신우 신염을위한 항생제 사용

증상

신우 신염은 신장에서 염증 과정의 국소화에 의해 특징 지워지는 가장 위험한 질병입니다 (실질 조직, 기능 조직, 비뇨 기관의 주요 기관의 골반 및 골반). 통계 정보에 따르면, 우리 나라의 의료기관에서는 매년 1 백만 건 이상의 급성 질환 환자가 등록됩니다. 약 30 만 명의 사람들이 병원에 입원합니다.

신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제 - 질병 치료의 기초. 적절한 치료가 없다면 질병의 경과에 따라 다양한 종류의 합병증을 일으키는 관련 감염이 악화 될 수 있습니다 (가장 심각한 감염은 패혈증입니다). 의료 데이터는 냉혹합니다 : 혈액 중독의 발병을 야기한 화농성 신우 신염 환자의 사망률은 40 % 이상에서 발생합니다.

질병에 대한 간략한 설명

현대 의학의 성취에도 불구하고 신우 신염은 여전히 ​​질병을 진단하는 것이 어렵다고 여겨지므로 가정에서의자가 치료 (특히 항생제)는 엄격히 금지됩니다. 치료가 늦게 시작되거나 잘못 되었다면 치명적일 수 있습니다.

다음 증상이 나타날 때 병원에 긴급히 연락해야합니다.

  • 체온이 39-40도 상승하는 오한;
  • 두통;
  • 요추 부위의 통증 (일반적으로 웰빙이 악화되는 순간부터 2 ~ 3 일간)에 영향을받는 신장쪽에 있습니다.
  • 중독 (갈증, 발한, 창백, 입 안의 건조);
  • 신장의 촉진에 통증.

신우 신염은 모든 연령대에서 발생할 수있는 질병이지만 전문가들은 여전히 ​​세 가지 주요 환자 그룹을 구분합니다. 질병의 발생 위험도는 한 단계 높은 수준입니다.

  1. 3 세 미만의 어린이, 특히 소녀.
  2. 35 세 미만의 여성과 남성 (여성은 질병에 걸리기 쉽다).
  3. 노인 (60 세 이상).

공정한 섹스 환자의 유병률은 해부학 적 구조의 특성과 호르몬 수준의 변화 (예 : 임신 중) 때문입니다.

항생제 처방의 원칙은 무엇입니까?

아픈 의료기관을 방문 할 때 전문가는 일반적인 검사를 한 후에 추가 검사 (예 : 완전한 혈액 및 소변 검사)를 처방합니다.

신우 신염은 병원균의 종류를 결정하기 위해 Escherichia coli (약 49 %의 경우), Klebsiella와 Proteus (약 10 %), 대변 장구균 (6 %) 및 일부 다른 감염제 - 미생물학 연구가 사용됩니다. 생물학적 유체의 세균 학적 배양, 즉 소변). 신장의 염증에 대한 항생제는 위의 모든 검사를 토대로 선택됩니다.

Bakposev는 질병의 재발의 경우에도 사용되어 관련된 의료 용품에 대한 미생물의 감수성을 확인합니다.

항 박테리아 약물의 임명은 종종 질병의 발달을 막기 위해 질병의 임상 적 그림을 근거로 만 발생합니다. 미래에 연구실 연구 결과를받은 후 치료 요법을 조정할 수 있습니다.

신우 신염 및 항균 요법

항생제를 사용하면 짧은 시간 내에 환자의 상태를 안정화시켜 긍정적 인 임상 역학을 달성 할 수 있습니다. 환자의 체온이 감소하고 건강이 좋아지며 중독 증상이 사라집니다. 신장의 상태는 정상화되고, 치료 시작 순간으로부터 며칠 후 정상 및 검사로 돌아갑니다.

그런 치료를 받은지 7 일이 지난 후에 종종 백 포인트는 부정적인 결과를 낳습니다.

1 차 감염의 치료를 위해 항균제의 짧은 과정이 가장 자주 처방됩니다; 장기간 항생제를 사용하려면 의료 종사자가 복잡한 형태의 질병을 추천합니다.

신체의 일반적인 중독과 항균 약물은 다른 의약품과 결합됩니다. 선택된 약물은 환자의 상태가 개선되지 않으면 다른 수단으로 대체됩니다.

신장의 염증 치료를위한 주요 약품

신우 신염 치료를위한 항균제의 광범위한 목록에서 병원체 및 질병의 원인 물질에 대해 가장 효과적이며 신장에 독성 영향을주지 않는 의약품을 선택합니다.

대부분의 그람 양성균 및 그람 음성 감염 물질에 파괴적인 페니실린 그룹 (Amoxicillin, Ampicillin)의 항생제가 선택되는 약물이되기도합니다. 이러한 유형의 약물의 대표자는 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 임산부의 신우 신염 치료를 위해 처방됩니다.

여러 종류의 병원체가 항생제의 베타 - 락탐 고리를 파괴하는 특정 효소를 생산하기 때문에 억제제로 보호 된 결합 페니실린은 특정 경우의 치료를 위해 처방된다. 이 약들 중에는 광범위한 효과가있는 Amoxiclav가 있습니다.

세 팔로 스포린은 또한 신우 신염 증상의 완화를위한 항생제로 간주됩니다.

이 그룹의 1 세대 약물은 극히 드물게 사용됩니다. 제 2 형과 제 3 형의 세 팔로 스포린 약물은 많은 전문가들에 의해 (환자의 기관의 조직에있는 시간 때문에) 가장 효과적인 의료 용품으로 불린다.

Cefuroxime 정제 (2 세대)는 단순한 급성 신우 신염을 치료하는 데 사용됩니다. Ceftibuten, Cefixime 및 Ceftriaxone (유형 3)은 복잡한 유형의 질병의 발병을 예방합니다 (처음 두 약물은 구두로 사용되며 목록의 마지막 하나는 주사에 사용됩니다).

질병과 싸우기위한 플루오로 퀴놀과 카바 페넴

입원 환자 및 외래 환자 치료 조건에서 신장 염증 치료를위한 수단은 최근 점점 더 fluoroquinol 약물이되었습니다 :

  • 1 세대 약물 (Ciprofloxacin, Ofloxacin)은 경구 및 비경 구로 사용되며, 독성이 적고 흡수가 빠르며 신체에서 장기간 배설됩니다.
  • 항생제 Moxifloxacin, Levofloxacin (2 세대)은 다양한 형태의 신우 신염 (pyelonephritis)에 알약 형태와 주사 형태로 사용됩니다.

fluoroquinols에는 놀라운 부작용이 있다는 것을 기억해야합니다. 소아과 및 임산부 치료에 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

페니실린 (Imipenem, Meropenem)과 유사한 작용 메커니즘을 가진 β- 락탐 항생제의 일종 인 Carbapenems는 특별한 언급이있다.

이러한 약물은 환자에서 발생하는 경우에 사용됩니다.

  • 패혈증;
  • 균혈증;
  • 다른 종류의 약물 사용 후 개선 없음;
  • 혐기 세균 및 그람 음성균의 몸에 복합적인 영향으로 인한 질병.

전문가들의 관찰에 따르면,이 약들의 임상 적 효능은 98 % 이상이다.

Aminoglycosides : 찬반 양론

복잡한 형태의 신장 염증에서 의사들은 aminoglycoside 항생제 (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin)를 치료 요법에 사용하며 종종 세 팔로 스포린과 페니실린과 함께 사용합니다.

피오 시안 스틱과 관련하여 이들 약제의 높은 효능에 대한 배경에서, 그들의 사용에 대한 논쟁은 신장과 청각 기관에 대한 명백한 독성 효과입니다. 체액 (혈액)의 약물 농도 수준에 대한 이러한 시스템의 패배의 영향은 실험실에서 입증되었습니다.

플루오로 퀴놀 (fluoroquinols)의 부정적 효과를 최소화하기 위해 전문가들은 약물의 일일 복용량을 한 번 처방하고 약물의 도입으로 혈액 내의 요소, 칼륨, 크레아티닌 농도를 지속적으로 모니터링합니다.

이 그룹에서 약물을 사용하는 항생제 치료의 기본 및 반복 코스 사이의 간격은 최소 12 개월이어야합니다.

Aminoglycosides는 임산부와 60 세 환자의 치료에 관여하지 않습니다.

세 가지 중요한 뉘앙스

위의 모든 것 외에도 모든 사람들이 알아야 할 몇 가지 특별한 포인트가 있습니다.

