ureteral stone 문의 쇄석술

테스트

Urolithiasis는 여러 가지 방법으로 치료됩니다 - 마약과 수술. 도움 제공에있어서 중요한 방향은 나타나는 돌의 파괴와 대사 장애의 정상화입니다. 현재 신장 결석에 접촉하는 쇄석술과 원격 장치가 널리 사용되고 있습니다.

전 세계적으로 석재 분쇄 기술이 널리 보급되었습니다. 덕분에 환자의 25 %가 복부 및 내시경 수술을 통해 돌을 제거해야했습니다. 뿐만 아니라 그것과 관련된 수있는 합병증.

쇄석술이란 무엇인가?

Lithotripsy는 환자의 피부의 무결성을 저해하지 않으면 서 미적분을 파쇄하는 절차입니다. 이 기법은 지난 세기의 70 년대에 사용되기 시작했으며, 효과가 낮고 효과적이기 때문에 여전히 인기가 있습니다.

쇄석술의 기본은 돌에 도착하여 그것을 가장 작은 구조물이나 모래로 파괴하는 파도의 사용입니다. 그 후, 그들은 안전하게 요로를 통해 자연적으로 빠져 나갈 수 있습니다. 이 방법은 침입 방법으로 간주되는 차선 작동을 필요로하지 않으며 긴 회복 기간을 수반합니다. 석고 십자가는 접촉 및 원격입니다.

그러한 작업에 대한 징후는 0.5cm 이상 2.5cm 이하의 돌 크기입니다. 전도의 효과는 대형의 질적 구성에 크게 달려 있으며, 부피는 약간 적습니다. 이 절차는 성인뿐 아니라 어린 아동에서도 성공적으로 수행됩니다.

쇄석술을받은 환자는 치료 후 며칠 이내에 정상적인 활동을 시작할 수 있습니다. 절차 중 및 후의 통증은 다른 유형의 개입과 비교하여 약 2 배 감소합니다.

쇄석술을 시행하기 전에 의사는 환자에게이 치료법의 모든 장점과 가능한 합병증을 설명하고 필요한 연구 및 단계별 준비 목록을 작성해야합니다.

쇄석술을 받기 위해서는 환자는 모든 검사를 통과해야하며 엑스레이 검사, 초음파 검사, ECG 및 혈액 응고 시스템을 거쳐야합니다. 절차가 관장기로 창자 정화해야 전에. 혈액 희석을 위해 마약을 계속 사용하면 환자는 사전에 의사에게 경고해야하고 돌을 갈아 입기 2 주 전에 다른 사람에게 가져 가거나 일시적으로 다른 종류의 의약품으로 전환해야합니다.

연락 방법

리모트 쇄석술 및 돌을 제거하는 다른 방법과 비교할 때 접촉 방법은 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 가능한 합병증의 최소 백분율;
  • 매우 짧은 재활 기간;
  • 후에 고통 없음;
  • 자연 경로를 통한 도구 도입으로 인해 절개 및 합병증이 필요하지 않습니다.
  • 저렴한 비용.

전신 마취하에 접촉 쇄석술 시행. 외모는 환자의 나이와 상태에 따라 전문가가 선택합니다. 기관 내, 정맥 내 및 경막 외 마취가 사용될 수있다. 감염 합병증의 예방을 위해 광범위한 항생제의 비경 구 투여가 가능합니다.

특별한 얇은 내시경이 방광과 요관을 통해 신장 골반에 고정됩니다. 이것은 당신이 손상되지 않은 외장을 유지하고 모든 미적분을 제거하고 동일한 절차가 수행되도록합니다. 초음파 또는 레이저는 돌을 부수기 위해 사용될 수 있습니다.

초음파의 도움으로 작은 밀도의 돌을 작은 구성 요소로 나눌 수 있습니다. 그러면 작은 구성 요소가 흡인으로 제거됩니다. 그러나이 방법은 조밀 한 돌에는 적합하지 않습니다.

레이저는 돌을 먼지로 만들 수 있으므로 더 편리하다고 생각합니다. 전체 절차가 통제하에 있으며 필드의 그림이 화면에 표시됩니다.

ureteral stone의 contact lithotripsy는 어떤 부분에서도 치석을 없애는 데 도움이됩니다. 동시에, 나머지 장기는 그대로 유지됩니다. 그러한 과정은 오랜 동안 미적분을 유지하거나 장기 내강에 고밀도로 서서 수행하는 것으로 나타났습니다.

방광 결석의 접촉 결석은 다른 요로 조직과 동일한 계획에 따라 수행됩니다.

지휘를위한 표시는 :

  1. 원격 쇄석에 대한 금기증.
  1. 약물 복용으로 인한 긍정적 결과의 결여와 돌의 원격 파괴에 대한 두 번째 세션.
  1. 소변의 유출을 위반 한 석방 후 "궤도"의 출현.
  1. 요관과 방광에 여러 개의 돌이 있습니다.

원격 영향

돌에 대한 원격 노출은 초음파로 수행됩니다. 이 경우 기기는 내부에 삽입되지 않습니다. 충격파는 특수 발전기를 사용하여 집중됩니다.

쇄석기. 이 전에 미적분 매개 변수가 설정됩니다. 교육은 작은 조각들로 나뉘며 쉽게 파생됩니다.

신장 결석의 원격 쇄석술에는 때로는 여러 번의 세션이 필요합니다. 또한 고밀도의 구조물을 제거 할 수 없습니다. 그러한 과정의 부정적인 점은 파동이 미적분뿐만 아니라 신장 그 자체를 포함한 주변의 다른 조직이나 기관에도 작용한다는 사실입니다.

때때로 돌 조각은 크기가 클 수 있으며 요관을 떠날 때 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이런 이유로, 특히 대형 구조물은 이러한 방식으로 부서지지 않는 것이 좋습니다.

금기 사항

모든 치료 방법으로 쇄석에는 금기 사항이 있으므로 다음과 같은 경우에는 권장하지 않습니다.

  • 비만 (환자 체중 130kg 이상);
  • 뼈와 척추의 기형;
  • 위장병의 악화;
  • 임신;
  • 혈액 응고 시스템의 이상;
  • 환자 높이가 2 미터 이상 1 미터 미만;
  • 신장의 신 생물;
  • 신부전;
  • 부정맥;
  • 치석의 원위부에 위치한 요로의 내강이 좁아지는 것;
  • 급성 염증성 질환뿐만 아니라 급성기의 만성;
  • 질병에 관계없이 환자의 심각한 상태.

쇄석 합병증

현대 장비의 가용성과 외과의 및 직원의 높은 자격으로 석재 분쇄 중에는 거의 합병증이 없지만 경우에 따라 다음과 같은 것이 가능합니다.

