쇄석 융기 신장 결석의 모든 뉘앙스 절차의 효율성

테스트

요로 결석증이 신장 산통을 경험 한 사람에 의해서만 이해 될 수있을 때 발생하는 모든 문제는 복잡합니다. 이 기간 동안 환자들은 문제의 원인이 신장에서 돌을 제거하는 방법이라는 것을 알고 있습니다. 그러나 이것이 어떻게 가능할까요? 여러 가지 방법이 있는데, 그 중 하나는 신장 쇄석술입니다.

신장 쇄석술은 무엇을 의미합니까?

신장에서 요로 결석을 분쇄하는 방법은 쇄석술이라고합니다. 현대 세계에서는 요로 결석 제거와 외과 적 개입 거부에 대한 대체 솔루션입니다.

이 방법은 요로 결석증의 여러 합병증을 피할 수 있습니다.

  • 농가진 신장 손상
  • 심한 경우 치명적일 수있는 신부전
  • 신장 사망
  • 신장 출혈
  • 지속적인 고혈압의 발병.

환자에게 큰 크기의 요로 결석이 발견되어 스스로 소변을 보지 못하면 비뇨기과 의사는 여러 가지 유형의 에너지를 사용하여 쇄석술을 시행하는 것이 좋습니다.

신장 결석의 비디오 촬영

쇄석 강 신장의 주요 유형

  • 원격 (비접촉) 충격파 - 초음파를 사용하여 돌을 파쇄하지 않고 돌을 파쇄 할 수있는 가능성
  • 연락처 (내시경) - 특수 도구는 요로 채널을 통해 돌에 직접 공급되며 초음파, 전자 유압식, 공압식 또는 레이저 에너지에 의해 영향을받습니다.

쇄석술 기술을 선택하기 전에 숙련 된 전문가가 데이터를 포함하는 환자에 대한 전체 검사를 수행합니다.

  • 생화학 및 임상 분석
  • 심전도
  • 전산화 단층 촬영
  • 방사선 촬영
  • 초음파 검사.

현재 절차의 원격 방법은 매우 대중적이되어 환자와 의사 모두에게 편안합니다. 또한 매우 효과적입니다 - 사례의 80 % 까지이 현대적인 기술은 요로 결석을 신속하게 치료하는 데 도움이됩니다.

절차는 어떻게됩니까?

환자가 불안과 두려움을 갖지 않도록 조작을하기 전에 자격을 갖춘 전문가가 환자에게 모든 세부 사항을 알리고 정보에 근거한 동의서에 서명합니다.

수술 시작 8 시간 전에 환자는 내장을 깨끗하게해야하므로 먹거나 마시는 것이 바람직하지 않습니다.

석고 절제술은 필요한 기술을 가진 경험이 많은 비뇨기과 의사가 수행합니다. 환자는 조작 된 기간, 수반되는 질병, 환자의 나이를 고려하여 진정제와 진통제를 처방받습니다.

  1. 환자는 방광을 비우고 옷을 벗기고 보석을 벗고, 의료용 수술 가운을 착용하고 특별한 테이블 위에 놓습니다.
  2. 전문가가 초음파 안내를 작성하고 요로 결석의 정확한 위치를 결정합니다.
  3. 환자가 신체의 적절한 위치를 차지하고 물 쿠션이 적용됩니다.
  4. 이 장치는 일련의 파도를 발생 시키며, 환자는 물로 베개 아래에있는 신체의 측면에서 약간의 두드림과 약간의 통증을 느끼게됩니다.
  5. 스크린에서 전문가는 돌이 어떻게 부서지는지를보고 파편의 크기가 너무 작아 통증을 느끼지 않고 자유로이 오줌 관을 통과 할 수 있다고보고합니다. 절차는 끝납니다.

소변에서 돌 조각을 인출하기 위해 가능한 한 많은 양의 액체를 마시는 것이 환자에게 권장됩니다. 항 경련제 및 항염증제가 처방됩니다. 환자는 얼마 동안 병원 전문가의 감독을 받도록 제안됩니다.

신장 결석의 쇄석술에 대한 적응증 및 금기 사항

분쇄의 첫 징후 중 하나는 커다란 돌이 있다는 것입니다. 돌의 크기가 요관과 요도의 직경보다 크면 신장 자체에서 계속 자랄 수 있습니다. 또는 신장에서 나와서 요도에 걸려 신장 콜리의 공격을 일으킬 수 있습니다. 환자는이 상태에 오래 걸리는 그러한 불쾌한 감정을 잊지 않을 것입니다.

신장 산통의 상태는 즉각적인 쇄석술을위한 직접적인 표시이며 신장 기능을 회복시키고 통증과 붓기의 환자를 완화시키는 유일한 효과적인 방법입니다.

  • 임신 - 태아 조직 손상의 위험이 있습니다.
  • 혈액 응고 과정의 장애 - 전문가들은 내부 출혈 위험을 고려합니다.
  • 이런 종류의 돌을 분쇄하는 산호초가 있으면 위험 할 수 있습니다. 파편은 요로를 손상시킬 수 있습니다.
  • 대동맥 동맥류 - 초음파 노출은 환자의 생명을 직접 위협합니다.
  • 신장에 큰 낭종 - 절차 중에 과도한 출혈을 일으킬 수 있음
  • 암 병리학 - 예기치 않은 출혈을 유발할뿐만 아니라 성장을 촉진시키고 과정을 퍼지게하여 초음파의 작용에 반응 할 수 있습니다.
  • 감염과 관련된 모든 염증 과정, 진부한 호흡기 질환까지 - 회복을 기다려야합니다.

쇄석술이 만성 신우 신염의 악화 과정을 일으킬 수 있다는 사실과 절차 중에 파괴 된 돌 조각이 ureter를 막을 수 있다는 사실을 고려할 필요가 있습니다.이 순간은 신장 산통의 공격을 유발할 수 있습니다.

방법 유효성

비 접촉 쇄석 법 (non-contact lithotripsy)은 자격을 갖춘 의료 전문가가 요로 결석 환자에게 제공 할 수있는 최선의 방법 중 하나입니다.

단 한번 절개하지 않은 치료는 입원 및 재활 과정의 최소 기간입니다. 2 일 후, 많은 환자들이 일상 생활로 완전히 돌아갑니다. 의사의 권고를 무시하지 않는 것이 중요합니다.

작은 크기의 돌 (지름 1 센티미터)의 치료가 가장 성공적입니다.

대형 요도 돌을 파쇄 할 때 너무 큰 파편이 남아 환자의 신체를 빠져 나갈 수없는 경우 반복적 인 절차가 필요할 수 있습니다.

신장 결석의 비접촉식 분쇄

석고 쇄석술 - 돌의 원격 분쇄는 도로 임상 병원의 이르쿠츠크에서 가능한 절차입니다.

Urolithiasis (urolithiasis) - 현대인을 가장 자주 괴롭히는 질병은 신장 결석 및 요로의 형성으로 이끄는 신진 대사 장애로 인한 만성 질환입니다. 돌은 소변 성분으로 형성됩니다. 돌의 크기는 0.1 - 15cm에 도달 할 수 있으며, 질량은 몇 그램에서 2.5kg 이상이 될 수 있습니다. 모든 연령층의 사람들은 요로 결석증에 시달릴 수 있지만, 30-50 년의 우발적 인시기에 가장 많이 발생합니다.

신장 결석의 존재, 요로의 발달 장애, 탄수화물 대사의 변화, 특정 질병의 전이, 물의 성분 및 품질 등 다양한 요인과 돌 형성을 연관시킬 수 있습니다.

요로 결석으로 고통받는 사람들의 약 13 %는 증상이 없어 질병에 대해 알지 못합니다. 그러한 환자의 경우 다른 이유로 검사하는 동안 무작위로 발견됩니다. 진단은 어렵지 않습니다.


주요 진단 방법은 엑스레이 및 초음파 검사 방법입니다. 신장과 요로에서 돌을 제거하여 질병을 외과 적으로 치료하는 것은 성공으로 간주되지만 완전한 치료법을 보장하지는 않습니다. 외과 개입은 다음과 같은 몇 가지 경우에 나타납니다.

  • 고통의 출현, 장애
  • 십이지 마비 변환
  • 신우 신염과 혈뇨의 악화.

도움 요청과 신장의 심각한 변화의 발생이 신장 절제술의 필요성을 유발할 수 있다는 사실을 기억해야합니다. 즉, 신장 제거.

요로 결석 치료의 현대 의학 발전은 개방 수술에 대한 효과적이고 진보적 인 대안을 제공합니다. 신장에서 돌을 제거하고, 방광을 통해 방광을 만들고, 충격파 거리의 쇄석술을 제공합니다. 비뇨기과에서 도로 임상 병원 (st. 이르쿠츠크 - 여객 철도 OAO RZD는 전자기 충격파를 기반으로하는 최신 전자기 쇄석기 인 Siemens Modularis Variostar 비접촉 석재 분쇄기를 사용합니다. 우리 병원의 Siemens Modularis Variostar 장치는 2012 년 10 월 25 일에 작업을 시작했습니다.이 장비를 사용하여 위턱, 아래턱, 위턱, 아래턱에 세 곳의 신장에서 신장 결석 LMS를 원격 파괴 시켰습니다.