  1. 항생제는 신장에서 분비되는 생물학적 유체의 반응을 고려하여 처방됩니다. 균형 표시기가 알칼리성 측으로 이동하면, Lincomycin, Erythromycin, aminoglycoside 그룹 약물이 사용됩니다.
  2. 증가 된 산도의 경우, 테트라 사이클린 및 페니실린 약물이 사용됩니다. 반코마이신, Levomitsetin 임명, 관계없이 반응.
  3. 환자가 만성 신부전증의 병력이있는 경우 항생제 - 아미노 글리코 사이드는 신우 신염 치료에는 권장되지 않습니다.
    어린이의 다양한 형태의 질병 치료를 위해 조기에 모든 약물을 사용할 수있는 것은 아니기 때문에 약물을 매우주의해서 선택합니다. 일부 전문가들은 병합 요법의 사용을지지한다고 주장한다.

신우 신염 치료에서의 항생제 및식이 요법

신우 신염 - 비특이적 인 염증. 치료할 항생제를 결정하려면 병원균을 결정하기 위해 소변 배양을 수행해야합니다.

병원균에 대한 박테리아의 민감도를 결정하는 데 2 ​​주가 걸릴 수 있습니다. 이번에 경험적 치료는 광범위한 약물로 수행됩니다.

세계 보건기구 (WHO)가 제공하는 합리적인 계획. WHO는 cup-pelvis-plating system의 염증을 tubulo-interstitial nephritis 그룹으로 분류하여이 질병의 전염성 기원을 결정합니다.

치료할 항생제를 확인하려면 질병이 1 차 또는 2 차인지 확인해야합니다. 이 질병의 박테리아 원인은 급성 경로를 결정합니다. Chronization은 2 차 양식에서 발생합니다.

일반적으로 분류학적인 분류는 없다. Studenikin에 따른 가장 일반적인 그라데이션은 1 차 및 2 차, 급성 및 만성 활동을 결정합니다. 치료의 정의에서 신우 신염 과정 (경화증, 침윤성)의 단계를 밝혀내는 것이 필요합니다.

위의 기준을 사용하여 병리학의 철저한 진단 후, 신우 신염을 치료할 항생제를 결정하는 것이 가능합니다.

신우 신염 치료 : 어떤 약물

신장 골반 시스템의 염증 치료는 병리학 적, 형태 학적, 증상 적 연관성을 확인한 후에 만 ​​가능합니다. 당신은 마약뿐만 아니라 음식,식이 요법, 휴식 모드의 중요성을 선택해야합니다.

입원의 필요성은 환자의 상태, 합병증의 가능성 및 환자의 생명에 대한 위험성에 따라 결정됩니다. 7 일 동안 지속되는 침대 휴식은 통증 증후군, 고열에 대해 합리적입니다.

신우 신염을위한 다이어트

신장 골반 시스템의 염증과 다이어트는 신장 부하를 줄이기위한 것입니다. 의사는 Pevzner가 병리학 표 5 번을 처방 할 때 처방합니다. 만성 형태 또는 급성 질환 활동의 악화로 임명 됨. 다이어트 요법의 핵심은 소금을 제한하는 것이며, 체액 섭취는 신장 기능이 감소함에 따라 감소합니다.

영양 성분, 비타민, 미세 요소의 최적 균형은 단백질과 식물성 식품을 번갈아 섭취함으로써 달성됩니다. 날카 롭고 뚱뚱한 튀김 요리, 추출물과 에센셜 오일을 거절해야합니다.

약물 치료의 기본은 항생제입니다. 사용할 약물은 다음과 같은 원칙에 따라 결정됩니다.

  1. 항생제 감도를 결정하는 세균성 소변 배양;
  2. fluoroquinolone으로 2 주간 경험적 치료;
  3. 약물 복용 과정 전반에 걸친 세균 뇨 평가;
  4. 치료 효과의 결핍은 치료 실패로 평가됩니다.
  5. 세균 뇨의 보존 - 낮은 효능의 치료;
  6. 원발성 요로 감염증에 대한 항생제 단기 처방;
  7. 장기 요법은 상부 요로의 감염으로 수행됩니다;
  8. 재발시 식물과 민감성을 결정하기 위해 박테리아 시딩이 필요할 때.

신우 신염의 항생제 치료의 주요 단계 :

  • 염증 과정의 억제;
  • 염증 과정을 완화시키는 병인 요법;
  • 항균제로 10 일간 치료 한 후 항산화 제로 면역 교정;
  • 만성 형태의 재발 방지 치료.

신우 신염은 2 단계에서 항균제로 치료합니다. 첫 번째는 병원균을 제거하는 것입니다. 경험적 치료, 박테리아 파종 결과를 얻은 후 표적 치료, 이뇨 치료로 구성됩니다. 주입 교정 치료는 추가적인 증상에 대처하는 데 도움이됩니다. 혈역학 적 장애는 추가적인 교정이 필요합니다.

급성 신우 신염은 시딩 결과를 얻은 후 항생제로 성공적으로 치료됩니다. 이 테스트를 통해 우리는 식물 군의 감도를 추정 할 수있었습니다. 의사에게는 세균학 연구의 결과가 신장 골반계의 염증 과정을 치료할 항생제를 결정하는 데 중요합니다.

신장 염증 치료를위한 기본 항생제

항생제의 선택은 다음 기준에 따라 수행됩니다 :

  • 주요 병원체에 대한 활성;
  • 신 독성의 부족;
  • 병변의 고농축;
  • 살균 활성;
  • 환자의 소변의 병적 인 산 - 염기 균형의 활동;
  • 여러 약제의 시너지 효과.

항생제 치료 기간은 10 일 이상이어야합니다. 이 기간 동안 박테리아의 보호 형태 형성이 방지됩니다. 입원 치료는 최소 4 주간 지속됩니다. 약 매주 약을 교체해야합니다. 질병의 재발을 막기 위해 신장병 전문의는 항생제와 유청 박테리아를 병용하는 것이 좋습니다. 마약은 반복 악화를 예방합니다.

신우 신염의 경험적 치료 : 항생제 치료

신우 신염 (pyelonephritis) 항균 약물 :

  1. 베타 - 락타 마제 저해제와 반합성 페니실린 (아목시실린을 clavulanic acid와 함께 사용)의 조합 - Augmentin은 1 일 25-50 mg, amoxiclav는 최대 49 mg / kg 하루.
  2. 2 세대 세 팔로 스포린 : cefamandol 100 μg / kg, cefuroxime;
  3. 3 세대 세 팔로 스포린 : ceftazidime, 각 80-200mg, cefoperazone, ceftriaxone 정맥 내, 100mg;
  4. 아미노 글리코 시드 : 겐타 마이신 설페이트 - 정맥 내 3-6 mg, 아미 카신 - 정맥 내 30 mg.

염증 과정의 활동을 진정시키기위한 항균 약물 :

  • 2 세대 세 팔로 스포린 : vercef, cyclo 30-40 mg;
  • 베타 - 락타 마제 (augmentin)와 조합 된 반합성 페니실린;
  • 3 세대 세 팔로 스포린 : kg 당 9 mg tsedex;
  • 니트로 퓨란 유도체 : furadonin, 각 7mg;
  • 퀴놀론 유도체 : 날리 딕산 (nevigramone), 니트로 록린 (5-nitrox), pipemido acid (pimidel), 하루 0.5g;
  • Trimethoprim, sulfamethoxazole - 체중 kg 당 5-6 mg.

심한 패혈증 형태의 신우 신염은 항균제에 대한 식물 내 폴리오스트 (polyresistance)의 존재와 함께 약물에 대한 오랜 탐색이 필요합니다. 적절한 치료에는 살균 및 정균제도 포함됩니다. 한 달간 병용 요법은 급성 및 만성 형태로 진행됩니다.

신장 컵 염증을위한 살균제 :

  1. 폴리 믹신;
  2. 아미노 글리코 사이드;
  3. 세 팔로 스포린;
  4. 페니실린.
  1. Lincomycin;
  2. 클로람페니콜;
  3. 테트라 사이클린;
  4. Macrolides.

질병 치료의 전술을 선택할 때, 약물의 상승 작용을 고려해야합니다. 가장 적절한 항생제의 조합은 aminoglycosides와 cephalosporins, penicillins and cephalosporins, penicillins and aminoglycosides입니다.

Levomycetin과 macrolides, tetracyclines과 penicillins, Levomycetin과 penicillins 사이에 길항 적 관계가 확인되었다.

다음 약물은 테트라 사이클린, 겐타 마이신, 세 팔로 스포린, 페니실린, 폴리 믹신, 모노 미친, 카나마이신과 같이 독성이 낮고 신 독성이 있다고 간주됩니다.

