사구체 신염 : 형태, 진단, 증상 및 치료

신우 신염

사구체 신염은 다양한 임상 적 징후가있는 신장 질환 군입니다. 그러나 모든 증상의 다양성과 함께 치료되지 않은 사구체 신염의 결과는 동일합니다. 즉, 우울 성 혼수가 발생할 수있는 점진적 또는 급속한 신부전증입니다.

신장 기능은 질병의 원인을 제거하고, 증상이 장기간 지속되며, 엄격한 처방으로 만 회복 될 수 있습니다. 가장 급진적 인 조치는 신장 이식입니다.

사구체 신염 - 무엇입니까?

사구체 신염은 혈장을 여과하고 1 차 소변을 생성하는 신장 사구체 (네프론)의 염증성 손상입니다. 점차적으로 신 세뇨관 및 간질 조직은 병리학 적 과정에 관여합니다.

신장 사구체 신염은 신속한 치료없이 장애와 심각한 결과를 초래하는 장기간의 병리학입니다. 대부분 증상없이 진행되며 비뇨기 이상이 발견되면 진단됩니다.

염증에 대한 부적절한 면역 반응은 사구체 신염의 발생에 중요한 역할을합니다.

면제는 신장 자체의 세포에 대한 특정 항체를 생성하여 패혈증 (혈관 포함), 신체의 대사 산물 축적 및 필요한 단백질의 손실로 이어진다.

이유에 대해

사구체 신염은 다음 요인들의 영향으로 발생합니다.

  • 신장의 사구체의 구조에 유전적인 위반 (질병 N07의 주요, 국제 분류);
  • 감염 (ICD N08.0) - 박테리아 (협심증, 성홍열, 박테리아 성 심내막염, 폐렴), 바이러스 성 (간염, 유행성 패혈증, 단핵구증, 수두), 기생충;
  • 독성 영향 - 약물, 알코올, 방사선 피폭, 종종 백신;
  • 자가 면역 질환 (ICD N08.2, N08.5) - 혈관염, 관절염, 홍 반성 루푸스;
  • 당뇨병 (ICD N08.3) - 당뇨병 성 혈관 질환이 신장 및 기타 내분비 질환으로 전파되고 있습니다 (ICD N08.4).
  • 종양 (당뇨병 성 사구체 신염 N0.8.1의 ICD);
  • 규칙적인 저체온증 - "트렌치 신염"은 감기에 노출되어 혈류가 손상되어 발생합니다.

질병의 첫 징후는 자극 효과 후 1-4 주가 기록됩니다.

사구체 신염 형태

사구체 손상은 항상 양측으로 진행됩니다. 두 신장은 동시에 영향을받습니다.

급성 사구체 신염은 급성 신염 증후군입니다. 이 옵션은 무증상의 병리학 적 경과보다 적절한 치료로 가장 유리한 예후를 제공합니다. 2 개월 후 회복.

아 급성 (급성 진행성) 네프론 (nephron) 손상 - ​​신부전이 발병하여 2 개월 후 급성 발병 및 악화됨.

만성 과정은 병의 무증상 발병이며, 종종 병리학 적 변화는 이미 진행된 신부전증에서 발견됩니다. 오래 발전하는 병리학은 결합 조직으로 nephrons의 보충으로 이끌어 낸다.

사구체 신염 증후군 - 신염 증후군

신장염 증후군은 사구체 신염에서 다양성이있는 4 가지 증후군의 일반적인 이름입니다.

  • 편집증 - 얼굴, 손 / 다리의 붓기;
  • 고혈압 - a / d 증가 (약물 치료가 어렵다);
  • 뇨 분석에서 단백뇨 (단백질) 및 혈뇨 (적혈구);
  • 뇌 - 뇌 조직의 독성 손상의 극단적 인 형태는 자간증입니다 (발작은 간질과 유사하고 강장성 경련은 간헐적 인 경련으로 대체됩니다).

이 질환의 증상은 네프론의 병리학 적 변화의 진행 속도와 다른 사구체 신염 증후군의 중증도에 달려 있습니다.

급성 사구체 신염의 증상

다음과 같은 급성 사구체 신염의 증상이 있습니다.

  • 부종 (복수), 흉막 (흉수) 및 심장 심낭 (심낭)에서의 체액 축적, 체중이 15-20kg으로 갑자기 증가하고 2 ~ 3 주 후에 체외 순환이 없어지면 아침에 부종이 생기고 부어 오른 눈꺼풀이 생깁니다.
  • 고혈압 - 호흡 곤란, 최대 180/120 mmHg의 고혈압. 아트., 심장 색조 감소, 눈의 출혈, 심한 경우 심장 천식 및 폐부종의 증상;
  • Hematuric - 혈액은 관련 증상없이 소변에서 감지되며, 소변은 색이 옅어지는 색입니다.
  • 요로 양측 요추 통, 소변 소변 (배설 소량), 소변 조성의 변화, 드물게 발열 (질병의 급성기의 감소, 소변 양의 증가);
  • 배포 됨 - 증상의 세 가지 (비뇨기, 부종, 고혈압).

신장 성 사구체 신염

심한 신 위성 사구체 신염은 두드러진 복합 증상이 특징입니다 :

  • 심한 부종, anasarca (피하 조직의 유체 보유);
  • 저 알부민 혈증 (혈중 단백질 함량이 20 g / l 미만)과 고지혈증 (콜레스테롤이 6.5 mmol / l)의 배경에서 단백질이 크게 소실되면서 3.5 g / 일 이상 소변으로 손실됩니다.

만성 사구체 신염

만성 병리학은 급성기와 일시적인 호전을 교대로 특징으로합니다. 완화 기간 동안 소변과 고혈압의 변화 만이 질병에 대해 이야기합니다.

그러나이 과정은 점차적으로 결합 조직의 증식, 신장의 주름살 및 점차적으로 사구체의 기능을 종결시킵니다.

이와 관련하여 만성 사구체 신염은 다음과 같은 형태로 구분됩니다.

  1. 만족스러운 상태의 배경에 대한 신장 기능 (보상 단계)의 보존으로 인해 신장의 cicatricial growth가 진행되고 있습니다.
  2. 만성 신부전 - 비 보상 시술 단계 - 혈액 내 요소 및 크레아티닌 축적으로 인한 중독 증진. 암모니아 성 호흡 및 악액질의 심각한 경우.
  3. 만성 신부전 기능 발달의 Uremic 혼수 - 말기 단계 : 호흡 장애, 높은 a / d, 환각 / 정신 착란. 흥분의시기와 동결, 피부의 요소 결정으로부터 플라크.