  • ureter에있는 돌의 내시경 접촉 쇄석술은 섬유 도구로 작은 천공을 일으킬 수 있습니다.
  • 역류성 신우 신염;
  • 신장 산통의 재발;
  • ureteral 협착.

쇄석술 후에 몇 가지 현상을 관찰 할 수 있지만, 시간이 지나면 통과합니다.

  • 소변의 혈액;
  • 복통, bloating, 변비;
  • 압력 증가;
  • 비뇨기 보존;
  • 온도 상승;
  • 메스꺼움 및 구토.

이러한 증상은 또한 신장 결석이 자연적으로 나올 때 발생합니다. 한 달이 지난 후에도 이러한 징후가 지속되면 의사와상의하고 완전한 검사를 실시해야합니다. 전문가가 두 번째 분쇄 세션을 임명 할 수도 있습니다. 통증이 있으면 경련이나 마취를해야합니다.

수술 2 주 후에 의사는 X 선 진단 또는 초음파를 사용하여 대조 연구를 통과 할 것을 권장합니다.

그러나 성공적인 시술이라 할지라도 새로운 돌의 형성을 보장 할 수는 없으므로식이 요법을 따르고 체액을 많이 마시고 내분비 기관의 활동을 따라야합니다. 의사의 모든 권고 사항을 준수하는 경우에만 요로 결석과의 전쟁이 성공적 일 수 있습니다.

Lithotripsy - 신장 결석 치료의 혁신적인 방법

신장 질환을 치료하는 방법을 선택할 때, 그들은 종종 신장 결석의 쇄석과 같은 방법을 사용합니다. 다른 사람들에 비해이 방법의 가장 큰 장점은 절차가 가능한 한 빨리 이루어지는 후 환자가 최소한의 통증, 신체 회복을 경험한다는 것입니다.

징후와 금기 사항

쇄석술 전에 일차 연구는 다음과 같은 절차로 구성됩니다 :

  • 비뇨기 계와 신장의 초음파;
  • 일반적인 혈액 및 소변 검사;
  • 혈액형 결정, Rh 인자;
  • HIV 검사;
  • 혈액의 생화학 분석;
  • 응고 계통;
  • 소변 배양;
  • 심전도;
  • fluorography.

진단이 확인되면 쇄석술에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 신장의 복통;
  • 미적분 크기 0.5cm에서 2.5cm;
  • 비뇨기 계통의 돌에 대한 염증 반응이 빈번합니다.

이 절차는 다음 경우에 권장되지 않습니다.

  • 혈액 응고 장애가있다.
  • 여자는 임신했다.
  • ureter는 미적분 수준 아래로 좁혀진다;
  • 혈액 희석제가 사용됩니다.
  • 암 종양이 발견되었습니다.
  • 부정맥 및 심장병;
  • 과도한 무게;
  • 월경 출혈;
  • 헛배;
  • 이전의 쇄석술 후 합병증;
  • 염증 및 전염병의 존재.

절차 유형

돌을 파쇄 할 때 여러 종류의 쇄석 법을 사용하는 것은 돌의 크기, 위치 및 밀도에 따라 결정됩니다. 환자의 치료 방법 선택에 대한 소원 또한이 경우에는주의를 기울이지 않습니다.

쇄석술에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 원격 충격파;
  • 접촉;
  • 경피적.

원격 충격파 쇄석 법 (ESWL)

ESWL은 비뇨기 시스템에서 결석의 파괴를위한 하드웨어 비 수술 적 방법입니다. 주된 원리는 직접 접촉하지 않고 돌을 분쇄하는 것인데, 이는 절차의 결과로 형성된 작은 돌기가 ureter를 쉽게 통과 할 수있게합니다.

원격 쇄석술은 요로 결석의 다른 치료법 (비 침습적 및 수술 적)과 비교하여 훨씬 적은 수의 합병증으로 특징 지어집니다. 비용 요소도 중요합니다. ESD를 수행하는 것은 다른 유사한 절차보다 저렴합니다. 미적분은 충격파 (piezo-electric, electro-magnetic 또는 electro-hydraulic)에 의해 파쇄됩니다. 웨이브 동작이 적용될 지점을 결정하기 위해 초음파 기계를 계산하는 데 도움이됩니다.

현대 장비는 환자가 여전히 통증을 경험하지만 마취없이 돌로 작업 할 수 있습니다. 피부의 신경 종말은 비난 받아야합니다. 수술에 할당 된 시간 동안 환자는 최대 8 천 개의 파도를 수신합니다. 이 과정에서 발생하는 통증과 불편 함은 충격파에 의해 영향을받는 늑골의 뼈로부터의 공진과 관련이있을 수 있습니다.

낮은 침습성으로 인한 원격 충격파 쇄석술의 단점은 다음과 같습니다.

  • 고밀도의 돌은 파괴 될 수 없습니다 (따라서, 필요하다면 다른 방법을 사용하여 짓밟 혀야합니다. ESWL 세션이 반복됩니다).
  • 큰 돌 (직경 2cm 이상)이 존재하면 ureter의 파편이 파열되어 신장에서 여러 개의 복통과 "돌로 된 경로"의 위험을 초래할 수 있습니다 - 합병증으로 인해 요관에 작은 조각이 생겨 돌 형성이 반복됩니다.

충격파로 돌을 분쇄 한 후에 돌을 둘러싸고있는 조직에 손상을 입혀 소변의 혈액 불순물이 나타나는 혈뇨가 보통 나타납니다. 이 합병증은 절차가 끝나고 1-2 번에 걸쳐 진행됩니다. 수술이 끝나고 14 일 후에 다시 초음파 검사가 시행됩니다. 소변이 담긴 모래는 며칠 안에 풀려날 것입니다. 간혹 신장 조직에 출혈과 요로의 막힘 (막힘) 같은 합병증이 있습니다.

연락하기 : lithotripsy

요도 경을 사용하여 요도 접촉 돌을 분쇄하는 과정은 치석에 파괴적인 충동을 공급합니다. 절차는 전신 마취하에 수행됩니다. 레이저, 공압 또는 초음파 펄스는 접촉 쇄석에 사용될 수 있습니다.

내시경의 도움으로 비뇨기 시스템의 어느 부분에서도 접촉 압착이 가능합니다. 동시에, 컵과 신장 골반에있는 돌을 연삭하는 것은 충분한 유연성을 지닌 특수 공구의 도움으로 발생합니다. 이 방법을 사용하면 몸에서 돌의 잔해를 완전히 제거 할 수 있습니다.

결석의 접촉 형태는 먼 하나보다 훨씬 덜 제한적입니다.이 경우에는 결석의 크기와 밀도가 중요하지 않기 때문입니다. 회복 기간은 1 일에서 2 일까지이며 환자가 귀국합니다.

경피 쇄석술

경피 (경피) 쇄석술은 전신 마취하에 내시경만을 사용하여 시행합니다. 장치는 요추 영역의 구멍에 삽입됩니다. 이 절차는 대형 구조물 (2cm 이상)과 소위 산호 돌에 대해 표시됩니다.

