혈액 투석 - 병든 신장을 "대체"하는 능력

방광염

신장의 혈액 투석은 특수 장치로 혈액을 걸러내는 현대적인 방법으로, 축적 된 폐 물질, 독소 및 독극물을 체내에서 제거합니다. 급성 또는 만성 신부전 (CRF)의 경우 병이있는 신장의 작업을 대체합니다.

이 치료법의 도입으로 20-25 년 동안 무거운 환자의 평균 수명을 연장 할 수있는 기회를 얻었습니다. 이식 기술의 확장을 고려할 때, 그는 신장 이식 수술을위한 치료와 준비를 보장합니다.

혈액 투석 부서는 각 지역 센터에 설치되어 있습니다. 입원에 대한 추천은 의무 의료 보험의 주 프로그램에 따라 장소를 제공하고 이용할 수 있는지를 고려하여 진료소에서 제공합니다.

전문화 된 환자의 성장은보다 큰 통합, 특수화 된 센터의 창출을 필요로합니다. 이 프로세스는 장치, 작동, 필터 및 특수 액체의 높은 비용 때문에 느립니다.

혈액 투석의 목표와 가능성

혈액 투석 용 장비는 "인공 신장 (artificial kidney)"이라고도합니다. 배설 기능이 실제로 복제되기 때문에이 이름은 환자들 사이에 확고하게 자리 잡고 있습니다. 그러나이 경우에는 세균이 사구체와 세관의 운명없이 발생합니다.

인공기구의 도움으로 불필요한 물질 (주로 뇌 세포에 미치는 영향)을 예방합니다. 시체에서 제거됩니다 :

  • 독성 물질 - 비소, 스트론튬, 곰팡이 독소 (창백한 버섯);
  • 우레아는 단백질 분해의 결과이다.
  • 크레아티닌 - 근육 조직에서 에너지를 얻는 반응에 의해 형성된다.
  • 전해질 - 나트륨, 칼륨, 칼슘. 정상적인 생활에 일정한 균형을 유지해야합니다.
  • 잉여 약물 - 살리실산 염, 술폰 아미드, 바르비 투르 산염 및 최면 효과가있는 진정제, 요오드, 브롬, 붕산의 염으로 만든 화학 화합물;
  • 식품 및 기술적 목적을위한 알콜 및 알코올 함유 액 (에틸 및 메틸 포함);
  • 과량의 물.

신장 투석의 결과로 다음과 같은 기능이 수행됩니다.

  • 모든 종류의 신진 대사 물질의 폐기물이 중화됩니다. 환자의 혈액에는 과량이 들어 있으며 투석액에는 과량이 없습니다. 물리적 확산 법칙은 고농축 물질을 멤브레인 기공을 통해 저농도 액체로 이동시키는 것을 지배합니다. 결과적으로 불필요한 폐기물이 혈액에서 씻겨 나옵니다.
  • 필요한 전해질 균형을 회복하려면 전해질의 수준을 유지하고 다른 전해질을 제거해야합니다. 이것은 또한 건강한 사람의 혈장 농도에 따라 준비된 투석액으로 해결됩니다. 필터를 지나치게 흐릅니다. 혈액은 나트륨, 염소, 칼륨, 칼슘, 마그네슘이 충분히 보존됩니다.
  • 아픈 사람의 CRF가 산성 잔류 물을 축적 할 때, 배지는 산성화되고, 이것은 세포에서 생화학 반응의 과정을 현저하게 방해한다. 투석액에는 중탄산 나트륨 완충 용액이 들어 있습니다. 혈장에 들어간 다음 적혈구에 들어가서 적절한 수준의 산 - 염기 균형을 회복합니다.
  • 항응고제 작용은 헤파린을 투석액에 첨가함으로써 제공된다. 혈소판에 영향을 주며 혈전을 예방합니다.
  • 과도한 유체 제거는 용액 용기에 더 적은 압력을가함으로써 발생합니다. 이 방법으로 물은 폐, 심저 막 및 뇌 조직에서 심한 부종으로 제거 할 수 있습니다.

장치에 대한 제어 및 절차의 결과는 어떻게됩니까?

혈액과 접촉하게되는 혈액 투석 기계의 모든 부분은 멸균 상태로 처리되거나 일회용으로 교체됩니다. 공기에 의한 색전증을 예방합니다. 혈액을 환자에게 되돌려주는 튜브에서, 기포에 대한 "트랩"은 부압을 사용하여 생성됩니다. 그것은 거품과 자유 기포를 조이고, 혈액에 들어갈 기회를주지 않습니다.

의료 장비가 완전한 혈액 투석을 위해 필요한 부분은 무엇입니까?

"인공 신장"의 작동을 보장하는 세부 사항과 메커니즘을 명시하지 않고 기능적 기술적 블록을 강조 할 것입니다.

1. 혈액 접촉 장치 :

  • 혈액을 펌프하고 헤파린을 공급하는 펌프;
  • "에어 트랩";
  • 혈액과 정맥압을 측정하고 보여주는 특수 센서.

2. 투석액 차단 (투석액) :

  • 물과 표준 농축 물을 혼합하기위한 장치;
  • 용액의 온도 제어;
  • 용액으로의 혈액 누출 결정 인자;
  • 여과 제어 검출기;
  • 공기를 없애기위한 설치.

3. 합성 섬유 또는 셀룰로오스로 구성된 특수 멤브레인으로 필터 (투석기).

혈액 투석 기계는 어떻게 작동합니까?

정화 과정의 본질은 장치에 정맥혈을 입회시키는 것인데, 작은 공극이있는 반투막의 필터가 있습니다. 여과기의 다른쪽에 투석액이 있습니다. 그것은 분자 수준에서 혈액과 물에서 원하지 않는 물질을 펌핑합니다. 투석액의 조성은 각 환자마다 개별적으로 준비됩니다.

와드에서 사용할 수있는 혈액 투석기는 무엇입니까?

혈액 투석을위한 최신 장비는 구조가 다릅니다. 기본 유형과 그 기능이 표에 나와 있습니다.

현재 장비의 선택은 환자의 상태가 아니라 의료기관의 기능과 자금 조달에 달려있다. 스웨덴 회사 인 B / Braun과 GAMBRA의 제품은 존중받을 가치가 있습니다.

장비의 기능으로 인해 다음 유형의 혈액 투석을 구별 할 수 있습니다.

  • 전통적 - 최대 1.5 m2의 유용한 면적을 가진 셀룰로스 막이 사용됩니다. 작은 분자 만이 필터를 통과하므로 기본 물질의 침투성이 충분하지 않습니다. 혈류 속도는 분당 200-300 ml이며, 이는 작습니다. 절차는 4-5 시간을 소비해야합니다.
  • 고효율 - 필터 면적은 2.2 m2로 증가하고 유속은 분당 350-500 ml까지 증가합니다. 여기서 투석액은 분당 600-800 ml의 속도로 반대 방향으로 이동합니다. 결과적으로 정화에 필요한 시간은 3-4 시간으로 단축됩니다.
  • 높은 유속 - 이전의 것과는 달리, 멤브레인은 매우 투과성 인 물질로 표현됩니다.이 물질은 작고 큰 물질 분자가 통과하여 환자를 예비 할 필요가 있습니다.

혈액 투석은 어디에서 끝나나요?

의사가 환자에게 혈액 투석을 처방 할 때 잦은 입원 또는 외래 수술의 필요성에 대해 논의합니다. 신부전의 정도, 환자의 일반적인 상태를 고려하십시오.

고정 혈액 투석

그것은 "인공 신장"장치를 갖춘 전문 센터 나 부서에서 실시됩니다. 대부분 중독 환자에서 급성 신부전이 발생한 경우 응급 혈액 투석을 제공하기에 충분합니다. 환자는 구급차를 통해 배달되며 여러 도시 병원의 치료 부서에서 이관됩니다.