사구체 신염 진단

사구체 신염 검사 :

  • 소변 검사 - 일반 분석에서 단백질과 적혈구 (네프론 병변), 백혈구 (염증 증상), Zimnitsky 샘플 - 낮은 비중 (비중의 변화가 없으면 만성 신부전).
  • 혈액 검사 - 일반적인 분석 (빈혈, 높은 ESR, 백혈구 증), 생화학 (이상 단백 혈증, 고지 질 혈증, 고혈당증 - 높은 수준의 요소 및 크레아티닌), 연쇄상 구균 항체 분석.

진단 및 질병의 심각성을 명확히하기 위해 소변과 혈액의 확인 된 변화가 처방 됨 :

  • 신장의 초음파, 엑스레이;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 생검 (병리 원인을 결정하는데 필요);
  • 배설 요법 (급성기);
  • 신장 현미경 검사.

사구체 신염 치료

사구체 신염의 증상과 치료는 밀접한 관련이 있습니다. 치료 프로그램은 병리 적 과정의 형태 (만성 또는 급성)와 증상의 중증도에 따라 다릅니다.

급성 치료

  • 엄격한 침대 휴식.
  • 항균, 항 바이러스 치료 (질병의 전염성이 있음).
  • 증상이있는 약제 (이뇨제, 항 고혈압제, 항히스타민 제).
  • 면역 억제 치료 (cytostatics).
  • 투석 - 장치에 연결된 인공 신장 (신부전이 급속하게 진행됨).

만성 치료

  • 회복 수단.
  • 항염증제 (NSAIDs, corticosteroids).
  • 항응고제 (혈액 점도를 줄이고 혈병을 예방하기 위해).
  • 심한 신부전 환자를위한 정기 투석.
  • 만성 사구체 신염의 보존 적 치료의 효과가없는 신장 이식 (추가자가 면역 파괴를 제거하지 않음).

다이어트

의료 영양에는 중요한 한계가 있습니다.

  • 액체 (붓기 방지);
  • 단백질 음식 (코티지 치즈와 달걀 흰자위는 허용되며, 지방은 최대 80g / 일, 칼로리는 탄수화물로 첨가 됨);
  • 소금 - 최대 2g / 일.

신장 사구체 신염의 결과

사구체 신염의 합병증은 매우 심각합니다.

  • 루멘이 혈병에 의해 ureter에 의해 막힐 때 신랄한 복통.
  • 급성 신부전 (급성 진행성 사구체 신염)이 발생합니다.
  • 만성 신부전.
  • Uremic 혼수 상태.
  • 심장 발작, 심장 마비.
  • 신장 고혈압 및 출혈성 뇌졸중으로 인한 뇌증 / 자간증

예방

사구체 신염 (합병증 제거 및 악화 방지)에 대한 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 연쇄상 구균 감염의 완전한 치료, 만성 초점의 재활.
  • 과식과 후속 세트의 제외.
  • 혈당 조절.
  • 모터 활동.
  • 소금의 제한 (이 권장 사항만으로 부종이 없어 질 수 있음).
  • 금연 / 알코올 / 마약.

사구체 신염은 시한 폭탄과 비슷한 가장 위험한 질병입니다. 그의 치료는 수개월 (급성 형태)과 수년 (만성)으로 진행됩니다. 따라서 신장 질환은 장애를 치료하고 싸우는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다.

신장 사구체 신염 : 원인, 주요 증상 및 치료 방법

중증의 신부전 및 장애와 같은 심각한 결과를 초래하는 신장 질환 중에서 성인과 어린이 모두에게 영향을 미치는 사구체 신염이 가장 먼저 발생합니다. 이 질환은 때로 사구체 신염이라고도하며, 혈액이 배설 세관 시스템으로 통과 할 때 신체의 필터 역할을하는 신장 사구체 (사구체)에 영향을 미치기 때문에이 질환이 사구체 신염이라고도합니다. 이 병은 항상 양쪽 신장에 영향을 미칩니다. 동시에 여과가 방해 받으면 신체 (단백질과 혈액 세포)에 필요한 성분이 소변으로 떨어지기 시작합니다. 동시에 신장은 독성 및 독성 대사 산물 및 체액을 더 이상 제거하지 않습니다.

신장 사구체 신염은 독립적으로 그리고 많은 전신 병리학 (출혈성 ​​혈관염, 전신성 홍 반성 루푸스)과 함께 발생할 수있는 염증성 질환입니다. 발달 기전에 따르면,이 질병은 다른 비 면역 신장 손상과 함께 감염에 대한 알레르기로 인해 신장 질환 사구체 신염이 발생하기 때문에 전염성 성분을 가진 알레르기 질환의 그룹에 기인 할 수 있습니다. 자체 면역계 (selfimmune) 형태의 질병도 가능하며, 신장 자체에 대한 항체의 작용으로 신장 사구체에 손상이 발생합니다.

질병의 원인

사구체 신염은 다양한 감염 (박테리아, 바이러스 또는 기생충), 전신 질환, 약물 또는 암으로 인해 발생할 수 있습니다. 가장 흔하게 연쇄상 구균 감염의 결과가됩니다. 신장 손상의 메카니즘은 면역 성질이며 감염 인자의 직접적인 효과 때문이 아니라 알레르기로 인해 감염된 후 즉시 비뇨기 계통의 병변이 발생하지 않지만 그 후 1-3 주 후에 발생합니다.

사구체 신염의 원인 중 다음과 같은 요인을 확인할 수 있습니다.

  • 목구멍, 폐렴, 성홍열, 화농성 연쇄상 구균 피부 병변, 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 수두, 홍역, 인후염, 편도선염;
  • 독성 물질 (유기 용매, 약물, 알코올, 특정 약물, 수은)에 대한 노출;
  • 전신성 질환 : 전신성 홍 반성 루푸스, 출혈성 혈관염, 결절성 동맥염, 감염성 심내막염, 아밀로이드증;
  • 유전성 증후군 및 신장 손상 질환;
  • 특히 습도가 높은 환경에서 신체의 장기간 과냉각;

만성 편도선염이나 피부 연쇄상 구균 A에 대한 사스는 어린이에게 급성 사구체 신염을 일으킬 수 있습니다. 성홍열은 또한 입원 환자 치료의 경우 1 %, 재택 치료의 경우 3-5 %로 끝납니다.

사구체 신염

질병의 원인에 따라 다음이 있습니다.

  • 원발 병 (초기에는 신장에만 영향을 미친다);
  • 2 차 (신장은 다른 질병으로 인해 영향을 받음).

프로세스 흐름에 따라 방출 :

  • 급성 (지속되는 몇 주);
  • 아 급성 (몇 달 지속);
  • 만성 (1 년 이상 지속).