아미노 글리코 사이드는 11 일 이상 사용할 수 없습니다. 이 기간이 지나면 혈액 내의 약물 농도가 밀리리터 당 10 ㎍을 초과하면 독성이 현저하게 증가합니다. 세 팔로 스포린과 함께 사용하면 높은 크레아티닌 함량이 얻어집니다.

항생제 치료 후에 독성을 줄이려면 우로 멸균제로 추가 치료를하는 것이 바람직합니다. Nalidixic acid preparation (blacks)은 2 세 이상의 어린이에게 처방됩니다. 약물은 그람 음성균에 미치는 영향에 대해 살균 및 제균 효과가 있습니다. 이 소독제는 10 일 이상 지속되는 니트로 퓨란과 함께 사용할 수 없습니다.

Gramurin은 광범위한 항균 작용을합니다. 옥 살린 산 유도체를 10 일 동안 투여한다.

Pimidel은 대부분의 그람 음성 세균에 긍정적 인 영향을 미칩니다. staphylococci의 활동을 억제합니다. 약물 치료는 7-10 일의 짧은 과정으로 수행됩니다.

니트로 퓨란과 니트로 소린은 살균 효과가 있습니다. 의약품에는 박테리아에 대한 광범위한 영향이 있습니다.

백업 에이전트는 zanocin입니다. 세포 내 식물상에 대한 약물의 광범위한 작용은 다른 uroseptikov에서 낮은 효과로 도구를 적용 할 수있게합니다. 약물을 주요 치료제로 처방 할 수 없다는 것은 독성이 높기 때문입니다.

Biseptol은 신우 신염 (pyelonephritis)에 좋은 항암 치료제입니다. 이것은 컵 - 골반 - 도금 시스템의 장기 염증에 사용됩니다.

신우 신염 치료에 사용되는 이뇨제

항생제 외에도 신우 신염은 초기 이뇨제로 치료합니다. Veroshpiron, furosemide - 신 혈류 활동을 증가시키는 약물. 이 메커니즘은 골반의 부종 조직에서 미생물 및 염증성 생성물을 제거하는 것을 목표로합니다. 주입 요법의 양은 중독의 심각도, 이뇨 지표, 환자의 상태에 달려 있습니다.

병인 치료는 항생제 치료 중 미생물 염증 과정에서 처방된다. 치료 기간은 7 일을 초과하지 않습니다. 항 경화제, 면역 교정제, 항산화 제, 항 염증 요법과 병용하면 미생물의 완전한 박멸을 기대할 수 있습니다.

엑 세검, voltaren, ortofen의 접수는 14 일 동안 진행됩니다. Indomethacin은 어린이에게 금기입니다. 항염증제 인 indomethacin이 어린이의 위장관에 부정적인 영향을 미치는 것을 막기 위해 10 일 이상 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 신장으로의 혈액 공급을 향상시키고, 여과를 증가 시키며, 전해질과 물의 균형을 회복시키기 위해서는 풍부한 음주가 권장됩니다.

탈감작 약 (claritin, suprastin, tavegil)은 만성 또는 급성 신우 신염에 사용됩니다. 알레르기 반응의 완화, sensitization 방지는 토코페롤 아세테이트, 유니티 올, 베타 카로틴, 트렌 탈, 신나리진, 아미노필린을 사용하여 수행됩니다.

면역 교정 치료는 다음과 같은 징후를 위해 처방됩니다 :

  • 심각한 신장 손상 (다발성 장기 부전, 폐쇄성 신우 신염, 화농성 염증, 수질 악화, 메가 큐르);
  • 가슴 나이;
  • 염증의 지속 기간은 1 개월 이상입니다.
  • 항생제 내성;
  • 혼합 된 미생물총 또는 혼합 감염.

면역 교정은 면역 학자와상의 한 후에 만 ​​임명됩니다.

만성 신우 신염, 어떤 면역 치료제 :

  1. 리소자임;
  2. 골수.
  3. 사이클로 페론;
  4. 비 페론;
  5. Leukinferon;
  6. 리아 페론;
  7. 이무 노판;
  8. Licopid;
  9. 레바 미졸;
  10. T- 액티 틴.

환자에게 두 번째 수축 된 신장이 발견되면 6 주 이상 지속되는 항 경화 효과가있는 약물을 사용해야합니다 (탈락).

용서의 배경으로, 카모마일, dogrose, yarrow, 자작 나무 싹, bearberry, lovage, 옥수수 실크, 쐐기풀)은 처방됩니다.

항생제는 재발 방지 요법의 단계에서 약 1 년간 정기적 인 중단으로 처방됩니다.

다이어트는 위의 모든 단계와 결합됩니다. 급성 형태의 경우 주중에 휴식을 유지하는 것이 중요합니다.

재발 방지 약은 외래 환자를 대상으로 처방됩니다. Biseptol은 킬로그램 당 2mg의 용량으로 투여되며, 설파 메 톡사 졸은 1 일 1 회 4 주간 투여합니다. 그 주 동안 체중 kg 당 8 mg의 비율로 Furagin. pimemidovoy 또는 nalidixic acid로 5-8 주간 치료합니다. 복제 계획에는 2 ~ 10 mg의 용량으로 biseptol 또는 nitroxoline을 사용하는 것이 포함됩니다. 재발 성 형태의 치료를 위해, 니트로 록린은 아침과 저녁에 비슷한 복용량으로 사용될 수 있습니다.

신우 신염을 치료할 항생제를 평가할 때 신장 골반 시스템의 염증에서 비롯되는 여러 요인을 고려해야합니다.

신우 신염은 어떤 항생제를 복용합니까?

신우 신염은 인체 감염으로 인한 신장 요소의 염증입니다. 연습은 신우 신염 치료에서 항생제가 가장 효과적인 치료 중재 중 하나임을 보여주었습니다.

신우 신염은 병원성 미생물에 의한 감염의 결과로 발생합니다. 그들은 혈액, 림프 및 오름차순을 통해 세 가지 방식으로 인체에 침투합니다.

신우 신염은 무엇입니까?

이 질병은 꽃받침과 골반과 같은 신진 구조의 단일 염증으로 시작하지만, 나중에 질병을 치료하려고 노력하지 않으면 박테리아가 더 퍼져서 질병의 증상이 증가하고 치료 방법이 복잡해집니다.

가장 흔히 신우 신염은 다음과 같은 병원성 박테리아의 섭취로 발생합니다.

  • 대장균 (E. coli) -이 유형의 미생물은 병원성이며 조건 적으로 병원성이다. 즉, 인간의 소화 기관에 살고 있지만 때로는 신장의 감염성 병변의 시작에 참여한다.
  • 프로 테우스 (Proteus) - 위생 상태에 부적합한 결과를 낳은 미생물로, 드물게 위생적인 ​​치료가 필요한 주방 및 객실에서 주로 발생합니다.
  • Enterococcus는 소화 환경에서 많은 박테리아의 일부인 박테리아이지만 어느 시점에서 그 위치를 변화시키고 염증 과정을 유발합니다.
  • 질병의 원인은 하나가 아니라 병원성의 여러 박테리아입니다. 때때로 그들은 곰팡이 형성을 축적합니다.

    박테리아는 인체의 장기 중 어느 곳에서나 정착되어 끊임없이 순환하는 혈액을 통해 신장계로 전달 될 수 있습니다. 이러한 유형의 전염을 혈전이라고합니다.

    여성의 경우 박테리아를 공격하는 상향 경로가 더 많이 개발됩니다. 요도의 해부학 적 구조 때문에 여성은 남성보다 작고 넓으며 인간의 건강을 해칠 수있는 많은 미생물을 끌어들입니다.

    세 번째로 흔한 감염 경로는 림프관입니다.

    이 질병은 급성 및 만성 두 단계로 진행될 수 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 인간의 질병이 악화되면서 급격한 증상이 나타나며 증상이 특징적입니다.

    질병을 제거하기위한 조치를 취하지 않으면 만성화 될 것입니다.

    그러한 경우의 치료는 장기간의 의학적 개입과 특별한식이 요법을 필요로합니다.

    신우 신염으로 어떤 항생제를 마십니까?

    환자의 상태가 서서히 정상 상태로 되돌아 가기 위해서는 비뇨기과 의사가 최근에 2 단계 항균 요법을 사용하고 있습니다.

    그것은 활성 물질의 첫 번째 찌름의 도입을 기반으로하고, 다음 상태가 항생제의 타블렛 형태로 정상, 부드러운 전환에 접근하면.

    이 접근법은 재정적 인 치료 비용을 크게 줄이고 병원에서 환자의 체류 기간을 현저히 단축시킵니다. 항균제의 최소 섭취량은 약 2 주가 소요됩니다.

