인공 신장

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인공 신장은 심각한 신장 손상 (급성 및 만성 신부전)에 축적되는 환자의 혈액에서 신진 대사의 독성 물질을 제거하기위한 장치입니다. 투석의 원리는 확산 및 반투과성 셀로판 막의 양 측면에서의 삼투압의 차이로 인해 콜로이드 용액으로부터 저분자 물질을 제거하는 원리에 기초한다. 칼륨, 나트륨, 칼슘, 염소, 우레아 분자, 크레아티닌, 암모니아 등의 이온은 셀로판의 세공을 통해 자유롭게 침투합니다. 동시에 더 큰 단백질 분자, 혈액 세포 및 박테리아는 셀로판 장벽을 극복 할 수 없습니다. 인공 신장 기계에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 직경 25-35mm의 셀로판 튜브가있는 장치와 라멜라 셀로판 막이있는 장치입니다. 국내 인공 신장은 라멜라 셀로판 막이있는 투석기에 속합니다. 그것의 계획은 그림에 표시됩니다. 환자의 혈액은 투석액 110 리터를 담고있는 탱크에 장착 된 투석기의 펌프를 사용하여 카테터에 들어갑니다. 투석기의 셀로판 판 사이를 지나가고, 셀로판 막을 통과 한 환자의 혈액이 그쪽으로 흐르는 투석액과 접촉한다. 투석기가 지나면 혈액이 성능 측정기로 들어간 다음 필터를 통과하고 카테터를 통해 공기 포수가 환자의 정맥 시스템으로 되돌아갑니다. 흐르는 투석액은 표준이며 모든 주요 혈액 이온 (K ·, Na · 등), 포도당 농도가 건강한 사람의 혈액에있는 농도에 해당합니다. 용액은 자동으로 38 °의 온도로 가열되고 carbogen으로 pH 7.4로 포화된다. 요소 기계의 클리어런스 (정화 율)는 140 ml / min입니다.

플렉시 유리 판을 투석기의 금속 받침 위에 수평으로 놓습니다. 2 장의 셀로판 시트가 위에 놓여져 있으며, 위에는 다음 플레이트가 있습니다. 따라서 12 개의 플레이트가 놓이고 금속 볼트로 고정됩니다. 셀로판 멤브레인은 특수한 개구부를 통해 천공되며, 그 결과 인터 셀룰로스 공간이 서로 연결됩니다. 압력계는 장치 어셈블리의 조임을 검사합니다. 다음으로, 투석기 펌프가 조립되고, 혈류 카테터가 연결되고, 다른쪽에 투석기 입구에 연결된 튜브가 연결된다. 투석기의 출구를 성능 측정기와 연결하고 상단에 환자의 혈액 순환 호스를 연결하십시오. 그 후이 장치를 이가 사화물로 멸균하고 멸균 된 생리 식염수로 씻고 혈액 또는 다량 마우스로 채 웁니다. 장치는 동정맥 식 또는 정맥 식 방법으로 환자와 연결됩니다. 첫 번째 경우에는 요골 동맥이 노출 된 후 혈관 카테터를 사용하여 혈액을 장치 내부로 삽입합니다. 장치로부터의 혈액의 복귀 흐름은 팔뚝의 정맥에 삽입 된 카테터를 따른다. 두 번째 방법은 허벅지에 큰 정맥이 노출되는 것은 혈액을 생성하는 내강에서 하대 정맥을 감지함으로써 이루어집니다. 등 혈액이 척골 정맥으로 들어갑니다. 장치를 빠르게 연결하고 다중 투석을 시행하기 위해 카테터 삽입 된 요골 동맥과 인접한 정맥 사이에 션트 (혈관 인공 삽입물)를 삽입합니다. 장치를 연결 한 후 혈액 응고를 줄이고 혈전 형성을 막기 위해 헤파린을 혈류에 주입합니다. 혈액 투석은 질병과 환자의 상태에 따라 4 ~ 12 시간 내에 시행됩니다.

인공 신장은 특히 오래 동안 신장 기능을 완전히 대체 할 수 없습니다. 그러나 여러 달 동안 유기체의 생존 능력을 충분한 수준으로 유지하는 것이 가능합니다. 어떤 경우 인공 신장은 신장 이식 수술의 예비 단계입니다.

인공 신장. 확산으로 인한 투석 원리와 셀로판 판의 양면에서의 삼투압의 차이가 반투막의 성질과 함께 인위적인 신장 장치의 작동 원리입니다. 이온의 작은 분자 Mg ··, K ·, Na ·, Sa ·, Cl ·, НСО3 우레아, 크레아티닌, 페놀 유도체와 같은 단순한 유기 화합물은 셀로판의 기공을 통해 자유롭게 침투한다. 동시에 단백질 분자, 한쪽면을 가진 혈액 세포 및 다른 한쪽면과 가능한 박테리아는 셀로판 장벽을 극복 할 수 없습니다.

인공 신장 장치의 여러 모델 중에서 두 가지 주요 유형을 구분할 수 있습니다 : 셀로판 멤브레인이있는 장치, 직경이 25-35mm 인 튜브 형태 및 라멜라 셀로판 멤브레인이있는 장치. 해외에서 가장 널리 사용되는 것은 Kolff-Wachinger의 two-wing 인공 신장입니다 (그림 1). 인공 신장의이 모델의 중요한 장점은 셀로판 호스를 감은 코일이 멸균 상태의 공장에서 나와 필요한 경우 즉시 사용할 수 있다는 것입니다. 설치 및 취급의 용이함, 중요한 투석 표면 (19,000cm1)은이 모델을 매우 유명하게 만들었습니다. 이 장치의 단점은 2 개의 투석 호스가 단단히 감겨 혈액 용량이 높고 혈액 흐름에 상당한 저항력이 있다는 것입니다.

따라서 투석기의 입구에는 펌프가 설치됩니다.

인공 신장의 소비에트 모델은 수술기구 및기구의 과학적 연구 기관 (NIIKHAI)에서 설계되었으며, 라멜라 셀로판 막이있는 투석기 유형입니다.

소련과 외국의 임상의들의 광범위한 임상 경험은 신부전증 환자의 치료에서 혈액 투석의 높은 효과를 보여준다.

그러나 인공 신장은 다른 치료 방법을 대체하지 않습니다. 그것은 복합 요법에서 가장 중요한 연결 고리 중 하나입니다. 인공 신장은 또한 오랜 기간 동안 병이있는 신장의 다방면 기능을 완전히 대체 할 수 없습니다.

소련 사회주의 연방 공화국 (USSR)에서는 1958 년부터 제 1 차 도시 병원을 기준으로 제 2 차 MMI의 비뇨기과 클리닉에서 인공 신장이 사용되기 시작했습니다. 현재 임상 병원의 50 개 부서에는 인공 신장이 장착되어 있습니다.