임상형에 따라 급성 미만성 사구체 신염은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 순환 형태로 급속하게 질병이 발병하고 상대적으로 빠른 회복을 보였으며 단백질과 혈액 요소의 소변에서 나타나는 질병 활동이 반복적으로 나타났다.
  • 잠복 모양, 임상 양상이 빈약하게 표현되는 사구체 신염의 아 급성 정신과 관련있다.

만성 사구체 신염은 임상 적 증상의 보급에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

  • 신장의 염증 증상의 우세를 특징으로하는 신장 증후군의 사구체 신염;
  • 주된 증상이 혈압의 지속적인 증가 인 고혈압 형태;
  • 혼합형 또는 신염 - 고점 성;
  • 소변에 경미한 장애를 일으키고 명확한 임상 결과가없는 잠재 성 형태;
  • 혈뇨 형태의 유일한 징후는 소변의 혈액 요소 (혈뇨)의 존재입니다.

임상 적 및 형태 학적으로 사구체 신염은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 분리 된 모세 혈관 루프의 경화와 함께 국소 분절 (사구체) 신염, 정맥 약물 사용 및 HIV 감염의 결과로 가장 흔하게 발생합니다. 종종 과정의 급속한 진행과 나쁜 예후로 진행됩니다.
  • 멤브레인 성 신 병증 (membranous nephropathy). 단백질 침착에 의해 사구체 모세 혈관의 벽에 특이성 증식이 나타난다. 때때로이 형태는 B 형 간염이나 악성 종양의 존재와 관련이 있습니다.
  • Mesangioproliferative (사구체 신염)는 확장 된 perivascular 공간과 그것에 감염 물질에 항체의 증착과 면역 염증성 사구체 신염의 고전적인 유형입니다.
  • Mesangiocapillary 사구체 신염은 사구체에 침투하여 결합 조직 세포의 높은 정도의 확산으로 예측 사구체 신염에 따라 바람직하지 않습니다. 때로는 C 형 간염과 관련이 있습니다.

적절한 치료의시기 적절한 임명을 위해서는 사구체 신염의 형태를 결정하는 것이 매우 중요합니다.

사구체 신염의 증상

사구체 신염의 첫 증상은 다른 자극 요인에 노출 된 후뿐만 아니라 감염 후 불과 몇 주 후에 나타날 수 있습니다. 이 질환은 다음과 같은 증상으로 시작됩니다.

  • 일반적인 약점, 피로, 식욕 상실;
  • 두통, 오한;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 허리 통증;
  • 온도 상승이 높은 값;
  • 눈꺼풀, 다리, 발의 붓기;
  • 피부의 창백;
  • 혈압을 올린다.
  • 소변의 혈액;
  • 호흡 곤란;
  • 체중 증가;
  • 며칠 후에 사라지는 소변 양의 급격한 감소, 그 후에는 이뇨가 회복되지만 소변의 밀도는 감소합니다.

사구체 신염의 잠재 성 형태에서는 증상이 희미 해지고 다른 병리의 징후로 오인 될 수 있습니다.

만성 사구체 신염에서는 증상이 완화되고 완화되는시기가 악화의 증상으로 대체되며 증상은 악화 될 수 있습니다.

사구체 신염 진단

사구체 신염의 진단은 연구 결과에 따라 이루어지며 손상된 신장 기능의 정도와 정도를 평가하고 과정의 활동 수준을 확인합니다.

질병의 존재는 다음을 나타냅니다 :

  • 혈액 검사의 생화학 적 연구에서 잔류 질소와 요소의 증가, 크레아티닌과 콜레스테롤 수준의 증가, 알부민 단백질 수준의 감소.
  • 백혈구 증가의 존재는 총 혈구 수의 혈액 ESR을 가속화시킵니다.
  • 혈액 속의 산과 알칼리의 불균형.
  • Hematuria - 소변에 혈액의 출현 (소변 더러운 색 "고기 찌르다", 어두운 갈색이나 검은 색, 그리고 microaeaturaturia, 색상은 변경되지 않습니다).
  • 중등도 단백뇨 (요중 알부민 배설)는 2 ~ 3 주간 지속됩니다.
  • 비뇨기 퇴적물 특유의 실린더를 현미경으로 검사하여 신장 사구체에 손상을 나타냅니다.
  • Zimnitsky 검사 중 야뇨증 감소, 야간 빈뇨 (밤에 소변 형성 증가).

간혹 신장 생검은 생체 물질의 형태 학적 연구를 위해 처방되기도합니다.

사구체 신염 치료

사구체 신염의 증상과 치료는 밀접한 관련이 있습니다. 급성기의 급성 및 만성 형태의 질병 치료는 병원의 신장 또는 치료 부서의 조건에서만 수행됩니다. 환자는 휴식을 취하는 것이 좋으며 임상 영양 상태에서 신장 사구체 신염에 대해서는식이 요법 No. 7을 처방합니다.

약물 치료는 질병의 원인과 형태에 달려 있으며 다음으로 구성됩니다.

  • 광범위한 항생제를 이용한 병인 (항 - 연쇄상 구균) 치료.
  • 호르몬 약물, 비 호르몬 면역 억제제, 항 염증성 비 스테로이드 성 제제.
  • 고혈압, 부종 또는 통증과 같은 증상의 증상이있는 치료.
  • 합병증이 생길 때 치료하십시오.

사구체 신염에 대한 다이어트에는 알레르기의 원인이되는 제품의 제거와 부종 및 고혈압의 발병에 기여하는 요인 인 소금 함유 설탕의 제한이 포함됩니다. 호르몬 요법 중 저칼륨 혈증을 예방하기위한 칼륨 성분 함유.
사구체 신염 요법 민간 요법의 치료는 주로 비타민의 원천 인 항 알레르기, 항염증제 및 이뇨 작용의 사용으로 감소됩니다.

예후 및 예방

이 질병은 빠르게 진행되는 성격을 띠며 종종 만성 신부전, 혈액 투석 또는 신장 이식을 초래합니다.

유리한 결과는 85 %의 사례에서 만성 사구체 신염과 임신 과정을 끝냅니다. 이 중 80 %가 정상 임산부를 출산하고 정상 체중을 지니고 있습니다. 임신 중에 발생하는 사구체 신염의 합병증은 종종 가역적이어서 출산 후 사라집니다.

예후는 질병, 형태 및 올바르게 선택된 치료의 조기 인식에 달려 있습니다. 사구체 신염의 예방은 급성 및 국소 감염의 예방 및 조기 치료뿐만 아니라 신장 손상을 유발할 수있는 다른 상태로 감소됩니다.

사구체 신염 또는 사구체 신염 : 면역 염증성 신장 질환의 치료 방법

사구체 신염 (사구체 신염)은 사구체 (사구체)가 손상된 면역 염증성 자연의 신장 질환입니다. ICD 10 - N00 - N08 (사구체 질환)의 질병 코드.