    기금 선택은 연구 결과와 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 신우 신염의 효과적인 치료를 위해 의사는 다음과 같은 약을 처방 할 수 있습니다.

    • 약물을 포함하는 아미노 글리코 시드 : 겐타 마이신 (Gentamicin)과 토 브라 마이신 (Tobramycin).
    • 질병의 원인이 클라미디아라면 클라리스로 마이신과 아지 스로 마이신으로 그들과의 싸움을합니다.
    • 첫 번째 단계에서는 fluoroquinolone이 사용되며, Ciprofloxacin과 Ofloxacin이 가장 효과적입니다.
    • Ampicillin 또는 Afloxycillin과 같은 아미노 페니실린 관련 물질.
    • 세 번째 및 네 번째 세대의 세 팔로 스포린 (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    항생제의 선택은 박테리아 배양을위한 소변 검사를 기반으로합니다. 이 연구의 의미는 소변이 박테리아 재생산에 도움이되는 특별한 환경에 놓여 있다는 것입니다.

    병원균의 발현 후 특정 종류의 약물에 대한 미생물의 취약성을 확인하기위한 연구가 수행됩니다. 이러한 선택을 통해 전문가들은 어떤 항생제가 특정 유형의 병원균을 처리하는 데 가장 적합한 지 알아냅니다.

    새로운 세대의 항생제

    현재까지 페니실린 계열과 관련된 5 세대 약물이 있습니다. 이 기금의 효과는 신장 시스템과 요로에 영향을 미치는 질병의 치료에서 상당히 높습니다.

    그들은 또한 한 가지 단점을 가지고 있습니다. 즉, 많은 병원균이 그러한 약물에 신속하게 저항합니다.

    비뇨기과 의사는 종종 다음과 같은 도구를 처방합니다.

    항 박테리아 제로 급성 신우 신염 치료

    질병이 갑자기 시작된 경우, 환자는 담요로 덮여 있어야하며, 수평 자세를 유지해야합니다. 항생제는 환자가 병원에 ​​머무는 최소 2 주 동안 처방됩니다.

    이 기간 동안 투여되는 항생제는 증가 된 살균 효과와 최소한의 신 독성으로 구별되어야합니다.

    염증 과정의 첫 번째 날에는 아목시실린에 반합성 페니실린 인 clavulanic acid를 복용합니다. 또한 제 2 세대 항균제에 속하는 세 팔로 스포린 (Cephalosporins)이 환자에게 처방 될 수 있으며, 세 페만 돌 (Cefemandol)은 그 중에서도 가장 유명합니다.

    아마도 세 번째 세대의 세 팔로 스포린 (cephalosporins)의 임명 일 것인데, 이는 세프 트리 악손 (ceftriaxone)의 형태로 정맥 투여에 가장 많이 사용됩니다.

    여성에게 가장 좋은 치료법은 무엇입니까?

    보통 남성과 마찬가지로 여성도 염증 과정을 효과적으로 제거하기 위해 동일한 약물을 처방받습니다.

    그러나 미생물뿐만 아니라 암컷 미생물도 취약하다는 점을 고려하는 것이 중요하며 미생물을위한 약물뿐만 아니라 신장 시스템에 미치는 영향에 대해서도 양성 물질을 포함하는 약제를 선택할 필요가 있습니다.

    이런 경우에는 의사가 Amoxiclav 또는 Cefazolin이라는 약을 처방하기도하지만 Cefazolin은 병원성 미생물에 미치는 영향이 좁고, 효과가 없다면 다른 약으로 대체된다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.

    소아와 성인의 항균 요법의 차이점

    아이가 신우 신염으로 진단 된 경우, 그는 병원에 입원하여 검사를 수집하고 항생제 처방을위한 일련의 활동을 수행하게 될 것입니다. 어린이 신체는 독성 약물에 민감하므로 전문가는이 계정으로 자금 선택을 수행합니다.

    아이들의 신우 신염에 관한 모든 것, 우리 기사를 읽으십시오.

    다음 약물은 안전 수단으로 입증되었습니다.

    그들은 효과적인 효과와 함께 Cephalosporin 시리즈의 항생제에 속합니다.

    유익한 약은 성인과 달리 장내 미생물을 파괴 할 수 있으므로 권장하지 않습니다.

    아동의 나이가 허용되면 의사는 성인뿐만 아니라 요로 박리제도 처방합니다. 그들은 Furadonine이나 Furazolidone으로 나타낼 수 있습니다.

    항생제 투여 후 합병증

    항생제는 병원성 박테리아를 파괴하여 염증 과정의 초점을 제거하지만 긍정적 인 효과와 함께 알레르기 반응이나 소화 불량과 같은 여러 가지 부작용이 있습니다.

    그러한 의약품을받는 것에 대한 가장 위험한 반응은 다음과 같습니다.

    1. 아나필락시 성 쇼크, 의식 상실 또는 호흡 곤란, 때로는 긴장과 과도한 발한 증상;
    2. 림프절의 증가와 함께 두드러기 및 발열의 출현으로 나타나는 혈청 질환;
    3. 중추 신경계에 미치는 영향, 그것은 두통과 환각의 존재뿐만 아니라 경련 상태에 나타난 병변에서 나타납니다;

    신체에 대한 부정적인 영향은 신체에 대한 부작용의 형태로 나타날 수 있습니다. 대개 이것은 약물을 구성하는 성분 중 하나 때문입니다. 일반적으로 약물 중단 후 증상이 사라지고 건강한 외모와 즐거운 기분이 환자에게 돌아갑니다.

    전문가들은 부작용의 성격이 항균제의 방출 형태에 달려 있다고 지적했다. 예를 들어, 환자를위한 정제 형태가 메스꺼움을 특징으로 할 때.

    장내 장애의 징후와 관련된 가장 일반적인 부작용 중 하나. 이는 항균제가 해로운 미생물뿐만 아니라 식품의 적절한 소화를 담당하는 유리한 세균을 파괴한다는 사실 때문입니다.

    따라서 dysbacteriosis의 징후에서 몸을 보호하기 위해, 당신은 장내에서 미생물의 복잡한 복원을 위해 미리 수단을 구입해야합니다.

    항균제를 사용하는 사람이 직면해야하는 또 다른 문제는 질과 입에 균류가 있다는 것입니다. 그들은 유익한 박테리아를 억제하는 배경에 번성합니다. 이는 약물을 억제하는 유익한 박테리아가 약물의 영향으로 사망한다는 사실 때문입니다.

    항균제가 근육 내로 주사되면 주사 부위에서 종종 정착이나 경결이 일어납니다.

    집에서 마약으로 치료받는 방법?

    집에서 항생제를 적절히 사용하려면 알레르기 반응을 예방하고 약물로 인한 다른 문제를 방지하기위한 여러 가지 규칙을 따라야합니다. 규칙은 다음과 같습니다.

    1. 복용량은 의학 전문가가 정한 양으로 관찰해야합니다. 약물의 과도한 사용은 신우 신염으로 고통받는 사람의 건강을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.
    2. 복용 약은 다음 약을 복용하는 것을 놓칠 수 없습니다. 어떠한 이유로 든 합격이 발생하면 즉시 구제 조치를 수락해야합니다.
    3. 항생제는 일정한 간격으로 사용됩니다.
    4. 환자가 혼수 상태 및 발열 상태에있는 경우, 환자는 독립적으로 처방 된 복용량을 늘리지 않아야합니다. 이 규칙 위반의 결과는 예측할 수 없습니다.

    비뇨기과 의사는 비디오에서 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제 치료에 대해 알려 줄 것입니다.

    신우 신염 정제를위한 항생제 사용 지침

    신우 신염은 세균 감염에 의한 신장 실질 및 신장 신경총 계의 급성 염증성 질환입니다.

    비뇨기 계통의 해부학 적 이상, 장애, 지연된 치료 및 빈번한 재발에 대비하여 염증 과정은 만성적 인 형태를 취할 수 있으며 신장 실질에서 경화 작용을 일으킬 수 있습니다.

    1. 염증의 본질 :
    • 급성 (처음 발생);
    • 만성 (급성기). 재발 사이의 악화 및 시간 간격의 수 또한 고려됩니다.
    1. 소변 장애 :
    • 폐쇄적 인;
    • 비파괴적인
    1. 신장 기능 :
    • 저장된;
    • 손상된 (신부전).

    신우 신염 정제 (구강 세파로 스포린) 항생제

    가벼운 질병과 중등도의 질병에 적용됩니다.