환자는 하루 24 시간 병원에 머물러 있으며, 의료 직원은 보육 중 지속적으로 모니터링됩니다. 사용 된 장치 :

  • WAHTER-1550,
  • FRENZENIUS 4008S,
  • NIPRO SURDIAL.

그러나 만성적 인 상태에서의 입원 의존은 환자와 그의 가족에게 문제를 야기합니다. 또한, 다른 환자에 대한 사용은 바이러스 성 간염에 의한 감염을 완전히 배제하지 않습니다.

외래 혈액 투석

외래 환자의 경우 환자는 우선 순위에 따라 치료를받습니다. 이들은 다양한 원인의 만성 신부전 환자입니다. 그들에 대한 보수 치료는 성공적이지 못합니다. 절차는 주치의가 정한 빈도로 수행해야합니다. 대부분의 환자는 일주일에 세 번옵니다. 1 회 혈액 투석 기간은 4 시간 지속됩니다. 가장 좋은 기회는 다음과 같습니다.

치료를 위해 특별히 훈련 된 의사와 간호사의 책임이 있습니다. 병원에서와 마찬가지로 우레아, 크레아티닌, 헤모글로빈 수준에 대한 컨트롤 테스트가 수행됩니다. 일부 외래 환자 센터는 환자 수송을 위해 집을 환자에게 제공합니다.

집에서의 혈액 투석

가정용으로 다음과 같은 특수 휴대용 장치를 만들었습니다.

  • Aksys Ltd.의 PHD 시스템,
  • Nxstage Medical의 휴대용 시스템 1.

장비는 꽤 비싸다 (15-20 만 달러). 서방 국가에서는 특히 신장 이식 수술을 기대하면서 환자가 널리 사용합니다. 통계에 따르면 영국의 환자 중 약 60 %가 집에서 혈액 투석을하고 있습니다.

환자와 그의 친척은 장치로 작업하도록 훈련 받았고, 먼저 의료 종사자가 도움을줍니다. 절차는 매일 2 ~ 4 시간이 걸립니다.

이 방법은 장점이 있습니다.

  • 대기열에 의존하지 않습니다.
  • 간염 감염 위험을 제거합니다.
  • 환자가 활발한 삶을 영위 할 수있게 해줍니다.

혈액 투석은 누구입니까?

혈액 투석에 대한 적응증은 환자를 언급 할 때 엄격하게 관찰됩니다. 이렇게하려면 신장 검사, 구조 및 기능 위반에 대한 연구. 또한 질병의이 단계에서 치료의 실패와 외과 적 치료의 불가능 성을 보장 할 필요가있다.

표준 판독 값은 실험실 테스트 결과 및 기능 지표를 기반으로합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 하루에 소변량이 500ml 이하로 감소합니다 (oligoanuria).
  • 혈액 순화가 분당 200ml 미만의 체적으로 발생하는 경우 정상 신장의 10-15 %의 잔류 신장 기능 평가;
  • 혈장 요소 수치가 35 mmol / l 초과이고, 크레아티닌 수치가 1 mmol / l 초과이고;
  • 6 mmol / l 이상의 고칼륨 혈증의 존재;
  • 중탄산염 염의 농도는 20 mmol / l 이하이다.

환자는 뇌 조직의 부종에 대한 임상 적 징후, 약물로 심장을 제거하려는 시도가 실패한 경우 심장에 유체가 가해 졌을 때 폐부종이 나타날 수 있습니다.

혈액 투석은 어떻게 수행됩니까?

프로그램 된 장기 혈액 투석이라고합니다. 예를 들어, 이식 수술 준비에 미리 계획되어 있습니다. 정상적인 상태에서 의료 과정의 배경에 대해 정맥이 좋은 환자는 정화 된 혈액을 모으고 회수하기 위해 이중 통로가있는 카테터를 충분히 삽입 한 다음 오랜 절차 동안 동정맥 루가 형성됩니다.

환자의 팔을 외과 적 방법으로 동맥과 정맥을 연결합니다. 동맥의 압력이 높기 때문에 정맥 혈관이 가라 앉지 못하게되고 내강이 늘어나고 팽창합니다. 절차 도중 혈액의 통과를 보장하기 위해 준비된 용기에 두 개의 바늘을 배치합니다.

언제 투석 할 수 없습니까?

혈액 투석 금지는 기존 감염의 확산 가능성, 혈액 세포 손상, 악성 종양의 공격성 활성화를 고려하여 개발되었습니다. 여기에는 다양한 병리가 포함됩니다.

  • 환자의 혈류에 감염 물질이 존재하면 감염이 심장 판막 (패혈증 성 심내막염)으로 전파되어 일반적인 패혈증이 발생할 수 있습니다.
  • 뇌졸중은 항상 뇌 세포의 붓기를 수반하지만, 뇌 세포의 세척은 약간 심해져 환자의 상태가 악화되어 두통을 유발할 수 있습니다.
  • 수반되는 정신 장애 (정신병, 정신 분열증, 간질)의 존재는 절차의 스트레스 요인에 의해 악화되고 부적절한 행동이 유발됩니다. 환자가 의료 노동자의 행동을 제대로 이해하지 못하면 혈액 투석은 불가능하며 지능이 감소합니다.
  • 혈액 투석 중 폐 또는 기타 기관의 활동성 결핵성 과정이 몸 전체에 분포합니다. 또한 결핵 환자는 다른 환자의 면역 저하를 막기 위해 혈액 투석 장치를 방문 할 수 없습니다.
  • 악성 종양의 존재와 함께 정화는 암세포의 전이 과정을 증가시켜 모든 장기에 확산시킵니다.
  • 최근의 급성 심근 경색 후, 심장의 기능을 보장하는 전해질 불균형의 위험이 있습니다. 따라서 부정맥, 세동 및 심장 정지가 배제되지 않습니다.
  • 심부전증은 혈액 응고의 위험 인 혼잡과 동반됩니다. 혈류가 증가하면 혈전이 혈관으로 빠져 나와 혈관으로 빠질 가능성이 높아집니다.
  • 악성 경과가있는 고혈압 환자는 빈번한 위기, 고혈압, 혈관 경련, 뇌졸중, 심근 경색이 유발 될 수 있습니다.
  • 혈액 및 혈액 생성기의 질병은 응고 인자의 합성 및 합성, 세포 요소의 파괴를 동반합니다. 이 프로세스는 필터를 통과하여 향상됩니다. 헤파린 투석액은 응고에 영향을 미치고 내부 출혈에 기여합니다.
  • 나이 제한은 80 세 이상, 당뇨병 환자에게는 70 세에 적용됩니다. 혈관과 심장에 대한 위반은 필요한 혈액의 흐름을 견딜 수 없습니다. 면역력의 저하는 간염에 걸릴 위험을 증가시킵니다.

혈액 투석 단점

3 배의 주간 절차가 있어도 혈액 투석은 신장 기능을 완전히 대체 할 수 없습니다. 환자의 복지 향상은 일시적입니다.

  • 물, 염분, 전해질의 불균형을 제거하면 다른 기관과 시스템에서 다양한 변화가 일어납니다.
  • 절차의 품질은 멤브레인의 재질, 투석액의 조성, 장비의 정확성에 따라 크게 달라집니다.
  • 가장 안전하고 안전한 장치는 대부분의 환자들에게 매우 비싸고 접근하기 어렵습니다.
  • 절차가 진행되는 동안과 후에 많은 환자들이 혈압이 낮은 수치에서 높은 수치로 급증합니다. 이것은 심근의 부하를 상당히 증가시키고 혈관 혈전증을 촉진합니다.
  • 혈액 투석은 신장에서 적혈구 생성 인자의 합성 장애로 인한 호르몬 장애의 교정에 관여하지 않으며 빈혈의 진행에 기여합니다.
  • 교란 된 칼슘과 인의 균형은 부갑상선의 작용, 뼈 통증, 골다공증으로 인해 문제를 일으 킵니다.
  • 투석 환자는 엄격한식이 요법을해야하며 체액과 소금 섭취를 모니터링해야하며 장기 및 시스템의 기능을 지원하는 다른 약물을 사용해야합니다.

