신우 신염 치료에서의 항생제 및식이 요법

다이어트

신우 신염 - 비특이적 인 염증. 치료할 항생제를 결정하려면 병원균을 결정하기 위해 소변 배양을 수행해야합니다.

병원균에 대한 박테리아의 민감도를 결정하는 데 2 ​​주가 걸릴 수 있습니다. 이번에 경험적 치료는 광범위한 약물로 수행됩니다.

세계 보건기구 (WHO)가 제공하는 합리적인 계획. WHO는 cup-pelvis-plating system의 염증을 tubulo-interstitial nephritis 그룹으로 분류하여이 질병의 전염성 기원을 결정합니다.

치료할 항생제를 확인하려면 질병이 1 차 또는 2 차인지 확인해야합니다. 이 질병의 박테리아 원인은 급성 경로를 결정합니다. Chronization은 2 차 양식에서 발생합니다.

일반적으로 분류학적인 분류는 없다. Studenikin에 따른 가장 일반적인 그라데이션은 1 차 및 2 차, 급성 및 만성 활동을 결정합니다. 치료의 정의에서 신우 신염 과정 (경화증, 침윤성)의 단계를 밝혀내는 것이 필요합니다.

위의 기준을 사용하여 병리학의 철저한 진단 후, 신우 신염을 치료할 항생제를 결정하는 것이 가능합니다.

신우 신염 치료 : 어떤 약물

신장 골반 시스템의 염증 치료는 병리학 적, 형태 학적, 증상 적 연관성을 확인한 후에 만 ​​가능합니다. 당신은 마약뿐만 아니라 음식,식이 요법, 휴식 모드의 중요성을 선택해야합니다.

입원의 필요성은 환자의 상태, 합병증의 가능성 및 환자의 생명에 대한 위험성에 따라 결정됩니다. 7 일 동안 지속되는 침대 휴식은 통증 증후군, 고열에 대해 합리적입니다.

신우 신염을위한 다이어트

신장 골반 시스템의 염증과 다이어트는 신장 부하를 줄이기위한 것입니다. 의사는 Pevzner가 병리학 표 5 번을 처방 할 때 처방합니다. 만성 형태 또는 급성 질환 활동의 악화로 임명 됨. 다이어트 요법의 핵심은 소금을 제한하는 것이며, 체액 섭취는 신장 기능이 감소함에 따라 감소합니다.

영양 성분, 비타민, 미세 요소의 최적 균형은 단백질과 식물성 식품을 번갈아 섭취함으로써 달성됩니다. 날카 롭고 뚱뚱한 튀김 요리, 추출물과 에센셜 오일을 거절해야합니다.

약물 치료의 기본은 항생제입니다. 사용할 약물은 다음과 같은 원칙에 따라 결정됩니다.

  1. 항생제 감도를 결정하는 세균성 소변 배양;
  2. fluoroquinolone으로 2 주간 경험적 치료;
  3. 약물 복용 과정 전반에 걸친 세균 뇨 평가;
  4. 치료 효과의 결핍은 치료 실패로 평가됩니다.
  5. 세균 뇨의 보존 - 낮은 효능의 치료;
  6. 원발성 요로 감염증에 대한 항생제 단기 처방;
  7. 장기 요법은 상부 요로의 감염으로 수행됩니다;
  8. 재발시 식물과 민감성을 결정하기 위해 박테리아 시딩이 필요할 때.

신우 신염의 항생제 치료의 주요 단계 :

  • 염증 과정의 억제;
  • 염증 과정을 완화시키는 병인 요법;
  • 항균제로 10 일간 치료 한 후 항산화 제로 면역 교정;
  • 만성 형태의 재발 방지 치료.

신우 신염은 2 단계에서 항균제로 치료합니다. 첫 번째는 병원균을 제거하는 것입니다. 경험적 치료, 박테리아 파종 결과를 얻은 후 표적 치료, 이뇨 치료로 구성됩니다. 주입 교정 치료는 추가적인 증상에 대처하는 데 도움이됩니다. 혈역학 적 장애는 추가적인 교정이 필요합니다.

급성 신우 신염은 시딩 결과를 얻은 후 항생제로 성공적으로 치료됩니다. 이 테스트를 통해 우리는 식물 군의 감도를 추정 할 수있었습니다. 의사에게는 세균학 연구의 결과가 신장 골반계의 염증 과정을 치료할 항생제를 결정하는 데 중요합니다.

신장 염증 치료를위한 기본 항생제

항생제의 선택은 다음 기준에 따라 수행됩니다 :

  • 주요 병원체에 대한 활성;
  • 신 독성의 부족;
  • 병변의 고농축;
  • 살균 활성;
  • 환자의 소변의 병적 인 산 - 염기 균형의 활동;
  • 여러 약제의 시너지 효과.

항생제 치료 기간은 10 일 이상이어야합니다. 이 기간 동안 박테리아의 보호 형태 형성이 방지됩니다. 입원 치료는 최소 4 주간 지속됩니다. 약 매주 약을 교체해야합니다. 질병의 재발을 막기 위해 신장병 전문의는 항생제와 유청 박테리아를 병용하는 것이 좋습니다. 마약은 반복 악화를 예방합니다.

신우 신염의 경험적 치료 : 항생제 치료

신우 신염 (pyelonephritis) 항균 약물 :

  1. 베타 - 락타 마제 저해제와 반합성 페니실린 (아목시실린을 clavulanic acid와 함께 사용)의 조합 - Augmentin은 1 일 25-50 mg, amoxiclav는 최대 49 mg / kg 하루.
  2. 2 세대 세 팔로 스포린 : cefamandol 100 μg / kg, cefuroxime;
  3. 3 세대 세 팔로 스포린 : ceftazidime, 각 80-200mg, cefoperazone, ceftriaxone 정맥 내, 100mg;
  4. 아미노 글리코 시드 : 겐타 마이신 설페이트 - 정맥 내 3-6 mg, 아미 카신 - 정맥 내 30 mg.

염증 과정의 활동을 진정시키기위한 항균 약물 :

  • 2 세대 세 팔로 스포린 : vercef, cyclo 30-40 mg;
  • 베타 - 락타 마제 (augmentin)와 조합 된 반합성 페니실린;
  • 3 세대 세 팔로 스포린 : kg 당 9 mg tsedex;
  • 니트로 퓨란 유도체 : furadonin, 각 7mg;
  • 퀴놀론 유도체 : 날리 딕산 (nevigramone), 니트로 록린 (5-nitrox), pipemido acid (pimidel), 하루 0.5g;
  • Trimethoprim, sulfamethoxazole - 체중 kg 당 5-6 mg.

심한 패혈증 형태의 신우 신염은 항균제에 대한 식물 내 폴리오스트 (polyresistance)의 존재와 함께 약물에 대한 오랜 탐색이 필요합니다. 적절한 치료에는 살균 및 정균제도 포함됩니다. 한 달간 병용 요법은 급성 및 만성 형태로 진행됩니다.

신장 컵 염증을위한 살균제 :

  1. 폴리 믹신;
  2. 아미노 글리코 사이드;
  3. 세 팔로 스포린;
  4. 페니실린.
  1. Lincomycin;
  2. 클로람페니콜;
  3. 테트라 사이클린;
  4. Macrolides.

질병 치료의 전술을 선택할 때, 약물의 상승 작용을 고려해야합니다. 가장 적절한 항생제의 조합은 aminoglycosides와 cephalosporins, penicillins and cephalosporins, penicillins and aminoglycosides입니다.

Levomycetin과 macrolides, tetracyclines과 penicillins, Levomycetin과 penicillins 사이에 길항 적 관계가 확인되었다.

다음 약물은 테트라 사이클린, 겐타 마이신, 세 팔로 스포린, 페니실린, 폴리 믹신, 모노 미친, 카나마이신과 같이 독성이 낮고 신 독성이 있다고 간주됩니다.

아미노 글리코 사이드는 11 일 이상 사용할 수 없습니다. 이 기간이 지나면 혈액 내의 약물 농도가 밀리리터 당 10 ㎍을 초과하면 독성이 현저하게 증가합니다. 세 팔로 스포린과 함께 사용하면 높은 크레아티닌 함량이 얻어집니다.

항생제 치료 후에 독성을 줄이려면 우로 멸균제로 추가 치료를하는 것이 바람직합니다. Nalidixic acid preparation (blacks)은 2 세 이상의 어린이에게 처방됩니다. 약물은 그람 음성균에 미치는 영향에 대해 살균 및 제균 효과가 있습니다. 이 소독제는 10 일 이상 지속되는 니트로 퓨란과 함께 사용할 수 없습니다.

Gramurin은 광범위한 항균 작용을합니다. 옥 살린 산 유도체를 10 일 동안 투여한다.