    1. Cefixime (수 프락크, 세프 스팬). 성인 - 0.4g / 일; 어린이 - 8 mg / kg. 두 가지면에서 비경 구적으로 사용됩니다. 성인 1-2 g 하루에 두 번. 2 회 투여시 어린이 100 mg / kg.
    2. Ceftibuten (Cedex). 성인 - 하루 0.4g. 한때; 소아 9 mg / kg 2 회 투여.
    3. Cefuroxime (Zinnat)은 2 세대 약물입니다. 성인은 250-500 mg을 하루에 두 번 임명합니다. 소아 30 mg / kg.

    4 세대 약물은 1 ~ 3 세대 항균 활성을 결합합니다.

    그람 음성 퀴놀 (2 세대 플루오로 퀴놀론)

    시프로플록사신

    농도에 따라 bactericidal과 bacteriostatic 효과가 있습니다.
    Escherichia, Klebsiella, Protea 및 Shigella에 효과적입니다.

    장구균, 대부분의 연쇄상 구균, 클라미디아 및 마이코 플라스마에는 영향을 미치지 않습니다.

    플루오로 퀴놀론과 비 스테로이드 항염증제를 동시에 처방하는 것은 금지되어 있습니다 (증가 된 신경 독성 효과).

    클린다마이신, 에리스로 마이신, 페니실린, 메트로니다졸 및 세 팔로 스포린과의 병용이 가능합니다.

    부작용이 많습니다.

    • 감광성 (광 병증);
    • 혈구 감소증;
    • 부정맥;
    • 간독성 작용;
    • 힘줄의 염증을 일으킬 수있다;
    • 빈번한 소화 불량 질환;
    • 중추 신경계 손상 (두통, 불면증, 경련 증후군);
    • 알레르기 반응;
    • 간질 신염;
    • 일과성 관절통.

    복용량 : 성인에서 Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) - 12 시간마다 500-750 mg.

    1.5 g / 일 이하의 어린이들. 2 회의 주사에 대해 10-15 mg / kg의 계산.

    재발 방지 요법을 위해 nalidixic (Negram) 및 pipemidievoy (Palin) 산을 사용하는 것이 효과적입니다.

    Trichomonas에 의한 신우 신염의 항생제

    메트로니다졸

    Trichomonas, Giardia, 혐기성 균에 대해 매우 효과적입니다.
    경구 투여에 잘 흡수됩니다.

    바람직하지 않은 영향은 다음과 같습니다.

    1. 위장관 장애;
    2. 백혈구 감소증, 호중구 감소증;
    3. 간독성 효과;
    4. 술을 마실 때 disulfiramopodobnogo 효과의 발달.

    임신과 수유 중 여성의 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제

    페니실린과 세 팔로 스포린의 준비는 기형 유발 효과가 없으며 태아에게 독성이 없으며 임신과 수유 중에 사용이 가능합니다 (드물게 신생아에 대한 민감성을 유발하여 발진, 칸디다증 및 설사를 유발할 수 있음).

    경증의 형태에서는 베타 - 락탐과 마크로 라이드의 조합이 가능합니다.

    경험적 치료

    보통 신우 신염 치료를 위해 처방 :

    • 페니실린 (보호되고 확장 된 활동 범위로);
    • 3 세대 세 팔로 스포린.

    페니실린

    이 제제는 독성이 적고 살균 작용이 뛰어나며 주로 신장에서 배설되어 사용 효능이 증가합니다.

    신우 신염이 가장 효과적 일 때 : Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

    암피실린

    그것은 그람 음성 박테리아 (대장균, 살모넬라, 프로 테우스) 및 혈우병 성균에 대해 매우 활성입니다. 연쇄상 구균에 대한 활성이 덜합니다.
    포도상 구균 페니실린 분해 효소에 의해 불 활성화 됨. 클렙시 엘라 (Klebsiella)와 엔테로 박터 (enterobacter)는 암피실린에 자연적으로 저항합니다.

    응용 프로그램의 부작용 :

    • "암피실린 발진"- 약물 중단 후 사라지는 비 알레르기 성 발진;
    • 위장관 장애 (메스꺼움, 구토, 설사).

    보호 된 페니실린

    활동 범위를 확대하십시오. 나는 행동합니다 : E. coli, staphylo, strepto 및 enterococci, Klebsiella 및 Proteus.

    간장의 부작용은 노인 (증가 된 트랜스 아미나 아제, 담즙 정체성 황달, 피부 가려움증), 메스꺼움, 구토, 위 막성 대장염의 발병 및 약물에 대한 개인적인 편협성으로 더 두드러진다.

    (Augmentin, Amoxiclav).

    (Unazin, 설라 실린).

    Antistaphylococcal 페니실린 (Oxacillin)

    Oxacillin은 Staphylococcus aureus의 페니실린 저항성 균주의 검출에 사용됩니다. 다른 병원체에 효과적이지 않습니다.
    바람직하지 않은 영향은 소화 불량 질환, 구토, 발열, 증가 된 간 전이 효소에 의해 나타납니다.

    구강 복용시에는 효과가 없습니다 (위장관에 잘 흡수되지 않음).

    권장되는 비경 구 투여 경로. 성인 4-12g / 일. 4 소개에서. 아이들은 6 회 주사에 200-300 mg / kg을 처방받습니다.

    페니실린 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

    • 간 기능 부전;
    • 전염성 단핵구증;
    • 급성 림프 구성 백혈병.

    세 팔로 스포린

    그들은 뚜렷한 살균 작용을 나타내며, 일반적으로 환자가 일반적으로 용인하며 아미노 글리코 사이드와 잘 결합합니다.

    그들은 클라미디아와 마이코 플라스마에 작용합니다.

    높은 활동 :

    • 그람 양성균 (페니실린 내성 균주 포함);
    • 그램 양성균;
    • E. coli, Klebsiella, Proteus, 장내 세균.

    최신 세대 세 팔로 스포린 항생제는 급성 신우 신염 및 중증의 만성 신장 염증에 효과적입니다.

    중등도의 질병의 경우, 3 세대가 사용됩니다.

    (Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

    비경 구

    심한 경우 4 회에 160mg / kg까지 투여.

    Cefoperazone / sulbactam은 유일한 억제제로 보호 된 세 팔로 스포린입니다. 그것은 Pus eculaus에 대한 효과면에서 cefoperazone보다 열악한 장내 세균에 대해 최대 활성입니다.

    세프 트리 악손 (Ceftriaxone)과 세프 페라 존 (Cefoperazone)은 배뇨 경로가있어 신장 기능이 불충분 한 환자에게 사용될 수 있습니다.

    금기 사항 :

    • 개인 내약성 및 페니실린에 대한 교차 알레르기 반응의 존재;
    • 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 담즙 관의 질환 (담즙 염의 형태로 나타날 수 있음)과 신생아 (핵 황달 발생 위험)에 사용되지 않습니다.
    • Cefoperazone은 hypoprothrombinemia를 유발할 수 있으며 알코올성 음료와 결합 할 수 없습니다 (disulfiram-like effect).

    신장 염증 환자에서 항균 요법의 특징

    항생제의 선택은 신우 신염 (E. coli, staphylo, entero- and streptococci, 덜 자주, mycoplasma 및 chlamydia)을 유발 한 미생물의 동정에 근거합니다. 병원체를 확인하고 감도의 스펙트럼을 확립함에있어, 가장 집중된 활성을 갖는 항균제가 사용된다.

    확인이 불가능한 경우 경험적 치료가 처방됩니다. 병용 요법은 최대 범위의 작용을 제공하고 항생제에 대한 미생물 내성의 발병 위험을 줄입니다.

    페니실린 및 세 팔로 스포린 제제는 단일 요법에 적용 할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. Aminoglycosides, carbapenem, macrolides 및 fluoroquinolone은 결합 된 체계에서만 사용됩니다.

    수술을 필요로하는 화농 집중이 의심되는 경우, 합병증을 제거하기 위해 병합 항균제를 사용합니다. Fluoroquinolone과 carbapenems를 사용합니다 (Levofloxacin 500mg 정맥 내로 하루 1-2 회, Meropenem 1g 하루 3 회).

    당뇨병과 면역 결핍 환자는 항진균제 (플루코나졸)를 추가 처방합니다.

    신우 신염을위한 항생제

    신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제는 높은 살균 특성, 넓은 범위의 작용, 최소의 신 독성을 가져야하며 고농도로 소변으로 배출되어야합니다.

    다음 약물들이 사용됩니다 :

    • 항생제;
    • 니트로 퓨란;
    • 비 플루오르 화 퀴놀론 (비 피리딘 산 및 피 페리 미드 비산의 유도체);
    • 8- 하이드 록시 퀴놀린 유도체;
    • 술폰 아미드;
    • 약초 살균제.