다른 나라의 외과 적 혈액 정화 작업 과학자들에 대한 문제. 쉽게 운반 할 수있는 장치의 설계된 모델. 인공 블록은 신장이 아닌 신장 대신 환자의 신체에 배치하기 위해 제안되었습니다. CKD 환자에게는 가능한 대체 방법이 매우 중요합니다.

인공 신장

급성 또는 만성 신부전은 치명적일 수 있습니다. 국가는 매우 위험하며 즉각적인 외과 적 개입이 필요하다. "인공 신장 (artificial kidney)"의 생성은 유사한 진단을받은 환자에게 유일한 구원이었다. 신체의 혈액량을 변화시키지 않으면 서 혈액 투석 장치는 물 - 소금 대사를 정상화하고 동맥 고혈압의 발생을 차단하면서 독성 화합물을 제거합니다.

설치 란 무엇입니까?

의학 전문가들은 급성기의 신부전, 폐부종 또는 신체의 광범위한 중독을 발견 한 경우 진정한 신장 막을 모방 한 특수 필터가 사용된다는 점에 주목합니다.

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신장이 혈액 처리 기능 및 신체에서 유해한 물질을 제거하는 기능에 더 이상 대처할 수없는 경우 장치 사용은 정당화됩니다. 동시에 인체의 독소가 증가하여 뇌 세포가 사망하게됩니다. 이것은 뇌에 산소 공급 부족으로 발생합니다.

장치를 통과 한 혈액은 유해 물질을 제거합니다.

  • 우레아 및 그 화합물;
  • 크레아티닌 (creatinine, 근육 내 화합물 화합물);
  • 곰팡이와 식물의 독성 화합물;
  • 마약과 마약;
  • 알코올 화합물 (메틸 및 에틸);
  • 여분의 액체.

절차의 빈도와 기간은 질병의 발병 단계, 얼마나 진행되는지에 달려 있습니다. 일반적으로 환자는 주당 2-3 회의 세션이 필요하며 약 4-5 시간이 소요됩니다. 이 시간 동안 신체의 요소 농도가 70 % 감소하여 사람의 상태가 전반적으로 개선됩니다.

혈액 투석 절차

휴대용 장치 또는 고정 된 장비를 클리닉에서 사용하는 혈액 투석 절차의 경우 환자를 예비 준비해야합니다. 사실, 환자의 혈관을 통해 많은 양의 펌핑 및 펌핑 유체가 환자의 상태를 현저하게 손상시킬 수 있습니다. 일반적으로 이러한 환자의 혈관은 이미 건강에 해 롭지 만 장치가 몇 번이나 착용을 증가시킵니다.

이 문제를 해결하기 위해 사람의 혈관이 장비를 손상시키지 않고 연결 장치를 허용하지 않으면 여러 가지 방법이 있습니다.

  • (그것은 동맥과 정맥에서 형성되며, 그 위치는 대개 팔뚝에있다).
  • 카테터 삽입 (일반적으로 사타구니 부위에 국소 마취하에 시행).

시술 후, 환자는 신체 과전압 및 무거운 물체의 들어 올림을 엄격하게 금합니다. 신체에 수 놓은 카테터의 장점은 즉각적인 사용 가능성을 고려한 것입니다.

맥박과 압력 측정은 필요한 절차로 간주되며, 설치 절차를 거치지 않으면 설치 절차가 완료됩니다. 새로운 휴대용 장치 및 의료 장비는 독자적으로 판독 할 수 있습니다. 또한 의사는 환자의 의사가 부풀어 오르는 것을 평가하기 위해 체중을 측정하고 펌핑 된 유체의 양을 대략적으로 측정해야합니다.

슬래그 오염 물질과 독소는 혈관에 과도한 정수압을 생성하여 신체에서 배출됩니다. 반투막을 통해 액체를 짜내는 것으로 장치는이를 완전히 닦아 건강한 혈관으로 되돌립니다.

휴대용 장치에는 필터가있는 용기에 혈액을 공급하는 소형 펌핑 스테이션이 장착되어 있습니다. 탱크에 들어갈 때 특수 용액으로 세척하고 유해한 불순물없이 정맥 시스템으로 되돌립니다. 몇 시간의 수술 후에 환자의 혈액은 깨끗해진다. 시술의 반복은 2 ~ 3 일에 종종 시행됩니다. 이것은 신장 질환으로 고통받는 사람의 정상적인 기능을 보장합니다.

장기가 기능을 상실하고 단지 10-15 % 만 작동하면 혈액 투석을 통해 신장을 정화하는 절차가 환자에게 처방됩니다. 위반의 확인은 불쾌한 증상 (구토, 메스꺼움, 급속한 피로, 붓기)의 징후입니다. 이 장치는 인간의 혈압을 모니터링하고 물 - 소금 균형을 정상화하면서 신장의 일부 기능을 대신 할 수 있습니다. 혈액 투석이 필요할 때 여러 가지 조건이 있습니다 :

  • 혈액 공급 중단;
  • 심한 혈액 손실;
  • 심한 부상;
  • 낙태 후 감염;
  • 소변 유출 중단과 함께 신장의 염증;
  • 비뇨기 동맥의 봉쇄.

청소를하기 전에 의사는 환자의 건강 상태를 평가하고 신장의 기능, 호흡기의 상태, 간, 심장을 결정합니다. 전제 조건은 실험실 혈액 검사를 수행하는 것입니다.

작동 원리

혈액 투석을위한 장치는 축적 된 독소 및 슬럿으로부터 환자의 정맥혈을 세척합니다. 이렇게하려면 장비가 환자의 혈관과 동맥 시스템에 연결되어 있어야합니다. 내장 된 펌프의 도움으로 혈액이 점차 막으로 이동하고, 뒤쪽에서 정화를위한 투석 용액이옵니다. 유해한 성분의 용액으로 혈액을 정화하고 이미 건강 해지면 다시 시스템으로 되돌아갑니다.

투석액 장비로 채우는 것은 절차 전에 엄격하게 수행됩니다. 이 솔루션은 환자의 개별적인 특성을 고려하여 미리 준비됩니다. 이 장치는 증류수와 농축 된 기금을 독립적으로 생성합니다. 시술 후, 여러 가지 방법으로 의학 전문가가 약물의 효과를 평가합니다.

장비 유형

일반적인 리듬에서 빠져 나오지 않고 삶의 질을 향상시키려는 욕망은 신장 질환으로 고통받는 모든 환자를 움직입니다. 그들은 일하기를 원하고, 오랫동안 산만하지 않고 가사일을 돌보고 싶어합니다. 이러한 목적으로 제조업체는 인공 휴대용 신장 장치를 만들었습니다. 이 장치의 도움으로 환자는 적절한 시간을 선택하여 자신의 친숙한 분위기에서 스스로 정화를 수행합니다.

그러나이 장비의 비용은 높고 많은 비율의 사람에게는 용납 될 수 없습니다. 따라서 의사의 무기고에는 병원에서 사용되는 다양한 종류의 의료 기기가 있습니다.