사구체 신염은 10-25 년 동안 발생합니다. 동시에 신장의 기능이 보존됩니다. 그러나 병이 진행되어 궁극적으로 만성 부전을 유발합니다. 사구체 감염 후 소아에서 발생한 신질환 중 사구체 신염이 2 위입니다. 조기 장애의 빈번한 원인이됩니다. 급성 사구체 신염은 여러 연령대에서 아플 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 40 년으로 진단됩니다.

개발의 원인과 요인

사구체 모세 혈관 루프는 혈액에서 신장 세관으로 유체가 통과하도록하는 필터를 형성합니다. 사구체가 손상되면 여과가 깨집니다. 단백질 및 기타 혈액 성분은 손상된 모세 혈관을 통해 소변으로 유입되며 신장은 독소와 대사 산물을 신체에서 제거 할 수 없습니다. 사구체 신염이 발생합니다.

병리학의 발달은자가 면역 및 염증 인자에 의해 영향을 받는다. 그 원인은 Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma 및 다양한 바이러스에 의해 유발되는 다양한 장기 및 시스템의 만성 질환에 선행 될 수 있습니다.

사구체 신염의 발생에 영향을 미치는 바이러스 :

급성 사구체 신염은 A 군의 신염 연쇄 구균에 의한 것이라고 밝혀졌다.

자가 면역 인자 - 신장 세포가 외국으로 인식되기 시작하는 감염 후 면역계를 침범합니다.

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위험 요인 :

  • 유전 적 소인;
  • 만성 감염의 초점;
  • hypovitaminosis;
  • 전신성 질환 (홍 반성 루푸스, 혈관염);
  • 저체온증;
  • 독성 물질 (알코올, 수은, 납)에 의한 중독;
  • 예방 접종 및 수혈;
  • 방사선 요법.

질병의 형태

사구체 신염은 병인학적인 특성, 임상 적 및 형태 학적 징후, 과정 과정에 따라 수행되는 분류의 여러 가지 버전이 있습니다.

사구체 신염의 발생 기전에 따르면 :

  • 1 차 - 고립 된 질병으로 발생합니다.
  • 2 차 - 이미 존재하는 병리 배경을 배경으로 진행됩니다.

흐름의 본질에 의해 :

  • 급성 - 처음으로 갑작스럽게 진행되고 신속하게 진행되며 적시에 치료하면 회복됩니다.
  • 만성 사구체 신염 - 치료의 부재 또는 실패시 급성 후 발생합니다. 그것은 악화와 용서의시기가 특징입니다.
  • 아 급성 (악성) - 빠르게 진행되며 특별한 방법으로 치료하기가 매우 어렵습니다. 증례의 80 %가 사망합니다.

임상 증상의 본질에 따라 :

  • 잠재 성 (사례의 약 45 %);
  • 신 증후군 (25 %);
  • 고혈압 (20 %);
  • 혈뇨 (5 %);
  • 혼합 (비 영양 - 고혈압).

임상 사진

사구체 신염의 증상은 다르며 그 모양에 직접적으로 의존합니다.

급성 사구체 신염

그의 시작은 항상 갑작스럽고, 환자는 성가시기 시작합니다.

  • 일반적인 약점;
  • 졸음;
  • 두통;
  • 메스꺼움;
  • 요추 통증 (결석 일 수 있음);
  • 식욕 감퇴;
  • 고온이 상승 할 수 있습니다.
  • 날카로운 배뇨 감소.

소변 배설량의 감소는 최대 5 일까지 지속됩니다. 그러면 그것은 더 커지지 만 밀도는 감소합니다.

급성 사구체 비취의 특정 증상 :

  • 부종 - 종종 아침에 얼굴에 생깁니다. 전두엽이 몸 전체에 퍼져있을 수 있습니다.
  • 고혈압 - 환자의 60 %에서 발생합니다. 심한 경우 고혈압은 몇 주간 지속될 수 있습니다. 급성 사구체 신염을 가진 소아의 약 85 %는 심혈관 질환이 있습니다.
  • Hematuria - 짙은 갈색이나 검은 색으로 인해 소변에서 혈액의 흔적.

만성 형태

그것의 과정은 예리한 형태보다는 더 제지된다. 증상은 천천히 발생하며 증상이 없을 수 있습니다. 수년 동안 소변 지표의 일부 변화 만 관찰 할 수 있습니다. 신장 기능이 점차적으로 감소하고 혈압이 상승합니다.

모든 형태의 만성 사구체 신염에서주기적인 재발이 특징적입니다. 그들의 임상 증상은 급성 사구체 신염과 유사하거나 반복됩니다. 연쇄상 구균 감염이 활성화되는 가을 - 봄 기간에 악화되는 경우가 더 흔합니다.

가능한 합병증

급성 사구체 신염에서 관찰 할 수 있습니다 :

  • 시각 장애;
  • 급성 심장 및 신부전 (사례의 1-3 %);
  • 만성 형태로 전환.

치료가 불가능한 만성 사구체 신염의 진행은 파괴적인 과정의 마지막 단계 - 이차 주름진 신장 및 만성 신부전으로 이어진다. 이 요인은 조기 장애를 유발합니다.

진단

신경학자는 일련의 검사 및 증상의 결과를 토대로 진단합니다. 소변과 혈액의 지표 변화에 따른 질병의 특징 :

  • 소변의 혈액 불순물, 그것은 색깔 "고기 가랑이"와 비슷합니다.
  • 중등도 단백뇨; 2-3 주;
  • 소변 침전물의 현미경으로 검사하면 세립 및 유리 실린더가 발견됩니다.
  • Zimnitsky에 따른 샘플은 야간 빈뇨, 소변 밀도 및 이뇨의 감소를 보여줍니다;
  • 콜레스테롤, 크레아티닌, 질소의 양이 증가되면 ESR, 백혈구 증가가 촉진됩니다.

추가 개최 장소 :

  • 신장과 신장 혈관의 초음파;
  • 생검.

효과적인 치료법

사구체 신염의 치료는 원인을 찾아 내고 형태를 결정한 후에 시작될 수 있습니다. 사구체 신염의 치료 방법은 포괄적이어야하며 병원에서 실시해야합니다.

의약품

감염으로 인해 발생한 급성 형태의 환자는 적어도 10 일 동안 항생제를 처방받습니다 (Erythromycin, Ampicillin), 이뇨제.

면역 상태의 정정은 호르몬 (프레드니솔론) 및 비 스테로이드 (시클로 포스 파 미드) 제제의 도움으로 수행됩니다. 치료법의 복합체는 NSAIDs (Diclofenac)와 증상 경감 (압력 저하, 붓기 완화)을 목표로하는 약을 복용하는 것입니다.