쇄석 수술 절차는 다음과 같은 경우 환자에게 처방됩니다.

  • 돌의 크기가 6-7mm를 초과합니다.
  • 정확한 치료에도 불구하고 환자는 만성 통증을 경험하고 있습니다.
  • 환자는 신장 기능 장애의 위험을 초래하는 만성 장애가 있습니다.
  • 환자는 염증이있는 요로의 배경에 돌을 가지고 있습니다.
  • pyonephrosis, urosepsis, 양측 장해가 발생할 위험이 있습니다.

수술 전에 추가 검사가 수행됩니다. 하루 종일 병원에서 필요한 모든 검사를받을 수 있습니다. 환자가 선호하는 다른 클리닉에서 검사를받을 수 있습니다.

실시 할 필요가 있음 :

1. 일반적인 혈소판 수
2. 일반적인 소변 분석
3. 혈액 생화학 (단백질, 포도당, 빌리루빈, 크레아티닌, 우레아)
4. Coagulograms
5. RW - 혈액 검사
6. 형광 촬영 (지난 12 개월 이내에 얻은 결과를 제공 할 수 있음)
7. ECG 환자 50 명
8. B 형 간염, C 형 간염

일반 의사와의 상담도 필요합니다. 나열된 모든 연구는 엑스레이를 제외하고 수술 2 주 전에 실시해야합니다. 수술 자체는 환자 도착 첫날에 수행됩니다.

돌의 작동 및 제거가 완료된 후 후자는 특별한 물리 화학 실험실에서 검사되어 재발을 예방하기 위해 환자에게 적절한 식사를 선택할 수 있습니다. 수술 후 환자는 4 일 이상 관찰하지 않습니다. 쇄석 치료의 효과는 치료 직후에 평가할 수 있습니다.

분쇄 신장 결석 : 과정 특징 및 준비

신장 결석을 분쇄하는 것은 요로 결석으로 고통받는 광범위한 환자에게 필요한 조작입니다. 돌 형성 및 증가 과정은 지속적으로 진행되며 지속적인 대사 장애의 결과입니다.

신장 결석을 제거하는 이유는 무엇입니까?

석고 쇄석술은 다음과 같은 요로 결석증의 합병증을 예방합니다.

  • 풍성한 신장 손상;
  • 심한 사망자를 초래하는 신부전;
  • 신장의 죽음;
  • 지속적인 동맥 고혈압의 발생 (신장의 압력을 증가시키는 안지오텐신 전환 효소의 과다 생산과 관련됨);
  • 신장 출혈.

쇄석술에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 즉, 돌이 직접 파괴되었을 때의 접촉입니다. 내시경 및 비접촉 - 즉 ureter를 통한 관통은 발생하지 않는다. 최근에는 비접촉식 석재 분쇄 방법이 점차 보편화되고 있습니다. 이것은 환자와 의사가 더 큰 위안을 얻을 수있을뿐만 아니라 방법의 효율성이 높기 때문입니다.

분쇄 표시

첫 번째 표시 - 대형 때문에 자체적으로 나갈 수없는 돌. 돌이 요관과 요도의 직경보다 큰 경우 제거해야합니다. 그렇지 않으면 신장 자체에서 계속 자라나 기능의 침해로 이어 지거나, 요관이나 요도에 빠져 나가기 위해 여전히 "시도"할 것입니다. 사실, 이것은 신랄한 복통을 일으 킵니다. 고통스러운 인상은 너무 강렬하기 때문에 잊지 못할 것입니다. 이러한 이유로 쇄석술은 제때에 시행해야합니다.

신장 산통은 쇄석술의 직접적인 적응증입니다. 돌을 즉시 분쇄하는 것은 환자를 고통에서 효과적으로 구제하고, 부은 신장의 기능을 붓고 회복시키는 유일한 방법입니다.

신장 결석의 금기에 대한 금기

  • 임신 태아의 조직을 손상시킬 위험이 있습니다. 또한 임산부에서이 방법의 안전성에 대한 연구는 존재하지 않는다.
  • 혈액 응고의 장애. 관찰 된 합병증 중 하나는 신장 부위의 혈종이므로 의사는 내출혈 위험을 고려해야합니다.
  • 산호 돌입니다. 이런 종류의 돌들이 형성되면, 그것을 부술기가 꽤 위험 할 수 있습니다. 산호 돌 조각은 종종 요로를 손상시킵니다. 이 경우 전술은 의사가 결정하며 돌의 특정 매개 변수와 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다.
  • 대동맥 동맥류. 초음파 노출은 금기입니다. 왜냐하면 환자의 삶에 즉각적인 위협을가합니다.
  • 큰 신장 낭종. 낭종은 쇄석술 중에 대량 출혈을 일으킬 수 있습니다.
  • 충격 존에서 종양학적인 과정은 예기치 않은 출혈로 어려움을 겪습니다. 또한, 악성 종양은 초음파에 반응하여 프로세스의 성장과 확산을 가속화합니다.
  • 환자의 인공 심장 박동기. 신체의 복잡한 임플란트는 비접촉 쇄석 법으로는 금기입니다.
  • 감염과 관련된 모든 염증 과정, 예를 들면, 만성 호흡기 질환. 회복을 기다릴 필요가 있습니다.
  • 또한 쇄석술 자체가 신우 신염의 악화를 유발할 수 있으며, 파괴 된 돌은 때때로 ureter의 막힘을 유발하여 신장 산통에 이르게합니다.

절차 준비

그것은 기억 상실증의 수집으로 시작됩니다. 의사는 환자가 가지고 있거나 갖고있는 질병에 대해 자세히 물어보고 금기 사항이 없는지 확인해야합니다.

또한, 필요한 여러 실험실 테스트가 임명됩니다 :

  • 일반 혈액 검사. 의사는 염증 과정이 있는지, 헤모글로빈 수치 (숨겨진 출혈이 없는지)를 확인합니다.
  • 소변 검사. 신우 신염 (급성 신우 신염)의 급성기에는 쇄석술이 금기입니다.
  • 일반 X-ray;
  • 혈당;
  • 생화학 적 혈액 검사로 간과 신장의 상태를 평가할 수 있습니다. coagulogram은 신체가 출혈에 대처할 것인지 의사에게 보여줍니다 (그들은 쇄석술 과정에 있습니다).
  • 신장, 요로 및 전립선의 초음파;
  • 설문 조사 및 배출 urography는 비뇨기 시스템의 투과성 및 기능적 매개 변수를 평가할 수 있습니다.
  • 40 세 이후에는 심전도 디코딩과 함께 치료사 (심장 전문의)의 예비 상담이 필요합니다.

쇄석술을위한 준비에는 미세 순환을 향상시키는 수단뿐만 아니라 조작 후 신장의 회복에 필요한 비타민 요법이 포함됩니다.

수술 전에 창자를 놓아야 할 필요가 있으므로 완하제 및 / 또는 클렌징 관장을 권장합니다. 비접촉식 분쇄 법을 시행 한 병원에서 이제는 떨어지지 않습니다. 내시경 석 제거와 함께, 의사는 며칠 동안 입원을 권유 할 수 있습니다.

신장 결석을 분쇄하는 과정

대부분의 경우 비접촉식 방법이 사용됩니다. 조작하기 전에, 진정제와 진통제가 처방됩니다.

  • 환자는 옷을 벗고 (보석을 벗겨야 함) 특별 테이블 위에 있습니다.
  • 돌의 정확한 위치 (서있는 수준)를 결정할 수있는 초음파 안내가 수행됩니다. 획득 된 데이터에 기초하여, 환자의 신체의 적절한 위치가 선택된다;
  • 물을 담은 베개가 몸에 직접 붙어 있습니다.
  • 이 장치는 환자가 도청으로 느끼는 일련의 파도와 때로는 베개 밑의 신체 부위에 약간의 통증을 유발합니다.
  • 이 모든 시간 동안, 돌은 초음파 스크린에서 볼 수 있습니다. 의사는 파도의 영향을 받아 돌이 부서지는 것을 봅니다. 단편의 크기가 통증없이 요도를 통과 할만큼 작아지면 조작이 중단됩니다.

쇄석술 후 석기 제거 수술

조작 직후에 신장은 돌 조각으로 "압도"당합니다. 시체가 그들을 제거하는 데 도움이 필요합니다. 그렇지 않으면 파편들이 함께 뭉치거나 자랄 수 있습니다 (돌의 유형에 따라 다름). 다음 약물들이 처방됩니다 :

  • 아니 스파, spazmalgon, 마약 drotaverina. 진경제는 석재 파편 배출시 신장 산통의 위험을 줄인다.
  • 광범위한 항생제. 조작에 의해 유발 된 신장은 세균 감염 (요로 감염)의 표적이 될 수 있습니다. 이러한 시나리오를 방지하기 위해 fluoroquinolones 또는 cephalosporins은 예방 목적으로 처방됩니다.
  • 항 염증성 비 스테로이드 성 약물 - 니 메슬 리드, 디클로페낙 등 작은 돌을 지나갈 때 통증을 줄입니다. 또한, 요로의 분리가 막힘과 산통의 발달을 막는 염증 반응을 감소시키는 경우;
  • 방광과 요관의 괄약근을 이완시키기 위해 알파 차단제, 예를 들어 텀룰로신 (tamculosin, Focusin)이 임명됩니다.