Pimidel은 대부분의 그람 음성 세균에 긍정적 인 영향을 미칩니다. staphylococci의 활동을 억제합니다. 약물 치료는 7-10 일의 짧은 과정으로 수행됩니다.

니트로 퓨란과 니트로 소린은 살균 효과가 있습니다. 의약품에는 박테리아에 대한 광범위한 영향이 있습니다.

백업 에이전트는 zanocin입니다. 세포 내 식물상에 대한 약물의 광범위한 작용은 다른 uroseptikov에서 낮은 효과로 도구를 적용 할 수있게합니다. 약물을 주요 치료제로 처방 할 수 없다는 것은 독성이 높기 때문입니다.

Biseptol은 신우 신염 (pyelonephritis)에 좋은 항암 치료제입니다. 이것은 컵 - 골반 - 도금 시스템의 장기 염증에 사용됩니다.

신우 신염 치료에 사용되는 이뇨제

항생제 외에도 신우 신염은 초기 이뇨제로 치료합니다. Veroshpiron, furosemide - 신 혈류 활동을 증가시키는 약물. 이 메커니즘은 골반의 부종 조직에서 미생물 및 염증성 생성물을 제거하는 것을 목표로합니다. 주입 요법의 양은 중독의 심각도, 이뇨 지표, 환자의 상태에 달려 있습니다.

병인 치료는 항생제 치료 중 미생물 염증 과정에서 처방된다. 치료 기간은 7 일을 초과하지 않습니다. 항 경화제, 면역 교정제, 항산화 제, 항 염증 요법과 병용하면 미생물의 완전한 박멸을 기대할 수 있습니다.

엑 세검, voltaren, ortofen의 접수는 14 일 동안 진행됩니다. Indomethacin은 어린이에게 금기입니다. 항염증제 인 indomethacin이 어린이의 위장관에 부정적인 영향을 미치는 것을 막기 위해 10 일 이상 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 신장으로의 혈액 공급을 향상시키고, 여과를 증가 시키며, 전해질과 물의 균형을 회복시키기 위해서는 풍부한 음주가 권장됩니다.

탈감작 약 (claritin, suprastin, tavegil)은 만성 또는 급성 신우 신염에 사용됩니다. 알레르기 반응의 완화, sensitization 방지는 토코페롤 아세테이트, 유니티 올, 베타 카로틴, 트렌 탈, 신나리진, 아미노필린을 사용하여 수행됩니다.

면역 교정 치료는 다음과 같은 징후를 위해 처방됩니다 :

  • 심각한 신장 손상 (다발성 장기 부전, 폐쇄성 신우 신염, 화농성 염증, 수질 악화, 메가 큐르);
  • 가슴 나이;
  • 염증의 지속 기간은 1 개월 이상입니다.
  • 항생제 내성;
  • 혼합 된 미생물총 또는 혼합 감염.

면역 교정은 면역 학자와상의 한 후에 만 ​​임명됩니다.

만성 신우 신염, 어떤 면역 치료제 :

  1. 리소자임;
  2. 골수.
  3. 사이클로 페론;
  4. 비 페론;
  5. Leukinferon;
  6. 리아 페론;
  7. 이무 노판;
  8. Licopid;
  9. 레바 미졸;
  10. T- 액티 틴.

환자에게 두 번째 수축 된 신장이 발견되면 6 주 이상 지속되는 항 경화 효과가있는 약물을 사용해야합니다 (탈락).

용서의 배경으로, 카모마일, dogrose, yarrow, 자작 나무 싹, bearberry, lovage, 옥수수 실크, 쐐기풀)은 처방됩니다.

항생제는 재발 방지 요법의 단계에서 약 1 년간 정기적 인 중단으로 처방됩니다.

다이어트는 위의 모든 단계와 결합됩니다. 급성 형태의 경우 주중에 휴식을 유지하는 것이 중요합니다.

재발 방지 약은 외래 환자를 대상으로 처방됩니다. Biseptol은 킬로그램 당 2mg의 용량으로 투여되며, 설파 메 톡사 졸은 1 일 1 회 4 주간 투여합니다. 그 주 동안 체중 kg 당 8 mg의 비율로 Furagin. pimemidovoy 또는 nalidixic acid로 5-8 주간 치료합니다. 복제 계획에는 2 ~ 10 mg의 용량으로 biseptol 또는 nitroxoline을 사용하는 것이 포함됩니다. 재발 성 형태의 치료를 위해, 니트로 록린은 아침과 저녁에 비슷한 복용량으로 사용될 수 있습니다.

신우 신염을 치료할 항생제를 평가할 때 신장 골반 시스템의 염증에서 비롯되는 여러 요인을 고려해야합니다.

신우 신염 정제를위한 항생제 사용 지침

신우 신염은 세균 감염에 의한 신장 실질 및 신장 신경총 계의 급성 염증성 질환입니다.

비뇨기 계통의 해부학 적 이상, 장애, 지연된 치료 및 빈번한 재발에 대비하여 염증 과정은 만성적 인 형태를 취할 수 있으며 신장 실질에서 경화 작용을 일으킬 수 있습니다.

  1. 염증의 본질 :
  • 급성 (처음 발생);
  • 만성 (급성기). 재발 사이의 악화 및 시간 간격의 수 또한 고려됩니다.
  1. 소변 장애 :
  • 폐쇄적 인;
  • 비파괴적인
  1. 신장 기능 :
  • 저장된;
  • 손상된 (신부전).

신우 신염 정제 (구강 세파로 스포린) 항생제

가벼운 질병과 중등도의 질병에 적용됩니다.

  1. Cefixime (수 프락크, 세프 스팬). 성인 - 0.4g / 일; 어린이 - 8 mg / kg. 두 가지면에서 비경 구적으로 사용됩니다. 성인 1-2 g 하루에 두 번. 2 회 투여시 어린이 100 mg / kg.
  2. Ceftibuten (Cedex). 성인 - 하루 0.4g. 한때; 소아 9 mg / kg 2 회 투여.
  3. Cefuroxime (Zinnat)은 2 세대 약물입니다. 성인은 250-500 mg을 하루에 두 번 임명합니다. 소아 30 mg / kg.

4 세대 약물은 1 ~ 3 세대 항균 활성을 결합합니다.

그람 음성 퀴놀 (2 세대 플루오로 퀴놀론)

시프로플록사신

농도에 따라 bactericidal과 bacteriostatic 효과가 있습니다.
Escherichia, Klebsiella, Protea 및 Shigella에 효과적입니다.

장구균, 대부분의 연쇄상 구균, 클라미디아 및 마이코 플라스마에는 영향을 미치지 않습니다.

플루오로 퀴놀론과 비 스테로이드 항염증제를 동시에 처방하는 것은 금지되어 있습니다 (증가 된 신경 독성 효과).

클린다마이신, 에리스로 마이신, 페니실린, 메트로니다졸 및 세 팔로 스포린과의 병용이 가능합니다.

부작용이 많습니다.

  • 감광성 (광 병증);
  • 혈구 감소증;
  • 부정맥;
  • 간독성 작용;
  • 힘줄의 염증을 일으킬 수있다;
  • 빈번한 소화 불량 질환;
  • 중추 신경계 손상 (두통, 불면증, 경련 증후군);
  • 알레르기 반응;
  • 간질 신염;
  • 일과성 관절통.

복용량 : 성인에서 Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) - 12 시간마다 500-750 mg.

1.5 g / 일 이하의 어린이들. 2 회의 주사에 대해 10-15 mg / kg의 계산.

재발 방지 요법을 위해 nalidixic (Negram) 및 pipemidievoy (Palin) 산을 사용하는 것이 효과적입니다.

Trichomonas에 의한 신우 신염의 항생제

메트로니다졸

Trichomonas, Giardia, 혐기성 균에 대해 매우 효과적입니다.
경구 투여에 잘 흡수됩니다.

바람직하지 않은 영향은 다음과 같습니다.

  1. 위장관 장애;
  2. 백혈구 감소증, 호중구 감소증;
  3. 간독성 효과;
  4. 술을 마실 때 disulfiramopodobnogo 효과의 발달.

임신과 수유 중 여성의 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제

페니실린과 세 팔로 스포린의 준비는 기형 유발 효과가 없으며 태아에게 독성이 없으며 임신과 수유 중에 사용이 가능합니다 (드물게 신생아에 대한 민감성을 유발하여 발진, 칸디다증 및 설사를 유발할 수 있음).

경증의 형태에서는 베타 - 락탐과 마크로 라이드의 조합이 가능합니다.

경험적 치료

보통 신우 신염 치료를 위해 처방 :

  • 페니실린 (보호되고 확장 된 활동 범위로);
  • 3 세대 세 팔로 스포린.