급성 증상 제거 후 처방 될 수 있습니다 :

심한 경우에는 완전한 호르몬 요법과 세포 독성 약물이 표시됩니다. 환자가 생명을 위협하는 합병증이있는 경우 혈액 투석 절차 (혈액 해독)를 수행하는 것이 좋습니다. 때때로 신장 이식이 필요합니다.

규정 식과 영양 규칙

사구체 신염이있는 사람들은식이 요법을 합리화해야합니다. 사구체 신염에 대한식이 요법이 없다면 완전한 치료가 불가능합니다.

엄격하게 사용 금지 :

  • 흰 양배추;
  • 달콤한 사과;
  • 모든 종류의 살구;
  • 건포도, 포도;
  • 발효유 제품;
  • 감자;
  • 훈제, 튀김, 소금에 절인, 절인.

식이 요법에서 칼륨과 단백질 제품의 최소되어야합니다. 소금 섭취를 제한하십시오. 음료에서 야생 장미와 호박 주스의 달임에 도움이됩니다. 모든 요리는 부부를 위해 요리하는 것이 바람직합니다.

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전통 의학

민간 요법은 추가 치료가 될 수 있습니다. 어떤 경우에도 의사가 처방 한 약을 거부 할 수 없습니다. 민간 요법은 질병의 증상을 완화시킬 수 있으며 신속하게 진행시키지 마십시오.

효과적인 요리법 :

  • 옥수수 실크 (1 티스푼) 1 티스푼의 체리 꼬리가 섞여 있습니다. ½ 리터의 끓는 물을 부으십시오. 구제 수단이 따뜻해질 때까지 주장하십시오. 하루에 3 번 식사를하기 전에 50ml를 마 십니다.
  • elderberry (1 스푼)의 꽃 물 한잔에 양조. 국물을 식히고 0.3 잔을 하루에 3 번 마 십니다.
  • 아마씨 4 큰술, 마른 자작 나무 잎 3 큰술, 옥수수 잎 뿌리 3 큰술을 섞어서 준비하십시오. ½ 리터의 끓는 물을 부어 2 시간 동안 방치하십시오. 1 주일 내내 70ml를 안에 받아들입니다.

예방 지침

당신은 여러 형태의 사구체 신염의 발생으로부터 자신을 완전히 보호 할 수 없습니다. 그러나 당신은 질병의 위험을 줄일 수 있습니다.

유용한 팁 :

  • 모든 감염, 특히 연쇄상 구균 (편도선염, 인후염)으로 인한 감염을 치료할 시간.
  • 정기적으로 압력을 확인하십시오.
  • 혈당치를 모니터링하십시오.
  • 연구를 위해 소변과 혈액을 주기적으로 기부하십시오.
  • 비뇨기계 기능 부전의 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

다음 비디오를보고 나서 사구체 신염의 모든 특징을 알아보십시오 :

사구체 신염

사구체 신염은 획득 한 신장 질환의 그룹에 속하는 전염성 알레르기 성 질환입니다. 사구체 신염의 다른 형태는 병인학, 발현, 질병 경과 및 결과에 따라 다양합니다. 대부분 신장 세뇨관의 면역 염증뿐만 아니라 신 세뇨관 및 간질의 이차 염증이 특징입니다.

급성 사구체 신염, 빠른 형태의 병 및 만성 사구체 신염이 있습니다. 급성 형태의 질병은 이전에 수행 된 연쇄 구균 감염 (연쇄상 구균 성 사구체 신염)으로 인해 발생할 수 있습니다. 병인에 따르면 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스, 결절성 동맥 경화증 등의 전신 질환에서 발생하는 원발성 사구체 신염과 이차성을 구분합니다.

이 질병의 원인은 연쇄상 구균, 포도상 구균 및 다른 세균 감염과 같은 이전의 감염입니다. 경우에 따라 질병 발병의 원인이 B 형 간염과 C 형 간염, 그리고 아마도 거대 세포 바이러스 감염 일 수 있습니다. 사구체 신염은 특정 약물의 독성 영향 하에서 기생하는 질병의 배경에 대해 알콜과 약물의 사용으로 발전 할 수 있습니다. 이러한 습관은 청소년기에 특히 강한 영향을 미칩니다. 일상적인 예방 접종 계획의 중단은 또한 질병의 발생에 기여할 수 있습니다. 따라서 사구체 신염의 예방은 일상적인 예방 접종 및 신체 검사를 엄격하게 준수해야합니다.

사구체 신염의 발생은 세포 및 체액 면역 반응의 배경에 대해 발생합니다. 일반적으로 이전에 전염 된 전염병은 신체에서 면역 반응을 일으키고 면역 복합체가 형성됩니다. 이를 위해 개발 된 항체는 모든 시스템을 통한 혈액 흐름에 의해 영향을 받아 기관에 민감합니다. 심장 근육, 류마티스 성 심장 질환, 관절 - 류머티즘, 또는이 경우와 마찬가지로 신장의 사구체 인 급성 사구체 신염이 될 수 있습니다.

소아에서는이 질환이 신부전으로 이어지며 장애의 결과로 이어집니다. 연쇄상 구균 성 사구체 신염은 다른 형태의 질환과는 달리 5-12 세 아동에게 더 흔하며, 청소년 및 청소년에서도 발병합니다. 이 질병의 급성 형태는 모든 연령대에서 발병 할 수 있으며, 40 년 후에 발생하는 경우는 드물다.

사구체 신염의 증상

이 질병은 연쇄상 구균 감염 (예 ​​: 인후통, 편도선염, 편평 상피암)이 발생한 후 3 주 이내에 발생하며 두 신장에 모두 영향을 미칩니다. 약점, 두통, 오한, 메스꺼움, 허리 통증 및 고열과 같은 흔한 증상은이 질환의 특징입니다. 급성 사구체 신염은 눈꺼풀의 붓기를 유발하고, 창백하고, 소변 산출량이 감소합니다.

이 질병의 임상 양상은 모호합니다. 질병의 진행 과정은 급속한 발달과 많은 증상을 가진주기적인 형태로 진행될 수 있으며 잠재적 인 숨겨진 형태로 지워질 수 있습니다. 종종 잠복기의 사구체 신염의 진단은 시간이 지남에 따라 발생하기 때문에 질병이 만성화 될 수 있습니다.

사구체 신염의 특징적인 임상 증상은 배뇨 중 혈액의 존재와 얼굴의 붓기입니다. 혈뇨는 중요하지 않을 수 있으며이 증상은 소변 검사를 통해서만 발견 될 수 있습니다. 그러나 더 자주 소변은 적갈색을 띄게됩니다. 붓기도 항상 눈에 띄는 것은 아니며, 눈 아래에있는 봉지이거나 눈의 눈에 띄게 좁아 지거나, 체중이 3-4 킬로그램으로 급격히 증가합니다.