쇄석 치료법은 얼마나 효과적입니까?

접촉, 원격 및 경피적 유형의 쇄석술에는 다음과 같은 이점이 있습니다.

  • 가능한 몇 가지 합병증;
  • 저렴한 비용;
  • 짧은 재활 기간;
  • 단기적인 불편 함과 고통.

절차 금기 금기시되기 전에 체육관에서 짐과 하드 육체 노동. 건강에 해로운 음식 (지방, 짠맛, ​​단맛)과 음료 (소다, 저온 살균 주스)의 사용을 제한해야합니다.

Lithotripsy는 신장과 신장 기관의 돌을 제어하는 ​​효과적인 방법이지만, 결과가 항상 예상되는 결과를 가져 오는 것은 아닙니다. 이 방법으로 신장 결석을 분쇄 할 수없는 경우 개방 수술을 처방합니다. 복부 수술의 결과 및 합병증은 쇄석술 사용으로 인한 위험보다 훨씬 더 광범위합니다.

원격 쇄석술 - 요로 결석 치료를위한 현대적인 방법

오늘날, 신장 결석의 원격 쇄석술은 매우 효과적인 절차입니다. 이전에 신장에서 돌을 제거하기 위해 만들어진 기술과는 달리, 거의 합병증을 일으키지 않으며, 또한 짧은 시간 동안 지속됩니다.

이러한 모든 이점은 기술 lithotriptors의 사용을 통해 얻은 것입니다. 요즘, 원격 쇄석술은 매우 보편적입니다.

또한이 경우 절차를 반복해야하는 위험이 최소로 줄어 듭니다. 모든 것이 전문가가 업무를 얼마나 잘 수행하는지에 달려 있습니다.

요로 결석의 증상

Urolithiasis는 다양한 요인의 결과로 나타날 수 있습니다. 그 발생에있어 매우 중요한 것은 유전입니다. 또 다른 이유는 신진 대사 장애입니다.

또한 요로 결석은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 신우 신염;
  • 각종 전염병;
  • 부상;
  • 환경 - 노동 및 생활 조건 등

돌의 위치는 요로이며, 환자는 다음 증상을 경험할 것입니다 :

  • 요추 통증;
  • bloating;
  • 신장 산통;
  • 메스꺼움, 구토 등
요로 결석 증상이 나타나면 의사와 상담 할 긴급한 필요가 있습니다.

원격 쇄석이란 무엇입니까?

이 방법은 충격파의 영향으로 요로에서 돌을 제거하는 것을 목표로합니다.

절차를 수행하려면 특별한 장치가 필요합니다. 성공적으로 시행 된 후, 신장의 돌들이 소변으로 배설됩니다.

종종 마지막 조각이 몸에서 제거 될 때까지 수 주에서 심지어 한 달이 걸릴 것입니다.

성공적인 절차에 필요한 것은 무엇입니까?

신장 결석을 제거하는 과정은 크기가 2.5mm를 초과하지 않는 경우 효과적입니다.

석고의 위치 아래에있는 소변의 유출이 방해받지 않는 경우에만 석고 쇄 골술을 시행합니다.

신장에서 돌을 제거하는 효과는 크기뿐 아니라 속성에도 달려 있습니다.

신장 결석은 서로 다른 물질로 구성 될 수 있습니다. 따라서 요산과 칼슘 옥살산 염으로 구성된 것들이 가장 잘게 부숴졌으며 옥살산 칼슘 일 수화물과 시스틴을 포함한 돌에서는 그렇지 못하다는 것이 발견되었습니다.

작업을 수행하기 전에 다음 표시기를 고려해야합니다.

  • 돌은 무엇인가?
  • 그들의 크기, 밀도 및 부피;
  • 신장 자체의 상태;
  • 신장 질환의 존재;
  • 감염의 존재;
  • 여부를 통해 요로 통과.

모든 의료 절차와 마찬가지로 쇄석술에도 적응증과 금기 사항이 있습니다.

원격 쇄석술의 적응증은 다음과 같습니다.

  1. 크기가 2.5cm까지 도달하지 않는 돌이있다.
  2. 석재의 화학적 조성으로 레이저로 파손시키는 것이 가능합니다.

절차가 금지 된 경우 :

  • 신체의 염증 과정의 존재;
  • 전립선 염 및 폐렴과 같은 질병의 존재;
  • 출혈 질환;
  • 임신 기간;
  • 출혈과 생리;
  • 단계 3-4 비만;
  • 결핵;
  • 종양학;
  • 이전 지질 검사 후 합병증의 발생;
  • 증가 된 가스 형성;
  • 척추 측만증 및 척추와 관련된 다른 문제;
  • 심혈 관계 질환의 병리학
쇄석술에는 많은 금기 사항이 있습니다. 금기 사항이없는 철저한 검사를 한 의사 만 그녀를 임명해야합니다.

방법

절차에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다. 이들 사이의 차이점은 충격파의 생성에 있습니다.

  • 전자기;
  • 압전기;
  • 전기 유압.

노출에 대한 이러한 각 옵션의 목표는 신장의 돌을 신체에서 제거 할 수있는 크기로 파괴하는 것입니다.

절차를 수행하는 의사는 신장 결석에서 X- 레이 또는 초음파 스캔을 사용하여이를 파괴해야합니다. 충격파의 거리에 따라, 절차를 수행하는 몇 가지 방법이 있습니다 : 접촉 및 원격. 그들이 뭘 좋아하니?

신장에서 돌을 제거하는 먼 방법은 약 30 년 전에 의학에서 사용되기 시작했습니다. 그것의 주요 이점은 효과적으로 신장 결석을 제거하고 상해를 초래하지 않는다이다.

바깥에 위치한이기구는 돌이 신장에있는 곳으로 충격파를 유도합니다. 이 방법은 의료계에서 매우 자주 사용됩니다. 그는 어른뿐만 아니라 어린이들에게도 처방을 받는다.

그러나 원격 메소드에는 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 돌의 위치에 충격파를 보낼 수 없음;
  2. 출혈 질환;
  3. 위장관과 관련된 병리학 적 증상이 있으면 수술 중 내 출혈의 위험이 있습니다.

체외 충격파 쇄석술은 신장 결석을 제거하는 또 다른 방법입니다. 이 절차는 특수 장비 - 쇄석기를 사용하여 수행됩니다. 이 장치는 빔에 충격파를 수집 할 수 있으며 지침을 사용하여 돌이 위치한 곳으로 직접 리디렉션 할 수 있습니다.

과정 중에 근육과 피부의 무결성이 방해받지 않습니다. 그것의 또 다른 이점은 쇄석술이 완전히 고통이 없으므로 마취를 필요로하지 않는다는 것입니다. 지속 시간은 약 30 분입니다.