페니실린

이 제제는 독성이 적고 살균 작용이 뛰어나며 주로 신장에서 배설되어 사용 효능이 증가합니다.

신우 신염이 가장 효과적 일 때 : Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

암피실린

그것은 그람 음성 박테리아 (대장균, 살모넬라, 프로 테우스) 및 혈우병 성균에 대해 매우 활성입니다. 연쇄상 구균에 대한 활성이 덜합니다.
포도상 구균 페니실린 분해 효소에 의해 불 활성화 됨. 클렙시 엘라 (Klebsiella)와 엔테로 박터 (enterobacter)는 암피실린에 자연적으로 저항합니다.

응용 프로그램의 부작용 :

  • "암피실린 발진"- 약물 중단 후 사라지는 비 알레르기 성 발진;
  • 위장관 장애 (메스꺼움, 구토, 설사).

보호 된 페니실린

활동 범위를 확대하십시오. 나는 행동합니다 : E. coli, staphylo, strepto 및 enterococci, Klebsiella 및 Proteus.

간장의 부작용은 노인 (증가 된 트랜스 아미나 아제, 담즙 정체성 황달, 피부 가려움증), 메스꺼움, 구토, 위 막성 대장염의 발병 및 약물에 대한 개인적인 편협성으로 더 두드러진다.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, 설라 실린).

Antistaphylococcal 페니실린 (Oxacillin)

Oxacillin은 Staphylococcus aureus의 페니실린 저항성 균주의 검출에 사용됩니다. 다른 병원체에 효과적이지 않습니다.
바람직하지 않은 영향은 소화 불량 질환, 구토, 발열, 증가 된 간 전이 효소에 의해 나타납니다.

구강 복용시에는 효과가 없습니다 (위장관에 잘 흡수되지 않음).

권장되는 비경 구 투여 경로. 성인 4-12g / 일. 4 소개에서. 아이들은 6 회 주사에 200-300 mg / kg을 처방받습니다.

페니실린 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 간 기능 부전;
  • 전염성 단핵구증;
  • 급성 림프 구성 백혈병.

세 팔로 스포린

그들은 뚜렷한 살균 작용을 나타내며, 일반적으로 환자가 일반적으로 용인하며 아미노 글리코 사이드와 잘 결합합니다.

그들은 클라미디아와 마이코 플라스마에 작용합니다.

높은 활동 :

  • 그람 양성균 (페니실린 내성 균주 포함);
  • 그램 양성균;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, 장내 세균.

최신 세대 세 팔로 스포린 항생제는 급성 신우 신염 및 중증의 만성 신장 염증에 효과적입니다.

중등도의 질병의 경우, 3 세대가 사용됩니다.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

비경 구

심한 경우 4 회에 160mg / kg까지 투여.

Cefoperazone / sulbactam은 유일한 억제제로 보호 된 세 팔로 스포린입니다. 그것은 Pus eculaus에 대한 효과면에서 cefoperazone보다 열악한 장내 세균에 대해 최대 활성입니다.

세프 트리 악손 (Ceftriaxone)과 세프 페라 존 (Cefoperazone)은 배뇨 경로가있어 신장 기능이 불충분 한 환자에게 사용될 수 있습니다.

금기 사항 :

  • 개인 내약성 및 페니실린에 대한 교차 알레르기 반응의 존재;
  • 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 담즙 관의 질환 (담즙 염의 형태로 나타날 수 있음)과 신생아 (핵 황달 발생 위험)에 사용되지 않습니다.
  • Cefoperazone은 hypoprothrombinemia를 유발할 수 있으며 알코올성 음료와 결합 할 수 없습니다 (disulfiram-like effect).

신장 염증 환자에서 항균 요법의 특징

항생제의 선택은 신우 신염 (E. coli, staphylo, entero- and streptococci, 덜 자주, mycoplasma 및 chlamydia)을 유발 한 미생물의 동정에 근거합니다. 병원체를 확인하고 감도의 스펙트럼을 확립함에있어, 가장 집중된 활성을 갖는 항균제가 사용된다.

확인이 불가능한 경우 경험적 치료가 처방됩니다. 병용 요법은 최대 범위의 작용을 제공하고 항생제에 대한 미생물 내성의 발병 위험을 줄입니다.

페니실린 및 세 팔로 스포린 제제는 단일 요법에 적용 할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. Aminoglycosides, carbapenem, macrolides 및 fluoroquinolone은 결합 된 체계에서만 사용됩니다.

수술을 필요로하는 화농 집중이 의심되는 경우, 합병증을 제거하기 위해 병합 항균제를 사용합니다. Fluoroquinolone과 carbapenems를 사용합니다 (Levofloxacin 500mg 정맥 내로 하루 1-2 회, Meropenem 1g 하루 3 회).

당뇨병과 면역 결핍 환자는 항진균제 (플루코나졸)를 추가 처방합니다.

신우 신장염 치료를위한 항생제의 종류 : 약물 목록과 약물 치료 규칙

신장 질환에는 종종 염증이 동반됩니다. 많은 환자에서 비뇨기과 의사는 신우 신염을 진단합니다. 항생제 치료는 병원성 미생물의 활성을 억제합니다.

약물을 선택할 때, 의사는 박테리아의 유형, 신장 손상의 정도, 약물 - 살균 또는 정균 효과를 고려합니다. 심한 경우 두 가지 항균 화합물의 조합이 효과적입니다. 신우 신염을 항생제로 치료하는 방법은 무엇입니까? 가장 많이 처방되는 약은 무엇입니까? 치료 과정은 얼마나 걸립니까? 기사에 대한 답변.

질병의 원인

신우 신염은 신장 조직의 염증입니다. 감염은 방광에서 (가장 자주), 신체의 다른 부분에있는 병리학적인 병소에서 림프와 혈액으로 (덜 자주) 침투합니다. 성기와 항문이 요도에 근접하면 여성의 신우 신염이 빈번하게 발생하는 것으로 나타납니다. 주요 병원체는 대장균입니다. 또한 의사들은 소변이 배양 될 때 Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas를 분비합니다.

병리학의 원인 중 하나는 하부 요로 감염 질환의 부적절한 치료입니다. 병원성 미생물이 점차적으로 상승하여 신장에 침투합니다. 신우 신염은 오랜 기간 동안 치료되며 종종 재발합니다.

두 번째 이유는 체액의 유출에 문제가있는 소변의 침체와 신장 골반 내로의 배출 재연입니다. Vesicourethral 역류는 방광과 신장의 기능을 방해하고 염증 과정을 일으키며 병원성 미생물의 적극적인 번식을 유발합니다.

ICD - 10 - N10 - N12에 따른 신우 진성 코드.

신장 결핵의 증상뿐 아니라 질병을 치료하는 방법에 대해 알아보십시오.

어떻게 신장 결석을 제거하는 여성? 효과적인 치료 옵션은이 페이지에 설명되어 있습니다.

징후와 증상

이 질병은 급성이며 만성적입니다. 질병의 소홀한 경우, 감염은 신체의 많은 부분을 커버, 상태가 현저하게 악화.

신우 신염의 주요 증상 :

  • 요추에 심한 급성 통증;
  • 메스꺼움 발작;
  • +39도까지 온도 상승;
  • 빈맥;
  • 오한;
  • 호흡 곤란;
  • 두통;
  • 약점;
  • 잦은 배뇨;
  • 약간의 조직 팽창;
  • 소변 (녹색 또는 적색)의 변색;
  • 열화;
  • 소변 분석의 결과에 따라 백혈구 수준이 18 단위 이상으로 증가합니다.

병리학의 유형, 모양 및 단계

의사 분담 :

  • 급성 신우 신염;
  • 만성 신우 신염.

형태에 따라 신장 pyelonephritis 분류 :

신장 감염 경로를 고려한 분류 :

지역화 지역 구분 :

신장 염증의 항생제 치료

신우 신염을 항생제로 치료하는 방법은 무엇입니까? 신장의 염증 치료를시기 적절하게하지 않으면 감염성 염증성 질환으로 인해 합병증이 유발됩니다. 심한 신우 신염 (pyelonephritis)에서는 100 명 중 70 명이 고혈압 (고혈압)을 앓게됩니다. 무시 된 사례의 배경에 대한 위험한 결과 중 패혈증이 있습니다. 그 상태는 생명을 위협합니다.