소변량의 감소, 소위 뇨증은 5 일까지 지속될 수 있으며, 소변 산출량은 정상화되지만 소변 농도는 감소합니다. 또한 급성 사구체 신염은 몇 주간 지속될 수있는 혈압 상승을 특징으로합니다.

양성 예후와 함께 사구체 신염의 주요 증상은 첫 달 이내에 사라지고 회복은 2-2.5에 발생합니다. 늦은 진단의 경우 또는 1 년 이내에 치료에 반응하지 않으면 만성적 인 질환이됩니다.

소아에서 사구체 신염은 종종 급성 형태로 발생합니다. 나이가 많은 유치원 및 초등학교 연령의 어린이는이 질병에 더 감염되기 쉽습니다. 아기는 실제로 사구체 신염을 앓지 않습니다. 질병의 진행은 체온의 치명적인 상승으로 극도로 빠릅니다.

만성 사구체 신염은 4 가지 임상 형태로 분류됩니다. 어느 코스에서나 완화 된 기간이 특징적이며 급성 형태의 병화와 유사한 악화로 대체됩니다. 악화는 감염성 질병으로 반복 감염되는 동안 발생하는 연쇄상 구균 성질뿐만 아니라 계절적 증상이 될 수 있습니다.

괴사 성 사구체 신염은 범 양성 수종으로 특징 지어지며, 복수와 아나 사가 발생합니다. 실험실 연구에서, 소변의 단백질 증가와 혈액의 감소가 감지됩니다. 이것은 지질과 글로불린의 수준을 증가시키고, 알부민의 수준을 감소시킵니다.

고혈압 성 질환은 괴사 성 사구체 신염과 같은 현저한 증상을 나타내지 않으며 고혈압은 이러한 형태의 특징입니다. 만성 사구체 신염의 가능한 혼합 흐름. 이 경우 두 형태의 증상이 동시에 나타납니다.

급성 사구체 신염뿐만 아니라 만성 증상은 거의 무증상 일 수 있습니다. 잠복 모양은 소변 배설의 약한 위반에 의해서만 성격을 나타낸다.

사구체 신염 진단

의심되는 급성 사구체 신염은 부종, 혈뇨, 동맥성 고혈압의 3 가지 증상을 유발합니다. 질병 진행 과정의 잠재 된 형태에서, 추가 진단을위한 징후는 이전 질병의 병력 및 항 - 연쇄상 구균 항체 및 혈청 내 농도의 결정이다.

다른 신장 질환의 존재를 배제하기 위해 엑스레이 검사와 일련의 검사실 검사가 임명되었습니다. 그러므로 사구체 신염의 감별 진단은 유전성 형태, 신장 결핵 및 신석 결석을 포함한 신염의 악화를 배제해야합니다. 사구체 신염의 진단에는 이전 질환의 데이터, 환자 상태의 장기 모니터링 및 안과 의사와의 상담이 포함됩니다. 사구체 신염은 안저 변화를 일으 킵니다. 이 질병의 극도의 난기류 과정에서 조직의 연구가 수행됩니다 - 신장 바이오 표본.

소변의 검사실 검사에서 혈뇨 나 원추 혈뇨가 있으면 진단이 확정됩니다. 질병 진행 초기에는 뇨 분석에서 림프구가 검출됩니다. 그들은 신장의 사구체에서 면역 과정을 반영합니다.

혈액 검사는 신경 친화적 인 백혈구 증가, 빈혈, 증가 된 ESR을 나타냅니다. 자료는 감소 된 사구체 여과, 혈액 내 질소 성 슬래그의 증가를 보여줍니다. 혈액 응고 시스템의 위반이 감지되었습니다. 그것은 혈청과 소변의 섬유소원뿐만 아니라 섬유소의 분해 생성물로 가장 자주 나타납니다.

사구체 신염 치료

환자의 진단을 확정 할 때 입원해야합니다. 병원에서 사구체 신염 (glomerulonephritis)을 치료하기 위해서는 침대에서 휴식을 취해야하며, 환자는 휴식과 따뜻함이 필요합니다. 그러면 신장의 혈액 순환을 정상화시키고 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다. 부종을 완화시키기 위해 섭취 한 액체 섭취가있는식이 요법에 할당. 첫 번째 날에는 식단이 엄격히 통제되고 음식에 소금이 존재하지 않아서 부종이 사라진 후 점진적으로 사용이 재개됩니다. 칼륨, 추출물, 알레르기 항원이 풍부한 요리는 제외하십시오.

사구체 신염의 약물 치료에는 항생제 치료가 포함되며, 가장 흔히 페니실린 계열의 1.5-2 개월 항생제가 처방됩니다. 2 ~ 4 주간 heparin 피하 투여를 권장합니다. 이 약물은 혈관 내 응고를 예방합니다. 사구체 신염의 증상이 동맥 고혈압을 포함하는 경우, ACE 억제제가 투여되고, 글루코스 용액에서 아미노필린의 정맥 내 유체 및 이후의 플로 세 미드 주입이 투여됩니다. clonidine, methyldopa의 사용은 허용됩니다.

사구체 신염의 예후는 가장 좋은 경우가 많습니다. 환자의 85-90 %가 완전히 회복되고 나머지 환자는 여전히 소변에 변화가있어 완전한 회복에 관해 이야기하는 것이 불가능합니다. 장기간의 치료로 괴사 성 증후군의 징후와 함께 만성 형태로 전환 할 수 있습니다. 사망자는 드물게 기록되며 드물게 잠복기가 발견됩니다.

사구체 신염의 합병증

질병의 발병 초기에 환자의 삶에 위험한 심각한 합병증의 발생이 가능합니다. 심한 질병은 신장 전자 간증, 급성 신부전 및 심부전을 일으킬 수 있습니다.

신장 자간전증은 급성 사구체 신염의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 경련 또는 혈관 형성 성 뇌증은 뇌 혈관 경련, 뇌부종입니다. 합병증의 증상은 간장 - 간장 경련, 두통, 메스꺼움, 구토, 시각 장애입니다. 자간증의 공격은 혈압의 급상승을 수반하는 간질과 비슷하며 몇 분 동안 지속될 수 있습니다. 또한 일련의 공격이 관찰되었습니다. 적기에 공격을하지 않으면 뇌출혈이 발생합니다.

