건강에 해로운 음식;
  • 나쁜 습관;
  • 소변 오아시스;
  • 비타민 D 결핍증;
  • 전립선 선종;
  • prostatitis 및 기타.

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임상 발현

ureter를 통해 소변 유출에 대한 위반이 없다면, 그 안에 돌의 존재 자체가 나타나지 않을 수 있습니다. 작은 자갈은 스스로 요로를 빠져 나올 수 있으며 무증상입니다. 형성이 진행되는 동안 날카로운 모서리가 ureteral 점막을 손상시켜 염증을 일으킬 수 있습니다.

남성의 요석 결석증의 증상은 돌의 위치와 이동성에 달려 있습니다. 돌이 고정되어 있으면 부분적으로 ureter의 관강과 겹치지 만 보상 반응으로 인해 신장에 대한 압력이 감소하고 통증이 거의 느끼지 않습니다. 이러한 돌들은 증상이 좋지 않아 진단하기가 더 어렵습니다.

돌의 이동성은 요관의 완전 폐색에 대한 자극 요인이됩니다. 결과적으로 한 남자가 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

  • 요실금의 급격한 감소;
  • 신장 내 고혈압;
  • 신장 조직의 팽창;
  • 증가 된 신장의 양.

이 모든 것은 돌의 위치에 따라 각기 다른 국소화 된 통증을 동반합니다. 미적분이 ureter의 위 또는 중간 부분에 있다면, 통증은 신장 산통과 유사합니다.

복통의 특징 :

  • 자연에서 갑갑하고 급속한 통증이 있으며 최대 12 시간 지속될 수 있습니다.
  • 통증 증후군의 국소화 : 허리, 복부의 측부;
  • 중독 (식욕 상실, 약점, 메스꺼움);
  • 단백질 함량, 높은 농도의 백혈구 및 적혈구가 소변에 존재합니다.

돌의 위치가 바뀌면 고통의 위치도 바뀝니다. 그것이 요관의 하부에 위치 할 때, 고통은 부고환의 염증과 유사합니다. 강하게 발현되어 음낭과 사타구니에줍니다.

돌이 방광벽을 통과하는 곳을 지나갈 경우 증상은 방광염과 비슷합니다.

  • 소변을 볼 때 통증과 경련;
  • 화장실에 자주 가라.
  • 매일 이뇨제의 감소;
  • 하복부 통증;
  • 온도 상승.

결과 및 가능한 합병증

ureter에 들어가는 돌들은 그러한 합병증의 발병이 될 수있는 요도를 예방합니다.

진단

먼저, 한 사람이 비뇨기과 의사와 상담해야하는데, 전문가가 검사를 수행합니다. 심한 산만 한 지방화의 특징에 따르면, 촉진하는 동안 의사는 ureter에 돌의 존재를 의심 할 수 있습니다. 돌의 위치에서 살짝 두드리는 것은 고통을 증가시킵니다.

진단을 명확히하기 위해 추가 연구가 할당됩니다 :

  • 소변, 혈액의 생화학 및 일반 분석;
  • bakposev;
  • 신장과 요로의 초음파;
  • 방광경 검사;
  • 요도 검사;
  • 요로의 방사선 촬영;
  • MRI 및 CT.

일반적인 규칙 및 치료 방법

구조물이 최대 2 ~ 3mm의 크기를 가지며 소변 제거를 방해하지 않으면 대개 관찰의 전술을 따르십시오. 돌은 독자적으로 나갈 수 있습니다. 환자는 하루 2.5 리터 이상의 물을 섭취하고 수분 섭취가 충분해야하며, 이뇨제, 진경제를 복용해야합니다.

집에서 돌 제거하기

ureter를 막을 위험이 없다면, 단독으로 결석 제거를 가속화 할 수 있습니다. 전문가에게 신속하게 문의 할 수없는 경우 일시적으로 재택 치료를 이용할 수 있습니다.