신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 약물 치료의 기본 규칙 :

  • 영향을받은 조직의 손상을 방지하기 위해 신장의 상태를 고려한 항균제 선택. 약은 약화 된 장기에 악영향을 주어서는 안됩니다.
  • 비뇨기과 의사는 병원성 미생물의 유형을 확인하기 위해 bacpossev를 처방해야합니다. 항균 조성물에 대한 감수성 테스트 결과에 따르면, 의사는 신장에서 염증을 억제하는 약을 권장하나요? 중증의 경우 실험실에서 반응이 없지만 그람 음성균과 그람 양성균이 사멸되는 배경에 비해 광범위한 항생제가 사용됩니다.
  • 가장 좋은 방법은 정맥 내 약물 투여입니다. 이런 종류의 주사를하면 활성 성분이 주사 직후에 작용하여 혈류와 신장에 즉시 들어갑니다.
  • 항균제를 처방 할 때 소변 산도를 고려하는 것이 중요합니다. 약물의 각 그룹마다 치료 적 성질이 가장 잘 드러나는 특정 환경이 있습니다. 예를 들어, Gentamicin의 경우 pH는 7.6 ~ 8.5, Ampicillin은 5.6 ~ 6.0, Kanamycin은 7.0 ~ 8.0이어야합니다.
  • 좁은 스펙트럼 또는 광범위한 항생제가 소변으로 배출되어야합니다. 그것은 성공적인 치료를 나타내는 액중 활성 물질의 고농도입니다.
  • 살균 효과가있는 항균성 조성물 - 신우 신염 치료에 최고의 선택. 치료 과정이 끝나면 병원성 박테리아의 중요한 활동이 방해 될뿐만 아니라 위험한 미생물이 사망하는 동안 부패 산물이 완전히 제거됩니다.

그 항균제가 어떻게 작용하는지 이해하는 법

의사는 치료의 효과를 평가하기위한 몇 가지 기준을 확인합니다.

  • 일찍. 첫 번째 긍정적 변화는 2 ~ 3 일 후에 두드러집니다. 중독, 통증 증후군의 증상이 감소되고 약점이 사라지고 신장 작용이 정상화됩니다. 3 ~ 4 일 후 분석 결과 멸균 소변이 나타납니다.
  • 늦은 2 ~ 4 주 후에 환자는 상태가 크게 개선되고 오한, 메스꺼움 및 발열이 사라집니다. 치료가 끝난 후 3-7 일에 소변을 분석하면 병원성 미생물이 없다는 것을 알 수 있습니다.
  • 최종. 의사들은 항생제 치료가 끝난 후 3 개월 동안 비뇨기 기관의 재감염이 나타나지 않으면 치료 효과를 확인합니다.

중요합니다 :

  • 연구 결과에 따르면 신우 신염에서 항생제 치료 과정을 모니터링하기 위해 의사들은 가장 효과적인 치료법이 약물의 빈번한 변화라는 사실을 발견했다. 종종 사용 된 계획 : Ampicillin, 그 다음에 Erythromycin, then-cephalosporins, 다음 단계 - nitrofurans. 한 종류의 항생제를 오랫동안 사용해서는 안됩니다.
  • 2 단계 또는 4 단계의 항생제 치료 후에 항 염증약 (항생제가 아님)을 10 일 동안 처방 한 후 악화 될 경우;
  • 고온이없고 중독 증상이 현저한 경우 항균제를 사전에 복용하지 않아도 Negs 나 nitrofuran 화합물에 처방됩니다.

여성의 급성 요도염의 징후와 질병의 치료 옵션에 대해 알아보십시오.

신장의 압력을 치료하는 방법은 무엇입니까? 이 주소에 대한 답변을 읽어보십시오.

다낭성 신장 질환의 증상 및 치료에 대한 정보는 http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html을 방문하십시오.

신우 신염 치료제의 주요 유형

신장과 방광에서 병원성 미생물의 활동을 가장 적극적으로 억제하는 여러 종류의 항균 화합물이 있습니다.

  • 여성의 신우 신염 (pyelonephritis) 항생제는 질병의 중증도, 소변의 산성도, 과정의 성질 (급성 또는 만성)을 고려하여 선택됩니다. 한 코스의 평균 치료 기간은 7-10 일입니다. 적용 방법 : 비경 구 투여 (주사) 또는 경구 (정제);
  • 비뇨기과 의사는 남성의 신우 신염 (pyelonephritis) 항생제에 대해 여성과 같은 요소를 고려하여 선택합니다. 적용 방법은 신장 병리의 심각성에 달려 있습니다. 활성 염증 과정을 통한 증상의 신속한 제거를 위해 정맥 내 용액이 처방됩니다.

효과적인 약품 :

  • 플루오로 퀴놀론 그룹. 항생제는 종종 신장에서 염증 과정의 치료를위한 첫 번째 치료법으로 선택됩니다. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. 심각도에 따라 약이나 주사를 할당하십시오. 신청 - 7-10 일 동안 하루에 1-2 번;
  • 그룹 세 팔로 스포린. 합병증이없는 병태의 경우 Cefuroxime, Cefaclor (1 일 3 회, 1 주일에서 10 일)의 2 세대가 처방됩니다. 여성과 남성의 심한 신우 신염 (pyelonephritis) 치료를 위해 3 대에 걸쳐 기금을 처방했습니다. 효과적인 약 : Cefixime, Ceftibuten (하루에 1-2 회, 7-10 일). 1 세대의 세 팔로 스포린은 덜 처방됩니다 : 세 파 졸린, 세프 라딘 (하루에 2 ~ 3 번 7-10 일);
  • 그룹 β- 락탐. 약물은 염증 과정을 억제 할뿐만 아니라 포도상 구균 인 피오시 닉 막대에도 파괴적인 영향을 미친다. 암피실린, 아목시실린은 주사 용 정제 및 용액의 형태로 처방됩니다. 최적의 조합 : 아목시실린과 clavulanic acid, Ampicillin + Sulbactam. 치료 기간 - 5 일에서 14 일 사이, 복용량과 사용 빈도는 질병의 경로에 따라 달라집니다. 2 회에서 4 회 주입 또는 기술;
  • 아미노 글리코 시드 아미노 사이클로 사이트 그룹. 화농성 신우 신염으로 지정하십시오. 3 세대 및 4 세대의 효과적인 약물 : 이세파 마이신, 시지 미친, 토 브라 마이신;
  • aminoglycoside 그룹 (두 번째 라인 약물). Amikacin, Gentamicin. 원내 감염의 검출 또는 복잡한 신우 신염의 진행에 사용됩니다. 종종 세 팔로 스포린, 페니실린과 함께 사용됩니다. 하루 2 ~ 3 회 항생제 주사를 처방하십시오.
  • 페니실린 그룹, 피 페라 실린 배출. 새로운 제형 5 세대. 넓은 범위의 작용은 그람 양성균과 그람 음성균의 활성을 억제합니다. 정맥 주사 및 근육 주사. Pipracil, Isipen, 나트륨 소금, Picillin.

신우 신염을 가진 어린이를위한 의약품

신장의 미생물 - 염증성 병리학의 경우 소변은 반드시 bakposev를 위해 취해진 다. 시험 결과에 따르면, 병원성 식물상이 분리되고 하나 또는 여러 가지 항균제에 대한 민감성이 결정됩니다.

항생제가 바뀌면서 치료가 오래되었습니다. 2 ~ 3 일 후에 개선의 첫 징후가 누락되면 다른 도구를 선택하는 것이 중요합니다. 항균 약물은 중독 증상과 열이 사라질 때까지 사용됩니다.

소아에서 신우 신염 치료를위한 권장 사항 :

  • 심한 중독, 신장에 심한 통증, 소변 유출 문제, 항생제 처방 : 세 팔로 스포린, 암피실린, 카르 베니 실린, Ampioks. 제형의 근육 내 투여는 하루에 3-4 회 젊은 환자에게 적합합니다.
  • 의사는 치료 결과를 관찰합니다. 긍정적 인 변화가 없을 때, 예비 항생제가 사용됩니다. Aminoglycosides는 신장 조직에 부정적인 영향을 미치지 만 위험한 미생물의 활성을 빠르게 억제합니다. 신 독성 효과를 줄이기 위해 어린이는 중간 치료 용량으로 1 주일에 두 번 주어진다. Aminoglycosides는 조기에 신우 신염 치료를 위해 처방되지 않습니다. 이 항생제 그룹은 신부전 및 소증에 사용되지 않습니다.

예방 지침

질병을 예방하려면 신우 신염 예방을위한 간단한 규칙을 따르는 것이 중요합니다.

  • 저체온증을 피하십시오.
  • 생식기의 철저한 위생 관찰;
  • 매일 깨끗한 물을 사용하십시오 - 1.5 리터까지;
  • 첫 번째 코스를 먹고, 차, 주스, 천연 주스를 마셔야합니다 - 최대 1.5 리터;
  • 비 인두, 충치, 치주염의 질병 치료;
  • 매운, 튀김, 소금에 절인 음식, 훈제 한 고기, 마리 네이드, 달콤한 소다를 피하십시오.
  • 여성과 남성의 생식기, 방광, 신장의 질병을 적시에 치료합니다.
  • 매년 6 개월마다 소변 분석을 통과하기 위해 비뇨기 시스템의 초음파 검사를 수행합니다.