또한, 돌을 분쇄 한 후, 신장 결석, 즉 이뇨제 차.

신장 결석의 종류

신장 결석을 분쇄 한 후 환자의 상태 및 증상

조작 직후에 검사가 이루어집니다. 일반적으로 의사는 의사 소통을위한 연락처 정보를 남기고 환자를 집으로 보냅니다.

다음은 쇄석술 후 나타나는 일반적인 증상 목록입니다.

  • 잦은 배뇨. 이것은 정상적이며, 잠시 후 통과하며 치료가 필요하지 않습니다.
  • 소변에 피가 묻어있다. 이 증상은 쇄석술 후 2 ~ 3 일 후에 사라집니다. 그것은 돌 조각에 의해 요로의 조작과 외상 화와 연관 될 수 있습니다. 대부분 수산염이 파괴되면서 발생합니다 (돌의 한 종류). 조작 후 3 일 이내에 소변에 혈액이있는 경우 의사에게 문의하십시오.
  • 파열로 인한 신장 산통. 이 경우 파행이 작기 때문에 진경제가 잘 도움이됩니다.
  • 온도가 380 ℃까지 올라갈 수 있습니다. 그것이 더 높은 상승하거나, 3 일 이상 지속되면, 의사와 상담하십시오.

조작 후 첫 2 주 - 비뇨기과 의사를 3 일마다 방문하십시오.

비 결석 형태의 쇄석술은 현대 의학이 요로 결석 환자에게 제공 할 수있는 최선의 방법입니다. 돌이 증가하는 경향이있어 심각한 합병증을 일으키고 경우에 따라서는 환자가 사망하기 때문에이 절차에 대한 적응증을 무시해서는 안됩니다.

일반적으로 돌 형성은 대사 장애와 관련이 있습니다. 쇄석술 후 새로운 돌의 형성을 막기 위해 무엇을해야하는지 알아 내려고합니다. 신진 대사 장애의 종류에 따라 기관의 회복을 촉진하고 전반적인 신진 대사를 개선하기위한 특수식이 요법, 물리 요법, 반사 요법 요소를 권장합니다.

신장 결석은 어떻게 분쇄 되었습니까?

신장 결석은 요로 결석의 흔한 징후입니다. 요로 결석 진단시 어떻게해야합니까? 신장 결석이 분쇄에 사용되는시기는 언제입니까? 복강경 검사가 사용되는시기는 언제입니까? 어떤 방법이 더 효과적입니까? 아프지 않니? 이 질문들은 신장 산통의 증상의 심각성을 적어도 한 번 느낀 사람들에게 흥미로운 질문입니다.

신장 결석 제거 방법

신장 결석이 제거하는 데 도움이되는 여러 가지 방법이 있으며 각 방법마다 고유 한 특징이 있습니다. 이전에는 신장에서 돌을 제거하기 위해 복부 수술 만 사용되었습니다. 이제 현대 의학의 발달 덕분에 신기술은 장기를 절단하거나 피부를 관통하지 않고도 신장에서 돌을 제거 할 수 있습니다. 신장 결석을 분쇄하는 방법은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 신장 결석의 접촉 쇄석술;
  • 접촉 쇄석술.
목차로 돌아 가기

원격 쇄석술

초음파 분쇄

전문의가 요관, 직경 0.5cm 이상의 방광 및 직경 약 2cm의 신장 (꽃받침과 골반)에서 결석의 존재를 확인하면 돌의 원격 쇄석술이 표시됩니다.이 절차는 국소 또는 전신 마취하에 수행 할 수 있습니다. 때로는 마취가 필요하지 않습니다.

어떻게 분쇄하고 있습니까?

방광에서 신장 결석을 분쇄하는 절차는 충격파 기법을 사용하여 수행됩니다. 20 분 동안 초음파로 신장 결석을 부순다. 고압은 특별한 장치를 사용하여 만들어지고, 미적분 영역을 통과하고 레이저 또는 초음파 유도를 사용하여 직접 돌로 보내집니다. 충격파는 사람의 피부를 통해 미적분을 분쇄합니다. 절차 후에 파괴 된 미적분의 효소는 독자적으로 나간다.

수술 후 기간

돌을 분쇄 한 후 환자가 석방됩니다. 그는 미적분의 모든 부분을 완벽하게 출력하는 전문가의 감독하에 있습니다. 처음으로 돌을 자세히 설명 할 수 없기 때문에 세션을 반복해야합니다. 신장 결석의 초음파 제거는 많은 금기 사항 (출혈, 심장 질환, 임신, 신장 염증)과 부작용 (신장 위장, 건강한 신장 조직 손상)을 가지고 있습니다.

연락하기 : lithotripsy

경피 수술

경피적 쇄석술은 수술 내시경 방법의 두 번째 이름입니다. 내시경 수술은 다소 큰 산호 돌의 치료에 사용됩니다. 신석 절제술과 신 광학 석회 절제술을 통한 경피 접근을 통해 신장 결석을 분쇄 할 수 있습니다. 수술은 전신 마취하에 시행됩니다.

어떻게 분쇄하고 있습니까?

미적분에 접근하기 위해 요추 부위에서 약 1cm의 길이로 구멍을 뚫습니다. 펑크를 통해 신장을 도입하여 통제 된 단편화를 수행합니다. 신장에서 돌을 제거한 후 배설물을 넣어 혈액과 소변을 제거하고 2-3 일 후에 제거합니다. 경피적 방법을 사용하면 신장에서 가장 큰 돌, 심지어 산호까지 완전히 부수고 제거 할 수 있습니다.

레이저 분쇄

비뇨기과 의사들 사이에 보편적 인 방법은 신장 결석을 레이저로 압착하는 것입니다. 이 기술을 사용하면 효과적인 결과를 얻을 수 있습니다. 이것은 가장 환자 친화적 인 수술 형태이며 다른 치료법과 비교할 때 고통스럽지 않습니다. 치석 크기가 2cm 이하인 경우 신장 결석 제거를 권장하며, 크기가 클수록 치석 제거 수술을 다른 방법으로 시행합니다. 레이저로 신장 결석을 제거하는 데는 최소한의 합병증이 필요합니다.

어떻게 분쇄하고 있습니까?

수술 중 어떤 일이 발생하는지 알아보기 위해 카메라가있는 내시경을 요도계의 관상 기관을 통해 ureter에 삽입 한 다음 신장 안으로 삽입합니다. 내시경이 끝나면 레이저 LED가 삽입되어 신장 결석이 레이저로 부서진다. 돌은 다른 화학 성분의 돌에 적합한 홀뮴 레이져의 도움을 받아 실제로 분쇄됩니다. 의사는 카메라를 통해 지속적으로 프로세스를 모니터링하므로 인접한 조직에 레이저가 손상 될 위험이 줄어 듭니다.

수술은 얼마입니까?

신장 결석을 제거하는 수술 비용은 불안정하며 10 ~ 80,000 루블로 다양합니다. 가격은 수술 유형, 미적분의 유형 및 크기, 환자의 체중 및 수술의 복잡성에 영향을 미치는 다른 많은 요소의 영향을받습니다. 각 방법의 대략적인 비용은 다음과 같습니다.

  • 레이저 쇄석술 또는 초음파로 신장 결석을 단편화 한 경우 장치를 피부를 통해 결석 위치로 직접 당길 때 비용은 6.5 ~ 8 만 루블입니다.
  • 원격 방법은 8000에서 88000 루블로 계산됩니다;
  • 복잡성에 따라 수술 비용은 1 만 - 12 만 루블로 다양합니다.
목차로 돌아 가기

수술 적응증

사람이 통증을 경험하고 건강에 심각한 위협이되는 경우 신장 결석을 수술 적으로 파쇄해야합니다.

미적분의 크기가 커서 자신을 떠날 수 없으므로 분열 절차의 첫 번째 표시입니다. 치석 직경이 요관과 요도 지름을 초과 할 경우 파손되어야합니다. 신장의 기능을 손상시키면서 계속 성장하거나 자체적으로 나올려고하고 ureter를 막을 수 있기 때문입니다. 신장 산통을 일으키는 것은 이러한 상황입니다. 매우 긴 시간 동안 작동하지 않을 것을 잊어 버리는 그런 강한 고통이 있습니다. 이러한 상황에서는 적시에 행동해야합니다.

고통 - 단편화 작업의 직접적인 지표. 돌은 사람이 고통에서 구제하고, 신장 부종을 예방하며, 기관의 기능을 회복시키는 분쇄에 의해 제거됩니다.

금기 사항

수술의 안전성은 매우 높지만이 사실에도 불구하고 많은 금기 사항이 있습니다.