환자는 무엇을 느낄 수 있습니까?

시술 후 종종 환자는 몇 가지 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 현상이 절대적으로 정상이므로이 점에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

쇄석술 후 환자가 느낄 수있는 증상 :

  • 복통;
  • 소변에 혈액의 존재;
  • 지연된 배뇨;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 고혈압;
  • 배뇨시 통증;
  • 변비;
  • 발열;
  • bloating.
돌이 몸에서 나올 때까지 증상이 계속 될 수 있습니다. 이 기간은 한 달을 넘지 않아야합니다.

다음과 같은 요소가 이러한 증상의 지속 기간에 영향을 미칩니다.

  • 자갈 특성 및 크기;
  • 환자 활동;
  • 신장 상태;
  • 소비 된 액체의 양.

환자가 신장 산통을 일으킨다면,이 경우에는 응급 처치를 받아야합니다.

소변 배설을 위반 한 경우 마취제를 환자에게 처방해야합니다.

석회질을 제거하는 또 다른 방법이 있습니다 - 신장의 레이저 쇄석술에 접촉하십시오. 최근에이 절차는 점점 일반화되었으며 구현을 위해 필요한 장비는 많은 도시 병원에 있습니다. 그 주요 차이점은 절차 중에 장치가 인체에 도입된다는 것입니다.

절차의 효율성

많은 사람들이 쇄석술이 얼마나 효과적인지에 관심이 있으며, 인터넷을 통해 검토 할 수 있습니다.

이 절차를 이미 거친 사람들은이 방법이 그들을 돕지 못했다고 주장합니다. 이것은 각 경우에 신장의 돌들이 다르게 갈라지고 요로를 통해 다르게 배설된다는 사실로 설명 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 돌을 처음부터 부수기가 불가능하므로이 경우 두 번째 절차가 필요합니다.

원격 쇄석술은 가격이 8 ~ 100 만 루블 정도되는 곳이기도합니다. 절차 비용은 구현 방법, 돌 크기 등 여러 가지 요인으로 구성됩니다.

그러나 신장에서 돌을 제거하는 다른 방법과는 달리, 먼 쇄석술은 거의 합병증을 일으키지 않으며, 거의 고통이 없으며 비용이 다른 절차보다 훨씬 적습니다. 또 다른 장점은 쇄석술 후 신체가 빠르게 회복된다는 것입니다.

원격 쇄석술은 신장 결석이 다시 나타나지 않을 것이라고 보장하지 않습니다. 따라서 절차가 끝나면 신중하게 건강 상태를 모니터링하고, 먹고, 적극적으로 생활해야합니다.

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충격파 거리 쇄석술에 대한 대담하고 유익한 정보 :

따라서 신장 결석 제거를 목표로하는 원격 쇄석술은 실제적으로 안전한 수술이라는 결론을 내릴 수 있습니다. 그것은 몸에서 돌을 효과적으로 제거하는 데 기여합니다. 또한,이 치료법은 요로 결석으로 인한 합병증을 제거하기위한 것입니다.

절차를 수행하기 전에 환자는 준비를해야합니다. 의사와의 상담을 통해 필요한 검사를 통과해야합니다. 이렇게하면 절차에 대한 금기 사항이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 원거리 충격파 쇄석술의 절차는 다양한 요인에 따라 가격이 달라질 수 있으며 환자의 건강을 개선하는 데 도움이되며 신장 결석의 재발을 거의 유발하지 않습니다.

연락하기 : lithotripsy

요로 결석증은 비뇨기과적인 질환의 질병 중에서도 선두 자리를 차지합니다. 거의 매일이 병리 적 과정의 단계 또는 단계를 가진 환자는 비뇨기과 의사에게 치료됩니다.

종종이 질병의 데뷔는 요도에서 돌의 진행을 나타내는 신장 산통의 공격입니다. 미적분이있는 요관의 내강이 막힐 위험이 있으며, 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다.

현재 요로계 장기에 대한 광범위한 수술은 요로 결석 치료와 돌 제거를 위해 비 침습적 또는 저 침습적 방법으로 대체되었습니다. 이로 인해 치료의 효과가 크게 증가했으며 장기 결과의 지표와 질병의 예후가 향상되었습니다.

Contact lithotripsy는 최소한의 침습성 외과 적 개입의 현대적 방법으로, 요관의 다양한 수준에서 또는 국소 적으로 신장 골반에 국한된 돌 조각이 도움을줍니다.

절차 및 주요 장점은 무엇입니까?

시술 과정에서 내시경 (ureteropyeloscope)의 내강을 통해 요도, 방광 및 요관으로 삽입되어 치석의 국소화 부위에 삽입되는 특수 장치 (쇄석기)가 사용됩니다. 그런 다음 초음파, 공기 펄스 또는 레이저 작용을 사용하여 작은 조각 (분진까지)으로 분쇄됩니다.

이 작은 부품들은 소변의 직류 전류를 일정 시간 동안 통증없이 외부로 내보낼 수 있습니다. 보통, 최종 결과는 접촉 쇄석술 시행 후 2-3 개월로 추산됩니다. 이 모든 시간 동안 환자의 상태는 요도를 통해 파편이 움직이는 초음파 또는 X 선 진단을 포함하는 동적 관찰하에 있습니다.

이 방법은 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 모니터 화면에 미적분을 직접 시각화 할 수있는 반면, 전문가는 크기, 모양, 정확한 위치 등을 평가할 수 있습니다.
  • 쇄석기의 클로즈업으로 인해 크기가 3cm를 초과하는 큰 돌 (삽입 된 내시경의 루멘을 통해 큰 파편이 제거되고 소변 흐름에 의해 작은 입자)이 파쇄 될 수도 있습니다.
  • 주변 조직 및 장기 (신장, 요관 등)에 미치는 충격파의 영향은 없습니다.
  • 절차의 높은 효율이 입증되어 거의 다시 조작하지 못합니다.
  • 쇄석술의 속도 (일반적으로 수술은 1 시간 이상 걸리지 않습니다);
  • 단기간의 수술 후 재활 (외과 개입의 열린 방법과 비교하여);
  • 수술 후 합병증 및 불리한 결과의 낮은 비율.

절차에 대한 표시

연락처 lithotripsy는 환자의 다음 범주에 표시됩니다 :

  • 신장이나 요관의 돌의 위치와 크기;
  • 비접촉식 쇄석술 (원격)이 ​​원하는 효과를 나타내지 않으면 (돌 또는 고밀도 구조의 크기가 커서)
  • 오랜 기간 동안 ureter의 내강에있는 돌의 존재;
  • urodynamic 장애의 부재, 즉 미적분의 지방화의 장소 아래에 소변 유출 문제;
  • 내시경 장치 및 쇄석 도구를 요로로 도입 할 수있는 가능성 (요도 및 요관의 협착이 좁아짐 없음).