휴대용 기기

휴대용 인공 신장은 서양 과학자들에 의해 개발되었으며 불과 10 년 전에 세상에 소개되었습니다. 장치의 주요 이점은 3.8kg의 무게와 휴대용 배터리 작동입니다. 장비는 집에서 작동하며 4 시간이 걸리며 환자는 병원에서보다 훨씬 편안합니다.

이 설비의 작동 알고리즘은 고정 설비의 작동 원리와 다르지 않습니다. 혈액은 용액으로 막을 통해 정화됩니다. 누공이나 카테터를 통해 연결되며 시간이 많이 걸리지 않습니다. 필요한 경우 클렌징이 24 시간 내내 수행됩니다.

그런 장치는 얼마입니까? 오늘날 휴대용 장치는 여전히 고가이며 누구나 구입할 여유가 없습니다.

이식 가능한 장치

만성화 된 신부전증 환자의 광범위한 용도를 고려할 때 곧 임플란트가 보편화 될 것입니다. 투석 장치는 기증자 기관이 부족하고 환자 자신의 세포에 의해 "생체"기관의 거부 반응이 커지기 때문에 특히 필요합니다. 이것은 고칠 수없는 병리로 고통받는 사람들을위한 구원입니다.

오늘날 미국 개발자 회사는 전문 실험실 장비를 연구하고 있습니다. 소형 장치는 여과 기능을 수행하여 유해 물질, 독소 및 슬래그로부터 신장을 세정합니다. 동시에, 장치의 작동에 필요한 에너지는 혈액의 흐름에 의해 생성됩니다. 이 설치 비용에 대한 정보는 아직보고되지 않았습니다.

장기 이식

만성 신부전은 다른 건강한 사람으로부터 기증자 기관을 이식하여 치료합니다. 이것은 환자 자신의 장기를 제거하고 기능하는 신장으로 대체 할 때 수술 절차입니다.
일반적으로 대체 요법은 다음 질병의 최종 단계에서 사용됩니다.

  • 만성 신우 신염;
  • 당뇨병 성 신장 병증;
  • 만성 사구체 신염;
  • 다낭성 신장 질환.

기증자 장기의 이식은 오랜 시간 동안 환자의 생명을 연장하여 품질을 향상시킬 수 있습니다. 이것은 영원한 혈액 투석이 아기의 발달을 방해하므로 선천성 신장 문제가있는 어린이에게는 필수적인 수술입니다.

외과 적 개입은 기증자 기관이 환자에게 적합한 경우에만 수행됩니다. 오늘날, 부착되지 않은 기관의 비율은 매우 높기 때문에 인공 임플란트의 개발은 의학이 새로운 수준에 도달 할 수있는 발견으로 간주됩니다.

절차 금기 사항

혈액 투석은 삶의 유지와 심한 신장 질환으로 고통받는 수많은 사람들의 정상적인 존재를위한 필수 절차입니다. 그러나 장치의 사용은 각 환자에게 허용되지 않습니다. 많은 금기 사항이 있습니다.

  • 중증 고혈압;
  • 급성 바이러스 및 세균 감염;
  • 출혈 질환;
  • 열린 결핵.

이 병이 환자의 생명을 위협한다고 가정하면 인공 신장 장치는 하나 또는 여러 개의 금기 사항에도 불구하고 여전히 연결되어 있습니다. 이 결정은 환자의 삶을 연장시키기 위해 만들어졌습니다.

심한 신장병을 물리 칠 수 있습니다!

다음 증상이 직접적으로 익숙한 경우 :

  • 지속적인 허리 통증;
  • 배뇨 곤란;
  • 혈압의 위반.

유일한 방법은 수술인가? 기다리고 급진적 인 방법으로 행동하지 마십시오. 질병을 치료할 수 있습니다! 링크를 따라 전문가의 치료 방법을 찾으십시오.

홈 혈액 투석 (DG)

투석은 집이나 투석 센터에서 실시 할 수 있습니다. 러시아의 집에서 혈액 투석은 합법화되지 않았습니다.

홈 혈액 투석 (DH)은 직장을 그만두고 독립적 인 생활 방식을 선호하는 환자에게 가장 좋은 선택입니다. 이 치료법의 주된 역할은 환자가 담당합니다.

재택 혈액 투석에는 네 가지 방법이 있습니다.

  • 표준 혈액 투석 절차는 약 4 시간이 소요되며 일주일에 세 번씩 시행됩니다. 표준 투석은 투석의 가장 일반적인 유형이며 투석 센터에서도 수행됩니다.
  • 단기간의 일일 투석은 하루 2 ~ 3 시간이 소요되며 일주일에 5 ~ 7 회 수행됩니다.
  • 밤의 혈액 투석은 당신이자는 동안 밤에 수행됩니다. 일주일에 3-8 일 소요되며 8-10 시간이 소요됩니다.
  • 혈액 투석의 또 다른 유형은 이틀마다 절차를 포함합니다. 일반적으로 세션 기간은 4 시간이지만 의사의 권장 사항에 따라 다를 수 있습니다.

일반적으로 DG는 환자의 개별 요구에 따라 세션의 시간과 빈도를 변경할 수있는 매우 유연한 절차입니다.

절차 준비

혈액 투석을 시작하기 전에 혈류에 대한 액세스를 보장해야합니다. 혈관 접근은 삶의 중요한 요소이므로 투석 절차를 시작하기 전에 올바르게 액세스 할 필요가 있습니다. 그러면 더 많은 자율성이 부여됩니다. 혈관 접근 - 투석을 위해 필요한 카테터 또는 바늘이 삽입되는 신체의 장소. 접근은 첫 번째 혈액 투석 절차가 시작되기 몇 달 전에 이루어져야합니다.

혈관 내 접근

혈관 접근의 생성은 성공적인 혈액 투석의 중요한 구성 요소입니다. 적절한 혈관 접근은 수술 중 적절한 혈류를 보장해야합니다. 이렇게하면 혈액 투석을 위해 필요한 혈액량을 확보 할 수 있습니다.

혈관 접근에는 세 가지 종류가 있습니다 : 동정맥루, 동정맥 이식편 및 중심 정맥 카테터 (CVC).

더 자세한 정보는 Vascular Access 섹션 - Your Life Line and Fistula Treatment를 방문하십시오.

자가 혈액 투석에 필요한 것은 무엇입니까?

가정의 혈액 투석을 위해서는 투석 센터에서 비슷한 절차를 수행하는 것과 동일한 투석기가 필요합니다. 그러나이 외에도 집에 정수 시스템을 설치해야합니다.

표준 혈액 투석 절차마다 120-150 l의 투석액이 투석기를 통과합니다. 따라서 1 년 안에 엄청난 양의 물이 환자의 혈액과 접촉하게됩니다. 수돗물에는 화학 물질과 미네랄 및 일부 박테리아가 들어있을 수 있습니다. 물을 식수로 사용할 때 대개 유해하지 않습니다. 그러나 투석을 위해서는 최대 정화 수준의 물을 사용하는 것이 매우 중요합니다. 수처리 시스템은 특수 카본 필터, 항균 장치 및 역삼 투 시스템으로 구성됩니다.

따라서 소형 정수 시스템이 귀하의 집에 설치 될 것입니다. 투석기에 들어가기 전에 수돗물은 특수 배관 및 필터 시스템과 역삼 투 시스템을 통과하게됩니다. 이 시스템은 크기가 작은 캐비닛과 같습니다. 특수 교육 과정에서 정수 시스템을 사용하는 법을 배울 수 있습니다.

5008S CorDiax 투석기를 기초로하여, Fresenius Medical Care는 절차를 크게 간소화하고 조수 또는 독립적으로 수행되는 혈액 투석의 신뢰성을 높이는 관련 제품 세트를 개발했습니다.