장치와 환자의 연결은 대개 동맥 정맥 또는 정맥 정맥의 두 가지 방법으로 수행됩니다. 첫 번째 경우에는 동맥이 노출 된 후 (더 자주 요골이 있음) 혈관이 관강에 삽입되어 장치에 흡입됩니다. 장치에서 환자로의 혈액의 복귀 흐름은 어떤 정맥 (일반적으로 척골 정맥)에 삽입 된 탐침을 통해 발생합니다. 허벅지의 큰 정맥에 구멍을 뚫거나 노출시켜 veno-venous 연결하는 방법은 하대 정맥에서 혈액을 감지하고 끌 때 이루어집니다. 역류 혈류는 팔뚝 정맥을 통해 발생합니다.

현재, 혈관의 카테터 삽입 법이 널리 보급되고 있습니다. pupart 인대 아래의 대퇴 동맥과 정맥의 펑크가 수행되고 적절한 카테터가 통근 선의 도움으로 장치에 연결된 도체를 통해 혈관에 삽입됩니다. 환자의 치료 중에 반복적 인 혈액 투석 사용이 예상되는 경우, Scribner (V.N. Scribner)에 따른 영구 동정맥 단이 팔뚝에 설치됩니다. 이 방법의 핵심은 요골 동맥과 인접한 정맥의 팔뚝을 조사하는 것입니다. 이 프로브는 특수 장치로 연결되어 있으며 혈액은 동맥에서 직접 정맥으로 흐릅니다. 혈액 투석의 경우, 커넥터를 교체하면 환자의 순환계와 인공 신장 장치를 연결할 수 있습니다. 혈액 투석 후 분지는 반원형 커넥터로 재구성됩니다.

인공 혈우병은 헤파린 (2 mg / kg)의 주기적 투여에 의해 수행됩니다. 혈액 투석 후 헤파린이 환자의 혈액에 미치는 영향은 황산 프로타민 용액의 투여로 중화됩니다. 환자의 혈액과 접촉하는 장치의 모든 부분은 실리콘 처리되고 멸균되어야합니다.

인공 신장의 소비에트 모델의 도식은 Fig. 2. 환자의 혈액은 펌프 (2)를 사용하여 투석기 (3)에 카테터 (1)로 들어갑니다. 후자의 셀로판 판 (각 11 절에서) 사이를 지나가고, 셀로판 판을 통한 환자의 혈액이 환자쪽으로 흐르는 투석액과 접촉합니다. 그것의 구성은 보통 표준이며 모든 주요 혈액 이온 (K ·, Na ·, Ca ··, Mg ·, Cl ·, НСО3) 및 포도당을 환자의 전해질 혈액을 교정하는데 필요한 농도로 포함한다. 투석기가 지나간 후에 혈액은 혈전 및 공기가 갇혀있는 성능 측정기 (4)로 들어갑니다. 다음으로 카테터를 통과 한 혈액이 환자의 정맥 시스템으로 되돌아갑니다. 투석액은 자동 히터 (8)를 사용하여 t ° 38 °로 조정하고 pH가 7.4가되도록 carbogen으로 포화시킨다. 펌프 (9)에 의해 투석액이 투석기에 공급된다. 투석기에서의 혈류 속도는 보통 250-300 ml / min입니다. 요소에서 장치의 클리어런스는 140 ml / min입니다.

현재, 인공 신장의 새로운 모델이 구축되었다 (그림 3). 작업의 기본 원칙은 동일합니다. 이 장치는 2 개의 독립적 인 펌프가있는 투석 표면의 면적이 각각 8000 cm2 인 2 개의 독립된 섹션을 가지고 있습니다. 그것은 지역 heparinization을위한 특별한 장치를 갖추고 있으며 투석 표면적을 감소시킬 가능성 때문에 만성 신부전 환자 치료에 더 편리합니다.

임상 적으로 가장 효과적이고 편리한 것은 다음과 같은 기본 요구 사항 인 혈액 투석의 높은 강도, 장치 및 소량의 혈액 취급의 간편성 및 안전성을 충족시키는 인공 신장의 모델입니다. 이들은 NIIKHAI (소련), Kolff-Wachinger (미국) 및 Dolotti (이탈리아) 장치입니다. 급성 신부전 환자의 치료에 특히 효과적입니다. 만성 신부전증에서 가장 편리한기구는 현대화 된 콜프 (Kolff) 모델과 카리나 (Carina) 시스템의 2 층 얇은 인공 신장으로 간주됩니다. Caden (W. Kaden, GDR)은 만성 신부전 치료를위한 인공 신장 장치의 원래 모델을 제안했습니다. 그 중요한 이점은 이식성과 저렴한 비용입니다.

현대 조건에서의 만성 혈액 투석의 사용은 중요한 작업입니다. III 국제 콩팥 학회 (International International Congress of Nephrology)에 따르면, 일부 국가 (미국)의 1 억 명당 매년 다양한 병인의 만성 신부전 환자 50,000 명에게 만성 혈액 투석의 사용이 요구됩니다. 만성 신부전 환자에서 인공 신장을 일주일에 두 번 사용하면 비정상적인 수치에서 고 열성 혈장 수준, 정상적인 물 - 전해질 균형 및 환자의 만족스러운 일반적인 상태를 유지할 수 있습니다. 따라서 만성 신부전 말기 환자의 삶은 수개월 또는 심지어 수년 동안 연장 될 수 있습니다. 지금까지 드문 경우이지만 인공 신장은 가정에서 적용되기 시작했습니다. 만성 신부전증 환자에서 반복적 인 혈액 투석을 반복하면 많은 어려움과 여러 합병증이 초래됩니다. 이들은 주로 동정맥류의 혈전증을 포함합니다. Teflon-silastic 소재를 사용하여 단락 수명을 6-9 개월까지 연장 할 수있었습니다. 일부 환자는 종종 심한 말초 신 병증으로 고통받습니다. 칼슘 대사가 전이 석회화 및 골다공증에 의해 손상됩니다. 빈혈은 지속적인 수혈을 필요로합니다. 빈번한 합병증은 간헐적 인 감염과 고혈압입니다. 남성의 고환 위축과 여성의 무월경은 매우 흔합니다. 마지막으로 고칼슘 혈증, 심한 빈혈, 패혈증 및 열성 반응이 반복 혈액 투석 중에 발생할 수 있습니다.

만성 신부전의 진정한 말기 단계에있는 환자에서 만성 혈액 투석을 사용하는 것이 더 적절합니다. 치료 중 신장의 동종 이식과 이종 이식이 가능할 때입니다.

급성 신부전 환자에서 혈액 투석은 질소 독소로 인한 신체의 방출, 물과 전해질 균형의 정상화, 산증의 제거로 인해 상당한 임상 효과를 얻는 데 수 시간을 허용합니다. 이것은 때로 일시적인 효과가있어 신체가 신장과 간에서 재생 과정을 향상시켜 기능 회복에 기여할 수 있습니다. 따라서 급성 신부전의 원인이 대부분인 경우 인공 신장의 사용이 나타납니다. 신장 기능이 심하게 손상되는 상태로는 과도한 수술, 부상, 출혈, 유산 후 감염, 양립 불가능한 수혈, 신 독성 중독으로 인한 중독, 급성 무뇨 사구체 신염, 요로 폐쇄 등으로 인한 말초 혈액 순환의 붕괴입니다. 급성기의 만성 신부전에서 반복적으로 적용되는 혈액 투석은 신장 기능을 유의하게 향상시킬 수 있습니다.