  • 심장병;
  • 순환계의 병리;
  • 임신 기간;
  • 응고에 책임있는 낮은 수준의 작은 혈액 세포;
  • 신장 낭종;
  • 종양학;
  • 기관 임플란트의 존재;
  • 염증성 과정.
신장 결석을 분쇄 한 후 적응은 사람에게 불쾌감을 줄 수 있습니다. 목차로 돌아 가기

가능한 합병증

신장 결석이 신체에 위험한 지 여부에 대한 대답은 명백합니다. 예, 가능한 합병증은 위험합니다. 그들은 확실히 제거해야합니다. 의사가 미적분을 추출하는 방법을 선택할 때 크기, 양, 구성 및 위치에 따라 결정됩니다. 합병증은 수술 중과 수술 중 모두에서 발생할 수 있습니다.

분쇄 과정 중에

  • 불편 함, 고통;
  • 신장 산통의 급성 공격;
  • 심장 심계항진;
  • 혈압 도약;
  • 메스꺼움
목차로 돌아 가기

돌을 제거한 후

후기 합병증

위 증상의 증상은 돌이 제거 된 후 3 개월 이내에 발생할 수 있습니다. 이것은 모래와 결석 요소의 방출 기간 때문입니다. 쇄석술 후 발생할 수있는 합병증은 복부석 제거 수술로 인한 합병증보다 훨씬 쉽게 운반 할 수 있습니다.

그것은 수술후 기간에 신장 산통이 발생하는 경우에이를 중단시키는 것이 매우 중요합니다. 염증 과정의 급속한 발전의 가능성이 있기 때문에, 화농성 형태로 변합니다.

수술 후 치료

일반적으로 분쇄 후 석재의 생산량은 천천히 발생합니다. 많은 환자들이 신장 산통, 소변의 혈액, 소변 통증, 메스꺼움 염증 등의 증상이 있습니다. 따라서 일주일 동안 수술 후 환자는 병원에서 관찰 중입니다. 통증을 완화시키기 위해 진통제를 처방합니다. 염증 과정을 방지하기 위해 항생제와 항염증제를 처방 할 수 있습니다.

돌의 유적을 제거하는 방법?

주치의의 권고 사항을 최대한 준수하면 돌을 제거하는 과정이 빨라집니다. 1 시간 동안 2 리터의 물을 마셔야하며, 요도 관을 확장하고 경련을 완화시켜 진경제를 복용해야합니다. 이 후에는 쪼그리고 앉고, 뛰고, 걷고, 계단을 들어 올리거나 내리는 등 적극적인 움직임이 필요합니다. 소변을 볼 때 항아리에 소변을 모아서 돌의 요소를 잡는 것이 가능합니다.

신장 결석 분쇄 후 회복

분쇄 과정의 중요한 장점 중 하나는 신체의 신속한 회복 기간입니다. 전체 재활은 원칙적으로 10 일 이내에 발생합니다. 드문 경우이지만, 수술 중 ureter가 손상된 경우 손상을 복구하기 위해 수술을 수행해야합니다. 돌을 제거하는 것은 해결책이 아니라 결과를 수정하는 것입니다.

돌의 모양이 방해받은 신진 대사를 나타냄을 이해하는 것이 중요합니다. 신중하게 영양을 모니터해야합니다. 따라서 신장에서 돌을 제거한 후에식이 요법은 재활 과정과 재발 방지에 중요한 역할을합니다. 수술 후 적절하고 다양한 식단 - 건강의 보장. 식이 요법에서는 칼슘이 함유 된 제품뿐만 아니라 다수의 과일과 채소를 입력해야합니다. 소금 섭취를 줄이십시오. 소비되는 물의 양을 모니터해야합니다. 1 일당 요금은 약 2 리터입니다.

쇄석술 이후의 근대 재활 방법에는 광천수 사용이 포함됩니다. 그래서 한 알의 모래가 신장에 남아 있지 않도록 덕트는 광천수 섭취, 물리 치료, 열 치료 및 필요한 경우 약물 치료 (항생제, 주사제, 정제)를 올바르게 교정해야합니다. 광범위한 경험과 치료 방법의 중요한 기반은 치료 방법의 적용에 개성을 허용 할 것입니다.

분쇄 신장 돌. 수술 수술 후.

신장 결석의 석고 편은 전자파 또는 초음파를 사용하여 노출을 수행하는 절차입니다. 신장 결석의 분쇄는 증거 및 환자의 상태에 따라 접촉 또는 비접촉 방법으로 수행됩니다. Lithotripsy : 그것이 무엇인지, 어떻게 수행되는지, 그리고 수술 후 무엇을해야하는지 - 읽어보십시오.

쇄석술의 종류와 특징

쇄석술이란 무엇입니까? 이것은 신장이나 요로에서 돌을 부수어 자연적으로 (소변으로) 제거하거나 최소한의 침습적 인 개입으로 제거 할 수있는 방법입니다.

신장 결석의 비 접촉 쇄석술은 인체에 노출되는 비 침습적 인 방법을 포함합니다. 이 과정에서 장치는 미적분 (돌) 위에 놓입니다. 충격파를 사용하여 분쇄 한 후, 석회 입자가 절차 후 일정 시간 동안 자연적인 방식으로 소변으로 배설됩니다.

신장 결석의 접촉 분쇄는 최소 침습적 유형의 절차를 의미합니다. 내시경은 ureter와 방광을 통해 요도를 통해 삽입됩니다. 거기에 장치의 튜브 끝 부분에있는 비디오 카메라의 도움으로 의사가 돌을보고 이미 레이저 또는 초음파에 영향을 미치기 시작합니다.

경피적 쇄석술은 드물다. 최소한의 절개를 필요로하는 최소 침습 수술을 말합니다. 그것에 따르면, 내시경이 삽입되어 결과적으로 모든 조작이 수행됩니다. 분쇄 후 돌 조각을 절개창을 통해 의사가 제거한 후 이음매를 적용합니다.

제안 된 모든 절차는 첨단 장비로 수행되므로 합병증의 위험이 최소화됩니다. 그러나 동시에, 여전히 하나가 있습니다. 발생 가능성이 높습니다 :

  • 신장 부위의 혈종;
  • "경로"는 결석의 파편에서 생성됩니다 - 그것은 요로 또는 신랄한 복통의 새로운 차단을 일으킬 수 있습니다;
  • 만성 형태 (신우 신염, 사구체 신염)가있는 경우 신장 염증의 악화.

그러한 합병증을 일으킬 위험은 최소화됩니다. 특히 수술 준비, 금기증 진단 및 재활 기간을 올바르게 거쳐야합니다.

접촉 레이저 및 초음파 쇄석술

이 중재는 전신 마취 하에서 수행되며, 그 유형은 개별적으로 결정됩니다. 그들은 척추 마취, 정맥 내 또는 기관 내 마취를 사용할 수 있습니다. 시술 시작 30 분전이나 비경 구 투여 중 (주사에 의해), 광범위한 항생제가 투여됩니다.

내시경은 생리 학적 경로, 즉 요도, 방광 및 요관을 통해 삽입됩니다. 이를 통해 수술 과정에서 외과 적 개입을 피하고 돌을 제거하는 수술 방법을 통해 종종 발생하는 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

레이저 또는 초음파의 영향으로 돌은 신장이나 요로에서 작은 입자 상태로 부서진다. Contact lithotripsy는 살아있는 세포에 해를 끼치 지 않습니다. 다음, 그들은 포부에 의해 제거됩니다. 그런 cystolithotripsy는 조밀 한 ureteral 돌을 위해 적당하지 않다.

절차 중에 미적분의 단편화에 기여하는 에너지 중 하나가 사용됩니다 : 공압, 초음파, 레이저 쇄석술. 초음파 및 레이저 절차는 최소한의 부작용이 발생한다는 사실 때문에 더 인기가 있습니다.

돌의 원격 분쇄

요관과 신장의 돌을 제거하기위한 원격 쇄석술은 특수 훈련과 치료사에 의한 추가 검사 후에 수행됩니다. 시술 전에 환자에게 진정제와 진통제를 주사합니다. 환자는 옷을 벗고 수술대 위에 누워 있습니다. 초음파의 도움으로 의사가 돌의 위치를 ​​결정합니다. 물로 채워진 베개의 투영과 특정 주파수의 파동을 생성하는기구가 신 생물의 투영에 공급됩니다.

신장 결석을 분쇄하는 과정에서 먼 쇄석술은 불쾌감, 따끔 거림, 두드림 또는 경미한 통증의 작은 감각의 존재를 포함합니다. 돌에서 분쇄 할 때, 가장 작은 입자가 조각내어집니다. ureter를 통과 할 수있는 상태로 눌려지면 절차가 종료됩니다.

원격 충격파 쇄석술이 시행되면 환자에게 신장 결석 제거제, 마취제, 이뇨제, 항균제를 투여합니다. 이것은 기관에서 분쇄 된 치석을 제거하는 것뿐만 아니라 생리 학적 경로의 감염과 염증을 예방하는 데에도 도움이됩니다. 또한 초음파 쇄석술을 시행 한 후 수 시간 동안 환자의 상태를 모니터링합니다. 합병증이나 부작용이 없다면 재활을 위해 집으로 보내집니다.