급성 형태의 급성기에 급성 신부전이 발생합니다. 사구체 신염의 합병증은이 병의 급속한 경과에 기인합니다. 급성 신부전은 급격한 배뇨 중단을 동반합니다. 체내 수분 보유의 결과로 슬래그와 칼륨이 축적되어 과잉 수분과 산성 증을 유발합니다. 신부전이 계속 진행되면서 중독 증상, 구역, 메스꺼움, 반복되는 구토, 설사가 나타난다. 출혈성 증후군, 심혈 관계 및 중추 신경계 손상. 환자는 우울 혼수 상태에 빠질 수 있으며, 대부분 어린이에게 복잡한 사구체 신염을 유발합니다.

덜 자주, 특히 어린이의 경우, 심장 수술로 인한 사구체 신염의 합병증이 있습니다. 급성 심혈관 기능 부전은 확대 된 간, 말초 부종 및 폐부종의 증가와 같은 징후로 특징 지워진다. 적시에 도움을주지 않으면 사망 원인이되는 것은 폐부종입니다.

사구체 신염 예방

연쇄상 구균 성 질환의 적절한 치료, 예방 접종 일정 관리 및 신체 감염의 재활을위한 예방책이 주요 예방 조치입니다. 연쇄상 구균 성 사구체 신염이 발생한 어린이는 치료 후 5 년간 정기 검진을 받아야합니다.

예방 적 건강 검진 및 실험실 테스트를 통해 질병을 조기에 발견하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 자기 치료, 흔한 증상의 무시는 가장 심한 형태의 질병으로 이어집니다.

사구체 신염

사구체 신염은 면역 염증성 자연의 신장 질환입니다. 주로 신장 성 사구체에 영향을줍니다. 간질 조직과 신장 tubules은 그 정도가 적지 만 그 과정에 관여합니다. 사구체 신염은 독립적 인 질병으로 발생하거나 일부 전신 질환 (전염성 심내막염, 출혈성 혈관염, 전신성 홍 반성 루푸스)에서 발생합니다. 사구체 신염의 임상 양상은 비뇨 기계, 부종성 및 고혈압 증후군으로 구성됩니다. 사구체 신염에 대한 진단 수치는 소변 검사, Zimnitsky and Rehberg 샘플, 신장 초음파 및 신장 혈관 조영술의 데이터를 포함합니다.

사구체 신염

사구체 신염은 면역 염증성 자연의 신장 질환입니다. 주로 신장 성 사구체에 영향을줍니다. 간질 조직과 신장 tubules은 그 정도가 적지 만 그 과정에 관여합니다. 사구체 신염은 독립적 인 질병으로 발생하거나 일부 전신 질환 (전염성 심내막염, 출혈성 혈관염, 전신성 홍 반성 루푸스)에서 발생합니다. 대부분의 경우 사구체 신염의 발병은 전염성 항원에 대한 신체의 과도한 면역 반응에 기인합니다. 또한자가 면역 형태의 사구체 신염이 있으며 신장 손상은자가 항체 (신체의 세포에 대한 항체)의 파괴적인 결과로 발생합니다.

신장 사구체의 모세 혈관에 사구체 신염 항원 - 항체 복합체가 침착되어 혈액 순환을 방해하여 일차적 인 소변 생산을 저해하면 수분, 소금 및 대사 산물에 지연이 있으며 항 고혈압 인자의 수준이 감소합니다. 이 모든 것이 고혈압과 신장 기능 부전의 원인이됩니다.

사구체 신염의 유행

사구체 신염은 요로 감염 후 어린이의 신장 질환 중 2 위입니다. 국내 비뇨기과에서 통계에 따르면, 사구체 신염은 만성 신부전의 발달로 인한 조기 환자 장애의 가장 흔한 원인입니다.

급성 사구체 신염의 발생은 모든 연령에서 가능하지만, 일반적으로 40 세 미만의 환자에서 발생합니다.

사구체 신염의 증상

급성 확산 성 사구체 신염의 증상은 일반적으로 연쇄상 구균 (인후통, 편두통, 편도선염)에 의해 발생하는 감염성 질환 후 1 ~ 3 주 후에 나타납니다. 급성 사구체 신염의 경우 세 가지 주요 증상이 있습니다 :

  • 비뇨기과 (소변량 감소, 미세 또는 심한 혈뇨);
  • 부은;
  • 고혈압.

소아에서 급성 사구체 신염은 일반적으로 빠르게 발달하고 주기적으로 흐르며 보통 회복으로 끝납니다. 성인에서 급성 사구체 신염이 발생하면 소변의 변화, 흔한 증상의 부재 및 만성화되는 경향이있는 지워진 형태가 더 자주 관찰됩니다.

사구체 신염은 요추 부위의 온도 상승 (심각한 온열 상승이 가능), 오한, 전반적인 약점, 메스꺼움, 식욕 감소, 두통 및 통증으로 시작됩니다. 환자는 창백 해지고 눈꺼풀은 부풀어 오른다. 급성 사구체 신염에서는 이뇨의 감소가 발병 초기부터 3-5 일 사이에 관찰됩니다. 그런 다음 소변 양이 증가하지만 상대적 밀도는 감소합니다. 사구체 신염의 또 다른 영구적이고 필수적인 증상은 혈뇨 (소변에서 혈액의 존재)입니다. 83-85 %의 경우 미세 혈뇨가 발생합니다. 13-15 %에서는 소변이 "고기 진흙"의 색 인 총 혈뇨의 발생이 가능하며 때로는 검은 색 또는 어두운 갈색입니다.

사구체 신염의 가장 구체적인 증상 중 하나는 아침에 표현되고 낮에 감소하는 얼굴의 붓기입니다. 근육과 피하 지방 조직에서 2 ~ 3 리터의 체액이 눈에 띄는 부종없이 진행될 수 있다는 점에 유의해야합니다. 완전 미취학 아동의 경우, 피하 조직의 일부 병합이 때때로 부종의 유일한 징후가됩니다.

급성 사구체 신염 (acute glomerulonephritis) 환자의 60 %에서 고혈압이 발생하며, 심한 형태의 질병은 수주 동안 지속될 수 있습니다. 80-85 %의 사례에서 급성 사구체 신염은 어린이의 심혈관 계통에 손상을줍니다. 중추 신경계의 기능 장애 및 간장 확대.

급성 사구체 신염의 과정에는 두 가지 주요 옵션이 있습니다.

  1. 전형적 (주기적). 임상 증상의 급속하고 심각한 정도는 특징적이다.
  2. 잠재 성 (비순환 적). 점진적인 발병 및 경미한 증상이 특징 인 사구체 신염 (glomerulonephritis)의 흐려진 형태. 만성 사구체 신염으로 전환하는 경향과 늦은 진단으로 인해 위험합니다.

급성 사구체 신염,시기 적절한 진단 및 조기 치료가 유리한 경우 주 증상 (부종, 동맥성 고혈압)은 2-3 주 내에 사라집니다. 전체 회복은 2-2.5 개월 후에 기록됩니다.