유용한 비디오 - 항생제가있는 신우 신염 치료의 특징에 대한 전문가 조언 :

신우 신염을위한 항생제

코멘트 남기기 27,703

신우 신염은 환자가 지속적인 치료와 관찰이 필요하기 때문에 병원에서 주로 치료됩니다. 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제는 필수 치료 단지에 포함되어 있으며, 환자는 침대 휴식, 과음 및 영양 조정을 처방받습니다. 때로는 항생제 치료가 외과 적 치료의 보조제이기도합니다.

일반 정보

신우 신염은 박테리아에 의한 신장의 흔한 감염입니다. 염증은 골반, 꽃받침 및 신장 실질에 적용됩니다. 이 질병은 비뇨 생식기 시스템의 구조 또는 선천성 이상과 관련된 어린 아동에서 종종 발견됩니다. 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 임신 중 여성;
  • 성적으로 활발한 소녀와 여성;
  • 7 세 미만의 소녀;
  • 나이 든 남자;
  • 전립선 선종으로 진단받은 남성.
만성 형태로의 전이는 지연된 항생제 치료의 결과로 발생합니다.

잘못되었거나 시작되지 않은 항균 요법은 급성에서 만성으로 질병의 전이로 이어집니다. 때로는 나중에 의학적 도움을 구하는 것이 드문 경우이지만 신장 기능 장애를 초래하여 괴사를 유발하기도합니다. 신우 신염의 주요 증상은 체온이 39도 이상이며, 빈번한 배뇨 및 전반적인 악화입니다. 질병의 기간은 질병의 형태와 발현에 달려 있습니다. 입원 치료 기간은 30 일입니다.

성공적인 치료의 원칙

염증을 성공적으로 제거하려면 가능한 한 빨리 항생제 치료를 시작해야합니다. 신우 신염의 치료는 여러 단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계는 염증의 근원을 제거하고 항산화 제 치료를 수행하는 것입니다. 두 번째 단계에서는 항생제 치료에 면역 강화 절차가 추가됩니다. 만성 형태는 영구적 인 재발을 특징으로하므로 재감염을 피하기 위해 면역 요법을 시행합니다. 신우 신염 치료의 기본 원칙은 항생제의 선택입니다. 신장에 독성 효과가없고 다양한 병원체와 싸우지 않는 약제가 선호됩니다. 신우 신염 치료를위한 항생제가 4 일째에 양성 결과를 나타내지 않는 경우에는 변경됩니다. 염증의 근원과 싸우는 데는 2 가지 원칙이 있습니다.

  1. 치료는 소변의 결과가 나올 때까지 시작됩니다.
  2. 파종 결과를받은 후, 필요한 경우 항생제 치료를 조정합니다.
목차로 돌아 가기

원인이되는 에이전트

신우 신염에는 특정 병원균이 없습니다. 이 질병은 신체의 미생물이나 환경에 침입 한 미생물에 의해 발생합니다. 연장 된 항생제 치료는 병원성 진균에 의한 감염을 유발합니다. 가장 흔한 병원체는 장내 미생물 군 : if와 cocci는 박테리아입니다. 항생제없이 치료를 시작하여 동시에 여러 병원균의 출현을 유발합니다. 병원체 :

  • 단백질;
  • 클렙시 엘라;
  • 대장균;
  • 장구균, 포도상 구균 및 연쇄상 구균;
  • 칸디다;
  • 클라미디아, 마이코 플라스마 및 요소 플라스마.
목차로 돌아 가기

신우 신염은 어떤 항생제가 처방 되나요?

최근에 신우 신염을 치료하기 위해 2 단계 항생제 도입 단계의 항생제 치료법을 적용합니다. 먼저 약물에 주사제를 주사 한 다음 환약으로 옮깁니다. 단계 항생제 치료는 치료 비용과 입원 기간을 줄여줍니다. 체온이 정상으로 회복 될 때까지 항생제를 섭취하십시오. 치료 기간은 2 주 이상입니다. 항균 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 플루오로 퀴놀류 - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • 3 세대 및 4 세대 세 팔로 스포린 - Cefotaxime, Cefoperazone 및 Ceftriaxone;
  • aminopenicillins - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • 아미노 글리코 시드 - "토 브라 마이신", "겐타 마이신".
  • macrolides - chlamydia, mycoplasma 및 ureaplasma에 사용됩니다. "Azithromycin", "Clarithromycin".
목차로 돌아 가기

어떤 항생제가 만성 신우 신염을 치료합니까?

만성 신우 신염 치료에서의 치료의 주요 목표는 요로에서 병원균을 파괴하는 것입니다. 만성 신우 신염에 대한 항생제 치료는 질병의 재발을 방지하기 위해 수행됩니다. 피의 약물 함량이 가능한 한 오랫동안 유지된다는 사실 때문에 항생제 인 세 팔로 스포린 (cephalosporin) 그룹을 적용하십시오. 제 3 세대의 세 팔로 스포린은 구강 내에서 주사 형태로 복용되므로 점진적 치료가 권장됩니다. 신장에서 약물의 반감기는 2-3 일입니다. 마지막 4 세대의 새로운 세 팔로 스포린은 그람 양성 구균 박테리아 퇴치에 적합합니다. 만성 질환에서는 다음을 사용하십시오.

  • Cefuroxime 및 Cefotaxime;
  • "아목시실린 클라 불란 산염";
  • Ceftriaxone 및 Ceftibuten.
목차로 돌아 가기

급성 신우 신염 치료

신흥 급성 신우 신염은 급성 항생제 치료가 필요합니다. 초기 단계에서 질병의 근원을 파괴하기 위해, 넓은 범위의 항생제가 큰 용량으로 사용됩니다. 이 경우 최고의 약제 - 3 세대 세 팔로 스포린. 치료 효과를 높이려면 "Cefixime"과 "Amoxicillin clavulanate"2 가지 도구를 결합하십시오. 약물은 하루에 한 번 투여되고 검사 결과가 개선 될 때까지 치료가 수행됩니다. 적어도 7 일 동안 치료 기간. 항균 요법과 함께 면역력을 증가시키는 약을 복용하십시오. 약물의 이름과 복용량은 여러 요인을 고려하여 의사에 의해서만 결정됩니다.

정제에있는 약의 복용량

  • "아목시실린"- 0, 375-0,625 g, 하루에 3 번 마 십니다.
  • "레보플록사신"- 0.25g / 일.
  • "Ofloxacin"- 0.2g, 1 일 2 회 복용.
  • "Cifixime"- 0.4 g, 하루에 한 번 술에 취합니다.
목차로 돌아 가기

신우 신염 주사

  • "아목시실린"- 1-2 g, 하루 3 회.
  • "암피실린"- 1.5-3 g, 1 일 4 회.
  • "레보플록사신"- 0.5g / 일.
  • "겐타 마이신"- 0.08 g, 하루 3 회.
  • "Ofloxacin"- 0.2g, 하루에 2 번.
  • "Cefotaxime"- 1-2 g, 하루에 3 번.
  • "Ceftriaxone"- 1-2 g / day.
목차로 돌아 가기

저항

부적절한 항생제 치료 나 약물 규칙 위반으로 항생제에 내성을 보이는 박테리아가 생기고 치료법 선택이 어려워집니다. 항균제에 대한 박테리아의 저항성은 베타 - 락타 마제가 항생제의 효과를 억제하는 물질 인 병원성 미생물에 나타날 때 형성됩니다. 부작용이있는 항생제는 민감한 박테리아가 죽고 그 자리가 저항성 미생물에 의해 잡혀 간다. 신우 신염 치료에 적용되지 않습니다 :

  • 원인균이 대장균 인 경우 아미노 페니실린 및 플루오로 퀴놀린의 항생제;
  • 테트라 사이클린;
  • 니트로 푸란 토인;
  • 클로람페니콜;
  • 나리 딘산.
목차로 돌아 가기

임신 중에 여성에게 처방 된 항생제

병원성 박테리아의 무해 함과 낮은 민감도는 임신 중 항생제 치료 선택의 주요 기준입니다. 독성으로 인해 많은 약물은 임산부에게 적합하지 않습니다. 예를 들어, 설폰 아미드는 빌리루빈 뇌증을 유발합니다. 항생제에 trimethoprim의 내용은 아이의 신경 튜브의 정상적인 형성을 방해합니다. 테트라 사이클린 항생제 - 형성 장애. 일반적으로 임산부의 의사들은 두 번째 및 세 번째 그룹의 세 팔로 스포린 (cephalosporins)을 사용하며 페니실린 및 아미노 글리코 시드 그룹의 항생제는 덜 일반적으로 처방됩니다.