절차 후 어떻게됩니까?

원격 또는 레이저 쇄석술이든, 수술 후 감각은 어느 정도 지속될 수 있습니다. 이것들은 개입 자체와 의약품의 영향을받는 돌을 제거하는 과정과 직접적으로 관련되어 수행 된 조작의 후속 효과의 증상입니다.

  • 소변이 빠르게 빨라지고 통증과 선명도가 사라집니다.
  • 시술 후 며칠 후에 소량의 혈액이 소변에있을 수 있습니다.
  • 시각적으로 구별 할 수있는 돌은 소변에서 파생됩니다.
  • 신장 패혈증의 증상이 있지만 진경제가 신속하게 중단됩니다.
  • 온도는 37-37.5도까지 약간 상승합니다.

이는 위의 유형 및 방법 중 하나의 절차 후에 명시된 전형적인 증상입니다. 병원에서 퇴원하기 전에 의사는 그러한 증상을 경고하고 재활 기간 동안 어떻게 행동해야하는지에 관해 이야기합니다.

병원이 필요합니까?

많은 사람들은 절차가 끝난 후 일정 기간 동안 영구적으로 모니터링 할 필요가 있는지 여부를 묻습니다. 앞서 언급했듯이 비 침습적 인 방법은 몇 시간 동안 병원에서 의사를 관찰하는 것과 관련이 있습니다. 합병증없이 레이저 쇄석술 (합병증 쇄석술)이 성공하면 환자는 마취 상태에서 벗어나 환자의 건강에 중대한 영향을 줄 수있는 출혈이나 기타 부작용이 없다고 생각됩니다. 이 환자가 집에 갈 수있는 최대 하루.

마취를하지 않고 비 접촉 쇄석술 (초음파로 신장 결석 파쇄)을 시행합니다. 따라서 병원 관찰은 최대 4 시간 동안 지속됩니다. 합병증이나 다른 처방전이없는 경우 환자는 집에 돌아갈 수 있습니다. 일반적으로, 그것은 모두 분쇄 된 돌의 크기, 비뇨 기계의 위치에 따라 다릅니다.

병원에 입원하는 과정에서 항생제, 이뇨제 및 진통제가 제공됩니다. 이것은 신장에서 치석을 제거하는 과정을 가속화 할 것입니다. 의사는 추가 치료 및 회복과 환자가 참석해야하는 약속을 처방합니다.

수술후 재활

신장 결석의 접촉 또는 초음파 분쇄가 수행 된 경우 수술 후 재활은 오래 걸리지 않습니다. 환자는 항 경련제 및 진통제를 처방받습니다. 항생제는 예방을 위해 더 많이 처방됩니다. 이 경우, 넓은 범위의 약제가 선호됩니다. 또한 권장 사항 :

  • 일정량의 물을 소비하십시오 - 1.5 리터;
  • 소변을 돕는 차를 마시십시오. 예를 들면, 로즈힙 음독, 자작 나무 싹, 말꼬리, lingonberries. 일반적으로 약국에서 판매되는 많은 이뇨제가 있습니다.
  • 새로운 돌의 형성을 막기 위해식이 요법을 선택하십시오.

시술 후 재활의 특징은보다 많은 영양, 음주 및 운동과 관련된 것입니다. 환자는 적어도 매일 0.5 리터의 물을 섭취해야합니다. 이것은 신장 결석 제거를 용이하게합니다. 다이어트는 일반적으로 선택되어 신장 결석의 접촉 또는 원격 분쇄 만 수행되었을 때 회복 과정에서 새로운 돌 형성을 방지하고 인간 상태를 완화 할 수 있습니다. 식이 요법의 유형은 돌의 구성에 달려 있습니다. 즉, 양식에 기여한 제품 카테고리가 음식에서 급격하게 제한됩니다.

환자는 매일 매일의 처방을 엄격하게 준수해야하며 신체에 큰 부담을주는 나쁜 습관을 포기해야합니다. 부하 수준을 표준 수준으로 조정해야합니다. 또한 신체를 강화하기 위해 체조를 시행해야합니다. 예를 들어 기공 건강 시스템은 처음으로 금기 사항 인 갑작스런 운동을 제공하지 않습니다.

간단히 말해, 수술 후 특정 목표를 달성해야합니다. 중재 후 결과를 극복하는 것 - 염증 예방, 출혈, 재생 과정 제어. 돌의 가능한 한 빨리 조각을 몸에서 제거하십시오; 스트레스, 영양, 나쁜 습관의 휴식을 포함한 정상적인 생활 방식을 복원하십시오. 이러한 조건이 충족되는 경우에만 신장 결석의 초음파 또는 레이저 분쇄가 오랜 시간 동안 유익 할 것입니다.

신장 결 석용 준비

신장 결석을 분쇄하는 것은 요로 결석으로 고통받는 광범위한 환자에게 필요한 조작입니다. 돌 형성 및 증가 과정은 지속적으로 진행되며 지속적인 대사 장애의 결과입니다.

신장 결석을 제거하는 이유는 무엇입니까?

석고 쇄석술은 다음과 같은 요로 결석증의 합병증을 예방합니다.

풍성한 신장 손상; 심한 사망자를 초래하는 신부전; 신장의 죽음; 지속적인 동맥 고혈압의 발생 (신장의 압력을 증가시키는 안지오텐신 전환 효소의 과다 생산과 관련됨); 신장 출혈.

쇄석술에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 즉, 돌이 직접 파괴되었을 때의 접촉입니다. 내시경 및 비접촉 - 즉 ureter를 통한 관통은 발생하지 않는다. 최근에는 비접촉식 석재 분쇄 방법이 점차 보편화되고 있습니다. 이것은 환자와 의사가 더 큰 위안을 얻을 수있을뿐만 아니라 방법의 효율성이 높기 때문입니다.

분쇄 표시

첫 번째 표시 - 대형 때문에 자체적으로 나갈 수없는 돌. 돌이 요관과 요도의 직경보다 큰 경우 제거해야합니다. 그렇지 않으면 신장 자체에서 계속 자라나 기능의 침해로 이어 지거나, 요관이나 요도에 빠져 나가기 위해 여전히 "시도"할 것입니다. 사실, 이것은 신랄한 복통을 일으 킵니다. 고통스러운 인상은 너무 강렬하기 때문에 잊지 못할 것입니다. 이러한 이유로 쇄석술은 제때에 시행해야합니다.

신장 산통은 쇄석술의 직접적인 적응증입니다. 돌을 즉시 분쇄하는 것은 환자를 고통에서 효과적으로 구제하고, 부은 신장의 기능을 붓고 회복시키는 유일한 방법입니다.

신장 결석의 금기에 대한 금기

임신 태아의 조직을 손상시킬 위험이 있습니다. 또한 임산부에서이 방법의 안전성에 대한 연구는 존재하지 않는다. 혈액 응고의 장애. 관찰 된 합병증 중 하나는 신장 부위의 혈종이므로 의사는 내출혈 위험을 고려해야합니다. 산호 돌입니다. 이런 종류의 돌들이 형성되면, 그것을 부술기가 꽤 위험 할 수 있습니다. 산호 돌 조각은 종종 요로를 손상시킵니다. 이 경우 전술은 의사가 결정하며 돌의 특정 매개 변수와 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다. 대동맥 동맥류. 초음파 노출은 금기입니다. 왜냐하면 환자의 삶에 즉각적인 위협을가합니다. 큰 신장 낭종. 낭종은 쇄석술 중에 대량 출혈을 일으킬 수 있습니다. 충격 존에서 종양학적인 과정은 예기치 않은 출혈로 어려움을 겪습니다. 또한, 악성 종양은 초음파에 반응하여 프로세스의 성장과 확산을 가속화합니다. 환자의 인공 심장 박동기. 신체의 복잡한 임플란트는 비접촉 쇄석 법으로는 금기입니다. 감염과 관련된 모든 염증 과정, 예를 들면, 만성 호흡기 질환. 회복을 기다릴 필요가 있습니다. 또한 쇄석술 자체가 신우 신염의 악화를 유발할 수 있으며, 파괴 된 돌은 때때로 ureter의 막힘을 유발하여 신장 산통에 이르게합니다.

절차 준비

그것은 기억 상실증의 수집으로 시작됩니다. 의사는 환자가 가지고 있거나 갖고있는 질병에 대해 자세히 물어보고 금기 사항이 없는지 확인해야합니다.

또한, 필요한 여러 실험실 테스트가 임명됩니다 :

일반 혈액 검사. 의사는 염증 과정이 있는지, 헤모글로빈 수치 (숨겨진 출혈이 없는지)를 확인합니다. 소변 검사. 신우 신염 (급성 신우 신염)의 급성기에는 쇄석술이 금기입니다. 일반 X-ray; 혈당; 생화학 적 혈액 검사로 간과 신장의 상태를 평가할 수 있습니다. coagulogram은 신체가 출혈에 대처할 것인지 의사에게 보여줍니다 (그들은 쇄석술 과정에 있습니다). 신장, 요로 및 전립선의 초음파; 설문 조사 및 배출 urography는 비뇨기 시스템의 투과성 및 기능적 매개 변수를 평가할 수 있습니다. 40 세 이후에는 심전도 디코딩과 함께 치료사 (심장 전문의)의 예비 상담이 필요합니다.