혈액 투석의 적응증을 결정할 때, 신경계의 상태, 호흡기의 시스템, 심혈 관계의 시스템 및 간 기능 상태를 고려하는 것이 중요합니다.

요독성 혼수 상태의 환자에서 인공 신장의 사용은 늦은 사건으로 간주되어야하며 당연히 치료의 성공이 항상 긍정적 인 것은 아닙니다.

생화학 적 질환 중 혈액 투석을위한 주요한 적응증은
혈청 중의 잔류 질소가 150-200 mg % (요소 함량 350-400 mg %), 크레아티닌 함량이 12-15 mg % 인 고혈압. 혈청 칼륨이 7 meq / l 이상으로 증가하고, 알칼리 보존액이 다른 물 및 전해질 장애와 함께 10 meq / l까지 감소하면 응급 혈액 투석을위한 징후가됩니다.

이 질환의 35-45 %에서 급성 신부전증을 앓고있는 환자들 중에서도 그렇게 어려운 것은 아닙니다. 무위험, 고혈압 및 기타 질환의 존재에도 불구하고, 이러한 환자의 치료는 혈액 투석을 사용하지 않고 수행 될 수 있습니다.

금기 사항 중 간헐적 인 bacteremic 충격 단계에서 신체에서 심장 혈관 시스템, 간 기능 장애, 활성 정화조 프로세스의 decompensation 고려해야합니다. 출혈의 새로운 초점은 혈액 투석에 대한 절대 금기로 간주되지 않습니다. 특별한 지역 장비 (인공 신장 장치에서만)를 사용하여 헤파린을 투여하면 출혈을 피할 수 있습니다.

모든주의 사항을 시행하고 투석 중 및 투석 후에주의 깊은 관찰을 통해 엄격한 적응증을 위해 인공 신장을 사용하는 것은 거의 안전하며 어떠한 합병증도 위협하지 않습니다.

치료 장치 "인공 신장"

물론 "인공 신장"의 생성은 CRF 치료의 완벽한 방법을 창조하는 데있어서 진정한 혁명적 돌파구이지만 혈액 투석 환자는 완전한 삶을 살 수 없습니다. 그들은 이러한 복잡한 과정을 거쳐야하며 종종 투석 장비와 경험이 풍부한 전문가가있는 도시에 묶여 야 함을 의미합니다.

"인공 신장"과 투석 절차

일부 환자의 경우 생명 연장을위한 유일한 방법은 인공 신장 치료입니다. 그러나 많은 사람들은이 치료법이 무엇인지 전혀 모릅니다.

"인공 신장 (artificial kidney)"은 펌프처럼 작동하는 약 80kg의 자동차로, 환자의 혈액을 가져 와서 청소 한 후 돌려 보냅니다.

혈액이 특별한 장치 인 투석기를 통과 할 때 세척이 수행됩니다.

"인공 신장"의 원리는 다음과 같습니다 :

  • 투석기는 환자의 혈액이 흐르는 다수의 튜브 (모세 혈관 유형)로 구성되며, 특수 투석 용액이이 튜브의 외부를 닦습니다. 이 튜브의 벽은 반투막으로 구성되어 있으며 투석액의 삼투 및 확산 방법은 혈액에서 유해 물질과 과량의 미량 원소를받습니다.
  • 그 후, 투석 용액은 배수되고 새로운 것으로 계속 교체됩니다.

"인공 신장"의 도움으로 혈액 투석 절차 (혈액 정화의 일반적인 방법 중 하나의 이름)는 일반적으로 3-5 시간이 걸립니다.

환자가 만성 신장 질환으로 고통받는 경우, 보통 "인공 신장"을 이용한 투석 절차가 매주 3-4 회 수행됩니다. 환자가 급성 신부전 (급성 신장 손상)을 앓은 경우, 신장의 독립적 기능의 중독 및 복원을 제거 할 때까지 매일 절차를 수행 할 수 있습니다.

"인공 신장 (artificial kidney)"에 연결되면 신장학 및 혈액 투석의 특수 부서 및 센터에서 혈액 투석 절차가 수행됩니다.

시술은 신장 전문의에 의해 수행되며 때로는 인공 호흡기를 사용합니다. 장치 "인공 신장"치료에 대한 환자의 선택은 신중하게 수행됩니다. 이 치료법은 만성 신부전의 치료에서 혁명적이지만, 모든 환자가 혈액 투석을받지 못하는 것은 아닙니다.

혈액 투석과 관련된 새로운 합병증의 출현뿐만 아니라 장치 및 약물에 대한 평생 착용, 동반 질환의 중증도는 때때로 이러한 환자의 삶의 질에 심각한 문제를 야기합니다. 병리학 및 치료법의 독특함으로 인해 항상 이러한 환자 치료의 특징에 대한 정보를받지 못하는 다른 전문의의 의사가 합병증을 치료하는 데 종종 받아 들여지지 않습니다.

인공 신장 - 장치의 작동 및 응용 원리

신장은 독소와 다른 유해 성분으로부터 혈류를 정화하는 데 결정적인 역할을합니다. 신장 건강은 매우 섬세한 것으로 간주되며 적절히 돌보지 않으면 만성 신장 질환 (CKD)을 경험할 수 있습니다. 이것은 차례로 인공 신장 (artificial kidney)이라고 불리는 장치를 사용해야 할 수도 있습니다.

인공 신장 - 그것은 무엇입니까

신장 투석은 신장이 정상적으로 작동하지 않을 때 신장이 적절하게 기능하는 데 사용되는 현상입니다. 투석은 혈액을 정화하고 여과하는 장치를 사용하여 수행됩니다.

환자의 신장이 정상적으로 기능을하지 못하면 정기적으로 혈액을 씻어야합니다. 그렇지 않으면 심각한 건강상의 문제로 이어질 수 있으며 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 인공 신장 기계는 신장이 제대로 작동하지 않는 경우에도 신체 균형을 잡는 데 도움이됩니다.

신장이 불순물, 쓰레기 및 추가 수분을 인체에 축적시키는 것을 방지하는 것으로 알려져 있습니다. 신장은 또한 혈압을 조절하고 혈액 내 화학 물질, 미네랄 및 영양소의 이상적인 균형을 유지하는 데 중요한 역할을합니다. 따라서 신장이 신장 결석이나 기타 만성 질환과 같은 상해 또는 질병으로 인해 이러한 모든 기능을 수행하지 못하면 신체는 정상적으로 작동하지 않습니다.

인공 신장 장치는 모든 신체 기능의 건강을 유지하는 데 도움이됩니다. 신장의 건강이 손상되면 환자의 혈액이 모든 노폐물과 소금에 의해 중독 될 것이므로 투석을 권합니다. 투석은 혈액이 정기적으로 청소되도록합니다.