절차 금기 사항

콘택트 쇄석술에 의한 쇄석은 모든 환자에게 적합하지 않습니다. 왜냐하면 조작에는 금기 사항과 그 시행에 대한 제한이 있기 때문입니다. 모든 금기 사항은 세 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

기술적 한계

그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 신체 데이터 (환자의 신장 200cm 이상 또는 100cm 미만, 체중 130kg 이상);
  • 정상적인 환자를 수술대에 올려 놓지 못하게하는 척추 또는 전체 근골격계의 기형 (X 선 또는 초음파 시야에서 미적분을 고정하는 데 일정한 어려움이 있음).
  • 환자의 X 선 계산을위한 X 선 장치 만의 의료 기관에의 존재.

일반 제한 사항

그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈액 응고 시스템의 병리학 (선천성 질환, 항응고제의 장기 사용 등);
  • 임신 기간, 여성의 생리;
  • 환자의 정신 장애, 정신 - 감정적 각성 발음;
  • 심혈관 질환 또는 호흡 부전의 위험이 있습니다.

비뇨기과 적 제한

그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 돌의 국소화 부위 아래에 위치한 요관 내강의 협착 (협착 또는 흉터, 선천성 또는 후천성)
  • 급성 신우 신염, 급성 방광염, 급성 전립선 염 및 기타에서 급성기의 요로 또는 전립선 조직의 염증 과정;
  • 감소 된 사구체 여과 (정상 값의 50 % 이상);
  • 환자는 배설 기능이 감소 된 단일 신장을 가지고 있습니다.

조작의 전술

Lithotripyy는 수술 조건에서 수행되며, 환자는 신경 이완제 (neuroleptic algesia)가 미리 할당되어 있습니다. 마취 기술의 선택은 환자의 나이, 환자의 일반적인 안녕, 병리학 병력의 존재 여부, 의료기관의 장비 등에 따라 다릅니다.

외과의 사는 환자의 다리 사이에 서 있습니다. 마취가 끝나면 의사는 요도의 내강에 ureteropyeloscope를 삽입 한 다음 방광과 요관으로 삽입하기 시작합니다. 모니터 화면의 방송 이미지로 인해 그는 길이에 걸쳐 요도의 상태를 평가하여 미적분을 감지합니다.

내시경이 필요한 수준에 도달하자마자 풍선 카테터가 돌의 국소화 부위 위에 삽입되어 신장 컵 및 골반 내로의 진행을 방해합니다. 내시경의 내강을 따라 더욱더 쇄석 장치 (레이저 섬유 또는 다른 장치)가 보내 지므로 분쇄 공정이 수행됩니다.

환자 준비

합병증 및 조작으로 인한 바람직하지 않은 부작용을 피하려면 다음을 포함하여 신중한 사전 준비가 필요합니다.

  • 의사가 돌의 크기와 위치, 그 구성, 유로 동적 장애의 존재 여부 등을 결정하여 환자의 광범위한 임상 및 실험실 검사와 도구 검사.
  • 모니터에서 시각화가 어려워지는 것을 막기위한 장내 클렌징 (다가오는 시술 2 ~ 3 일 전, 굶주림과 팽창을 일으킬 수있는 모든 음식은 환자의식이 요법에서 제외되며, 저녁과 아침 쇄석술 전에 환자는 정화 관장으로 처방됩니다.)
  • 분쇄하기 전에 400-500 ml의 생리 용액을 환자에게 주입하면 체내의 체액을 증가시키고 수행되는 절차의 효율성을 높일 수 있습니다.
  • 중요한 역할은 마취 (정맥 주사 또는 경막 외 마취) 방법에 속합니다.

절차의 합병증 및 바람직하지 못한 영향

쇄석술에 걸리면 다음과 같은 합병증과 바람직하지 않은 영향이 동반 될 수 있습니다.

쇄석술 중 합병증

그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 심장 리듬 장애, 심장 마비;
  • 혈압 수치의 변화 (충격파의 충격에 대한 고혈압 또는 저혈압 발병);
  • 식물 신경계의 활성화로 인한 환자의 흥분;
  • 해부학적인 침대에서 ureter의 분리;
  • ureter 벽의 획기적인 결과로 대규모 출혈이 발생할 수 있습니다.

수술 후 조기에 발생하는 합병증

그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 소변에서의 혈액 출현 (혈뇨증은 요로벽 손상으로 인한 환자의 80 % 이상에서 관찰 됨);
  • 신장 산통 (신장 출혈은 큰 돌 조각에 의해 ureter의 내강 막힘으로 야기 됨);
  • 신장 또는 주위의 캡슐 아래 출혈 (perirenal 또는 subcapsular 혈종);
  • 신장 (신우 신염), 방광 (방광염) 또는 요도 (요도염)의 만성 과정 악화;
  • 위장관의 다른 부분에서 출혈.

수술 후 원격 기간에 발생하는 합병증

그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • ureter의 cicatricial 수축;
  • 동맥 고혈압.

결론

환자 접촉 쇄석 수술의 필요성에 대한 결정은 의사에게만 걸립니다. 그는 전반적인 건강 상태를 평가하고 가능한 금기 사항 및이 절차의 효율성에 영향을 미치는 다른 요인을 확인합니다.

Lithotripsy : 유형, 이점, 수행 방법, 비디오 작업

신장 결석과 요로가 크기가 크기 때문에 자체적으로 나오지 않으면 비뇨기과에서 쇄석술을 사용하여 돌을 분쇄하고 신체 부위를 제거하는 특수 기술을 사용합니다.

신장, 요관, 방광 및 담낭에서 돌을 분쇄하는 방법 인 석고 십자형 수술은 외상에 비해 덜 비관적이면서 외과 적 개입의 훌륭한 대안입니다.

이 방법의 기본은 단계별로 돌을 겨냥한 초음파 충격파가 가장 작은 돌까지 파괴하는 충격입니다.

현재까지, 쇄석 법은 두 가지 주요 영역을 갖는다 :

원격 충격파 쇄석술은 요로 결석증과 담석 질환 치료에 가장 적합한 방법입니다.

내시경을 사용하여 자연 개구부 (요도, 요관)를 통해 내강을 검사하고 석재를 장기 내부로 직접 분쇄하는 쇄석술에 문의하십시오.

신장과 담낭에서 돌을 제거하기위한 새로운 의료 기술은 환자의 외상과 침습성이 낮기 때문에 어디에서나 사용됩니다. 저는 약 5 년 전에 클리닉에서 열린 수술이 수행되었음을 기억합니다. 불행히도 모든 의료기관이 원격 쇄석 치료를 위해 상당히 비싼 장비를 구입할 수있는 것은 아닙니다. 이것이 쇄석술이 더 자주 이루어지는 이유입니다. 환자에게 두 가지 유형의 절차를 제공 할 수있는 클리닉에 가서 환자들 사이에서 선택할 수 있도록 조언합니다.