쇄석술을위한 준비에는 미세 순환을 향상시키는 수단뿐만 아니라 조작 후 신장의 회복에 필요한 비타민 요법이 포함됩니다.

수술 전에 창자를 놓아야 할 필요가 있으므로 완하제 및 / 또는 클렌징 관장을 권장합니다. 비접촉식 분쇄 법을 시행 한 병원에서 이제는 떨어지지 않습니다. 내시경 석 제거와 함께, 의사는 며칠 동안 입원을 권유 할 수 있습니다.

신장 결석을 분쇄하는 과정

대부분의 경우 비접촉식 방법이 사용됩니다. 조작하기 전에, 진정제와 진통제가 처방됩니다.

환자는 옷을 벗고 (보석을 벗겨야 함) 특별 테이블 위에 있습니다. 돌의 정확한 위치 (서있는 수준)를 결정할 수있는 초음파 안내가 수행됩니다. 획득 된 데이터에 기초하여, 환자의 신체의 적절한 위치가 선택된다; 물을 담은 베개가 몸에 직접 붙어 있습니다. 이 장치는 환자가 도청으로 느끼는 일련의 파도와 때로는 베개 밑의 신체 부위에 약간의 통증을 유발합니다. 이 모든 시간 동안, 돌은 초음파 스크린에서 볼 수 있습니다. 의사는 파도의 영향을 받아 돌이 부서지는 것을 봅니다. 단편의 크기가 통증없이 요도를 통과 할만큼 작아지면 조작이 중단됩니다.

쇄석술 후 석기 제거 수술

조작 직후에 신장은 돌 조각으로 "압도"당합니다. 시체가 그들을 제거하는 데 도움이 필요합니다. 그렇지 않으면 파편들이 함께 뭉치거나 자랄 수 있습니다 (돌의 유형에 따라 다름). 다음 약물들이 처방됩니다 :

아니 스파, spazmalgon, 마약 drotaverina. 진경제는 석재 파편 배출시 신장 산통의 위험을 줄인다. 광범위한 항생제. 조작에 의해 유발 된 신장은 세균 감염 (요로 감염)의 표적이 될 수 있습니다. 이러한 시나리오를 방지하기 위해 fluoroquinolones 또는 cephalosporins은 예방 목적으로 처방됩니다. 항 염증성 비 스테로이드 성 약물 - 니 메슬 리드, 디클로페낙 등 작은 돌을 지나갈 때 통증을 줄입니다. 또한, 요로의 분리가 막힘과 산통의 발달을 막는 염증 반응을 감소시키는 경우; 방광과 요관의 괄약근을 이완시키기 위해 알파 차단제, 예를 들어 텀룰로신 (tamculosin, Focusin)이 임명됩니다.

또한, 돌을 분쇄 한 후, 신장 결석, 즉 이뇨제 차.

신장 결석의 종류

신장 결석을 분쇄 한 후 환자의 상태 및 증상

조작 직후에 검사가 이루어집니다. 일반적으로 의사는 의사 소통을위한 연락처 정보를 남기고 환자를 집으로 보냅니다.

다음은 쇄석술 후 나타나는 일반적인 증상 목록입니다.

잦은 배뇨. 이것은 정상적이며, 잠시 후 통과하며 치료가 필요하지 않습니다. 소변에 피가 묻어있다. 이 증상은 쇄석술 후 2 ~ 3 일 후에 사라집니다. 그것은 돌 조각에 의해 요로의 조작과 외상 화와 연관 될 수 있습니다. 대부분 수산염이 파괴되면서 발생합니다 (돌의 한 종류). 조작 후 3 일 이내에 소변에 혈액이있는 경우 의사에게 문의하십시오. 파열로 인한 신장 산통. 이 경우 파행이 작기 때문에 진경제가 잘 도움이됩니다. 온도가 380 ℃까지 올라갈 수 있습니다. 그것이 더 높은 상승하거나, 3 일 이상 지속되면, 의사와 상담하십시오.

조작 후 첫 2 주 - 비뇨기과 의사를 3 일마다 방문하십시오.

비 결석 형태의 쇄석술은 현대 의학이 요로 결석 환자에게 제공 할 수있는 최선의 방법입니다. 돌이 증가하는 경향이있어 심각한 합병증을 일으키고 경우에 따라서는 환자가 사망하기 때문에이 절차에 대한 적응증을 무시해서는 안됩니다.

일반적으로 돌 형성은 대사 장애와 관련이 있습니다. 쇄석술 후 새로운 돌의 형성을 막기 위해 무엇을해야하는지 알아 내려고합니다. 신진 대사 장애의 종류에 따라 기관의 회복을 촉진하고 전반적인 신진 대사를 개선하기위한 특수식이 요법, 물리 요법, 반사 요법 요소를 권장합니다.

신장 결석의 접촉 분쇄에 관한 비디오

신장 결석은 초음파로 어떻게 분쇄됩니까?

절차의 사용을위한 표시 - 대형 구조물의 존재. 분쇄하는 동안, 고강도 초음파 빔은 돌을 작은 조각으로 나눕니다. 이 파편들이 ureter로 떨어지면 골반, 신장 꽃받침, 신장에서 염증 과정의 악화가 가능합니다. 비뇨기과 같은 염증성 질환의 병력이 신우 신염, 사구체 신염, 돌을 파쇄하는 과정에서 이러한 병리를 악화시킬 수있는 경우

초음파 쇄석술의 순서 :

진단 장비를 사용하여 ureter 또는 신장에 돌 국소화 지정.

돌의 위치 파악을위한 초음파 센서의 설치.

미적분에 대한 고강도 초음파의 영향 10-15 분.

신장에서 신장 결석의 작은 파편 제거.

정맥 내 urography가 신장의 배설이 정상이고 소변이 막히지 않고 순환한다는 것을 발견하면 마지막 단계는 수행되지 않습니다. 환자는 3-4 일 후에 병원에서 퇴원 할 수 있습니다.

표시. 요로 결석 초음파를 최대 1-2cm 크기의 돌이있는 곳에서 사용하는 경우 초음파로 돌을 분쇄하는 절차는 합병증의 위험을 피하기 위해 고정 된 상태에서만 수행해야합니다. 이러한 합병증 중 하나는 요로에서 출혈입니다. 사립 병원에서와 같이 집에서 초음파를 분쇄하면 의사의 소생 장비가 없어 죽음의 위험이 있습니다.

분쇄 신장 석의 종류 :

체외 쇄석술 - 돌 제거는 최대 40 분간 지속되며,이 과정을 통해 충격파는 미적분의 특정 지점으로 보내지며, 그 크기는 최대 35mm까지 도달 할 수 있습니다. 충격파의 최대 에너지 문턱 값의 형성과 함께 돌은 별도의 파편으로 파괴됩니다. 충격파의 적용력은 대형의 크기와 구조에 달려 있습니다. 합병증없이 체외 쇄석술을 시행 할 때, 환자는 수술 후 다음날 퇴원한다. 이러한 유형의 쇄석술은 심장의 병리학, 방광의 돌 및 혈액 응고를 위해 처방됩니다.

원격 쇄석술 - 미적분 제거는 특정 지점에서 초점을 맞추는 음향 파의 영향으로 발생하며 연조직은 손상되지 않습니다. 의사가 돌의 위치와 파도의 근원까지의 거리를 정확하게 결정할 때이 절차는 성공적입니다.

문의 lithotripsy -이 방법으로, 초음파는 요로와 돌의 접촉 지점에서 작동합니다. 결과 조각은 urethroscope 또는 nephroscope를 사용하여 쇄석술 후 제거됩니다. 시술 후 일주일 후 환자가 병원으로 복귀하기 위해 요관에 스텐트를 설치할 수 있습니다. 이 방법은 80-100 % 효과적이며 합병증이 적고 여러 가지 돌을 동시에 제거 할 수 있습니다.

초음파로 돌을 분쇄하기 위해 환자는 혈액 검사, 소변 검사를 통과하고 초음파를 사용하여 신장과 요로를 검사합니다.

쇄석술 2 주 후, 정맥 내 urography가 시행됩니다 - 대조군이 방사상 정맥에 삽입 된 X 선. 이 X 선 검사 방법을 사용하면 신장의 골반을 채우고 신장에 돌이 있는지 여부, 소변이 막히는 유무를 판단 할 수 있습니다.

절차 금기 사항 - 130kg 이상의 고 / 저 성장. 통계에 따르면 그러한 환자는 합병증이 발생할 가능성이 더 큽니다.

절차의 효과

하루 동안 환자들은 병원에 입원하여 재활 치료를 받고 있습니다. 준비 :

비 스테로이드 항염증제;

팁 : 돌 조각을 빠르고 고통없이 제거하고 합병증을 예방하려면 의사의 처방, 투약 및 투약 빈도를 정확하게 따라야합니다.

쇄석술 후 가능한 증상 :

소변의 혈액;

배뇨시 통증;

작은 돌들이 소변에 나타난다.