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지원 및 서비스

의사는 4-12 주마다 투석 센터를 방문하도록 요청할 것입니다. 마지막 방문 이후의 가능한 변화와 치료의 수정을 발견하기 위해 혈액 샘플을 센터에서 가져옵니다. 의사와 함께 실험실 검사, 처방 된 치료 및식이 요법의 결과를 검토합니다. 재택 치료 중에 작성된 항목도 고려됩니다. 또한 의사는 혈압, 맥박, 체온 및 체중뿐만 아니라 혈관 접근과 같은 생체 신호를 검사합니다.

의사가 일반적인 복식, 식욕 등에 대해 일련의 질문을 할 수 있도록 준비하십시오. 또한, 영양사와 사회 복지사가 리셉션에있을 수도 있습니다. DG는 팀 작업입니다. 그리고 귀하의 기여도는 전문가의 기여만큼 중요합니다. 그러므로 의사를 방문 할 때마다 준비를 잘하십시오.

집 혈액 투석을 여러 가지 방법으로 수행 할 수있는 능력은 자동차 운전 능력과 유사합니다. 당신은 배울 것이 많고 모든 정보를 습득하는데 적어도 몇 주가 걸릴 것입니다. 처음에는 그 절차가 무서운 것처럼 보일지 모르지만 곧 익숙해 질 것이며 모든 일을 마치 네 인생처럼 모든 권고를 쉽게 따라 할 수 있습니다. 또한 24 시간 전화선이있어 언제 어디서나 고객의 질문에 대답하고 구할 준비가되어 있습니다. 집에서 절차를 수행 할 때에도 전문가, 의료 및 사회 복지사 팀, 영양사 팀을 의지 할 수 있음을 기억하십시오. 그들은 모든 단계에서 당신을 도울 것입니다.

투석 장비 및 제품

귀하가 처방 한 치료 과정은 귀하의 개별 상황에 맞게 조정됩니다. 의사와 간호사는 치료에 필요한 재료의 배달 목록을 작성하고 승인합니다. 주의 사항 : 치료 과정을 변경하는 것은 항상 의사와 합의해야합니다!

간호사가 주문을 처리합니다. 고객 서비스 담당자에게 연락하여 투석 절차에 필요한 모든 물품을 주문할 수 있습니다. 여기에는 투석기, 농축액, 트렁크 시스템, 누관 바늘, 주사기 및 혈압 교정기 (투석기에 통합되어 있지 않은 경우), 청진기 및 척도 등 필요한 기타 품목이 포함됩니다. 고객 서비스 담당자가 연락하여 배달 일정을 논의합니다.

혈액 투석 (Hemodialysis) - 신장 치료를위한 장치. 혈액 투석의 적응증

특정 병리 및 신체 상태의 경우, 혈액 정화 절차가 필요할 수 있습니다. 환자가 인공 신장의 도움으로 수행되는 투석이 무엇인지를 배우는 것이 여기 있습니다. 이 절차는 신장 및 간부전의 경우에 수행되며, 안정적인 치료 효과를 제공하며, 저렴합니다.

혈액 투석이란 무엇인가?

인공 신장 장치는 병원에 설치되며, 주요 업무는 환자의 생명을 15-20 년 연장하는 것입니다. 이러한 의료기구의 도움으로 전신 혈액 흐름의 클럭 청소를 수행하고 신체의 급성 중독을 예방합니다. 신장 투석은 성인기에 종종 시행되며 의사와 미리상의해야합니다.

인공 신장

적응증에 따라 혈액 정화가 권장되면 환자에게 혈액 투석을 권장합니다. 따라서 일상 생활에서 전신 혈류와 생물의 중요한 활동을 지원하는기구 인 "인공 신장"이 나타납니다. 집합체 자체는 세 가지 구성 요소로 구성되며 각 구성 요소는 자체 기능을 가지고 있으며 유기적 자원에서 의도적 인 동작을 수행합니다.

  1. 혈액 공급 장치. 추가 여과를 위해 생물학적 유체의 일부를 수집합니다.
  2. 투석 솔루션을 구현하기위한 장치. 이 세그먼트에서, 조성물은 준비되고, 체액의 장래의 정제를 목적으로 체 순환과의 추가 상호 작용을 위해 보내진다.
  3. 투석기 혈액의 물과 모든 독소를 걸러 낼 수있는 투과 막이있는 중앙 부분.
  4. 입원 및 혈액 이동을 위해 의사는 카테터, 누관, 이식을 사용합니다. 현대 의학에서 이러한 요소들은 시작된 세션을 단순화합니다.

혈액 투석 용 다이얼 장치

이 과정을 수행 할 때, 혈액은 먼저 고품질의 정제를 거친 후 정맥 경로를 통해 환자의 몸으로 되돌아갑니다. 세션은 즐겁지는 않지만 급성 중독이나 신장 기능 장애가있는 경우 유기체의 활력을 유지할 수 있습니다. 자신의 신장과 간이 부하에 대처하지 못하면 그 직접적인 기능은 특별한 의료 기기에 의해 수행됩니다.

혈액 투석을 위해 투석기를 선택할 때, 주요 구조적 특징이 반투막이라고 잊지 말아야합니다. 셀룰로오스 기반의 천연 물질로 만든 것이 더 낫습니다. 합성 기초도 발견되지만 더 많은 금기 사항이 있습니다. 독성 물질 및 독성 물질과 상호 작용할 때 막힘 현상이 나타나기 때문에 이러한 필터를 제어해야합니다.

혈액 투석의 적응증

혈액의 화학적 구성이 병리학 적으로 변할 때, 문제에 대한 긴급한 대응이 필요하다. 그렇지 않으면 신체가 심한 중독으로 사망 할 수 있습니다. 주치의와 혈액 투석에 대한 적응증을 분명히하고 또한 금기증, 재활 기간 동안의 합병증의 위험을 없애야합니다. 혈액 투석에 대해 여전히 궁금한 점이 있다면 전문가가 알려줄 것입니다. 그는 또한 다음 절차에 대한 그러한 징후를 지적합니다.

  • 급성 또는 만성 단계의 간 및 신장 손상;
  • 중독성 약물;
  • 혈액의 전해질 구성의 위반;
  • 투석액과 중독, 독성 물질.

신장 투석 다이어트

환자가 신장의 혈액 투석을 처방받는 경우, 무거운 음식을 제거하기 위해 매일 메뉴를 수정해야합니다. 이것이 완료되지 않으면 절차가 다소 복잡합니다. 혈액 투석 중 다이어트는 칼륨 염, 인산염, 지질, 단순 탄수화물을 제외합니다. 또한, 진피의 부풀음이 증가하는 것을 피하기 위해 중등도의 유체가 표시됩니다. 치료 영양의 기본은 단백질 제품과 천연 비타민입니다. 이 경우에만 다이어트 규칙이 충족됩니다.

집에서의 혈액 투석

특징적인 문제가있는 경우 전문 의료기관에 문의하는 것이 더 좋지만 일부 환자는 집에서 무료 치료를 선택하지 않습니다. 혈액 투석은 집에서 실현 될 수 있지만이 경우 환자는 인공 신장을 빌려야합니다. 이것은 온라인 상점에서 구입하거나 카탈로그에서 독립적으로 주문할 수있는 종류의 의료 장비가 아닙니다. 실험하는 것이 아니라 전문가에게 건강을 위임하는 것이 좋습니다.

가정에서 혈액 투석을 시행하려면 표시된 방법을 모니터링해야하며 정기적으로 세척하고 표시기를 읽고 혈액의 화학 성분 균형을 유지하고 마모 지속 기간 및 의사의 일반적인 권장 사항을 준수해야합니다. 얼마나 많은 치료가 필요한지 아무도 모릅니다. 그것은 모두 특정 임상 적 그림, 환자의 연령 범주에 달려 있습니다.