먼저 ureter 근육을 이완시키고 항 경련제 (No-silo, Drotaverin)를 복용해야합니다. 통증이 매우 심하면 진통제 나 NSAID를 복용 할 수 있습니다. 돌의 출구를 빠르게하려면 따뜻한 욕조에 앉아있을 수 있습니다. 동시에 당신은 나물 (말꼬리, 딜, 옥수수 비단)의 이뇨제를 마셔야합니다. 이뇨 작용에는 자작 나무, 레몬, 사탕 무우, 크랜베리 ​​주스도 있습니다. 화장실에서 30 분을 소비 한 후에는 미적분의 출력을 가속화하기 위해 적극적으로 움직일 수 있습니다.

규정 식과 영양 규칙

남성의 ureter에있는 돌과 함께 적절한 다이어트는 주요 치료 링크 중 하나입니다. 메뉴는 퇴적물의 성분에 따라 다릅니다. 환자는 특정 유형의 돌의 침착에 기여하는 제품을 배제해야합니다. 반면에식이 제품을 증가시켜 배설과 해산을 가속화해야합니다.

칼슘 염이 옥살산 (시금치, 양배추, 무, 콩과 식물)의 소비를 제한해야 할 때. 낙농 제품과 함께 사용하는 것은 특히 위험합니다. 그들은 많은 양의 칼슘을 함유하고 있으며, 옥살산과 함께 옥살산 염을 형성합니다. 인 및 소변 알칼리화의 함량이 높은 제품이 남용되면 인산염이 형성됩니다. 음식에 과량의 요산이 있으면 요산 돌이 생깁니다.

건강이 길고 단조로운 식단에 집착하는 것은 위험합니다. 음식은 다양하고 균형이 있어야합니다. 특정 화학 성분의 돌 형성 위험을 줄여줍니다.

수술 적 개입

작은 돌에도 의학적 도움을 구하지 않으면 ureter를 통과하여 날카로운 모서리를 가진 점막을 손상시키고 출혈을 일으키고 염증 과정을 일으킬 수 있습니다. 또한 남성의 석기 제거에는 종종 고통을 동반하며, 모든 사람이 견딜 수있는 것은 아닙니다.

자격을 갖춘 치료 방법은 돌의 크기, 국소화, 통증의 강도에 따라 선택됩니다.

환자는 다음과 같은 경우에 입원합니다.

  • 열이있는 끔찍한 고통;
  • 소변의 혈액;
  • 이뇨제의 급격한 감소 또는 배뇨의 완전한 부재.

ureter에있는 돌은 즉시 의료 조치를 필요로 신장에서 유출 물을 차단할 수 있습니다. 보통 돌을 제거하는 운영 방법에 의지하십시오 :

  • 원격 쇄석술 (Remote lithotripsy) - 레이저 또는 초음파 광선의 작용으로 쇄석 도구에 의해 6mm보다 큰 ureter에서 돌을 분쇄하는 것.
  • 경피 절제술 - 돌 크기가 직경 2cm 이상인 경우에 사용되며 요관 상부에 국한되어 있습니다. 환자는 전신 마취를하게되고 튜브는 요도를 통해 요관으로 통과하여 조영제가 주입됩니다. 요추 부위에서 작은 절개를하고 신장을 넣으십시오. 초음파가 돌에 공급되어 지형이 부서집니다. 분쇄 입자는 특수 포셉의 도움으로 청소됩니다.
  • Urethroscopy - 요도가 요도를 통해 삽입되고, 미적분은 LED로 조명되어 그 모양과 위치를 시각화합니다. 형성은 집게로 집어 들고 돌은 ureter에서 제거됩니다. 형성이 큰 경우, 그것은 요도 경의 루멘에 삽입 된 레이저에 의해 미리 분쇄됩니다.

크기가 1cm를 초과 할 때만 돌을 제거하기위한 개방 작업에 거의 의지하지 않습니다.

요로 결석의 원인과 민간 요법의 도움으로 질병 치료에 대해 알아보십시오.

이 페이지에는 신장 경색의 합병증 및 결과에 대한 정보가 기록되어 있습니다.

http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/bilirubin-v-moche.html을 방문하여 소변 내 빌리루빈 수준에서 편차의 비율 및 원인에 대해 읽어보십시오.