그러나이 장치는 신장 질환에 대한 치유책이 아니며 신체 활동을 유지하는 수단 일뿐입니다. 이것은 임시 처치입니다. 다양한 신장 질환에 대한 다양한 치료법이 있습니다.

장치의 작동 원리 "인공 신장"

투석은 인공 신장 장치와 같은 외부 소스를 사용하여 불순물을 정화합니다. 이것은 인위적으로 수행되며 필요한 투석 유형에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

이것은 투석 환자에서 가장 흔한 유형입니다. 혈액 투석에서 의사는 환자의 몸에 혈액 투석이라고 불리는 인공 신장을 고정시킵니다. 인공 신장은 자연적인 인간 신장과 같은 방식으로 작동합니다.

의사는 수술을 통해 혈관에 접근 할 수 있습니다. 혈관이나 진입 점에 대한 접근은 혈액이 인공 신장을 통해 혈관으로 침투하도록 수행됩니다.

진입 지점은 외과 적으로 만들어 지므로 많은 양의 혈액이 쉽게 들어갈 수 있습니다. 의사에게는 두 가지 유형의 액세스 포인트가 할당됩니다. 의사는 환자의 필요와 상태에 따라 동정맥 이식술이나 동정맥루를 만들 것입니다.

누관은 정맥과 동맥을 연결하여 이루어지며 이식은 루프 모양 튜브를 설치하여 수행됩니다. 반면에 환자가 짧은 시간 동안 혈액 투석을 필요로한다면 의사는 카테터를 사용할 것입니다. 목구멍을 통해 환자의 몸의 큰 정맥에 삽입됩니다.

혈액 투석 치료는 환자의 상태에 따라 4-6 시간이 걸릴 수 있습니다.

복막 투석에서 의사는 환자의 복부 내부에 카테터를 외과 적으로 삽입합니다. 이런 유형의 투석에서 환자는 혈액을 정화하기 위해 외부 유체가 필요합니다. 투석액은 혈류로부터 폐기물을 배출하는 데 사용되는 액체입니다. 복부 구멍에 쓰레기가 모아지고 투석액이 몸에서 배출됩니다. 의사가 수행하는 복막 투석의 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 순환주기를 가진 지속적인 소아 투석 및 지속적인 보행 복막 투석.

환자가 자고 있고 기계를 사용하는 밤에는 계속 순환 복막 투석을 시행합니다. 지속적인 보행 복막 투석은 하루에 여러 번 위장을 채우고 배수합니다. 복막 투석의 가장 좋은 점은 환자가 집에서 스스로 할 수 있다는 것입니다. 의사는 행동 방법을 가르쳐줍니다.

인공 신장의 기능에 대한 물리 화학적 원리

인공 신장 장치는 투석액을 혼합하고 조절합니다. 투석액은 혈액에서 원치 않는 낭비를 제거하는 데 도움이되는 액체입니다. 또한 전해질과 미네랄을 신체의 적절한 수준으로 높이는데도 도움이됩니다. 기계는 또한 몸 밖에서 혈액의 흐름을 제어합니다.

장치의 플라스틱 주전자에는 투석액을 혼합하는 데 사용되는 액체가 들어 있습니다. 이 기계는 산성화 된 용액, 중탄산염 및 정제수로 구성된 투석액을 혼합합니다. 산성화 된 용액은 전해질과 미네랄을 함유하고 있습니다. 또 다른 해결책은 베이컨 소다와 유사한 중탄산염 또는 중탄산염 (bicarbate)입니다. 둘 다 정수기로 기계 내부에서 혼합됩니다. 장치가 켜져있는 동안 혈류가 투석기를 통과합니다 (그러나 결코 만지지는 않습니다). 장비의 신선한 투석액이 치료 중 투석기에 들어갑니다. 불순물은 혈액에서 투석액으로 여과됩니다. 원하지 않는 쓰레기와 과도한 전해질을 포함하는 투석액은 투석기를 떠나 하수도 시스템으로 보내집니다.

혈액 튜브는 인체에서 인공 신장으로 혈액을 옮깁니다. 혈액 파이프 라인은 혈액 펌프를 관통합니다. 혈액 펌프의 펌핑 작용으로 혈액이 투석기를 통해 몸 안으로 되돌아옵니다.

혈액은 일반적으로 혈액 튜브를 통과 할 때 두꺼워집니다. 이를 방지하기 위해 간호사는 환자에게 헤파린이라는 약을줍니다. 의사는 각 치료시 환자가받는 헤파린 양을 결정합니다. 이 양의 헤파린을 주사기에 넣은 다음 기계에 "헤파린 펌프"로 넣습니다. 헤파린 펌프는 치료하는 동안 필요한 양의 헤파린을 혈액 튜브로 방출하도록 프로그래밍되어 있습니다. 그것은 혈액 응고를 방지합니다.

투석 중에 발생할 수있는 문제 중 하나는 공기가 혈액 덕트로 들어오는 것입니다. 이것을 방지하기 위해 혈관에 두 개의 공기 함정이 내장되어 있습니다. 인공 신장 장치 앞에있는 하나의 함정과 그 뒤에있는 다른 함정. 이 함정은 시스템에 들어갈 수있는 공기를 포착합니다. 공기가 이러한 트랩을 통과하면 기기의 내부 공기 센서가 혈액 펌프를 끄고 신호음이 울립니다. 공기가 제거되기 전에 모든 혈류가 멈 춥니 다.

기계는 혈액 튜브 및 투석기 내부의 혈액이 생성하는 압력을 지속적으로 모니터링합니다. 또한 혈류, 온도 및 투석액의 올바른 혼합물을 조절합니다. 이 매개 변수 중 하나라도 허용 범위를 벗어나면 기계는 깜박이는 신호등을 알리는 신호를 보내고 혈액이나 투석기의 흐름을 차단하여이를보고합니다. 또한 혈압이 너무 높거나 낮은지 알아낼 수 있습니다.

인공 신장 장치의 사용과 관련된 위험 :

  • 체중 증가;
  • 고혈당;
  • 복부 근육의 약화;
  • 수면 문제;
  • 저혈압;
  • 가려움;
  • 우울증

인공 신장은 무엇입니까?

장치 "인공 신장"의 발명은 급성 또는 만성 신부전으로 진단 된 수십만 명의 사람들의 생명을 구했습니다. 혈액 투석 장치는 혈류에서 유독 한 화합물을 제거하고 요산 염은 물 - 소금 대사를 정상화시키고 동맥 고혈압의 발생을 예방합니다. 혈액의 양을 변화시키지 않으면 서 "인공 신장"은 알콜 중독과 약물 과용시 인체를 독성 물질로부터 정화시킵니다.

인공 신장은 무엇입니까?

급성 신부전, 광범위한 중독, 폐부종은 신장의 기능적 활동을 감소시킵니다. 혈액 여과 및 신체에서 대사 산물의 배설에 대처하지 못합니다. 독성 물질의 농도가 급속히 증가하여 불충분 한 분자 산소 공급으로 인해 뇌 세포가 사망하게됩니다.