혈액 투석 합병증

중환자 치료 중 부작용으로 아무도 면역성이 없습니다. 환자는 혈액 투석의 합병증이 있다는 것을 알아야하며, 절차 중에 그리고 종결 후 신체에서의 발생은 배제되지 않습니다. 흔히 일시적인 현상이며, 놀라운 증상이 사라지면 환자는 꾸준한 치료 효과를 느낍니다. 가능한 예외는 다음과 같습니다.

  • 전염병의 발생;
  • 혈압 도약;
  • 메스꺼움, 덜 자주 - 정서적 충동;
  • 근육 경련;
  • 간질 발작;
  • 카테터 막힘;
  • 공기 색전증.

혈액 투석중인 사람은 몇 명입니까?

환자들은 평생 동안 혈액을 걸러 내기 위해 인공 신장을 사용해야합니다. 그러나 모든 사람들이 같은 질문에 관심이 있습니다. 얼마나 많은 사람들이 신장 투석을 통해 살고 있습니까? 동정맥도 혈액 투석은 15-20 년 동안 몸의 활력을 유지하는 데 도움이됩니다. 그러나 혈액의 extrarenal 정리가 많은 요인과 환자의 일반적인 건강에 달려 있기 때문에 이것은 정확한 지표가 아닙니다.

혈액 투석 - 금기 사항

절차 비용을 알아 내기 전에 구현의 특징을 연구하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 혈액 투석은 인위적인 신장을 사용하고자하는 사람들의 수를 제한하여 생명을 성공적으로 치료하고 연장하기위한 금기 사항이 있습니다. 대안은 복막 투석 일 수 있습니다. 혈액 투석에 대한 의학적 제한은 다음과 같습니다.

  • 결핵;
  • 신경 장애;
  • 악성 종양의 존재;
  • 만성 알콜 중독;
  • 전염병 또는 염증 과정의 악화;
  • 피가 나는 경향.

혈액 투석을위한 가격

각 환자는 저렴하게 시술을받을 계획이지만 이것이 항상 그런 것은 아닙니다. 진료소 선택 및 진단에 따라 가격이 다릅니다. 평균적으로 혈액 투석 여과 비용은 2,000-3,000 루블입니다. 당신은 당신 도시의 투석 부서에 연락하여 정확한 혈액 투석 가격을 알아야합니다. 의료 징후가있는 경우, 가격에 관계없이 집중 치료의 시작을 연기하지 않는 것이 좋습니다.

비디오 : 혈액 투석 기계

이 기사에 제공된 정보는 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 기사의 자료는 자기 치료를 요구하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사 만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 치료를 진단하고 조언 할 수 있습니다.

절차 혈액 투석의 원리, 가정에서의 장치 사용 및 가능한 합병증

많은 사람들이 신장 기능 장애를 겪고 있습니다. 비뇨기과에서 가장 흔한 질환은 신부전으로 간주됩니다.

오늘날 현대 기술 덕분에이 문제를 치료하기 위해 혈액 투석을 시행 할 수있는 특별한 기회가 있습니다.

이 기술은 무엇이며, 어떻게 수행되고 어떤 결과를 얻을 수 있습니까?

일반 정보

인체의 해부학 적 구조에 따르면 신장은 쌍을 이룬 장기입니다.

그들은 신체 전반에 걸쳐 매우 중요한 기능을 수행합니다. 그들은 소변 배설 과정을 담당합니다.

신장의 일에 이상이 생기면 그 사람의 전반적인 상태가 악화되고 신체의 대사 산물이 축적되기 시작하여 일반 중독이 발생합니다.

프로세스에 실행 단계가있는 경우 치명적입니다.

신장은 신체의 이러한 과정에 직접 관여합니다 :

  • 혈액 순환;
  • 소변의 형태로 과잉 체액을 배출;
  • 인체의 염 이온 양 조절;
  • 내분비 및 대사 반응에 참여.

이 질병이나 신장 질환으로 고통받는 많은 사람들이 고혈압을 앓고 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 그러나 오늘날 과학자들의 발견 덕분에 "인공 신장"기구 또는 혈액 투석은 신부전과의 싸움에서 도움이됩니다.

혈액 투석 개념

"인공 신장"장치를 사용하면 환자의 혈액을 환자 몸 외부에서 완전히 정제 할 수 있습니다. 이것은 혈액 투석 과정의 본질입니다. 이 경우 혈액 순환은 투석기에 부착 된 특수 필터를 통해 이루어집니다.

사실, 그것은 불가능한 신장의 일을 완전히 대신합니다. 이 방법은 다음 목표를 기반으로합니다.

  • 누적 된 단백질 화합물 분해물 처분 (예 : 요소);
  • 과도한 크레아티닌 청소;
  • 독성 물질의 제거;
  • 마약으로부터 축적 된 물질의 제거;
  • 알코올 및 전해질의 세정;
  • 초과 분비물의 배설.

현재는 주로 입원 치료를 받고 있습니다.

장치의 작동 원리

혈액 투석에는 "인공 신장"이라고하는기구가 사용됩니다. 그것은 다음과 같은 요소로 구성됩니다 :

  • 청소하는 동안 혈액의 움직임을 돕는 특수 장치.
  • 혈액 정화가 이루어지는 투석기;
  • 혈액을 정화하는 해결책을위한 용기;
  • 전체 프로세스가 시각화되고 제어되는 장치의 화면

작동 원리는 다음과 같습니다.

  • 특별한 튜브를 통해 환자의 정맥에서 나온 혈액이 장치에 들어갑니다.
  • 특별한 양면 필터가 장치에 설치되어 있습니다.이 장치는 청소 과정에서 환자의 혈액이 흐르고, 다른 한편으로는 특별한 세정 용액입니다.
  • 이 용액을 세척하는 과정에서 모든 독소와 과도한 액체에서 혈액을 제거합니다.

각 환자마다 세정 용액을 따로 선택한다는 점에 유의해야합니다. 또한 개별적으로 이송 속도를 설정하십시오. 평균적으로이 과정은 약 5-6 시간이 걸립니다.

적응증

혈액 투석 절차의 주요 지침은 다음과 같습니다.

  • 만성 및 급성 신부전;
  • 독성 물질에 의한 중독;
  • 몸에 약물이 너무 많다.
  • 알코올 중독;
  • 화상, 낭포 성 섬유증, 장폐색 또는 신체의 전해질 불균형을 일으키는 다른 질병;
  • 마약 과다.

금기 사항

혈액 투석 금기 중 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • 이 절차의 영향으로 혈액을 통해 빠르게 전염되는 신체 감염의 존재;
  • 뇌졸중 환자;
  • 정신 장애 (신경증, 정신병, 정신 분열증);
  • 결핵 또는 기타 호흡기 질환;
  • 악성 종양의 존재;
  • 심혈관 질환;
  • 75 세 이후 환자의 연령 카테고리;
  • 순환계의 다양한 질병.

응급 투석이 필요할 경우 금기 사항을 고려하지 않습니다.

행동 강령

혈액 정화가 시작되기 전에 예방 적 대화뿐 아니라 B ​​형 간염 예방 접종을받습니다.

환자의 온도, 혈압 및 맥박을 측정하십시오.

정확한 계산을 위해 환자의 정확한 무게를 아는 것도 매우 중요하며, 각 세션 전에 측정됩니다.
그런 다음 사람은 편안한 자세를 취합니다 : 반쯤 앉아 있거나 소파에 누워 있습니다. 두 개의 카테터가 팔에 연결되어 있습니다. 하나는 동맥을 통과하고 다른 하나는 정맥을 통과합니다.

그 후, 장치의 모니터는 세척 용액의 바람직한 유속 및 절차의 지속 시간을 설정한다.