    신우 신염 치료에 사용되는 항생제

    항생제는 항 박테리아 치료의 기초이며 베타 락탐 (aminopenicillins) (암피실린, 아목시실린) 그룹은 대장균 (Escherichia coli), 프로 테우스 (Proteus), Enterococci에 대한 매우 높은 자연 활성을 특징으로합니다. 그들의 가장 큰 단점은 많은 임상 적으로 중요한 병원균에 의해 생산되는 효소 - 베타 - 락타 마제의 작용에 대한 감수성이다. 현재 aminopenicillins는 항생제에 대한 저항성이 높은 대장균 (30 % 이상)으로 인해 신우 신장염 (pyelonephritis)의 치료에는 권장되지 않으며 따라서 경험적 치료법으로 선택되는 약물은 페니실린 (amoxicillin + clavulanate, ampicillin + sulbactam)은 베타 - 락타 마제를 생산하는 그람 음성균과 페니실린 내성 황금 및 응고 효소 음성균을 포함한 그람 양성균에 대해 매우 활성이있다 포도상 구균. 보호 된 페니실린에 대한 대장균 균주의 내성 수준은 높지 않다. 아목시실린 + 클라 불라 네이트는 1 일 3 회 625 mg 또는 1 일 3 회 1.2 g 비경 구로 7-10 일간 경구 투여됩니다.

    "플레 모크 라프 솔류 터브" - amoxicillin과 clavulanic acid의 혁신적인 투여 형태. 이 약물은 aminopnexionninone 억제제 보호 그룹에 속하며 신장 및 요로 감염에 효과가 있음이 입증되었습니다. 임신 3 개월 이상 된 어린이에게 사용 승인.

    "Solutab"타블렛은 마이크로 스피어 (microspheres)로 형성되며, 그 보호 쉘은 위액의 작용으로부터 내용물을 보호하고 알칼리성 pH 값에서만 용해됩니다. 즉 소장의 위쪽 부분에 있습니다. 이것은 약품 "Flemoklav Solutab"이 유사 물질에 비해 활성 성분을 가장 완벽하게 흡수하도록합니다. 동시에, 장내 미생물에 대한 clavulanic acid의 효과는 미미한 상태로 유지됩니다. 소아 및 성인에서 Flemoklava Soljutab을 사용하여 바람직하지 않은 약물 반응 (특히 설사)의 발생률이 크게 감소한 것은 임상 연구에 의해 확인되었습니다.

    "Flemoklav Solutab"제형 (분 산성 정제)의 복용 형태는 복용의 편리함을 제공합니다. 정제는 물에 녹거나 용해 될 수 있으며 과일 맛이 좋은 시럽 또는 현탁액을 준비 할 수 있습니다.

    복잡한 신우 신염 (pyelonephritis)과 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) (Pseudomonas aeruginosa)으로 의심되는 감염의 경우 카르복시 페니실린 (carbenicillin, ticarcillin) 및 우레 이도 페니실린 (piperacillin, azlocillin)이있다. 그러나이 약에 대한이 병원체의 높은 수준의 2 차 저항성을 고려해야합니다. 항생제 페니실린은 치료 중 미생물 저항성의 급속한 발전이 가능하기 때문에 단독 요법으로 사용하지 않는 것이 좋습니다. 따라서 이들 약물과 베타 - 락타 마제 억제제 (ticarcillin + clavulanic acid, piperacillin + tazobactam) 또는 아미노 글리코 시드 또는 플루오로 퀴놀론과의 병용 요법이 사용됩니다. 약물은 복잡한 형태의 신우 신염, 즉 심각한 비뇨기계 병원 감염에 처방됩니다.

    페니실린과 함께 다른 베타 락탐이 널리 사용되며 주로 베타 락탐 세 팔로 스포린, 이는 신장과 소변의 실질에 고농축되어 축적되며 중등도의 신 독성을 갖는다. 세 팔로 스포린은 현재 입원 환자의 사용 빈도 측면에서 모든 항생제 중 첫 번째 자리를 차지하고 있습니다.

    항균 작용의 스펙트럼 및 베타 - 락타 마제에 대한 내성의 정도에 따라 세 팔로 스포린은 4 세대로 나누어진다. 제한된 활성 스펙트럼 (주로 페니실린 내성 황색 포도상 구균을 포함한 그람 양성 구균)으로 인한 1 세대 세 팔로 스포린 (세파 졸린 등)은 급성 신우 신염에 사용되지 않습니다. 대장균 및 다른 많은 장내 세균을 포함하여 더 넓은 범위의 활성은 2 세대 세 팔로 스포린 (세푸 록심 등)에 의해 특징 지어진다. 그들은 복잡하지 않은 신우 신장염 치료를위한 외래 환자 진료에 사용됩니다. 더 자주, 이러한 약물의 효과는 1 세대 (세파 졸린, 세 팔린 신, 세 프라 딘 등)의 효과보다 더 넓습니다. 복잡한 감염의 경우, 제 3 세대의 세 팔로 스포린은 경구 투여 (세 픽심, 세프 티 부텐 등) 및 비경 구 투여 (세 포타 시스, 세프 트리 악손 등)에 모두 사용된다. 후자는 더 긴 반감기와 소변과 담즙과 같은 두 가지 배설 방식의 존재를 특징으로합니다. 3 세대 세 팔로 스포린 중에서 일부 약물 (ceftazidime, cefoperazone 및 억제제로 보호 된 cephalosporin cefoperazone + sulbactam)이 pseudomonas aeruginosa에 대해 활성입니다. 제 4 세대의 세 팔로 스포린 (cefepime)은 그람 양성 장구균과 녹농균에 대한 3 세대 약물의 특성을 유지하면서도 그람 양성 구균에보다 적극적이다.

    복잡한 형태의 신우 신염 치료에는 심각한 원내 감염이 사용됩니다 아미노 글리코 사이드 (gentamicin, netilmicin, tobramycin, amikacin)은 파란 배를 포함한 famo-negative 박테리아에 강력한 살균 효과가있어 선택의 수단입니다. 심한 경우 페니실린, 세 팔로 스포린과 결합합니다. aminoglycosides의 약물 동력학의 특징은 위장관에서의 흡수가 약하므로 비경 구로 투여됩니다. 약은 변하지 않은 형태로 신장에서 배설되며, 신장 기능이 상실된 경우에는 용량 조절이 필요합니다. 모든 아미노 글리코 시드의 주된 단점은이 독성과 신 독성입니다. 청력 손실 빈도는 치료 중 칼륨, 요소, 혈청 크레아티닌 수치를 조절할 필요성을 규정하는 17 % 인 신장 손상 (비 - liguric renal failure, 보통 reversible)이 8 %에 이릅니다. 혈액 중 약물 농도 수준에 대한 부작용의 심각성에 대한 입증 된 의존성과 관련하여 약물의 완전한 일일 복용량의 투여가 한 번 제안되었습니다. 동일한 투약 처방으로 신 독성 작용의 위험이 감소된다.

    아미노 글리코 사이드에 의한 신 독성의 위험 인자는 다음과 같습니다.

    • 노년기;
    • 1 년 미만의 간격으로 약물의 반복 사용;
    • 만성 이뇨 치료;
    • 고용량의 세 팔로 스포린과 병용.

    최근에는 외래 환자 및 입원 환자 환경 모두에서 신우 신염 치료에있어 선택 약물이 고려됩니다 플루오로 퀴놀론 제 1 세대 (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin)은 비뇨 생식계의 대부분의 병원균에 효과가 있으며 독성이 낮고 반감기가 길기 때문에 1 일 1-2 회 복용이 가능합니다. 환자가 잘 견딜 수 있고, 소변, 혈액 및 신장 조직에 고농축을 생성하며, 구강 및 비경 구로 사용할 수 있습니다 (norfloxacin을 제외하고 : 구두로만 적용됨).

    마약 새로운 (2) 세대의 플루오로 퀴놀론 levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin은 그람 양성균 (주로 폐렴균)에 대해 현저히 높은 활성을 나타내지 만, 그람 음성균에 대한 활성은 초기의 것들 (푸른 고름균을 제외하고)보다 열등하지 않다..

    신우 신염을위한 항생제 : 약물의 특성과 치료의 특징

    항생제는 신우 신염 치료에 없어서는 안될 부분입니다. 약물의 선택과 사용 방법은 질병의 심각성과 병원균의 성질에 달려 있습니다. 항생제는 신우 신염 치료의 기본 치료법의 일부입니다. 신장 조직의 염증을 일으키는 감염을 억제 할 수있는 물질, 즉 질병의 주요 원인을 제거합니다. 또한, 항생제의 각 유형은 병원균의 특정 그룹에만 영향을 미칩니다. 치료는 의사의 감독하에 수행됩니다.