예방 조치

대부분의 성인 남성은 신장 결석을 가지고 있으며 그것에 대해 알지도 못합니다.

석조 형성의 위험을 최소화하기 위해 예방 조치를 준수 할 필요가 있습니다.

  • 매일 2 ~ 2.5 리터의 유체를 사용하십시오.
  • 균형 잡힌 식사, 음식의 균일 성 피하기, 소금의 침전에 기여하는 과다한 음식 섭취,
  • 나쁜 습관을 그만두 라.
  • 소변의 침체를 허용하지 말고 시간 내에 방광을 비우십시오.
  • 비뇨기 장기의 염증을 멈출 시간;
  • 정기적으로 비뇨기 계통의 진단을 수행합니다.

요관 내 돌의 치료에 대한 자세한 정보는 전문가에게 다음 비디오를 통해 알 수 있습니다.

요도 돌

Ureteral stones - 신장 골반에서 배출 덕트로의 미적분의 이동이 특징 인 요로 결석의 발현. 요로 결석의 일차 형성. ureter의 돌은 신장 산통의 발병을 가장 흔하게 일으 킵니다 - 뚜렷한 통증 증후군, 배뇨 장애, 소화 불량, 혈뇨. ureter의 돌 진단에는 복강의 측량 방사선 촬영, urography, 비뇨 기계 초음파 검사, ureteroscopy 및 ureteropyelography가 포함됩니다. 돌을 요관과 독립적으로 분리 할 수 ​​없다면 요도 결석 제거술, 요도 절제술, 요도 절제술을 사용합니다.

요도 돌

ureter (ureterolithiasis)의 돌은 다른 부위 (방광, 요도, 신장의 돌)와 비교하여 가장 심각하고 심각한 합병증입니다. 소변의 통과를 위반하는 약물은 ureter의 점막을 느슨하게하고, 점막하 층에 출혈을 주며, 근육 벽의 비대를 유발합니다. 시간이 지남에 따라 점진적 변화는 ureter의 근육 및 신경 섬유 위축, 그 음색의 급격한 감소, ureteroectasia 및 hydrofouteronephrosis로 이어집니다. 해부학 적으로 변형 된 요로 감염 과정에서 신우 신염, 하강 방광염, 주변 조직의 염증 - periureteritis 및 peripielite가 빠르게 발생합니다. ureter에서 길다는 돌 대신에 욕창, 협착 및 천공이 생길 수 있습니다.

ureter에 돌 결석의 원인

실제 비뇨기과에서 겪는 대부분의 요도 결석은 골반에서 옮겨진 신장 결석입니다. 그들은 다양한 모양과 크기를 가질 수 있습니다. ureter에서 종종 하나의 calculi가 붙어 있지만, 또한 여러 개의 요관 결석이 있습니다. 전형적으로, 결석은 생리 학적으로 좁은 ureter 영역, 즉 골반 ureteric segment에서 장골 혈관 또는 vesicoureteral segment와의 교차 영역에서 지연됩니다. ureter의 지연을 위해 돌의 지름은 2mm를 초과해야합니다.

골반 - ureteral 세그먼트는 큰 직경의 신장 골반이 2-3mm 루멘으로 ureter에 들어가는 부위입니다. 골반 - ureteral 세그먼트 다음, ureter의 루멘은 10mm로 확장되므로 작은 돌은 장골 혈관 수준에서 두 번째 생리 학적 협착의 원위치로 이동할 수 있습니다. 이 시점에서 ureter는 골반 입구의 위쪽 경계를 넘어서 다시 4mm 직경으로 좁혀집니다. ureter의 세 번째 생리적 수축은 vesicoureteral 세그먼트이며, ureter의 직경은 1-5mm입니다.

돌의 약 25 %가 요관 위쪽 3 분의 1에 걸리고 중급에서는 약 45 %, 아래쪽에서는 최대 70 %까지 고착됩니다. 요관의 주요 돌은 드문 경우입니다. 요도, 종양, ureteral ectopia, 협착, 이물질 (합자 등)은 ureter에서 초기 형성에 기여할 수 있습니다. 왼쪽과 오른쪽 ureter의 돌은 똑같이 자주 빛납니다.