어떤 항생제가 어린이에게 사용하는 것이 더 낫습니까?

소아에서 신우 신염은 가정이나 의료 시설에서 치료되며 질병의 진행 과정에 따라 다릅니다. 경도의 신우 신염은 주사의 임명을 요구하지 않으며, 항생제 치료는 경구 투여 (현탁액, 시럽 또는 정제)로 실시됩니다. 소아에게 투여되는 항생제는 위장관에서 잘 흡수되어야하며 바람직하게는 맛이 좋다.

이 질병의 첫 증상에서, 소변의 소변 검사 결과를 얻기 전에, 아이는 제 2 그룹의 "보호 된"페니실린 또는 세 팔로 스포린으로 처방됩니다. 소아에서 신우 신염을 치료할 수있는 최상의 약제는 Augumentin으로 88 %의 경우에 효과적입니다. 독성이 낮은 약물을 취급합니다. 포괄적 인 항생제 치료를 마친 후, 동종 요법 치료제 인 "Canephron"이 처방됩니다. 복잡한 형태의 질병은 7 일마다 항균제를 바꾸는 것과 관련이 있습니다.

신장 신우 신염에 대한 항생제 치료

항생제로 신우 신염을 치료하는 것이 가장 효과적인 방법입니다. 신장의 염증이 생기면 전통 약이나 다른 모호한 방법을 실험하거나 사용해서는 안됩니다. 의사는 신우 신염과 싸울 수있는 가장 효과적인 방법을 오랫동안 발견해 왔으며 이는 항생제의 올바른 과정입니다.

종종이 질환은 방광염의 결과로 나타나며 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 고온;
  • 신장 통증 (허리);
  • 메스꺼움;
  • 일반적인 약점;
  • 높은 발한;
  • 전염 된 방광염.

이러한 증상 중 일부를 스스로 발견 한 경우에는 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야합니다. 실제로 질병의 초기 단계에서 훨씬 쉽게 치료됩니다!

이 기사에서는 여러 상황에서 어떤 항생제를 사용해야하는지, 일정 기간 후에 어떤 결과를 기대해야하는지, 신우 신염을 적절하게 치료하는 방법에 대해 설명합니다.

항생제는 어떻게 작용합니까?

신장 병리를 치료하기위한 항생제는 두 가지 주요 메커니즘을 가지고 있습니다.

  • 그 중 첫 번째는 살균성이며,이 경우 병원성 미생물의 파괴가 발생합니다.
  • 두 번째 메카니즘은 세균 발육 억제제로서 미생물의 증식을 중지시킵니다.

대부분 신우 신염이 약을 처방했을 때. 정맥 주사 만 심각한 합병증을 일으켰습니다.

페니실린

이 약물 그룹은 장구균 (대장균)에 작용하여 많은 경우 신우 신염을 유발한다는 특징이 있습니다. 비교적 적은 부작용이 있습니다. 현재 의사들은 소위 보호 된 페니실린을 선호하며 박테리아 효소에 의한 파괴로부터 그들을 보호하는 clavulanic acid로 구성되어 있습니다. 반합성 페니실린의 대표적인 대표 물질은 flemoxin soljutab이며, 임산부 치료, 어린이 신우 신염 (pyelonephritis) 치료에 성공적으로 사용됩니다.

  • Amoxiclav는 aminopenicillin으로, 위치 및 아동의 여성에서 신우 신염을 치료하는데도 사용되지만 후자의 경우 12 세부터 사용됩니다.
  • Pseudomonas aeruginosa 감염이 의심되는 경우 carboxypenicillins가 사용됩니다.
  • Ticarcillin은이 그룹의 약물 중 하나입니다.
  • 그러나,이 도구는 일반적으로 carboxypenicillins에 대한 2 차적인 내성으로 인해 다른 것들과 함께 처방됩니다. 대부분 fluoroquinolones 또는 aminoglycazides가 첨가됩니다.

세 팔로 스포린

위의 방법 외에도이 시리즈의 약물도 성공적으로 사용됩니다. 그들은 입원 환자의 상태에서 가장 자주 사용됩니다. 신장 조직과 소변에 잘 축적되어 독성이 낮습니다.

  • Cefipim은 4 세대 세 팔로 스포린 중 하나입니다.
  • 그것은 그람 음성균 및 그람 양성균 인 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)에 대해 활성입니다.
  • 3 세대 약물에 비해 Gy + 박테리아에 더 강하게 작용합니다.
  • 세 팔로 스포린 계열의 제 3 세대는 급성 과정에서 처방되고 빨리 중단된다는 사실을 특징으로합니다.
  • 2 세대는 대장균과 다른 장내 세균에 영향을 미친다.

polyclinic 조건에서 가장 자주 사용됩니다. 1 세대는 효과가 제한적이므로이 세 팔로 스포린은 급성 염증에 사용되지 않습니다.

아미노 글리코 사이드

아미노 글리코 시드 (겐타 마이신, 아미 카신)는 복잡한 형태의 질병에서만 처방됩니다. 그들은 매우 독성이 강하고 청력과 신장에 작용합니다. 소화관에 잘 흡수되지 않습니다. 그러나 그들은 Pus 이온 성 고름으로 "완벽하게"대처합니다. 종종 페니실린과 플루오로 퀴놀론 계 약물을 병용하는 효과를 높이기위한 목적으로 사용됩니다.

플루오로 퀴놀론

점점 신우 신염 치료에 사용됩니다. Ciprofloxocin, ofloxocin은 1 세대 약물입니다. 그들은 적극적으로 대부분의 병원균을 파괴하고 독성은 적고 부작용을 최소화합니다. 주로 알약 형태로 마 십니다. 현재 입증 된 약은 시프로플록신 신 (ciprofloxocin)이다. 하루 2 회 250mg의 용량으로 처방되며 필요할 경우 복용량을 늘릴 수 있습니다.

2 세대는 levofloxocin으로 대표됩니다. 그것은 Pseudomuscular bacillus 퇴치에서 덜 성공적이지만 Gr + 박테리아와 관련하여 1 세대보다 훨씬 더 효율적입니다.

카보 페넴

  • 이 항생제 그룹은 극도로 심한 경우에 사용됩니다.
  • 그들은 매우 광범위한 노출, 베타 - 락타 마제에 대한 내성, 박테리아의 특수 효소를 가지고 있습니다.
  • 그들은 혈액 감염, 신우 신염 (pyelonephritis)에 사용되며, 이전에 처방 된 치료법의 비효율과 함께 여러 병원체에 의해 동시에 발생합니다.
  • Chlamydial flora, methicillium-resistant staphylococci와 관련하여 일하지 마십시오.

설파 닐 아미드

이 시리즈의 준비는 그람 양성 및 그람 음성 구균, chlamydial flora, gram-negative rod를 파괴합니다. 그러나 그들은 Pseudomonas aeruginosa와 같은 혐기성 박테리아 퇴치에 효과적이지 않습니다. 신우 신염 비세 풀 (코 - 트리 낙소 놀), 그로 세프 톨, 우로 술판)의 치료에 사용됩니다.

니트로 퓨란

이것은 광범위한 의학적 목적으로 사용되는 술폰 아미드 후 약물의 두 번째 그룹입니다. 그들은 bactericidal과 bacteriostatic 속성을 모두 가지고 있습니다. 가장 자주 그들은 nitrofuran 시리즈의 다음 대표자에 의해 사용됩니다 :

만성 신우 신염에서 두 약물 모두 사용되며, 급성의 경우에는 효과가 없습니다. 임신이 두 번째 임신에서만 사용되도록 허용되면 수유 중에는 임신을하지 않습니다.

날 리딘 산의 준비

이 그룹의 가장 흔한 약물은 네비 그 라 몬 (Nevigramon), 날 리드 (nalidiks), 흑인입니다.

8- 하이드 록시 퀴놀린 유도체

이 항생제의 또 다른 이름 인 oxyquinoline 그룹의 항균제는 니트로 록린입니다.

  • 칸디다 균, 그람 음성균 및 그램 양성균을 선택적으로 파괴합니다.
  • 그것뿐만 아니라 nitrofurans는 악화를 방지하는 데 사용됩니다.
  • 2 ~ 3 주 동안 약물 nitroxoline (5-NOK) 과정을 처방하십시오.

결론

신우 신염과 방광염에 대한 항생제는 질병의 모든 상황을 고려하여 매우 조심스럽게 선택되어야합니다. 집에서 신우 신우를 치료하는 것은 위험하므로 신중한 합병증, 즉 신부전을 유발할 수 있습니다. 건강에주의하십시오.