혈액에서 "인공 신장"의 도움으로 파생됩니다 :

  • 단백질 대사 산물 - 우레아 및 그 화합물.
  • 크레아티닌, 근육 조직에서 화학 반응의 최종 생성물.
  • 수은, 염소, 비소, 고농도의 생물학적 독소 및 식물의 독성 화합물.
  • 약리학 및 마약 : 바르비 투릿, 오피오이드, 페노바르비탈, 항 정신병 제, 진정제.
  • 메틸 및 (또는) 에틸 알코올.
  • 과다한 액체.

질병의 발병 단계 및 발달 정도에 따라 환자는 일주일에 몇 차례 절차를 거칩니다. 이 혈액 정화는 약 5-6 시간 걸리는 반면, 요소 농도는 70 % 이상 감소합니다.

"인공 신장"은 다음과 같이 배열됩니다 :

  1. 합성 또는 셀룰로오스 멤브레인.
  2. 혈액 정화 시스템.
  3. 투석기 준비 시스템.

점차적으로이 절차는 셀로판 멤브레인을 사용합니다. 그들은 미량 성분과 미네랄 인 저분자 영양물을 걸러 낼 수 없도록합니다. 그리고 병원균과 독성 화합물이 배설됩니다.

혈액 투석

인공 신장으로 혈액을 정화하려면 환자에게 수술 준비를해야합니다. 그들의 혈관은 항상 좋은 상태가 아니며 많은 시간 동안 추출 될 수 있으며 액체가 유입되면 완전히 파열 될 수 있습니다.

문제는 다음과 같은 방법으로 해결할 수 있습니다.

  • 누관은 주로 팔뚝에있는 동맥과 정맥에서 형성됩니다. 수술 후 혈관벽이 두껍고 두꺼워지기 때문에 빈번한 혈액 투석조차도 혈액의 완전성을 파괴 할 수 없습니다.
  • 국소 마취하에 카테터를 사타구니 구역에 위치한 정맥으로 봉합합니다. 이 방법의 장점은 작동 직후 장치를 사용할 수 있다는 것입니다.

이식 가능한 카테터 나 누공이있는 환자는 신체 활동, 체중 조절을 금합니다.

혈액 투석 전에 의료진은 환자의 맥박수와 혈압을 측정합니다. 혈액 정화를위한 가장 현대적인 장치에는 이러한 적응증을 사전에 판독 할 수있는 장치가 장착되어 있습니다. 또한 조직의 팽창을 평가하고 체내에서 제거해야하는 체액을 계산하기 위해 체중을 측정해야합니다.

유독 물질 및 슬래그는 혈류로부터 제거되고 막에 의해 용매로부터 분리 된 액체 상에 과도한 정수압을 생성한다. 동시에 압력이 반투막의 양면에있는 용질의 양을 정량하기 때문에 용매의 확산은 없다.

"인공 신장"은 혈액이 투석기로 투석기에 들어가는 특수 소형 펌프가 장착되어 있습니다. 몇 시간 후, 환자의 혈액을 완전히 씻어 내고 주사 부위를 살균 용액으로 처리 한 다음 멸균 드레싱을합니다.

"인공 신장"의 원리

반투막을 통해 투석을 통과하는 모든 물질은 투석액을 형성합니다. 삼투압은 정화 될 혈액의 반대 흐름과 투석액으로 만들어집니다. 후자의 구성은 환자의 건강에 대한 개별 지표에 따라 선택되며 때로는 장치 자체가이 기능을 수행합니다.

장치의 작동 원리는 다음과 같습니다.

  • 급성 및 만성 신부전은 유독성 질소 화합물 및 단백질 대사 산물의 혈액 농도를 증가시킵니다. 삼투압은 멤브레인의 세공을 통과하는 침투력을 덜 포화 된 투석 용액으로 촉진시킵니다.
  • 투석액은 마그네슘, 나트륨, 칼륨 및 염소 음이온의 양이온을 함유한다. 그들의 집중력은 건강한 사람에게 있어야합니다. 멤브레인을 통과하는 유체의 통과로 환자의 혈액에서 전해질의 양을 보충 할 수 있습니다. 신장의 통풍에 사용됩니다.
  • 신장의 기능적 활성이 감소함에 따라 생물학적 유체의 산도가 증가합니다. 투석액에는 중탄산 나트륨이 포함되어있어 혈액 세포에 결합합니다. 혈액 pH는 알칼리성 측으로 옮겨지고 표준화됩니다.
  • 신장 구조 요소의 여과 과정을 위반하면 조직이 팽창합니다. 혈액이 반투막을 통과 할 때 과다한 유체가 제거되어 투석액에 축적됩니다. 이 과정을 통해 뇌부종 환자의 상태를 안정시킬 수 있습니다.
  • 혈전 정맥염 및 정맥 부전은 큰 혈전에 의한 혈관 내강 막힘으로 위험합니다. 항응고제를 이용한 혈액 투석은 대기업의 응집을 방지합니다.

기포가있는 혈관 폐색 (색전증)을 예방하기 위해 "인공 신장"장치는이를 파괴하거나 형성을 막는 장치를 갖추고 있습니다. 혈액 투석 후, 우레아와 그 화합물은 체액에서 측정됩니다.

장치의 주요 유형 "인공 신장"

신장 질환을 앓고있는 환자는 평범한 삶을 살아가고, 일하고, 가족과 시간을 보낸다. "인공 신장"의 제조업체는 집에서 혈액을 씻어 낼 수있는 기회를 제공했습니다. 사람은 자신에게 편리한 시간에 필요한 절차를 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 불행히도, 그런 장치는 비싸고 환자는 사기 전에 특별한 훈련을 받아야합니다.

혈액 투석도 시행됩니다.

  • 진료소에서. 이 절차는 의료 인력의 감독하에 우선 순위에 따라 수행됩니다. 앰뷸런스로 환자를 이송 중입니다.
  • 병원이나 인공 호흡기에서. 급성 신부전을 가진 중증의 환자에서 혈액 정화가 수행됩니다. 또한 여기에 독성 물질, 알코올 중독, 약물 중독으로 중독 환자가옵니다.

화학 산업의 발달과 약리학 적 약물의 생산 확대로 인해 중독의 수가 증가하고 있습니다. 혈액 정화용 기기 개발 업체는 편리한 기기를 보완하는 기기 인 "인공 신장"을 지속적으로 개선하고 있습니다. 의료 장비의 진화를 추적 할 수 있습니다.

  • 정상적인 혈액 투석. 혈액의 상대적으로 작은 흐름, 투석 용액. 셀룰로오스 막의 면적은 약 1 평방. 미터
  • 매우 효과적인 혈액 투석. 수술 시간은 4 시간을 넘지 않습니다. 반투막의 총 표면적은 2 평방 미터입니다. 유량계의 운동 속도는 250 ml / min에 이릅니다.
  • 고혈압 혈액 투석. 향상된 멤브레인 : 매우 큰 대기업이 통과 할 수 있습니다. 이 절차를 통해 혈액에 유용한 물질 및 미량 원소를 보관하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

혈액 투석을위한 장치와 혈액 정화용 필터의 설계가 다릅니다.