지질 학적 및 기후 적 요소는 요로 결석의 기원에 일정한 역할을합니다. 따라서 돈과 볼가, 코카서스, 중앙 아시아, 바바리아와 달마 티아의 분지에서는 특히 요로 결석증이 흔합니다. 소화 요인 - 영양의 특성과 음용수의 질 -은 요로에서 돌 형성에 기여합니다.

돌 형성은 인산염, 옥살산 염, 요산 및 기타 신진 대사 유형에 기반하기 때문에 요로 결석 발병률은 통풍, 부갑상선 항진증, 골다공증 및 골절과 관련이 있습니다.

돌 형성의 병인 생리에서 가장 중요한 것은 소변 pH의 변화, 콜로이드 상태의 침해 및 용해 능력의 감소로 이루어진다. 그러한 변화는 주로 신우 신염 (pyelonephritis) 감염의 영향으로 발생합니다. 잘 알려진 역할은 요도 협착, 전립선 선종, 요로 게실증, 척추 척수 손상 등에 대한 방광의 불완전한 비우기, 컵과 골반, 협착 및 요관 밸브의 부적절한 구조와 같은 우울증으로 이어지는 요인들로 할당됩니다.

ureter에있는 돌의 증후

ureteral stone의 임상 증상은 신장에서 소변 유출이 부분적으로 또는 완전히 차단되면서 발생합니다. 따라서 90-95 %의 환자에서 요관의 결석은 신장 산통이 발생하는 경우에만 발견됩니다.

ureter의 내강과 통증의 돌기가 부분적으로 겹쳐지면서 늑골 - 척추 각이 국소화됩니다. 요관이 완전히 막히면 신장에서 갑자기 소변이 유출되고 골반이 지나치게 팽창하며 국소 압력이 증가합니다. 신장 조직의 미세 순환 장애와 신경 종말의 자극은 심한 산통 - 신장 산통을 유발합니다.

ureter에 돌로 급성 통증이 갑자기 발생하고 육체적 인 운동, 빠른 걷기, 유쾌한 승마 또는 풍부한 수분 섭취와 더 자주 관련됩니다. 허리와 hypochondrium에 국한된 통증, ureter를 따라 음낭이나 음순으로 발산. 급성 통증은 환자가 지속적으로 자세를 바꾸도록 강제하지만, 안도를 초래하지는 않습니다. 신장 산통은 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있으며 주기적으로 가라 앉고 다시 시작될 수 있습니다.

ureter에있는 돌에 대한 고통스러운 공격은 메스꺼움과 구토, 거만 함, 지연된 대변, 전 복벽의 근육 긴장과 같은 위장관의 반사 장애를 동반합니다. 이것은 맥락 막이 막힌 신장에 인접한 신경 종말의 자극 때문입니다.

ureter에서 stone의 dysuric disorder는 미적분의 위치에 의존합니다. 하부 요관에 석재가 국한되어 소변이 지속적으로 통하는 충동을 느끼고 방광벽의 수용체가 자극을 받으면서 상층부에서 강한 압력을 느끼게됩니다.

때로는 돌과 함께 요관을 채우는 동안 신장에서 소변을 제거 할 수 없거나 심한 구토로 일반 탈수증으로 인해 소변이 관찰됩니다. 환자의 80-90 %에서 요도 관석에 결석이 생기면 육안 적 혈뇨가 나타나며 종종 고통스러운 공격을합니다. ureter에 돌이 장기간 존재하면 leukocyturia와 pyuria의 순응도가 높아집니다.