따라서 혈액이 튜브 중 하나를 따라 이동하고 투석액이 두 번째 튜브를 통해 흐릅니다. 혈액 투석 중 체액이 많이 없어지기 때문에 아플 수 있습니다.

청소가 끝나면 팔에 딱딱한 붕대가 감겨 서 환자가 잠시 누워있을 수 있습니다.

얼마나 자주 절차를 수행해야합니까?

빈도는 환자의 질병에 따라 다릅니다.

  • 신부전의 경우, 1 주일에 2 ~ 3 시간 씩 4 ~ 5 시간 동안 수행됩니다.
  • 독소 나 알코올로 중독 된 경우 12-14 시간 동안 1 회 투석을 실시합니다.
  • 몸에 약물이 너무 많으면 1 회 혈액 투석으로 충분합니다.
  • 전해질 불균형이나 마약 성 물질 축적의 경우 3-5 시간 동안 1 주일에 2 ~ 3 회 정도 시행하면 충분합니다.

세션의 수와 행동의 지속 시간은 각 환자마다 의사가 개별적으로 선택합니다.

사용 장소의 종류

오늘날 절차에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다. 그것은 모두 사용 된 장비와 질병의 복잡성 정도에 달려 있습니다. 심한 형태의 신장 질환에서 혈액 투석은 고정 된 조건에서만 처방됩니다.

집에서

절차는 매우 쉽게 독립적으로 제어 할 수있는 휴대용 장치의 도움으로 수행됩니다.

혈액 투석은 매일 몇 시간 동안 이루어집니다. 이 방법의 장점은 편의성, 안전성, 병원 입원의 필요성 및 B 형 간염 감염 가능성입니다.

그러나이 기술은 매우 비쌉니다.

외래 환자 사용

이 경우, 사람은 크기 순서에 따라 혈액 투석을받을 수 있습니다. 일반적으로 4 시간 동안 1 주일에 2 ~ 3 회 실시됩니다. 단점은 자신의 차례와 B 형 간염 및 C 형 감염의 가능성을 기다릴 필요가 있다는 것입니다.

장점으로 볼 때, 프로세스에 대한 전문가의 지속적인 모니터링과 필요한 지표의 수준을 구별 할 수 있습니다.

정지 상태

이 경우 항상 병원에 있어야합니다. 기간 및 세션 수는 개별적으로 결정됩니다. B 형 간염과 C 형 간염을 앓을 가능성도 있습니다.

세션 중 식사

적절한 영양은 매우 중요한 역할을합니다. 칼륨과 인을 함유 한 음식물을 소금물로 먹는 것을 거부해야합니다. 그것은 치료하는 동안 그것은 많은 체액을 마시는 것이 권장되지 않습니다 것을 기억하는 것이 중요합니다. 생선이나 유제품에 크게 기울일 필요가 없습니다.

매운 음식과 튀긴 음식의 수령은 제외됩니다. 그럼에도 불구하고 환자가 금지 된 음식에 저항하고 먹을 수 없다면 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 그는 추가 세션에서이 사실을 고려할 것입니다.

서비스 비용

혈액 투석 절차는 매우 비쌉니다. 이는 장비의 높은 가격과 혈액 정화를위한 솔루션 때문입니다. 평균적으로 한 세션 당 세션 당 3 ~ 7,000 루블이 소요됩니다.

평균적으로 주당 3 세션이 필요합니다. 결과적으로 혈액 투석의 가격은 9 ~ 21,000 루블로 다양합니다.

집에서 실시 할 때 가격은 약간 낮습니다. 주요 금액은 "인공 신장"의 장치와 환자의 상태를 제어하는 ​​전문가입니다.

응급 상황이 발생하면 환자를 무료로 치료할 수 있습니다.

치료 합병증

불행히도, 신장 질환에서 다른 사람의 장기도 영향을받습니다. 따라서 치료 후 환자는 다음과 같은 형태의 합병증을 동반 할 수 있습니다.

  • 혈액 속의 적혈구 수치가 급격히 감소하므로 빈혈이 발생합니다.
  • 신경 계통의 장애;
  • 혈압 도약;
  • 근골격계 장애;
  • 심장 막의 염증 과정.

또한 환자는 메스꺼움이나 구토, 의식 상실, 시력 및 청각 장애, 가슴과 뒤에서의 경련과 통증, 심혈 관계 질환을 경험할 수 있습니다.

어떤 경우에는 세제에 알레르기가있는 것을 볼 수 있습니다. 이 증상들 중 어느 것이 든 환자가 혈액 투석중인 센터에 연락하는 것이 가장 좋습니다.

장치 사용 결과

지금까지 환자 외부의 혈액을 정화하는 과정은 매우 적합합니다.

이제 환자가 주머니에 넣을 수있는 작은 장치를 찾을 수 있습니다. 신부전증 환자에게는 혈액 투석이 유일한 효과적인 치료법으로 남아 있습니다.

이 경우에만 원하는 결과를 얻을 수 있습니다. 집에서 절차를 수행 할 때 숙련 된 전문가의 통제가 여전히 필요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

일부 병원 및 센터에서는 대기열에 자리를 잡아 혈액 투석을 무료로 수행 할 수 있습니다. 오늘날 혈액 투석은 신부전 환자의 삶을 연장시키고 불쾌한 감정을 없애는 데 도움이됩니다.

집에서의 복막 투석

일부 질병에서 환자는 혈액 정화 절차가 필요할 수 있습니다. 어떤면에서는 알코올을 심하게 마시는 사람, 심각한 신장 질환으로 고통받는 사람, 위험한 산업에 종사하는 사람 등이이 절차에 직면했습니다. 소위 "인공 신장"은 인체에 해를 끼치는 독소를 걸러내어 모든 내장 기관의 작업을 촉진해야하는 상황에서 탈출구입니다. 그것은 신장에 대한 절차가 표시됩니다, 간장 실패는 매우 저렴한 동안 안정적인 치료 효과를 보장합니다.

혈액 투석이란 무엇입니까?

고정식 혈액 투석 기계는 병원에 설치되어 환자의 삶의 연장 인 주요 작업으로 사용됩니다. 이러한 의료 기기 덕분에 환자들은 15-20 년의 생애를 얻게됩니다. 혈류를 철저히 청소하면 독소가 축적되어 환자의 급성 중독으로 인한 병리학 적 위험을 최소화 할 수 있습니다.

충분한 수의 투석기가 있지만 장치의 선택은 막의 반 투과성과 같은 특성을 기반으로해야합니다. 그리고 멤브레인이 천연 원료로 만들어진 경우 인조 펄프 장치는 나쁜 것으로 간주되지 않지만 더 많은 금기 사항이 있습니다.

그것은 중요합니다! 최근에 혈액 투석 절차가 병원에서만 가능하다면 환자가 병원 침대에서 "풀어 낼 수있는"휴대용 장치가 있습니다.

고정식처럼 휴대용 장치에는 세 가지 주요 부분이 있습니다.

  1. 혈류와 압력을 측정하는 센서가 장착 된 혈액 공급 장치.
  2. 투석 용액을 준비하고 투약하는 장치. 투석기에 조성물을 공급하도록 설계되었습니다. 그 성질에 따라,이 용액은 혈장과 유사하며, 특히 칼륨의 농도를 조절할 수 있습니다. 액체의 부피를 조절할 필요가있는 경우 나트륨 농도가 조절됩니다.
  3. 투석기는 혈액 정화 과정을 수행하는 장치입니다.

장치의 작동 원리는 다음과 같습니다.