초음파 쇄석술의 장점 - 지속 가능한 긍정적 인 결과, 합병증의 최소화, 신속한 재활. 그러나 크기가 2 cm를 초과하는 돌은이 방법으로는 파괴 될 수 없습니다. 고밀도의 돌과 함께, 여러 세션이 필요합니다, 작은 날카로운 파편의 제거는 심한 통증을 일으킬 수 있습니다. 나머지 파편들은 새로운 돌의 형성을 유발합니다.

큰 파편이있는 요로가 막힐 위험이 있습니다. 그들을 제거하려면 요도를 통해 특별한 루프를 도입해야 할 수도 있습니다.

심장 혈관계의 병리;

혈소판 감소;

큰 신장 낭종.

쇄석술과 같은 현대적인 방법조차도 합병증의 부재를 보장하지 않습니다. 그들은 극히 드물지만 환자는 이러한 가능성을 인식하고 있어야합니다.

신우 신염의 발병 또는 기존 질환의 합병증;

신장 혈종의 교육;

요로 결석의 재발을 야기하는 잔여 돌 통로의 형성.

레이저로 신장에서 돌을 제거하는 방법? 돌을 분쇄하는 절차 준비 보수적 인 방법, 신장에서 돌을 제거하는 방법 안전한 민간 요법이 있습니까? 예방 조치

레이저로 신장에서 돌을 제거하는 방법?

비뇨기 시스템에서 돌 위에 가해진 방향 광선에 대한이 현대적인 기술은 최근에 나타났습니다. 대부분 비공식 비뇨기과 클리닉이나 의료 센터에서 사용합니다. 이 기술은 잘 발달되지 않았고 합병증을 가질 수 있습니다.

절차 절차:

내시경은 비뇨관과 요관을 통해 삽입됩니다;

돌 근처에 배치 한 후 레이저 파괴가 시작됩니다.

10-15 분 동안 대기에서 수분이 증발합니다.

레이저 분쇄의 장점 :

고통과 출혈이 없습니다.

작은 골반의 기관에서도 복잡한 구성의 돌을 제거 할 수 있습니다.

레이저 치료의 단일 세션으로 충분합니다.

최소 개수의 조각이 형성됩니다.

이 기법을 사용하는 석고 현미경은 홀뮴 레이저로 수행되어 농축 된 광 플럭스가있는 대기 재에서 물을 증발시킨다. 레이저 빔은 조직 깊숙이 5mm 이상 침투하지 않으며 손상되지 않습니다. 절차는 쇄석술의 정확성을 추적하는 데 도움이 내시경의 통제하에 수행됩니다.

레이저 석재 파괴를위한 준비는 예방 적 항생제와 환자의 나이와 건강 상태에 적합한 마취 선택에 있습니다.

돌을 분쇄하는 절차 준비

신장에서 돌을 제거하기 전에 환자는 실험실 및 도구 방법을 사용하여 검사합니다.

완전한 혈구 수;

설탕에 대한 혈액 검사;

Wasserman 반응을위한 혈액 검사;

소장의 가스와 대변이 초음파 나 레이저 파동을 방해하지 않도록 관장기 나 정화제 (Espumizan, Fortrans)로 소화관을 청소합니다. 60 %의 환자를 대상으로 철저한 검사와 준비를 거쳐 처음부터 성공적으로 치료가 이루어지며 반복 치료를 거쳐 재발 군이 제거됩니다. 직경 1cm까지의 돌은 100 %의 경우 성공적으로 제거됩니다.

보수적 인 방법, 신장에서 돌을 제거하는 방법

신장 결석에는 크기가 증가하지 않으므로 하루에 적어도 1.5 리터의 물 또는 다른 액체를 마셔야합니다. 이 전술은 소변의 농도를 감소시키고 그 안에 결정화의 핵을 감소시킵니다. 신부전은 혈청 내의 독소 양을 증가시킵니다. 다량의 액체를 사용하면 독성 물질의 농도가 감소합니다.

음료의 품질은 정제수, 크랜베리 ​​또는 링곤 베리 주스에 적합합니다. 말린 과일과 사과의 Compote는 덜 효과적입니다.

식이 요법은 중요합니다.:

창자 정화를위한 곡물 제품;

과일과 섬유의 근원 인 채소와 과일;

오렌지, 그레이프 프루트, 토마토, 비타민 C의 공급원;

칼슘 결석 용해 용 아스코르브 산.

방광과 신장에서 소변을 빨리 제거하기 위해서는 농도를 줄이기 위해 물리 치료를 받아야합니다.

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안전한 민간 요법이 있습니까?

매일 아침, 일어나서 15 분 동안, 당신은 꿀 물을 마셔야합니다. 꿀 결정은 신장 결석에 정착하고 부드럽게 용해시킵니다. 물 한 잔당 꿀 2 스푼의 비율로 물을 준비해야합니다.

이 방법은 전통 의학에서 가장 안전한 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 그러한 해산으로 돌들은 움직이지 않을 것이고, 이뇨제 나 다른 약초에 대해서는 말할 수 없습니다. 그러나 돌의 크기에 따라 1-6 개월 동안 난로를 사용해야합니다.

예방 조치

신장에 돌과 모래가 형성되는 것을 막기 위해 허리 통증을 나타내며 신부전으로 인해 복잡해지기 때문에 사전 예방 조치를 취해야합니다.

앉아있는 생활 방식을 피하십시오.

신선한 공기 속에서 걷는 데 1 시간도 채 걸리지 않으며, 거리와 걷기 시간이 지속적으로 증가합니다.

만보계로 하루에 취한 조치 수를 측정하십시오.

나쁜 습관으로부터 과도한 체중을 제거하십시오.

산책 시간이 하루에 1.5 시간에 이르면 첫 번째 긍정적 인 결과가 나타납니다. 관심을 자극하기 위해 자연물을 고려하여 새로운 경로를 만들 수 있습니다. 스포츠 장비에서 가벼운 달리기가 유용합니다.

긍정적 인 결과는 삶에 긍정적 인 태도를 가져옵니다. 긍정적 인 결과를 얻으려면 예방 조치가 수년 동안 적용되어야합니다.

기사 작성자 : Vafaeva Julia V., 신장 전문의 ayzdorov.ru 사이트

메인 메뉴»ICD 치료»외래 환자»신장 결석 분쇄의 현대적 방법 - 특징, 적응증, 금기 사항 및 결과

오늘날 신장병 전문의는 요로 결석 치료법을 사용합니다.

여기에는 약물 치료, 수술 및 복합 요법이 포함됩니다.

신장 결석을 분쇄하는 특별한 방법의 선택은 환자의 상태, 형성의 형태와 화학적 조성, 질병이 얼마나 심각한지 등 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 신장 결석은 어떻게 분쇄 되었습니까? 어디 보자.

복부 수술

현대 의학의 무기고에는 레이저 및 초음파를 사용하여 신장 결석을 제거하기위한 혁신적인 방법이 충분합니다.

따라서 돌을 제거 할 때 복부 신장 수술을 시행 할 징후는 거의 없습니다.

개방 수술은 다음과 같은 비상 상황에서 할당됩니다.

급성 폐쇄 신우 신염; 큰 산호 돌; 신장 구조의 병리학, 신체의 위치; 암성 종양.

적응증

미적분이 비뇨 생식기 계통의 장기에 위치하고 하드웨어 방법으로 시각화되고 작은 조각을 제거하는 데 장애가없는 경우 돌을 분쇄하는 방법을 사용할 수 있습니다.

전문가가 분쇄 절차를 지정하기 전에 전문가는 복잡한 요소를 신중하게 검토하고 분석합니다.

신장이 그 기능을 다룰 지 여부. 돌 위치의 특징 : 레이저 또는 초음파로 신장에서 돌을 제거하는 것이 가능합니다. 결과 매개 변수 : 크기, 밀도, 화학 조성; 요로가 살아 났는지 여부; 감염 정도.

신장 결석 탐지

손상된 신장 기능의 가능성과 분쇄 후의 가능한 합병증도 평가됩니다.

시술 후, 환자는 항 경련제, 항균제 및 진통제를 처방받습니다. 환자는 발생하는 합병증에 대한 적시 대응을 위해 전문가의 지속적인 감독하에 있습니다.

금기 사항

환자의 전반적인 상태가 악화됩니다. 언제든지 임신. 장비를 사용하여 돌을 시각화 할 수없는 경우. 병리학 환자의 골격의 구조, 운영 테이블에서 올바른 위치를 방지. 불쌍한 혈액 응고. 신 생물, 수술기구의 영향 영역에있는 피부 염증. 수술 장비의 파도에 의해 영향을받는 영역에서 대동맥 동맥류. 신동맥 동맥류. 신장 암. 결핵. 고혈압. 심장 혈관계의 질병. 요관의 막힘과 소변의 추가 방법의 부족. 만성 형태의 말기 신질환. 급성 형태의 신장에서의 염증 과정. 정신적 인 질병.

이러한 요인들로 인해 수술 중 환자의 삶에 위험한 상황이 발생할 수 있습니다.