원격 쇄석술의 사용

이 방법은 현대 악기의 도움을 받아 신장과 요관에서 돌을 효율적이고 실질적으로 고통없이 부술 수있게합니다. 이 경우 주변 조직에 대한 외상 효과는 미미합니다.

그러나 원격 쇄석술의 사용이 비효율적 인 경우가 있습니다. 즉 :

돌의 위치 아래 좁히기의 존재,

신우 신염 (pyelonephritis) 발병 배경에 대한 골반 - ureteric segment의 돌의 존재,

지름 20 mm 이상의 방광 결석

원격 쇄석술의 주된 단점은 돌의 완벽한 단편화가 부족하거나 단편 조각이 불완전하게 제거되어 신장 기능이 약화되기 때문에이 방법을 다시 사용해야한다는 것입니다.

연락하기 : lithotripsy

이 방법을 적용하는 과정에서 요도, 방광 및 요관을 통해 석 용제가 돌에 공급됩니다. 접촉 쇄석술의 원격 치료법과 비교 한 효과는 더 높을 것으로 생각된다. 그것은 당신이 더 큰 지름의 돌과 더 문제가되는 지역화를 깨뜨릴 수있게합니다.

이 요법은 요도 협착의 경우와 돌을 발견하여 인체의 염증 변화가 현저한 경우에 적용되지 않습니다. 접촉 쇄석술의 사용에 장애가 없다면 그 효과는 100 %에 이르며, 가장 중요하게는 반복적 인 절차가 필요하지 않습니다.

각 방법마다 장점과 단점이 있기 때문에 주치의는 환자의 상태, 돌의 크기, 위치 및 기타 중요한 요소의 개별적인 특성을 고려하여 환자가 사용하는 방법을 결정합니다.

관련 질병 :

충격파 발생 유형에 따른 쇄석술의 유형

쇄석술을받는 돌에 미치는 영향은 다음을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

절차 중에 돌을 더 정확하게 조준하려면 X 선 기계 또는 초음파 검사가 사용됩니다.

Lithotripsy의 장점

독일에서의 쇄석술 사용 초기에 돌을 제거하는이 방법이 가장 안전하고 다른 많은 장점을 가지고 있다는 것이 밝혀졌습니다.

합병증의 최소 수

복부 신장 수술에 비해 저렴한 비용

수술 후 환자가 겪은 짧은 기간의 통증

복구 시간이 대폭 단축되었습니다.

충격파의 거리에 따른 초음파 쇄석술의 종류

초음파 돌 분쇄는 크기가 15 - 25 mm 인 신장 결석의 파괴에 대한 현대 표준 방법입니다.

체외 쇄석술

가장 작은 파편으로 돌을 파괴하는 것은 충격파 (약 2 ~ 3 천)의 에너지가 돌에 미치는 영향을 통해 발생합니다. 이 절차의 기간은 약 1 시간이며 하루 병원에서 이루어집니다. 수술 직후 환자는 집에 갈 수 있습니다.

의사가 수술 2 주 후 X 선 검사를 처방하여 수술 중 미적분의 정도를 결정합니다. 체외 쇄석술은 임신 기간과 비정상적인 성장과 체중을 가진 환자에게는 나타나지 않습니다.

절차를 시작하기 전에 환자는 신장 및 요로의 내시경 검사, 신장 X 선 검사, 혈액 및 소변 검사를 시행하도록 처방됩니다.

체외 쇄석술은 환자에게 금지되어 있습니다 :

뼈 골반에 돌이있다.

심혈관 질환.

연락하기 : lithotripsy

이 절차에서 돌의 파괴는 초음파, 레이저 또는 압축 공기를 사용하여 수행됩니다. 요도를 통해 요도를 사용하여 요로에서 단편을 제거합니다. 일반적으로 절차가 끝나면 신장에 요관 스텐트가 설치되고 약 1 주 후에 비뇨기과 전문의가 제거합니다.

이 방법의 부인할 수없는 장점은 다음과 같습니다.

한 세션에서 여러 돌을 제거 할 수있는 능력;

최소한의 외상과 침습성.

Contact lithotripsy는 척추 또는 전신 마취하에 시행됩니다.

레이저 쇄석술의 장점

레이저 쇄석술에 관해서는 비뇨기과가 방광과 신장의 돌을 분쇄하는 비뇨기과에서 금 표준으로 간주되어 신장 돌을 수술 중에보다 신속하고 효율적으로 치료할 수 있다고합니다. 레이저 쇄석술은 가장 양성이고 가장 고통스러운 방법입니다.

수술 중, 내시경은 미적분에 매우 근접 할 때까지 요도 채널을 통해 방광 및 요관으로 공급됩니다. 이 시점에서 레이저가 켜지면 돌을 파편없이 분쇄 할 수 있습니다. 이 작은 먼지는 소변과 함께 배설됩니다.

비뇨기과 의사는 신장 레이저 쇄석술이 초음파 노출에 비해 다음과 같은 확실한 이점을 지니고 있다고 말합니다.

복잡한 자연의 돌을 분쇄하기 위해 레이저를 사용하는 것이 가능합니다.

한 세션에서 현지화의 모든 돌을 제거 할 수있는 기능.

이 방법의 절대적인 고통.

무시할 수있는 크기로 갈아서 절차 후에 돌 파편의 부재.

최소 침습적 방법 및 적용 후 피부에 흉터가 없음.

레이저 쇄석 수술에는 특수한 홀뮴 레이저가 사용됩니다.이 레이저는 화학 성분에 상관없이 효과적으로 돌을 분쇄 할 수 있으며, 사용법은 최소한의 합병증을 유발합니다. 몸에 작은 깊이의 침투로 인해 홀뮴 레이저는 주변 조직에 해를 끼치 지 않습니다.

레이저 쇄석술은 의사가 수행하여 내시경으로 시각 제어를 수행합니다. 이 방법의 적용은 인접한 조직에 손상의 위험이없는 환자에게는 완전히 고통이 없습니다.

레이저 쇄석술의 적응증

돌의 지름은 0.5 ~ 2.5cm입니다.

돌의 화학적 조성.

돌을 레이저로 제거하기위한 마취의 경우, 환자의 나이, 수술 기간 및 금기 사항이 고려됩니다.

레이저 쇄석술에 대한 금기 사항

염증성 및 화농성 과정 - 전립선 염, 폐렴 등

이전의 쇄석술 수술로 인한 합병증

불충분 한 혈액 응고

비만 및 증가 된 가스 형성

해면 신장 결핵

위장관의 악화

심장 이상 - 인공 심박 조율기, 심방 세동, 폐 심장 질환

신장 기능 부전

다른 금기 사항이 있습니다. 각각의 경우에 의사는 절차를 개별적으로 지정할 가능성을 결정해야합니다.