  • Dialyzers 디스크. 반투막이있는 평행 판은 여과 품질을 지속적으로 모니터링 할 수 있습니다. 혈액 응고 위험 감소, 적은 양의 혈액 제거.
  • 모세 혈관 투석기. 혈액 정화 절차 중에 유체의 빠른 흐름으로 인한 합병증의 위험이 최소화됩니다.

장치의 선택은 환자의 상태 및 의료기관의 용량에 기초하여 의료진에 의해 이루어진다.

휴대용 "인공 신장"

10 년 전, 휴대용 인공 신장이 미국 과학자들에 의해 개발되었습니다. 휴대용 장치의 무게는 3.8kg 이하이며 일반 배터리로 작동합니다. 혈액 정화를 위해, 누관의 형성 또는 통합 된 정맥 내 카테터의 설치가 또한 수행된다.

휴대용 "인공 신장"장치는 설치에 많은 시간을 필요로하지 않습니다. 의사가 의료 장비를 몇 분 안에 연결할 수 있습니다. 필요한 경우 장치는 24 시간 내내 작동 할 수 있습니다. 이것은 설계 개선뿐 아니라 유체 흐름이 상대적으로 느리기 때문에 발생합니다.

이식 가능한 "인공 신장"

이식 된 "인공 신장"은 곧 일상의 현실이 될 것입니다. 몇 년 전, 미국 과학자들의 발전이 모든 사람에게 보여지기 시작했습니다. 혈액 투석 장치는 만성 신부전 환자를 위해 설계되었습니다. 이 발달은 특히 기증자 기관의 현재 부족 또는 인체의 자신의 세포에 의해 거부되는 경우에 적절합니다.

이 단계에서 이식 가능한 인공 신장은 실험실에서 검사 중입니다. 이 기술의 핵심은 소형 장치로 신장 여과 기능을 수행하는 것입니다. 장치는 신장 tubules의 세포와 생물 학적 필터를 갖추고 있으며, 작업에 필요한 에너지는 혈액의 흐름에 의해 생산됩니다.

신장 이식

신장 이식은 다른 사람에게서 얻은 장기를 이식하는 수술입니다. 신 대체 요법은 다양한 병인의 만성 신부전 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 일반적으로 기증자 신장의 필요성은 코스의 마지막 단계에서 발생합니다.

  • 당뇨병 성 신 병증.
  • 만성 신우 신염.
  • 다낭 신질환.
  • 만성 사구체 신염.

혈액 투석에 대한 금기증

"인공 신장"의 도움으로 혈액을 정화하는 방법은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다 :

  • 동맥성 고혈압.
  • 급성 바이러스 및 세균 감염.
  • 열린 형태의 결핵.
  • 심장 발작과 뇌졸중.
  • 혈액 응고 장애.

이러한 금기 사항은 환자의 생명을 위협 할 때 고려되지 않으며 "신장"에 대한 연결이 이루어집니다. 결국 혈액 투석은 환자의 생명을 연장하기 위해 만들어 지므로 모든 위험을 감안하고이를 제거하기위한 시도가 이루어집니다.

인공 신장은 어떻게 작동합니까?

  • 인공 신장은 무엇입니까?
  • 기구는 어때?
  • 누관이란 무엇입니까?
  • 인공 신장 기계에서 투석은 어떻게 작동합니까?
  • 혈액 투석의 부작용

평생 인공 신장 장치를 만난 적이없는 사람은 행운아라고 부를 수 있습니다. 그러나 우리나라와 세계의 사람들은 매년 점점 더 적어지고 있습니다.

오늘날 러시아의 많은 대도시에서 그들 안에서 작동하는 장치를 갖춘 특수 투석 센터가 건설되었습니다. 그들 없이는 수천 명의 러시아인들이 더 이상 살아남지 못할 것입니다. 인공 신장은 무엇입니까? 혈액 투석을받는 질병은 무엇입니까? 그 본질은 무엇입니까? 우선 먼저.

인공 신장은 무엇입니까?

신장 질환자 중에는 급성 또는 만성 신부전이있는 환자가 있습니다. 이 질환에서 신장은 정상적으로 작동하지 못하고 제대로 소변을 처리하고 배설합니다. 모든 부패 생성물은 체내에 남아 있고, 신체는 중독을 앓고, 많은 장기의 작용이 급격히 악화됩니다. 질병이 오래 걸리고 환자가 적절한 치료를받지 못하면 사망 할 수 있습니다.

1913 년에 그러한 환자들을 구하기 위해 미국인은 인공 신장의 원형이 된 장치를 발명했습니다. 그의 연구의 기초는 투석의 과정이었습니다. 1924 년 처음으로 혈액 투석 절차가 1944 년에 성공적으로 수행되었습니다. 오늘날 신세대의 인공 신장은 완전히 자동화되어 있습니다. 세계 여러 나라에서 투석 기계 생산에 종사하고 있습니다. 그중 독일, 스웨덴, 러시아, 이스라엘, 미국, 일본.

1 주일에 몇 번 신장 손상 환자는 혈액 투석 (혈액 투석)을받습니다.

기구는 어때?

혈액 투석 중 장치는 환자의 혈장에서 요소, 칼슘, 나트륨, 칼륨 및 과량의 물을 추출합니다.

많은 종류의 인공 신장이 있습니다. 그들의 업무 원칙은 동일합니다. 일반적으로 장치의 필터로 간주되는 모니터 인 투석기로 구성됩니다. 인공 신장에는 재관류 장치가 있습니다.이 장치는 투석기에서 혈액의 이동을 보장하는 것뿐만 아니라 장치에 세척액을 준비하고 전달하는 장치입니다.

누관이란 무엇입니까?

인공 신장 장치를 사용하려면 특정 준비 조치가 필요합니다. 요컨대, 장치에 의한 혈액 정화의 본질은 환자의 혈액이 인공 신장을 통과하고 이미 정화 된 혈액이 환자의 몸으로 되돌아 간다는 사실로 축소됩니다. 이렇게하려면 인간의 혈관에 잘 접근 할 수 있어야합니다. 이를 위해 모든 투석 환자는 동맥과 정맥을 연결하는 작은 수술을받습니다. 비엔나는 벽이 약간 얇은 혈관이지만 혈관은 피부 표면 근처에 있습니다. 동맥에는 또한 장점과 단점이 있습니다 - 비교적 깊은 곳에서 좋은 혈류가 있습니다. 이 두 혈관을 스테이플 링하면 혈액 투석에 더 적합한 연결을 얻을 수 있습니다. 혈관 외과 의사가이 연결을 만듭니다.

수술 후, 몇 주 내에 누공 성숙이 일어난다. 팔뚝에 형성 되었다면 지혈대와 비슷한 혈관이 피부 아래에 형성된다. 장치를 연결하면 장치에서 정화를 위해 혈관에서 혈액을 추출하고 동일한 용기에 다른 구멍을 뚫어 환자에게 다시 쏟아 붓습니다. 혈관 벽은 시간이 지남에 따라 두꺼워지며 혈류가 다른 혈관보다 활발해 혈액 투석에 매우 중요합니다.