원칙적으로 전문가들은 이전 세션이 효과가없고 미적분이 구조와 크기를 유지한다면 돌을 분쇄하지 않습니다.

가능한 합병증

요로 결석 치료에 효과가 있고 효과적이며 침습성이 적은 방법으로 분쇄 절차가 인정된다는 사실에도 불구하고 합병증의 위험이 항상 존재합니다. 절차가 진행되는 동안과 그 이후에 비표준 상황이 발생할 수 있습니다 : 첫날 및 3 개월 동안.

석재 분쇄 과정에서

통증 감각; 신장 산통; 불안정한 혈압 수치; 메스꺼움, 구토, 환자의 불안; 빈맥.

수술 후 첫날

혈뇨. 첫날에 소변의 혈액이 한두 번 형성되면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 상황이 더 자주 반복되고 2 일 이상 지속될 경우 신장 손상의 경우처럼 치료가 필요합니다. 신장 산통. 아마도 마약 치료. 효과가 없으면 반복 분쇄 세션이 지정되거나 카테터가 설치되어 소변을 제거합니다. 신장에서의 염증 과정. 신체에서 소변을 제거하는 것은 물론 적절한 치료가 필요합니다. 돌 산책로 이것은 합병증이 아니라 절차의 ​​결과입니다. 적시에 석재를 제거하면 환자의 병원 체류가 크게 줄어 듭니다. 신장의 피막 아래 혈종. 이 상황에서 전문가들은 대기 전략을 고수합니다. 환자가 혈종이 호전되고 크기가 커지면 개방 수술이 시행됩니다. Anuria. 방광에 소변 부족과 관련된 환자의 삶의 합병증에 가장 위험합니다. 소변이 하루 이상 발생하지 않으면 진단이 내려집니다.

요로 결석의 완전한 진단을 위해서는 돌 구성을 조사하는 것이 중요합니다.

신장 결석의 화학 분석

- 그것이 개최되는 곳과 결과를 어떻게 해독 할 것인가?

옥살산염, 요산염, 스 트루 바이트 및 기타 유형의 돌과 같은 신장 결석의 유형에 대해 알아볼 수 있습니다. 그들은 무엇이 위험하고 요로 결석 치료법을 배우습니까?

후기 합병증

위의 모든 상황은 쇄석술 후 3 개월 동안 발생할 수 있으며 미적분과 모래가 몸 밖으로 나옵니다.

적절한시기에 신장 산통을 멈추게하는 것이 특히 중요합니다. 신장 성 산통은 신장 (신우 신염)에서 염증 과정으로 쉽게 전환되어 화농성 형태로 변합니다.

쇄석 수술로 인한 합병증은 복부 수술로 인한 합병증보다 환자가 더 쉽게 견딜 수 있습니다.

신장 결석 제거법

원격 쇄석술

초음파 노출 절차는 다음과 같은 경우에 임명됩니다.

돌의 크기가 2.5cm를 초과하지 않는 경우; 신랄한 복통이 약물에 의해 통제 될 수없는 경우에.

어떤 경우에는 복잡한 치료법을 사용합니다 : 약물로 치료하는 과정과 결 합한 쇄석술. 이 기술은 신장 결석과 요관 형성에 효과적입니다. 오늘은 비 침습적 인 돌을 부술 수있는 유일한 방법입니다.

원격 쇄석술에 의한 석재에 미치는 영향

몸이 자체적으로 대처하지 않으면 돌의 유적을 제거하는 것이 의약품의 도움으로 이루어진다. 그렇기 때문에 환자는 항상 쇄석술을 마친 후 전문가의 감독하에 있어야합니다. 약물 치료 과정은 결석 제제, 항 경련제, 항염증제 및 항균제를 복용하는 것으로 구성됩니다. 또한 이뇨제를 처방했다.

양성 반응과 합병증이없는 환자는 하루 만에 퇴원합니다. 수술을 위해 환자에게 정맥 마취를 시행하고 1 회의 시간은 30 분을 초과하지 않습니다. 원칙적으로, 구조물을 미세한 칩과 먼지로 연마하기 위해서는 두 회의가 필요합니다.

그러나 쇄석술에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

환자 체중 120kg 이상; 초음파가 불가능한 돌의 위치가 잘못되었습니다. 가난한 혈액 응고; 부정맥; 심한 심장 마비; 신장의 심각한 기능 장애; 산호 돌; 암; 임신

이 경우 경피 쇄석술을 권장합니다. 이 기술은 또한 좋은 내약성, 합병증의 부재 및 신체 회복의 최소 기간으로 구별됩니다.

절차의 상대적인 용이성을 감안할 때, 준비 과정은 많은 노력을 필요로하지 않습니다. 그 전날에 대장을 깨끗하게하고 가스 형성을 촉진시키는 음식, 즉 우유, 통밀 빵, 가스로 마시는 음료, 신선한 야채와 과일을 거부해야합니다. 마지막 식사는 세션 20 시간 전이어야합니다.

경피 쇄석술

현대적인 내시경 장비의 개선 덕분에 경피적 쇄석술은 합병증의 위험을 최소화하면서 영향이 적은 수술로 간주됩니다. 전문가들은 기술의 가장 큰 장점은 돌 형성의 근원을 제거 할 수있는 가능성이라고 부릅니다.

세션의 주된 금기 사항은 신장의 해부학 적 및 기능적 병리학뿐 아니라 장기 이동성입니다.

신장에 대한 경피적 접근

산호초를 진단 할 때, 경피 쇄석술은 구조물의 원격 분쇄와 함께 종합적으로 수행됩니다. 절차의 단점은 기관 내 마취가 필요하다는 것입니다.

레이저로 신장 분쇄를 분쇄하다.

이 기법은 새로운 것이지만 많은 환자와 전문가가 장점을 인정합니다.

1 개의 회의에있는 어떤 모양든지, 화학 성분 및 크기의 돌을 파괴하는 것이 가능하다; 거의 아무런 합병증도 없다. 통증 완화를 사용할 필요가 없습니다. 조작은 몸에 덜 충격적이다; 고효율; 절차 도중 모든 행동을 통제하는 능력; 가장 접근하기 어려운 장소에있는 돌에 영향을 줄 수있는 능력.

신장 결석의 레이저 분쇄 계획

분쇄 세션의 경우, 내시경을 사용하여 요도에 삽입하고 돌의 위치 파악 장소로 보냅니다. 레이저는 장치가 표적에 도달했을 때 내시경 내부에 위치하며, 의사는 레이저를 켜고 돌을 부순다. 그 결과, 미적분의 유물은 스스로 몸을 떠납니다. 신장 결석을 분쇄하는 레이저 방법의 단점은 비용이 많이 든다는 것입니다.

설명 된 방법으로 돌이 미래에 다시 나타나지 않을 것이라는 점을 유의하지 않는 것이 중요합니다.

그래서 예방 적 조치 즉 임상 영양, 약물 치료, 신장 결석 형성을 유발 한 근본 원인의 치료에 많은주의를 기울입니다.

시술 후 의료 영양

신장 결석을 분쇄 한 후 엄격한식이 요법은 일반적으로 필요하지 않습니다.

그러나 식단과 식습관을 바꾸어야합니다.

제품을 끓이거나 찌거나 굽는 것이 좋습니다.

메인 메뉴는 신장에 부하를주지 않는 음식이어야합니다.

금지 된 식품 목록 : 가스, 알코올, 통조림, 매운 음식 및 튀김 음식. 하루에 적어도 1.5 리터의 물을 마시는 것이 중요합니다. 너는 너 자신을 선택하면 안된다. 약용 생수에 관한 모든 약속은 의사가해야합니다.

소변 돌과 음식

그러한 제품의 사용을 제한 할 필요가 있습니다 :

쇠고기 간; 홍합과 굴; 밤색; 커피와 차; 브뤼셀 콩나물.

미네랄 워터 "Borjomi"와 "Essentuki"를 마실 수 있습니다.

인산염 미적분학을 이용한 영양

인산염과 칼슘 함량이 높은 제품은 제외해야합니다.

통조림 물고기; 유제품; 견과류; 일부 야채와 과일.

허용 : 사과, 붉은 건포도 품종, 자두, 매실, 생선, 고기, 곡물 및 식물 유래 지방. 미네랄 워터 "Narzan"을 마실 수 있습니다.

옥살산 염 형성 영양

옥살산이 포함 된 제품을 거부하는 것이 중요합니다.

밤색; 토마토; 호박; 시금치; 당근; 사탕무; 감귤류; 라스베리; 건포도 빨간색 품종; 딸기.

저자

식이 요법을 준수하면 병리학의 재발과 신장에서의 결석의 출현을 피할 수 있습니다. 특정식이 요법의 선택은 신체에서 어떤 돌이 형성되었는지에 따라 달라지며, 국소화 된 부위가 정확히 어디에서 제거되었는지에 따라 다릅니다.

종종 의사는 분수 식단으로 전환하고 건강하고 적절한 식단을 준수 할 것을 권장합니다. 건강 식품이 당신을위한 삶의 방식이된다면, 당신은 요로 결석에 대해 잊을 수 있습니다.