신우 신염에 대한 항생제 표

중요한 단계에서 12g / day의 복용량을 늘리십시오. 3-4 소개에서.

5-14 일 소요

급성 및 만성 형태 항생제

이 질환의 급성기에는 신속하게 반응 할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 합병증이 더 이상 치유되지 않는 사구체 신염을 유발할 위험이 있습니다.

급성 신우 신염으로 항생제 복용 :

만성 단계의 악화에 관해서는, 더 양성 항생제가 여기에서 사용될 수 있습니다 :

모든 약은 검사 결과에 따라 신장학자가 선정해야합니다.

치료의 효과를 결정하는 법

적절한 항생제 치료는 염증이 완전히 제거되고 병원체가 신체에서 제거 될 때까지 수행됩니다.

  • 1 주일에 신우 신염을 치료할 수있는 항생제는 없습니다.
  • 그러나 표준 규칙은 여전히 ​​존재합니다 : 항생제 복용의 효과는 3 일 후에 나타나야합니다.
  • 질병의 증상은 점차 사라져야합니다.
  • 결과가 없으면 즉시 다른 것으로 변경하십시오.
  • 효과를 높이기 위해 물리 치료법, 약초를 연결할 수 있습니다.

항생제를 장기간 사용하면 장내 박테리아의 미생물이 점진적으로 파괴됩니다. 따라서 항생제와 병행하여 세균 균형을 회복시키는 약을 복용 할 필요가 있습니다.

Gushchin Sergey G., 5 차 임상 병원, 신장학 과장, Izhevsk

신우 신염은 예측할 수없는 질병으로 심각한 병리로 유출 될 수 있습니다. 이 질병 중 하나는 사구체 신염입니다.

그것은 다른 방식으로 표현되며, 열심히 다루어집니다. 따라서 신장 염증을 즉시 발견하고 치료하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 합병증을 피할 수 없습니다.

환자 리뷰

6 개월 전,이 교활한 질병으로 고생했습니다. 치료는 약 2 주 동안 Tsefoxim 섭취로 병원에서 진행되었습니다.

전체 치료 과정은 3 주였습니다. 그 이후로 의사들은 나를 만성적 인 형태로 두었지만 재발은 없었다.

블라디슬라프, 27 세, St. Petersburg

신우 신염은 위험하고 교활한 질병으로 그 자체로는 패배 할 수 없습니다. 10 일 동안 겐타 마이신으로 치료 한 후 오랫동안 집에서 재활했습니다.

신장을 강화하고 회복시키는 것은 신장 수집을 보았다. 치료 후 1 년 이상 지나서 질병이 다시 나타나지 않았습니다.

앨리스, 29 세, 모스크바

질병은 자발적으로 발생했지만, 나는 신속하게 대응하고 의사는 경험이 있다는 의미에서 운이 좋았습니다. 처방 된 술 페라 존.

뒤가 아프기를 멈추었을 때 바로 그 효과가 눈에 띄게 나타났습니다. 코스 기간은 14 일이었습니다. 이제 아무 일도 당신을 괴롭히지 않습니다.

항생제가 중요한 이유는 무엇입니까?

항생제는 천연 또는 반합성 기원의 의약품으로 특정 미생물 그룹의 활동에 사망 또는 감소를 유발합니다.

항생제 치료는 빠른 결과를 제공합니다. 약을 복용 며칠 후 환자는 훨씬 나아졌습니다. 풀 코스는 보통 5-14 일간 지속됩니다.

만성 및 급성 신우 신염의 치료에서 식물성 작물도 처방됩니다. 그러나 항균제 만이 감염 자체에 대처할 수 있기 때문에 보조 치료를 위해 더 많이 사용하도록되어 있습니다.

항생제를 사용하지 않으면 급성 신우 신염의 진행 과정이 위험한 질병에 의해 복잡해질 수 있습니다.

  • 만성 신우 신염;
  • 기절 성 신우 신염;
  • 신부전;
  • 신장 농양;
  • 괴사 성 유두염;
  • perinephritis;
  • 박테리아 독성 쇼크;
  • 패혈증.

항생제 처방에 관한 기본 규칙

항균 약물 많이. 그리고 어떤 약물이 선택되는지는 치료의 효과에 달려 있습니다. 그들에 대한 주요 요구 사항은 환자의 신체에 독성 영향이없고 소변에서의 농도가 높다는 것입니다.

항생제 처방 규정 :

  1. 선택된 환약에 대한 병원성 미생물의 민감도.
  2. 신 독성이 적은 약물의 약속.
  3. 2 ~ 3 일 이내에 긍정적 인 동력이 없으면 선택한 항생제를 다른 항생제로 대체해야합니다.
  4. 중독 및 심각한 질병 악화의 경우 항생제와 다른 약물을 병용해야합니다.

신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제는 소변의 반응을 고려하여 처방됩니다. 약물의 효과는 특정 환경에서 증가합니다.

  1. 알칼리성 소변에서 aminoglycosides, erythromycin, oleandomycin, lincomycin이 처방됩니다.
  2. 페니실린의 산성 반응에서 테트라 사이클린, 노보 바이오 신이 처방된다.
  3. ristomycin, levomycetin, vancomycin의 반응에 의존하지 마십시오.

치료를위한 항생제의 종류

신장의 조직에 대한 분석과 손상 정도를 고려하지 않고 100 % 효과적인 항생제를 확인하는 것은 불가능합니다. 효과적인 수단의 목적을 위해 기관, 감염 인자 및 소변 유출 상태를 결정하는 것이 필요합니다.

의사는 경험적 데이터를 바탕으로 항생제를 처방하기 때문에 광범위 항생제를 사용한 신우 신염 치료가 좋은 결과를 가져 오기 때문에 의사는 종종 항생제를 처방합니다. 앞으로 치료 계획이 조정됩니다.


신우 신염 치료를위한 주요 항생제 그룹 :

  1. 페니실린 (암피실린, 아목시실린, 아목시실린). 이 유형의 준비는 그램 음성 미생물 군과 대부분의 그람 양성균에 적극적으로 영향을 미친다. 페니실린 분해 효소를 생산하는 Staphylococcus는 그들에 민감하지 않습니다 - oxacillin 또는 beta-lactamase 억제제와 함께 포괄적 인 치료법을 선택할 필요가 있습니다. 페니실린은 몸에 잘 견딥니다. 따라서 임산부의 신우 신염 (pyelonephritis)에도 처방됩니다.
  2. Cephalosporins (cephalexin, claforan, cyfran, cefalexin, ciprolet, suprax, ceforal, tamycin, cephalothin, cefaclor). 광범위한 미생물 (장구균 제외)에 강한 항균 효과가있는 저독성 약물. 근육 주사가 처방됩니다. 치료 과정에서의 부작용 - 드문 경우. 약물은 연속 2 주 과정을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
  3. Aminoglycosides (amikacin, gentamicin, netilmicin). 의사는 신우 신염의 복잡한 형태의 약물을 강력하고 빠른 항균성을 갖기 때문에 처방합니다. 그람 양성균과 그람 음성균 인 Pseudomonas aeruginosa는이 그룹의 항생제에 민감합니다. 아미노 글리코 사이드의 신 독성 효과가 주목되어 임산부와 노인 환자의 신장 염증에 대해 처방되지 않았습니다. 아미노 글리코 시드 치료 과정 간 간격은 최소 1 년 이상이어야합니다. 현저한 부작용 - 신부전, 청력 손상의 발병.
  4. Fluoroquinolones (levofloxacin, moxifloxacin, ofloxacin, nolitsin). 약물은 급성 및 만성 신우 신염을 위해 근육 내로 처방됩니다. 이 그룹에서 항생제로 질병을 치료하는 것은 빠릅니다. 어린이의 신장 염증, 임산부 및 간호 fluoroquinolone을 사용할 수 없습니다. 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 현기증, 칸디다증 발병이 있습니다.
  5. 카바 페넴 (imipinem). 그것은 다양한 유형의 병원성 미생물에 대한 광범위한 작용이 특징입니다. imipinem에 의한 신우 신염의 치료에서 cilastatin은 dehydropeptidase의 억제제이며 imipinem의 신장 불 활성화를 억제하기 때문에 추가로 처방된다.
  6. Monobactam (azaktam). 항생제는 페니실린에 내성을 가진 그람 음성 박테리아에 강력한 영향을줍니다.
  7. Lincosamines (lincomycin, clindamycin). 이 약물은 포도상 구균 인 연쇄상 구균 (streptococcus)과 같은 활동 범위가 좁습니다. 그러나 장구균과 그람 음성 박테리아의 발달과 함께 이들은 비활성입니다. 미생물은 신속하게 linkosamines에 내성을 나타냅니다. 이 그룹의 항생제는 종종 그람 음성균에 작용하는 아미노 글리코 사이드와 결합합니다.