관련 증상 :

쇄석술 - 절차에 관한 비디오

기사에 보충 교재로, 큰 돌이 ureter를 막고 소변의 배설을 방지하는 환자에있는 신장의 쇄석 수술의 작동이 어떻게 진행되는지보십시오.

외과의 사는 돌을 초음파로 부수어 생체 내 방송의 작은 절개로 파편을 제거합니다.

우크라이나에서는 어디에서 쇄석술을 할 수 있습니까?

석고 수술은 내시경 수술 센터에서 실시 할 수 있으며 이는 국내의 많은 대도시에서 가능합니다.

우크라이나 내분비 센터의 주소

키예프

  • 우크라이나 국립 의학 아카데미 비뇨기과 연구소 AMSU - st. Y. Kotsyubinsky 9A
  • 국제 의료 클리닉 "새로운 삶". - st. Revutsky, 44 a.
  • 키예프 지역 임상 병원 - Baggovutovskaya Str., 1
  • 비뇨기과의 도로 임상 병원 클리닉 - Vozdukhoflotsky 전망, 9.
  • 의료 센터 회사 ADONIS - st. Zhilyanskaya, 72 세.
  • 클리닉 "의료"- st. 콘드 라트 유크, 8.

리 비우

  • 비뇨기과, 신장 및 임상 의학 센터 - ul. Lychakovskoe, 26

하리 코프

  • 비뇨기과 신장학을위한 Kharkiv Regional Clinical Center - Moskovsky Ave, 195

Vinnitsa

  • 의료 센터 "Innomed"- Khmelnytskoe Highway, 96g.
  • 장애인 전쟁의 지역 병원. 피로 고프, 109A

드네 프르

  • Endosurgery 센터 - Dn 차선. 소 베츠키, 1a.
  • 시 일반 병원 №4, 일반 외과 -. 웨스트, 세인트. 근처에, 31.

자포리 지아

  • 지역 병원, 돌의 원격 분쇄 부서 "URAT"- Orekhovskoye Highway 10. (자포 로제의 콘 흐 마스 키 지구)

Kovel

  • 고 레이온 노 지역 의학 협회, 비뇨기과 - st. Helen Bees, 4

요로 결석 예방

쇄석 치료 비용은 상당히 높으며 복잡성 (접촉 또는 비접촉), 돌의 유형과 크기 및 기타 여러 요인에 따라 달라집니다. 따라서 조심하는 것이 좋으며 질병을 시작하지 않는 것이 좋습니다.

또한, 쇄석술 방법은 요로 결석을 제거하지 않습니다. 치료와 예방 조치를 취하지 않으면 그 도움으로 돌을 제거 할 수 있습니다.

비뇨 계에 돌이 생기는 가장 큰 이유는 신장 조직에서 끊임없이 형성되는 소변의 질적 구성을 위반하기 때문입니다. 질병의 발달은 유해한 불순물로 포화 된 식수를 장기간 사용하는 배경과 돌 결성에 기여하는 제품의 사용으로 과도하게 사용되는 경우가 종종 있습니다.

또한 연구 과학자들은 좌식 생활을하는 사람들이 신장 결석을 형성하는 경향이 있음을 증명합니다. 따라서 질병을 예방하는 가장 좋은 방법은식이 요법, 적절한식이 요법, 건강한 생활 방식입니다.

석회석 신장 결석

신장 결석의 요법은 요로 결석에서 돌을 제거하는 방법 중 하나입니다. 콘크리트는 원격 또는 접촉 방식으로 분쇄됩니다. 초음파는 돌의 출현 구역으로 보내져 고체 형성을 파괴합니다. 동시에, 파도가 관통하는 직물은 손상되지 않습니다. 결과적으로, 작은 분쇄 입자는 인간의 소변과 함께 자유롭게 흐를 것입니다.

절차의 본질

Lithotripsy는 피부에 상해없이 초음파의 수단에 의하여 돌의 파편이다. 이 방법은 20 세기 70 년대에 사용되었습니다. 오늘날까지, 그것은 충격이 적고 효과적이기 때문에 인기를 잃지 않습니다. 돌은 작은 지층과 모래의 상태로 부서지며, 그 후에는 요로를 통해 자연스럽게 나갑니다. 그것은 복부 수술을하지 않기 때문에 회복이 오래 걸립니다. 석고 쇄석술은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 : 접촉 또는 원격.

이 기술의 적응증은 0.5 cm에 달하고 2.5 cm를 초과하지 않는 돌 크기입니다. 쇄석 수술은 어린 아이에서도 성공적으로 수행됩니다.

수술 후 재활 기간은 매우 짧습니다. 며칠 후 환자는 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 돌을 제거하는 다른 방법과 비교했을 때,이 과정은 가장 고통스럽지 않습니다. 고통이 전혀 일어나지 않기를 희망해서는 안되지만, 불편 함이 그다지 눈에 띄지는 않습니다.

쇄석술 전에 의사는 방법의 이점과 단점 및 가능한 합병증에 대해 설명합니다. 추가 예비 연구가 수행되고 절차 준비 단계가 설명됩니다.

신장 결석의 쇄석술 전에 다음과 같은 조치가 취해진 다.

  • 처방전에 대한 일반 검사가 수행됩니다.
  • 엑스레이가 찍히고;
  • 신체의 초음파;
  • 심전도 완료;
  • 혈액 응고가 확인됩니다.
  • 수술 직전에 창자를 정화하는 관장기입니다.

시술 전에 환자가 약을 복용하여 혈액을 마른 경우 사전에 의사에게 통보합니다. 절차 14 일 전에 혈액 희석제 복용을 거부해야합니다.

징후와 금기 사항

이 절차는 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  1. 돌의 크기는 0.5cm에서 2.5cm입니다.
  2. 돌의 화학적 구성 요소는 레이저를 사용하여 깨질 수 있는지 확인해야합니다.

절차에 금기 사항도 있습니다. 즉 :

  1. 염증이나 화농성 교육의 몸 속에 존재. 예를 들어, 폐렴, 전립선 염 등
  2. 이전의 쇄석술 후 합병증.
  3. 아이를 태우는 기간.
  4. 불쌍한 혈액 응고.
  5. 대동맥 동맥류.
  6. Urate 교육.
  7. 여자를위한 중요한 날들.
  8. 과체중, 비만의 단계는 3 또는 4도에 도달.
  9. 잦은 bloating.
  10. 신장 또는 결핵성 질환에 종양 존재.
  11. 척추의 질병.
  12. 부정맥 등으로 나타나는 심혈관 질환

이것은 일련의 금기 사항은 아니지만 각각의 경우에 쇄석 수술 절차를 결정할 의사입니다.

절차의 다양성

쇄석술에는 여러 가지 유형이 있으며, 모두 파괴적인 파동의 생성에 달려 있습니다. 절차의 주요 유형은 원격, 접촉 및 경피입니다.