그러나 선박에 접근 할 수있는 또 다른 방법이 있습니다. 영구 카테터와 임시 카테터입니다. 임시 카테터는 국소 마취하에 목 또는 사타구니 부위의 큰 정맥에 이식됩니다. 즉시 혈액 투석을 위해 사용할 수 있습니다. 영구 카테터는 피부 아래에 봉합되며, 약 2 년의 수명을 보입니다. 누관과 카테터에는 장점과 단점이 있습니다. 어느 유형의 혈관 접근을 사용할지, 의사는 결정해야합니다. 어떤 경우에도, 혈액 투석 센터의 환자는 누공이나 카테터의 기능을 보장하기 위해 특정 필수 규칙을 준수해야합니다. 따라서 투석을 준비하는 사람은 강한 육체 노동을 금합니다. 누공이 형성된 손에서자는 것은 불가능합니다. 압력과 압력을 측정하는 것은 바람직하지 않습니다.

인공 신장 기계에서 투석은 어떻게 작동합니까?

투석 절차는 특수 의료 센터에서 진행되며 평균 4-5 시간이 소요됩니다. 그 개최 빈도 - 일주일에 3 번. 인공 신장 장치는 절차 시작시 장치에 필요한 매개 변수를 설정하는 숙련 된 의료 요원이 서비스합니다. 투석 전에 환자는 맥박과 혈압을 측정합니다. 최신 세대의 인공 신장은 자동으로합니다. 또한 투석 전에 환자의 체중을 측정합니다. 이것은 얼마나 많은 물이 환자의 몸에서 제거되어야 하는지를 아는 데 필요합니다.

인공 신장 장치의 기본은 다음과 같은 물리적 원리입니다 : 특수 막의 삼투압 차이와 확산 현상 때문에 신장에서 제거되지 않은 저분자 물질 (요소, 칼륨, 인 등)이 환자의 혈액에서 제거됩니다.

장치의 멤브레인은 셀로판으로 만들어져있어 슬래그 물질을 혈액, 칼슘 및 신체에 필요한 기타 요소들로부터 분리 할 수 ​​있습니다. 이 원칙은 인조 신장의 모든 장치에서 작용합니다. 그 중 일부는 셀로판이 튜브의 형태로 사용되고 다른 것은 멤브레인의 형태로 사용된다는 것뿐입니다.

카테터 또는 누공을 통해 환자의 혈액은 투석기 챔버로 특수 펌프로 빨려 들어갑니다. 그곳에는 셀로판 판뿐만 아니라 투석액도 들어 있습니다. 일련의 물리적 과정이 끝나면 혈액은 이미 정화 된 상태로 환자의 몸으로 되돌아갑니다. 절차는 좋은 임상 효과를 얻기 위해 몇 시간을 허용합니다.

수술을하는 동안 환자는 잠을 자고 TV를보고 독서 할 수 있습니다. 절차가 끝나면 멸균 드레싱이 장치의 연결 지점에 적용됩니다. 인공 신장은 화학적 또는 열적 살균을 경험합니다.

혈액 투석의 부작용

인공 신장을 사용하기 전에 환자는 일련의 임상 검사를받습니다. 신경 및 심혈 관계, 간 및 호흡기의 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 이 기관의 심각한 문제는 사람을 장치에 연결하는 데 금기 사항 일 수 있습니다.

어떤 의료 절차와 마찬가지로 인공 신장은 부작용이 있습니다.

  1. 저혈압 및 고혈압.
  2. 메스꺼움 및 구토.
  3. 근육 경련.
  4. 호흡 곤란.
  5. 가려움증
  6. 빈혈

부작용은 의사가 처방 한 의약품을 중화시키고 소금과 물을 제한하는 특수 식단을 도울 수 있습니다. 다이어트는 매우 까다 롭지 만 환자가 살기 만하면됩니다.

수십 년 전, 신부전은 치명적인 질병으로 간주되었습니다. 오늘날 수십 년 동안 많은 환자의 삶을 연장 할 수 있습니다. 투석의 대안은 기증자 신장 이식입니다. 그러나 절차의 복잡성으로 인해 (기증자 장기가 항상 뿌리를 내리고있는 것은 아닙니다), 일부 환자는 혈액 투석으로 돌아 가야합니다. 오늘날 러시아의 인공 신장 기계의 최신 모델을 갖춘 혈액 투석 센터가 건설되고 있습니다.

이 장비는 투석 환자에게 하루에 14 ~ 16 시간 동안 서비스하는 "마모"를 위해 실질적으로 작동합니다.

주정부는 이러한 기관의 정상적인 기능에 매년 수십억 루블을 씁니다.

러시아에서는 투석 장비가있는 모바일 모바일 컴플렉스가 점차 보편화되고 있습니다. 이것은 입원 환자 투석 센터에서 멀리 떨어진 신기능 장애 환자에게 매우 편리합니다. 이 모든 것은 이전에 운명을 잃은 환자의 삶을 적어도 몇 년 동안 연장하기 위해 수행됩니다.

미국에서는 이식 가능한 인공 신장이 2010 년부터 개발되었습니다. 그녀는 환자가 투석 센터에 가지 않아도되는 것을 막을 수 있습니다. 그녀의 검사가 성공적으로 완료되면 투석 환자는 본격적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 인공 신장의 발명은 아마도 인류의 가장 유용한 발명 중 하나 일 것입니다.

인공 신장 장치 : 물리 화학적 원리

급성 또는 만성 형태의 신장 병리로 고통받는 환자는 신장 시스템의 정상적인 기능과 정상적인 소변 제거를 지원해야합니다. 비뇨기 장애 기간에는 제품이 고장 났으며 그 결과 중독이 일어나고 신체의 모든 중요한 시스템이 고장납니다. 병리가 길고 심한 경우 환자가 적절한 치료를받지 않으면 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. 혈장 인공 신장의 정화를위한 장치를 사용하여 신장 시스템의 정상적인 기능을 위해. 이 기사에서는 인위적인 신장이 무엇인지 알려주고 그 증언을 살펴 보겠습니다.

특성 및 장치 설계

인공 신장 장치는 독소, 혈액에서 유해한 물질의 정화 및 제거 기능을 수행합니다.

인공 신장 장치는 강한 손상의 결과로 인체에서 생성되는 독소, 혈액에서 유해한 물질을 제거하고 제거하는 기능을 수행합니다. 일반적으로 신장 시스템의 상태는 급성 또는 만성 신부전에서 발생합니다. 인공 신장 기능의 기본은 콜로이드 성 용액을 포함하는 저 분자량 물질입니다. 반투막 셀로판 막은 삼투압이 존재하는 양면에 고정되어있다. 인공 신장 장치를 사용하여 정화 과정을 체계적으로 완료했기 때문에 환자는 정상적이고 만족스러운 삶을 살 수 있으며 내과는 필요한 모든 과정을 수행합니다.

정보를 위해! 신장 병리학의 진보 된 형태의 치료는 혈액 투석에 의해서만 수행됩니다.

인공 신장은 다음과 같은 유해 물질을 배출 할 수 있습니다.