  • 사람의 정맥에서 나오는 혈액은 천연 셀룰로오스 또는 인공 멤브레인의 필터가 설치된 장치로 공급됩니다. "장벽"의 한쪽에는 다른쪽에 혈액이 흐릅니다. 투석기는 혈액과 과도한 물에서 유해 물질을 "끌어 당기는"기능을합니다.
  • 교환 제품의 제거는 또 다른 작동 원리입니다. 많은 양의 유해 물질이 환자의 혈액에 축적되고 투석기에 있지 않아 독소가 농도가 낮은 액체 (혈액 투석기)로 이동하여 혈액을 정화합니다.
  • 전해질 수준의 정상화는 건강한 사람의 정상적인 혈액 조성과 동일한 양으로 나트륨, 칼륨, 마그네슘 및 염소 이온을 투석 조성물에 도입함으로써 달성됩니다. 확산의 원리에 의해 요소의 부족은 혈액으로 전달되고, 초과분은 투석기에 남아 있습니다.
  • 산 - 염기 균형의 유지는 투석기에 "완충액"- 중탄산 나트륨 용액의 존재로 이루어집니다.
  • 과량의 액체를 제거하는 것은 필수적인 과정입니다. 투석기 플라스크에서는 압력이 낮아지고 혈류 정상에서 (펌프에 의해 제공됨)이 압력 차이는 과도한 체액이 투석기로 이동하게하여 폐, 관절, 뇌의 부종 가능성을 중지시켜 심장 근육의 활동을 촉진합니다.
  • 투석기에서 헤파린의 존재 - 혈전증 예방. 헤파린은 또한 펌프에 의해 직접적으로 혈류에 추가 될 수 있지만 극히 적은 용량으로 투여 될 수 있습니다.

혈액 투석을위한 장치는 공기 색전증의 예방입니다. 튜브에 부압이 유지되는 특수 "에어 트랩"을 설치하면 혈류에 들어 가지 않고 공기 방울이 유체에서 배출됩니다.

혈액 투석의 적응증

절차가 필요한 명백한 징후는 혈액의 화학적 조성의 변화입니다. 종종 중독의 위험이있는 경우와 같이 중요한 지표의 경우 혈액 투석을 처방합니다.

그것은 중요합니다! 이 절차는 진단서와 징후를 고려한 분석법을 바탕으로 한 전문가 만이 임명합니다.

절차가 할당되는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  1. 급성 또는 만성 형태의 간, 신부전;
  2. 마약으로 인한 환자의 신체 중독, 비 의학적 마약;
  3. 혈액의 전해질 구성의 파괴;
  4. 투석액, 독성 물질으로 중독.

집에서의 혈액 투석

각 환자에게는 절차의 개별 일정, 과정의 프로그램이 지정됩니다. 표준적인 혈액 투석은 일주일에 3 번 실시되며, 세션 기간은 4-6 시간입니다. 잔류 신장 기능이 있거나 손상된 기능 회복의 징후가 나타나면 전문가는 절차 수행 횟수를 줄일 수 있습니다.

최근까지 혈액 투석은 병원에서만 실시되었지만 오늘날 투석과 일반적인 수술 방식, 환자의 나머지 부분 및 장기간의 여행 가능성을 겸비한 휴대용 장치가 있습니다. "인공 신장"은 당신이 가지고 갈 수있는 작은 가방에 꼭 맞습니다.

그것은 중요합니다! 다양한 장치의 광범위한 액세스가 dialyzers의 신뢰성과 품질을 보장하지 않습니다! 휴대용 "인공 신장"으로 작업해야하는 경우 의료 센터에서 장치를 임대하는 것이 좋습니다. 이 경우 실험은 인터넷이나 손으로 장치를 구입하는 형태로 잘못 처리 될 수 있습니다.

집에서 혈액 투석을 실시 할 때는 장치를 관리하고 적절하게 청소하고 지표를 면밀히 모니터링하고 혈액의 화학 성분 균형을 유지하며 양말의 기간을 관찰하고 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다. 치료 기간은 특정 임상 이미지, 환자의 연령, 악화되는 질병의 존재 여부 및 기타 요소에 따라 다릅니다.

복막 투석은 기존의 혈액 투석에 대한 좋은 대안입니다. 혈액 정화가 필요한 환자의 15-25 %가 사용합니다. 절차를 마스터하는 경우 :

  • 혈액 투석이 이루어지는 센터로 갈 방법이 없습니다.
  • 집에서 완전한 혈액 투석을받을 곳이 없습니다.
  • 절차에 금기 사항이 있습니다.

과정은 다음과 같습니다. 카테터를 삽입하기 위해 복벽에 작은 구멍을 만들고 일정 수의 주 후에 집에서 혈액을 씻어 낼 수 있습니다. 주요 이점은 투석 장치가 필요하지 않다는 것입니다. 4 리터의 물을 4 리터의 투석기 용액에 부어 (카테터를 통해) 카테터를 닫고 환자는 일상적인 활동에 참여할 수 있습니다. 4-6 시간 후 투석기가 병합되어 새로운 투약 장치로 변경됩니다.

절차의 장점 및 합병증

이 방법의 장점은 분명합니다. 악기를 구입할 필요가 없으며 멤브레인의 역할이 복막으로 옮겨집니다. 세션의 지속 기간이 부족하고 완벽한 무균 상태를 관찰 할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 프로세스가 감염으로 이어질 것입니다.

그것은 중요합니다! 병원이나 가정에서의 혈액 투석 - 전문가가 지정한 절차! 자가 치료는 허용되지 않으며, 규칙에서 조금 벗어나면 복막염 및 기타 치명적인 합병증의 위험이 높습니다.

부작용의 형태로 인한 합병증은 항상 가능합니다. 혈액 투석 기계가 플라스틱 멤브레인을 가지고 있다면, 병리 발생 가능성은 훨씬 높습니다. 대부분의 경우, 모든 부정적 현상은 일시적이며 증상이 사라진 후에도 환자는 긍정적 인 효과를 경험하지만 장기간의 이상 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 전염병;
  • 점프 혈압;
  • 메스꺼움, 구토 (희귀);
  • 근육 수축;
  • 카테터의 폐색;
  • 공기 색전증.

절차 금기 사항

사람의 생명이 위협을받는다면, 그 절차에 금기 사항의 위험을 감수 할 사람은 거의 없을 것입니다. 그러나 이러한 상황은 자주 발생하지 않으며, 원칙적으로 전문가가 관리합니다. 집에서 만든 혈액 정화 버전을 생각할 때 다음과 같은 경우에는 혈액 투석을 엄격하게 금지한다는 사실을 기억해야합니다.

  • 질병 및 발달의 어떤 형태의 결핵;
  • 신경 장애;
  • 악성 종양 / 종양;
  • 만성 알콜 중독;
  • 만성 질환의 악화 단계, 농양 재발;
  • 피가 나는 경향.

이러한 징후로 혈액 투석은 수행되지 않지만 주치의의 동의하에 혈액 정화의 복막 투석을 사용할 수 있습니다. 그러나 비만 및 출혈 경향이없는 경우에도 사용할 수 있습니다.

투석은 영구 사용과 신체의 "젊어 짐"을위한 옵션이 아닙니다. 이것은 자신의 생명과 건강을 소중하게 여기는 환자들을 돕기 위해 고안된 의료 절차입니다. 지속적인 치료 효과가있어 의사의 필요한 기술, 권장 사항없이 사용하면 큰 위험에 처해집니다. 또한식이 요법을 유지하고 (혈액의 화학적 균형을 유지하기 위해)식이 요법을 유지하고, 장치를 관리하며, 지표와 규범을 조심스럽게 맞추기 위해 많은 시간과 노력이 필요하므로 숙취, 만성 알코올 중독 및 기타 자발적으로 얻은 유해한 질병에 대한 만병 통치약으로 취급해서는 안됩니다.