    만성 및 급성 신우 신염을위한 항생제

    항생제 - 일부 미생물, 원칙적으로 원핵 생물과 원생 동물을 억제 할 수있는 천연 또는 반합성 물질. 미생물의 세포를 손상시키지 않는 물질은 약물로 사용됩니다.

    유사한 효과를 갖는 완전 합성 물질을 항균 화학 요법 약물 - 예 : 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolones)이라고합니다. 종종 그들은 또한 항생제 범주에 포함됩니다.

    이 물질들은 왜 치료에 필요합니까?

    다음 단계는 급성 또는 만성 신우 신염을 제거하기 위해 취해진 조치입니다.

    • 염증 제거;
    • 면역 교정 및 항산화 요법;
    • 재발 예방 -이 단계는 만성 형태의 질병에서 시행됩니다.

    신우 신염의 원인은 어떤 종류의 감염이기 때문에 항생제는 치료 첫 단계에서 필요합니다.

    원칙적으로 치료는 두 단계로 구성됩니다.

    • 경험적 항균 요법 - 대부분의 병원균을 파괴 할 수있는 가장 광범위한 약물이 처방됩니다. 신장에서의 감염의 발병은 매우 신속하게 일어나며, 또한 실습에서 보여 주듯이 환자는 서둘러 의사와 상담하지 않습니다. 따라서 마약은 정확한 연구를하기 전에 처방됩니다.
    • 전문 요법 - 항생제는 보편적이지 않습니다. 또한 물질에 대한 인체의 민감도는 개별적입니다. 정확히 어떤 약물이 가장 효과가 좋고 환자에게 안전한지를 확인하려면 항생제 감수성에 대한 소변 배양을 분석하십시오. 획득 된 데이터에 따르면, 더 좁은 행동의 약물이 선택되지만보다 효과적입니다.

    사용 된 것

    신우 신염 (pyelonephritis)의 원인 물질의 스펙트럼은 매우 넓지 만 무한대가 아니기 때문에 즉각적으로 효과적인 약물을 할당 할 수 있습니다.

    목록에는 다음이 포함됩니다.

    • Morganella - 대장균 군의 미생물.
    • 장내 세균 (Enterobacteria) - 그람 음성균 인 포자 형성 세균은 무산소 성균이다.
    • 프로 테우스 (Proteus) - 혐기성 포자 형성 세균으로 항상 소장에 일정량 존재하며 병원균이 될 수 있습니다.
    • 대장균 - 그람 음성균. 대부분의 균주는 무해하며 장내 식물상의 정상적인 부분이며 비타민 K의 합성에 관여합니다. 독성이있는 균주는 원인 물질로 작용합니다.
    • 분변 구균 (gram-positive cocci)은 신우 신염 (pyelonephritis)을 포함한 많은 임상 적 감염을 일으킨다.
    • 클렙시 엘라 (Klebsiella)는 막대 모양의 박테리아로 면역력이 저하 된 배경에서 빠르게 번식합니다.

    실제로, 박테리아의 각 그룹은 "그들의"항생제에 의해 억제됩니다.

    의약품 요구 사항

    미생물총을 억제하는 약물뿐만 아니라 남성과 여성에게 상대적으로 안전한 약물도 치료할 수 있습니다. 광역 항생제는 병원균과 유익한 모든 미생물에 영향을 미치기 때문에 가장 안전하지 않은 옵션으로 작용합니다.

    마약은 다음 요구 사항을 충족해야합니다.

    • 이 물질은 신장의 상태와 기능에 영향을 주어서는 안됩니다. 시체는 이미 무거운 하중에 처해 있으며 그 증가에 대처할 수 없습니다.
    • 항생제는 소변에서 완전히 배설되어야합니다. 소변량은 치유 효과의 징후 중 하나입니다.
    • 신우 신염의 경우에 정균제가 아닌 살균제, 즉 아미노 글리코 사이드, 페니실린, 즉 박테리아를 파괴 할뿐만 아니라 분해 산물의 제거에 기여하는 것, 그렇지 않으면 질병의 재발 가능성이 높습니다.

    치료는 집에서나 병원에서나 수행 할 수 있습니다. 질병의 심각성에 달려 있습니다. 어쨌든, 자기 치료를하고 의사의 권고를 무시하면 가장 부정적인 결과가 초래됩니다.

    신우 신염 치료를위한 주요 항생제

    "시작"항생제

    질병의 일반적인 메카니즘은 다음과 같습니다 : 병원성 박테리아는 방광 또는 순환계의 신 조직에서 한 번 특정 분자를 증식시키고 합성합니다 - 항원. 그 유기체는 후자를 외계인으로 인식하는데, 그로 인해 응답은 뒤따른 다 - 백혈구에 의한 공격. 그러나 조직의 감염된 영역은 또한 외계인으로 인식됩니다. 결과적으로 염증이 발생하고 매우 빠르게 진행됩니다.

    상세한 연구없이 남성이나 여성의 염증을 유발 한 박테리아를 결정하는 것은 불가능합니다.

    여기에는 다음 약물 목록이 포함됩니다.

    • 페니실린 - 오히려 5 세대 인 피 페라 실린 (piperacillin). 기존 페니실린에 대한 감수성은 종종 작거나 또는 지나치게 많기 때문에. 이 범주에는 isipen, piprax, pipracil이 포함됩니다. 그들은 정맥 주사와 근육 주사에 사용됩니다. 그람 양성균과 그람 음성균을 억제하십시오.

    마지막 세대의 페니실린 계열의 반합성 물질 인 페니실린 (Penodil), 잘 알려진 암피실린 (pentrexil)도 사용됩니다.

    • Cephalosporins - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. 그것들은 위장관에서 잘 흡수되지 않기 때문에 매우 광범위한 작용을합니다. 주사 형태로만 제공됩니다. 4 세대가 최고로 간주됩니다.
    • 카바 페넴은 베타 - 락탐 그룹의 항생제입니다. 그들은 혐기성 및 호기성 박테리아를 억제하고 단지 정맥 내 투여됩니다. 이것은 제넴, 메로 페넴, 인바 진입니다.
    • Chloramphenicol - chlorocide, nolycin, paraxin. 이 약물은 박테리아 단백질 생산의 메커니즘을 파괴하여 성장을 멈 춥니 다. 대부분 신장 치료에 사용됩니다.
    • 좀 더 전문화 된 그룹은 미노 글리코 시드 아미노 사이클로 사이트 : 토 브라 마이신, 시소 마이신. 그들은 화농성 신우 신염 (pyelonephritis)의 항생제 치료제로 작용할 수 있습니다. 그들은 독성이 있으므로 신청 과정은 11 일로 제한됩니다.
    • Fluoroquinolones - 항균 약물 : moxifloxacin, sparfloxacin. 그들은 다양한 작용을하지만 인간에게는 독성이 있습니다. 플루오로 퀴놀론을 사용하는 과정은 7 일을 초과하지 않습니다.

    약물 용량은 환자의 체중에 따라 계산됩니다. 비율, 즉 1kg 당 물질의 양은 다르며 각 약물에 대해 계산됩니다.

    광범위한 스펙트럼의 항생제

    좁은 목적의 항생제

    Sowing 소변은 신우 신염의 원인 물질과 특정 약물에 대한 민감성을 결정할 수 있습니다. 이 데이터에 따르면, 의사와 추가 전략을 개발합니다. 동시에, 마약에 대한 환자의 개별 민감성을 고려할 필요가 있습니다.

    이 문제에 대한 일반적인 권고는 불가능합니다. 원인 약물이 유일한 약물이 아니기 때문에 종종 약물의 일부 조합이 처방됩니다. 이 경우 약물의 적합성을 고려해야합니다. 따라서 아미노 글리코 사이드와 세 팔로 스포린 또는 페니실린과 세 팔로 스포린이 잘 결합되어있다. 그러나 테트라 사이클린과 페니실린 또는 마크로 라이드와 클로람페니콜은 길항제로 작용합니다. 이들의 동시 투여는 금지되어 있습니다.

    광범위한 스펙트럼의 항생제에 대한 표준 용량이 있다면 협박 약물이 없으므로 각 환자에 대해 의사는 자신의 상태에 따라 개별 용량을 계산해야한다는 사실 때문에 치료법은 더욱 복잡해집니다.

    급성 신우 신염에서는 이러한 약물이 가장 자주 처방됩니다.

    E. coli가 원인 물질로 작용할 경우 그람 음성균을 억제하는 약물, fluoroquinolone, aminoglycosides, cephalosporins이 가장 효과적입니다. 이 과정은 적어도 14 일 동안 지속되지만 항생제는 신 독성이므로 변화하고 있습니다.