  • 과잉 유체;
  • 메틸 및 에틸 제품;
  • 마약 및 약리학 물질;
  • 유독 물질 및 그 화합물 (비소, 수은, 염소);
  • 우레아 및 그 화합물;
  • 크레아티닌 및 근육 조직 내부의 화학 반응의 최종 산물.

정기적 인 혈액 투석은식이 요법, 수장법, 약물 사용 및 주치의의 적시 검사를 엄격하게 준수해야한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 인공 신장의 변형은 매우 다양합니다. 장치 작동의 기본 원리는 반투명 막을 통해 한외 여과 과정이 이루어지는 물리 화학적 현상입니다. 이 장치에는 모니터 및 필터 장비 또는 투석기가 있습니다. 통합 관류 장치 덕분에 필터 장비 (투석기)로 혈액이 계속 이동합니다. 또한이 장치는 적시에 제공되며 특수 세정 솔루션을 준비합니다.

장치의 기본 원리

투석액은 장치의 셀로판 막을 통과하는 물질을 의미합니다.

투석액은 장치의 셀로판 막을 통과하는 물질을 의미합니다. 삼투압은 투석액과 정화 된 혈액의 역류를 사용하여 생성됩니다.

정보를 위해! 투석 용액의 조성과 비율은 장치에 의해 자동으로 선택되고 환자의 건강 지표와 질병의 형태에 따라 개별적으로 선택됩니다.

장비의 주요 원리는 다음과 같습니다.

  • 정맥 부족 및 혈전 정맥염과 같은 병리학 적 증상은 혈관 내강에 의한 큰 혈전 막힘을 일으킨다.
  • 투석으로 인한 부종의 형성으로 이어지는 과도한 유체의 여과 및 제거 과정의 침해는 뇌의 부종을 예방합니다.
  • 생물학적 유체의 산도의 회복 및 정상화;
  • 급성 및 만성 부전의 경우 삼투압으로 인해 혈액 계 내의 질소 함유 물질의 농도가 증가하고 정상으로 돌아옵니다.

정보를 위해! 혈액 투석은 급성 알코올 중독의 치료에 성공적으로 사용됩니다.

장치에 필요한 모든 절차를 완료 한 후, 그들은 체액에서 우레아와 그 화합물의 수준을 재검토합니다.

혈액 투석

투석은 인위적으로 혈액을 다양한 화학 성분과 물질로 분리하여 의료 적으로 치료하는 의료 방법입니다.

투석은 인위적으로 혈액을 정화하는 의학적 방법으로이를 다양한 화학 성분과 물질로 나누는 방법입니다. 이 방법의 장점은 몸에서 독소와 폐기물을 빠르게 제거하는 것입니다. 절차의 화학적 원리는 병원이나 가정에서 수행 할 수있게합니다. 혈액 투석 인공 신장을위한 장치는 환자의 생리 학적 및 개인적 특성에 기초하여 주치의에 의해 조절되고 선택되는 용액으로 채워진다. 용액은 디스펜서 - 저장조에서 장치로 들어가고 그 움직임은 혈액의 움직임과 반대입니다. 우리가 용액의 화학적 성질을 고려한다면, 그 조성은 플라즈마에 가깝다.

정보를 위해! 특수 용액 내 전해질의 농도는 환자의 필요에 따라 조절됩니다.

칼륨, 나트륨 및 포도당이 용액에 들어갔다는 사실에 주목할 필요가있다. 온도는 38 ℃로 가열 된 후, 액체는 카르 보겐으로 포화된다.

장치의 효율성

인공 신장은 신체의 해부학 적 유사 기관을 대체 할 수는 없지만,이 장비는 환자의 생명을 연장시키고 혈액을 독소 및 독소로부터 제거 할 수 있습니다.

인공 신장은 신체의 해부학 적 유사 기관을 대체 할 수는 없지만 환자의 생명을 연장하고 독소와 독소로 혈액을 정화 할 수 있습니다. 장비에 대한 특정 기준 및 요구 사항이 있습니다.

  • 장비 고장 저항;
  • 높은 수준의 청소;
  • 사용의 용이성;
  • 환자의 안전.

장비는 인증서와 그 관리 및 관리에 필요한 모든 문서가 있어야합니다.

정보를 위해! 신장병 전문의에 의해 수행 된 연구에 따르면, 매년 세계 5 만명 이상의 사람들이 혈액 투석을 필요로한다는 것이 입증되었습니다.

인공 신장의 지속적인 사용으로 환자는 다음을 허용합니다.

  • 전해질 정상화;
  • 정상적인 물 - 소금 균형 유지;
  • 혈액에서 크레아티닌과 요소 수치가 증가하는 것을 허용하지 마십시오.

이러한 현대 기술의 사용은 말기 신질환 환자의 삶을 보호하고 정상적인 건강 상태를 유지할 수 있으며, 만성 단계에서는 혈액 투석 절차가 수년간 수행됩니다.

금기증과 합병증

혈액 정화 과정을 장기간 실행하면 혈압이 급격히 상승합니다.

혈액 정화 절차의 장기간 실행은 다음과 같은 합병증을 수반합니다 :

  • 생리주기의 부족;
  • 고환 위축 (고환 조직의 죽음);
  • 갑작스런 혈압 상승;
  • 뼈 밀도 감소;
  • 칼슘 대사 장애;
  • 정맥 분지 내의 혈병;
  • 빈혈;
  • 테플론에 노출 된 네프론의 병변.

금기 사항 중 간 조직을 재활용 할 수없는 혈액에있는 유독 물질 및 슬래그의 과도한 축적과 간과 심장의 보상 부전을 지적하는 것은 가치가 있습니다.

적응증

인공 신장은 다음과 같은 병이있는 상태에서 처방됩니다 :

  • 비뇨관과 동맥의 막힘;
  • 소변 유출이 완전히 중단 된 신장의 염증;
  • 심각한 부상을 입었습니다.
  • 출혈;
  • 혈액 공급 중단;
  • 낙태 감염 후.

인공 신장의 원리에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다.

혈액 투석을 시작하기 전에 전문의는 전체 검사를 실시하고 실험실 연구를 처방하고 호흡기, 심장 및 간장 시스템을 평가합니다. 신장 청소는 다음과 같은 경우에 필요합니다.

  • 물 및 전해질 장애.
  • 리터당 10μeV의 알칼리 지수 감소.
  • 높은 농도의 요소;
  • 높은 혈청 질소 농도.

그것은 중요합니다! 혈액 투석은 절약 된식이 요법과 함께 시행됩니다.

혈액 투석 절차가 항상 긍정적 인 효과를 낼 수있는 것은 아니며, 합병증이 발생할 경우 환자에게 신장 이식 수술을 의뢰하는 것이 중요합니다. 현대 기술은 환자의 중요한 활동과 건강을 유지할뿐만 아니라 작업 능력을 유지하는 것을 가능하게합니다. 모든 권장 사항과 적절한 절차 시행을 조건으로 만성 질환 단계의 환자는 최대 30 년 동안 완전한 수명을 유지할 수 있습니다.