원격 쇄석술

신장 결석의 원격 쇄석술 (DLT)은 외과 적 개입없이 돌을 파쇄하는 모든 방법을 포함 할 수 있습니다. 그것들은 특별한 장치 인 쇄석기 (lithotripter)를 통해 발생하는 충격파에 의해 파괴됩니다.

신장 결석 제거 방법의 많은 장점에도 불구하고이 방법에는 단점이 있습니다.

  1. 돌을 분쇄하는 동안 이웃 조직 또한 손상을받습니다. 특히 신장 조직.
  2. 구조물이 너무 조밀하면 원격 접촉을 통해 부서 질 수 없습니다.
  3. 어떤 경우에는 소변으로 배설되면 부서진 단편이 신장 산통을 유발할 수 있습니다. 따라서 너무 큰 구조물은 너무 위험하기 때문에 이런 식으로 부서지지 않습니다.
  4. 몸에서 돌을 완전히 제거하려면 몇 가지 절차가 필요합니다.

이러한 모든 단점에도 불구하고 DLT 방법은 골반과 신장 컵에있는 2cm를 넘지 않는 작은 돌에 잘 대처합니다. 그리고 요관 형성은 0.5cm를 초과해서는 안됩니다.

연락처 쇄석 방법

그것은 또한 돌을 제거하는 가장 침략적 인 방법이며, 막내입니다. 의사는 얇은 내시경을 사용합니다.이 내시경은 요도를 통해 방광으로 삽입되며 필요에 따라 요관, 경우에 따라 신장 골반까지 도달합니다. 접촉 쇄석술의 주된 장점은 돌을 제거하고 즉시 제거하는 전체 프로세스의 완벽한 시각화입니다. 환자의 피부는 다 치지 않습니다.

차례 차례로, 접촉 쇄석술은 뒤에 오는 아종으로 분할된다 :

  1. 초음파. 돌이 1cm보다 크지 않은 경우 돌을 가장 작은 구성 요소로 분해 한 다음 흡인을 사용하여 대피시킵니다. 그러나 돌은 너무 조밀하지 않아야합니다.
  2. 공압식보기. ureter의 돌은 작은 조각으로 분쇄됩니다. 그들은 루프 또는 포셉의 도움으로 내시경 적으로 추출됩니다. 신장 결석 및 조밀 한 형성은이 방법으로 제거되지 않습니다.
  3. 접촉 쇄석의 레이저 방법. 의사가 끊임없이 수술 과정을 시각적으로 모니터링하면서 레이저로 돌을 부순 경우 따라서 작은 조각들까지도 완벽하게 제거 할 수 있습니다. 현재이 방법이 가장 많이 사용됩니다.

대부분이 경우 돌의 밀도는 중요하지 않으며 주변 조직은 거의 손상되지 않으며 회복 기간도 매우 짧습니다. 이것들은이 방법의 장점입니다.

시술에 대한 금기 사항은 신체의 다음 병리와 특징 일 수 있습니다.

  • 돌 뒤에 협착;
  • 좁은 교내 뇨관;
  • 확장 된 요도 협착;
  • vesicoureteral 세그먼트의 구조 위반;
  • 이전에 멀리 떨어진 ureter에 성형 수술을했다.
  • 급성 형태의 전립선 염;
  • 신우 신염 화농성;
  • 어떤 이유로 든 환자의 심각한 상태.

접촉 쇄석술은 장시간 동안 존재하는 요관에있는 돌을 가진 환자를 위해 지적되고, 또한 DLT가 금기 인 경우에, 돌은 ureter 및 방광에서 출석한다; DLT 이후에 제거되지 않은 돌로가 있고 DLT의 두 세션 후에 환자가 개선 사항을 볼 수없는 경우.

경피적 석회화술

수술의 또 다른 이름은 경피 쇄석술 (percutaneous lithotripsy)입니다. 이 방법은 대형 구조물이나 산호초를 부서 버립니다. 그들은 골반이나 신장 컵에 위치하고 있습니다. 펑크는 신장 위치의 요추 부위에서 시행됩니다. 이를 통해 초음파 쇄석기가 장착 된 내시경이 삽입됩니다. 이를 통해 교육을 미세하게 파쇄 할 수 있습니다. 2 ~ 3 일 동안 수술을 성공적으로 마친 환자는 퇴원 할 수 있습니다.

경피 쇄석술에 대한 금기증은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  1. 다양한 기원의 신장에서의 병리학 적 변화.
  2. 신장의 이동성.

신장에있는 산호초가 있으면 경피 치료와 원격 분쇄 방법이 결합됩니다.

이 기술의 장점은 다음과 같습니다.

  • 합병증의 부족;
  • 절차의 좋은 이식성;
  • 빠른 수술 후 회복.

절차 준비

쇄석술의 모든 방법에서 환자는 필요한 장기의 일반적인 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사, 초음파 및 엑스레이를 통과해야합니다.

현재 널리 사용되는 컴퓨터 단층 촬영기를 사용하면 돌의 위치와 돌의 값을 정확하게 결정할 수 있습니다. 그리고 이것은 적절한 치료 방법을 선택할 수있게합니다. 시술 전의 사람은 술을 마시고 신체에 물리적으로 긴장을 일으키지 않습니다. 쇄석술 후 같은 금지 사항이 효과적입니다.

의사는 항생제 및 기타 약물을 사용하여 혈액 순환을 개선하고, 비타민 등으로 몸을 풍부하게 할 수 있습니다. 스스로 치료할 수는 없지만 진정제를 복용 할 수도 있습니다. 이것은 아나필락시 성 쇼크까지 석회 분쇄 과정에서 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 수술 2 일전에는 주치의가 알려줄 정크 푸드를 먹고 특정 약을 복용하는 것이 권장되지 않습니다.

어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

이 수술 후 합병증은 종종 발생하지 않고 외과 적 개입과 비교하여 훨씬 쉽게 전이됩니다. 요로 결석증은 요로 결석증을 치료하지 못한다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 그것은 몸에서 돌을 제거하는 유일한 방법 일뿐입니다.

연락처 쇄석술은 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다 :

  • 역류성 신우 신염;
  • 급성 화농성 또는 폐쇄성 신우 신염.
  • ureteral 협착;
  • 재발 성 신장 복통.

일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

  • 소변에 피 묻은 형성의 모습;
  • bloating;
  • 복부와 신장의 통증;
  • 배변에 문제가있는 것;
  • 혈압 장애;
  • 발열;
  • 메스꺼움 및 구토.

수술 중 합병증이 발생할 수도 있습니다. 그러나 일반적으로 의사를 치료하는 경우에는 그러한 사례가 극히 드물다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 가장 중요한 것은 유능한 전문가를 찾고 그가 이미 수행 한 작업을 확인하는 것입니다.