만성 사구체 신염의 경과와 관련하여 다음과 같은 변종이 구별됩니다.

  • 신장 성 (비뇨기 증상이 우선);
  • 고혈압 (혈압이 현저히 상승하고, 요도 증후군은 경미합니다);
  • 혼합 (고혈압과 신 증후군의 병용);
  • 잠복 성 (비교적 흔한 형태로, 부종이없고 중증 신 증후군이있는 고혈압이 특징 임);
  • hematuric (소변에서 적혈구의 존재가 기록되고 나머지 증상은 없거나 경미합니다).

모든 형태의 사구체 신염에 대해 반복되는 경과가 특징적입니다. 악화의 임상 증상은 급성 사구체 신염의 첫 번째 증상과 비슷하거나 완전히 반복됩니다. 재발 확률은 봄과 가을에 증가하며 일반적으로 연쇄상 구균 감염 인 자극 물질에 노출 된 후 1-2 일 후에 발생합니다.

사구체 신염의 원인

사구체 신염의 발생 원인은 보통 급성 또는 만성 연쇄상 구균 감염 (편도선염, 폐렴, 편도선염, 성홍열, 연막증)입니다. 이 질병은 홍역, 수두 또는 ARVI로 인해 발생할 수 있습니다. 사구체 신염의 발생 가능성은 습기가 많은 추위 조건 ( "트렌치"신염)에 장기간 노출되면 증가합니다. 이러한 외부 요인들의 조합은 면역 반응의 과정을 변화시키고 신장의 혈액 공급을 방해합니다.

사구체 신염은 특정 바이러스, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae 및 Staphylococcus aureus에 의한 질병과 관련이 있다는 증거가 있습니다. 압도적 인 다수의 사례에서 연쇄상 구균 감염 후 1 ~ 3 주 이내에 사구체 신염이 발생하며 사구체 신염은 b- 용혈성 연쇄상 구균 A 군의 "신 독성 (nephritogenic)"균주에 의해 유발된다는 연구 결과가 가장 자주 확인됩니다.

소아 집단에서 신염 연쇄 구균 균주에 의한 감염이 발생하면 감염된 어린이의 3-15 %에서 급성 사구체 신염의 증상이 나타납니다. 실험실 연구를 실시 할 때 주위의 소아 및 성인의 50 %에서 소변의 변화가 발견되어 사경 (무증상 또는 oligosymptomatic) 사구체 신염의 torpid 과정을 나타냅니다.

성홍열 후 급성 사구체 신염은 집에서 치료받는 어린이의 3-5 %와 병원에서 치료받는 환자의 1 %에서 발생합니다. 만성 편도염을 앓고 있거나 신염 연쇄 구균 (nephritic streptococcus)의 운반자 인 소아에서 사스는 사구체 신염이 발생할 수 있습니다.

사구체 신염의 합병증

급성 미만성 사구체 신염은 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 급성 신부전 (약 1 %의 경우);
  • 급성 심부전 (사례의 3 % 미만);
  • 자간전증 또는 자간증 (급성 신장 고혈압 성 뇌증);
  • 뇌내 출혈;
  • 일시적 시각 장애;
  • 만성 미만성 사구체 신염.

급성 사구체 신염이 만성화 될 가능성을 증가시키는 요인은 저산소 신장 이형성증이며, 신장 조직은 아이의 연대기 경과로부터 지체되어 발생합니다. 점진적인 경과와 적극적인 면역 억제 치료에 대한 저항성을 특징으로하는 만성 미만성 사구체 신염은 결과적으로 2 차 주름진 신장입니다. 사구체 신염은 신장 질환 중 선도적 인 장소 중 하나이며, 어린이의 신장 기능 부전 및 환자의 조기 장애를 유발합니다.

사구체 신염 진단

"급성 사구체 신염 (acute glomerulonephritis)"의 진단은 기억 상실증 (최근의 전염성 질병), 임상 증상 (부종, 동맥성 고혈압) 및 검사실 자료에 근거하여 이루어진다. 테스트 결과에 따라 다음과 같은 변경 사항이 있습니다.

  • 현미경 적 또는 육안 적 혈뇨. 심한 혈뇨가 소변이 검은 색, 짙은 갈색 또는 "고기 찌끼"의 색이되면. 미세 혈뇨의 경우 소변 색상의 변화는 관찰되지 않습니다. 질병의 첫날에, 주로 신선한 적혈구가 소변에 포함되어 침출됩니다.
  • 알부민뇨가 2-3 주 내에 보통 (보통 3 ~ 6 % 이내);
  • 미세 혈뇨가있는 과립 및 유리 실린더, 요로 분비 현미경 검사의 결과에 따라 거대 혈뇨가있는 적혈구;
  • 야뇨증, Zimnitsky 검사 중 이뇨제 감소. 신장의 집중력 보존은 소변의 높은 상대 밀도에 의해 확인됩니다.
  • 내인성 크레아티닌 클리어런스의 연구 결과에 따라 신장의 여과 용량 감소;

급성 사구체 신염에서의 일반적인 혈액 검사의 결과에 따르면, 백혈구 증가 및 증가 된 ESR이 검출된다. 혈액의 생화학 적 분석은 요소, 콜레스테롤 및 크레아티닌 함량의 증가를 확인하여 역가 AST 및 ASL-O의 증가를 확인합니다. 급성 고환 혈증 (증가 된 잔류 질소)으로 특징 지어 짐.

신장 혈관의 초음파와 신장 초음파. 검사실 검사 및 초음파 검사 결과가 의심 스러우면 사구체 신염의 진단 및 획득 한 물질의 형태 학적 연구를 확인하기 위해 신장 생검을 실시합니다.

사구체 신염 치료

급성 사구체 신염의 치료는 병원에서 발생합니다. 식이 요법 번호 7에 할당, 침대 휴식. 환자들은 항 박테리아 요법 (암피실린 + 옥시 실린, 페니실린, 에리스로 마이신)을 처방 받고, 면역력은 비 호르몬 (cyclophosphamide, azathioprine) 및 호르몬 (프레드니손) 약물로 교정됩니다. 치료법의 복합체에는 항염증제 치료 (diclofenac) 및 부종을 줄이고 혈압을 정상화하기위한 증상 치료가 포함됩니다.

다음은 권장되는 스파 트리트먼트입니다. 급성 사구체 신염 (acute glomerulonephritis)을 앓은 후, 환자들은 2 년 동안 신장 전문의 감독하에 있습니다. 악화 기의 만성 사구체 신염의 치료에서 급성 사구체 신염의 치료와 유사한 여러 가지 조치가 수행됩니다. 완화 기간 동안의 치료 요법은 증상의 존재 및 중증도에 따라 결정됩니다.