신랄한 복통은 두통, 오한, 약점, 구강 건조 등의 전반적인 상태의 급격한 악화를 수반합니다. 요관에 작은 돌이 있으면 신장 산통으로 인해 치석이 자연적으로 배출 될 수 있습니다. 그렇지 않으면 ureteral pain의 급성 발작이 재발합니다.

ureter에서 돌의 가장 흔한 합병증은 폐색 성 신우 신염, 수면 무호흡증, 신부전증 (양측 요도 결석증 또는 단일 신장의 결석)입니다. 일부 요로 결석 환자에서 급성 및 만성 신우 신염, 요도염, 신우 신염, 유문 합증증에 의해 나타나는 Escherichia coli, 저속 프로 테우스, 포도상 구균 감염에 의해 질병이 악화됩니다.

ureteral stones 진단

높은 확률로 신장 산통의 클리닉은 비뇨기과 의사가 ureter에 돌의 존재를 제안하도록 유도합니다. 신장 투영의 촉진은 극도로 고통스럽고, 두드림의 증상에 대한 반응은 급격히 긍정적입니다. ureter의 해부학 적 협착 부위에 해당하는 Tournai 점의 촉지와 함께 신장 산통을 멈 추면 통증이 남아 있습니다.

요로 결석 (일반 분석, 소변 생화학 검사, pH 결정, 세균 배양)은 소변 (적혈구, 백혈구, 단백질, 염, 고름)의 불순물, 돌의 화학적 구조, 감염 인자 등의 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다. d.

ureter의 돌을 시각화하고 위치, 크기 및 모양을 결정하기 위해 복부 방사선 촬영, urography 검사, excretory urography, 신장 CT 스캔, ureteroscopy, 방사성 동위 원소 진단, 신장 및 요관 초음파 검사를 포함한 포괄적 인 엑스레이, 내시경 및 초음파 검사가 수행됩니다. 데이터의 복합체를 기반으로 요법의 돌에 대한 치료법이 계획됩니다.

ureteral stones 치료

ureter에있는 돌을 가진 보수적 인 대기 전략은 작은 미적분 크기 (최대 2 ~ 3 mm)의 경우에 정당화됩니다. 이 경우에는 항 경련제가 처방되고, 물 부하 (하루 2 리터 이상), 비뇨 생식약 (암모니아 치아 추출물, 식물성 복합 추출물), 항생제, 운동 요법, 물리 치료 요법 (diadmy, diadynamic currents, subalbal baths)이 처방됩니다. 신장 산통의 발달과 함께, 마약 성 진통제, 봉쇄 제, 진경제를 사용하여 긴장된 조치를 취합니다.

돌 제거를위한 근본적인 방법 중에는 연축을 증가시키고 결석의 움직임을 촉진 시키거나 카테터 전극을 통해 요로의 전기적 자극을 수행하는 요관 내강에 특수 제제 (글리세롤, 패 퍼빈, 프로 카인)의 도입이 있습니다.

어떤 경우에는 요관에서 돌을 추출하기 위해 요도 내시경 - 요도 내 추출 -을 사용하여 요관 내강에 삽입 된 요로 관로를 통해 특수 루프가있는 돌을 제거합니다. ureter의 입에 돌이 침입 한 경우, 그들은 해부학에 의지하여 미적분의 추출 또는 배출을 용이하게합니다. 돌을 추출한 후 소변, 모래 및 현미경 결석 파편을보다 잘 배출하기 위해 요관 스텐트 삽입을 시행합니다.

직경이 6mm를 넘는 콘크리트는 초음파, 레이저 또는 전기 유압 쇄석술 (파쇄)을 수행하여 추출하기 전에 조각화가 필요합니다. ureter에있는 돌로, 먼 ureterolithotripsy 또는 percutaneous 접촉 ureterolithotripsy가 사용됩니다.

개방 또는 복강경 요도 절제술은 요관에서 1cm 이상의 돌로 표시됩니다. 항생제 치료에 영향을받지 않는 감염; 가혹한, 담즙이없는 산통; 비 전진 미적분; 단일 신장 장해; UVL 또는 endourological 방법의 비 효과.

ureteral stones 예방

요로에서 돌 형성의 예방과 예방은 신진 대사 장애, 신우 신염 및 전립선의 치료가 필요합니다. 돌을 제거하고 소변의 통과를 회복 한 후에는 폐색의 해부학 적 원인 (협착 및 요관 밸브, 전립선 비대증 등)을 제거해야합니다.

요로 결석의 특별한 형태의 환자는식이 요법 (식염, 지방의 제한), 적어도 1.5-2 리터의 체액, 특별한 약초 차, 휴양지 재활을 권장합니다.