    질병의 원인이 Proteus 인 경우 aminoglycosides, ampicillins, gentamicin 계열의 항생제를 처방하십시오. 첫 번째 치료의 초기 단계에서 사용되지만 다음과 같은 약물이 더 구체적입니다. Levomycetin과 cephalosporins은 효과가 없습니다.

    • 암피실린 (Ampicillins) - 반합성 항생제로 혼합 감염에 처방됩니다.
    • 겐타 마이신 (Gentamicin)은 아미노 글리코 시드 계열의 변이 형 중 하나이며 그람 음성균 인 호기성 박테리아에 대해 매우 활동적입니다.
    • 니트로 퓨란은 항생제보다 효과가 떨어지지 만 유독하지는 않은 항균성 화학 물질입니다. 급성이 아닌 질병의 경과에 사용됩니다.

    장내 구균이 원인 약제 인 경우 Levomycetin과 Vancomycin-tricyclic glycopeptide, ampicillin, gentamicin 등 약제를 병용하는 것이 가장 일반적입니다. 엔테로 코커스와 함께, 암피실린은 가장 효과적인 약입니다.

    • 장내 세균 - 겐타 마이신 (gentamicin), 레보 마이 세틴 (levomycetin), 팔린 (palin)은 모두 chilone 시리즈의 항생제입니다. 또는 cephalosporin, sulfonamide를 처방 할 수 있습니다.
    • Pseudomonas bacillus - gentamicin, carbenicillin, aminoglycosides를 억제합니다. Levomycetinum은 처방되지 않았습니다 : 그것은 푸른 팁 바실러스에서 작동하지 않습니다.
    • 급성 및 만성 신우 신염에서는 포스 포 마이신 (fosfomycin)이 종종 사용됩니다. 이 물질은 그람 음성균과 그람 양성균과 관련하여 활성이지만 그 주된 이점은 다릅니다 : 소변에서 변하지 않게 배설됩니다. 즉, 신장 조직의 상태에 영향을 미치지 않습니다.

    소변의 반응에 대한 고려

    혈액과 소변의 pH는 약물의 효능에 영향을 미칩니다. 항생제는 또한 그러한 영향을 받기 쉽기 때문에 처방시 항상이 지표가 고려됩니다.

    • 산성 소변이 관찰되면, 페니실린 제제, 테트라 사이클린, 노보 바이오 신이 바람직하며, 그 작용이 강화되기 때문이다.
    • 알칼리 반응에서 에리스로 마이신, 린코 마이신, 아미노 글리코 시드가 더 강한 효과를 나타냅니다.
    • Levomycetin, vancomycin은 반응 매질에 의존하지 않습니다.

    임신 치료

    통계에 따르면, 신우 신염은 미래의 산모의 6-10 %에서 관찰됩니다. 그것의 발달은 국가의 특성과 관련된다 : 신장은 성장하는 자궁에 의해 압축되어 소변의 흐름을 악화시킨다. 유체는 정체되어 질병의 발달에 유리한 조건을 만듭니다. 안타깝게도 호르몬 수준을 변화시키는 것은 신우 신염의 발전을 유발합니다.

    역설적으로 급성 신우 신염은 태아에게 거의 위협이되지 않으며 임신 과정에도 영향을주지 않습니다. 만성 형태는 치유하기가 더 어렵고 종종 낙태로이 끕니다.

    테트라 사이클린, 클로람페니콜 (chloramphenicol) 계열 및 스트렙토 마이신 (streptomycin) 항생제는 태아 발달에 악영향을 미치기 때문에 금지되어 있습니다.

    • 임산부를위한 최선의 선택 중 하나는 furagin (니트로 퓨란 계열의 물질)입니다. 그 이유 - 변하지 않은 소변의 완전한 제거. 그러나 신부전증의 배경에있는 약물은 다발성 신경염을 유발하기 때문에 그 과정은 제한적입니다.
    • 염증의 원인이 혐기성 박테리아 인 경우, 린코 마이신, 클린다마이신 및 메트로니다졸이 처방됩니다.
    • 페니실린 - 암피실린, ampioks 등이 널리 퍼져있다. 그러나 페니실린 계열 중 하나 이상의 약물에 대한 민감성은 다른 모든 약제의 사용을 배제합니다.
    • 심각한 질병의 경우에는 cephalosporins에 우선 순위가 부여됩니다. 보통 그들은 아미노 글리코 사이드와 결합됩니다.
    • carbapenem 그룹의 항생제 - Tienam, Meronem도 심각한 질병에 처방됩니다. 하나의 약물의 효과에 따르면 cephalosporin, aminoglycoside 및 metronidazole의 조합과 같습니다.

    항생제 치료는 반드시 정상적인 소변 흐름을 회복시키는 데 도움이되는 절차와 결합해야합니다.

    어린이 치료

    대부분 신우 신염은 7 세에서 8 세 사이의 어린이에게서 발생하지만 유아에서도 발생할 수 있습니다. 그것은 입원 치료를 보여줍니다. 온화한 질병을 앓고있는 취학 연령 아동은 외래 환자로 치료할 수 있습니다.

    염증성 집중, 감염을 억제하는 다른 방법이 없기 때문에 항생제도 치료 과정에 포함되므로 단순히 신우 신염을 치료할 수 없기 때문에 불가능합니다. 기술은 동일합니다 : 첫째, 광범위한 작용을하는 약물을 처방하고, 파종을위한 뇨 검사 후, 고도로 전문화 된 항생제 또는 후자의 조합. 제 1 단계에서, 약물은 정맥 내 또는 근육 내 투여된다. 최종 또는 가벼운 형태로 경구 투여가 가능합니다.

    혈액 내의 백혈구 수가 10-15 개 미만일 때, augmentin, amoxiclav, cephalosporins-suprax, zinnat 등의 보호 된 페니실린을 복용하도록 처방됩니다. 치료 과정이 계속되면 약물은 변하지 않습니다.

    소아과 비뇨기과 전문의와 스텝 스킴에 대한 인기 :

    • 첫 주에는 오그 멘틴 (augmentin)과 세덱 (cedex)이 정맥 내 또는 근육 내 투여된다;
    • 두 번째 주에 - amoxiclav와 zinnat;
    • 세 번째 주 suprax가 사용됩니다.

    급성 신우 신염에서는 cefixime을 사용할 수 있습니다. 6 개월부터 사용이 가능합니다. 급성 형태의 장기간 치료로, 요로 박해가 대체 될 수 있습니다.

    만성 신우 신염은 오래 치료해야하며 재발을 일으 킵니다. 체중 1kg 당 5mg의 비율로 최종 지정 푸라 긴 (furagin)이 생겼을 때. 과정은 3 주간 지속됩니다. 그것의 효과는 bakposiv의 결과에 의해 결정됩니다.

    만성 신우 신염을 위해 처방 된 Nevigremon 또는 nitroxoline. 약은 매월 초에 7-10 일 과정으로 4 개월 이내에 복용합니다.
    소아에서 항생제가있는 신우 신염 치료에 관한 비디오에서 남성과 여성 :

    효과

    7 일 만에 감염을 치료할 수있는 보편적 인 100 % 활성 항생제는 없습니다. 사실, 신우 신염의 치료는 의학에 대한 병원성 미생물의 민감성, 박테리아의 성질, 신체의 상태 등에 따라 달라지기 때문에 경험적으로 어느 정도 수행됩니다.

    일반적인 규칙은이 권장 사항입니다 : 항생제의 효과는 3 일 이내에 발생해야합니다. 3 일 코스 후 환자의 상태가 개선되지 않고 분석 데이터가 변경되지 않은 경우 약물은 효과적이지 않으며 다른 것으로 대체되어야합니다.

    항균 물질 또는 약초를 추가하여 약물 효과를 높일 수 있습니다. 그러나 신우 신염 치료에서 항생제를 대체 할 수는 없습니다.

    만성 또는 급성 신우 신염의 항생제를 장기간 투여하면 유익한 미생물 군이 파괴됩니다. 따라서 코스가 끝나면 종종 재활 치료가 처방됩니다.

    과다 복용 및 너무 오래 복용하는 약물은 용납 할 수 없습니다. 모든 항생제가 안전하지는 않으므로 복용하는 과정이 제한됩니다. 또한 시간이 지남에 따라 가장 안전한 약물조차도 효과를 나타내지 않습니다.

    항생제의 사용은 질병의 완치를 보장하며 다른 모든 것들은 동등합니다. 그러나 투약, 투약 및 투약 요법의 선택은 매우 개별적이고 높은 전문성과 피험자에 대한 지식이 필요합니다.