항생제는 어린이의 신우 신염 치료에 신중하게 선택됩니다. 모든 약물이 젊은 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 의사는 종종 chloramphenicol과 biseptol을 처방합니다. 약물에는 많은 금기 사항이 있지만 적절한 복용량으로 모든 가능한 부작용을 최소화하는 것이 가능합니다.

항균 요법 일반 규칙

치료가 효과적이기 위해서는 항생제 치료가 "정확해야합니다". 요구 사항은 다음과 같습니다.

  1. 필요한 항생제의 선택. 누군가가 불평 한 약이나 신우 신염의 마지막 공격 후 남은 약을 복용하는 것은 잘못된 것입니다! 정제 및 근육 내 주사는 환자가 소변 내 미생물에 대한 모든 검사를 완료 한 후 의사에 의해서만 처방됩니다.
  2. "이익 - 해로움"의 비율. 각 항생제에는 금기 사항 목록이 있습니다. 전문가의 조언 없이는 불가능합니다 - 가능한 위험 및이 약물 또는 그 약을 복용 한 결과를 평가해야합니다. 어린이와 임산부를 치료할 때이 규칙은 더욱 중요합니다.
  3. 체계적. 환자를위한 약의 복용량은 오직 의사를 의미합니다! 환자가 하루 안에 항생제 복용을 경감한다고해도 전문가의 지시 없이는 코스를 중단 할 수 없습니다. "미완성 인"신우 신염은 병원성 미생물 군이 사용 된 약물에 내성을 갖게 될 것이라는 사실로 이어질 것입니다.
  4. 의사의 관찰. 환자의 상태는 의사에 의해서만 평가됩니다. 필요하다면 의사는 약을 취소하거나 진로를 연장 할 것입니다. 치료 역학을 모니터하는 것이 중요합니다.
  5. 다이어트 비뇨기과적인 질병은 치료 도중에식이 요법을 따르지 않으면 체중이 줄고 술을 마시지 않아야하며 지방이 많고 짠 것이고 절인 경우에는 패배시킬 수 없습니다. 환자는 치료 과정을 거친 후에 건강한 생활 습관을 유지하면서 신우 신염이 다시 나타나지 않도록해야합니다.
  6. probiotics의 리셉션. 유해한 미생물과 함께 모든 항생제가 선택적으로 작용하는 것은 아닙니다. "좋은"박테리아도 죽습니다. 내장에서 정상적인 미생물을 복원하려면 probiotics가 필요합니다. 항생제와 병용 투여 후 (1.5-2 주) 복용합니다.

모든 의사의 처방전을 따르는 경우 병원의 항균제 치료법을 시행 한 다음 집에서 항생제 치료를 성공적으로 시행 할 수 있습니다.

올바른 기술

항생제는 항 박테리아 치료의 기초이며 베타 락탐 (aminopenicillins) (암피실린, 아목시실린) 그룹은 대장균 (Escherichia coli), 프로 테우스 (Proteus), Enterococci에 대한 매우 높은 자연 활성을 특징으로합니다.

그들의 가장 큰 단점은 많은 임상 적으로 중요한 병원균에 의해 생산되는 효소 - 베타 - 락타 마제의 작용에 대한 감수성이다.

현재 aminopenicillins는 항생제에 대한 저항성이 높은 대장균 (30 % 이상)으로 인해 신우 신장염 (pyelonephritis)의 치료에는 권장되지 않으며 따라서 경험적 치료법으로 선택되는 약물은 페니실린 (amoxicillin + clavulanate, ampicillin + sulbactam)은 베타 - 락타 마제를 생산하는 그람 음성균과 페니실린 내성 황금 및 응고 효소 음성균을 포함한 그람 양성균에 대해 매우 활성이있다 포도상 구균.

보호 된 페니실린에 대한 대장균 균주의 내성 수준은 높지 않다.

아목시실린 + 클라 불라 네이트는 1 일 3 회 625 mg 또는 1 일 3 회 1.2 g 비경 구로 7-10 일간 경구 투여됩니다.

플레 모크 라프 솔류 터프

"플레 모크 라프 솔류 터브" - clavulanic acid와 아목시실린의 혁신적인 투약 형태. 이 약물은 aminopnexionninone 억제제 보호 그룹에 속하며 신장 및 요로 감염에 효과가 있음이 입증되었습니다. 임신 3 개월 이상 된 어린이에게 사용 승인.

"Solutab"타블렛은 마이크로 스피어 (microspheres)로 형성되며, 그 보호 쉘은 위액의 작용으로부터 내용물을 보호하고 알칼리성 pH 값에서만 용해됩니다. 즉 소장의 위쪽 부분에 있습니다.

  • 이것은 약품 "Flemoklav Solutab"이 유사 물질에 비해 활성 성분을 가장 완벽하게 흡수하도록합니다.
  • 동시에, 장내 미생물에 대한 clavulanic acid의 효과는 미미한 상태로 유지됩니다.
  • 소아 및 성인에서 Flemoklava Soljutab을 사용하여 바람직하지 않은 약물 반응 (특히 설사)의 발생률이 크게 감소한 것은 임상 연구에 의해 확인되었습니다.
  • "Flemoklav Solutab"제형 (분 산성 정제)의 복용 형태는 복용의 편리함을 제공합니다. 정제는 물에 녹거나 용해 될 수 있으며 과일 맛이 좋은 시럽 또는 현탁액을 준비 할 수 있습니다.

카르복시 프로 페니실린

복잡한 신우 신염 (pyelonephritis)과 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) (Pseudomonas aeruginosa)으로 의심되는 감염의 경우 카르복시 페니실린 (carbenicillin, ticarcillin) 및 우레 이도 페니실린 (piperacillin, azlocillin)이있다.

그러나이 약에 대한이 병원체의 높은 수준의 2 차 저항성을 고려해야합니다.

항생제 페니실린은 치료 중 미생물 저항성의 급속한 발전이 가능하기 때문에 단독 요법으로 사용하지 않는 것이 좋습니다. 따라서 이들 약물과 베타 - 락타 마제 억제제 (ticarcillin + clavulanic acid, piperacillin + tazobactam) 또는 아미노 글리코 시드 또는 플루오로 퀴놀론과의 병용 요법이 사용됩니다. 약물은 복잡한 형태의 신우 신염, 즉 심각한 비뇨기계 병원 감염에 처방됩니다.

베타 락탐

페니실린과 함께 다른 베타 락탐이 널리 사용되며 주로 베타 락탐 세 팔로 스포린, 이는 신장과 소변의 실질에 고농축되어 축적되며 중등도의 신 독성을 갖는다. 세 팔로 스포린은 현재 입원 환자의 사용 빈도 측면에서 모든 항생제 중 첫 번째 자리를 차지하고 있습니다.

  • 항균 작용의 스펙트럼 및 베타 - 락타 마제에 대한 내성의 정도에 따라 세 팔로 스포린은 4 세대로 나누어진다.
  • 제한된 활성 스펙트럼 (주로 페니실린 내성 황색 포도상 구균을 포함한 그람 양성 구균)으로 인한 1 세대 세 팔로 스포린 (세파 졸린 등)은 급성 신우 신염에 사용되지 않습니다.
  • 대장균 및 다른 많은 장내 세균을 포함하여 더 넓은 범위의 활성은 2 세대 세 팔로 스포린 (세푸 록심 등)에 의해 특징 지어진다.
  • 그들은 복잡하지 않은 신우 신장염 치료를위한 외래 환자 진료에 사용됩니다.
  • 더 자주, 이러한 약물의 효과는 1 세대 (세파 졸린, 세 팔린 신, 세 프라 딘 등)의 효과보다 더 넓습니다.

복잡한 감염의 경우, 제 3 세대의 세 팔로 스포린은 경구 투여 (세 픽심, 세프 티 부텐 등) 및 비경 구 투여 (세 포타 시스, 세프 트리 악손 등)에 모두 사용된다. 후자는 더 긴 반감기와 소변과 담즙과 같은 두 가지 배설 방식의 존재를 특징으로합니다.

3 세대 세 팔로 스포린 중에서 일부 약물 (ceftazidime, cefoperazone 및 억제제로 보호 된 cephalosporin cefoperazone + sulbactam)이 pseudomonas aeruginosa에 대해 활성입니다. 제 4 세대의 세 팔로 스포린 (cefepime)은 그람 양성 장구균과 녹농균에 대한 3 세대 약물의 특성을 유지하면서도 그람 양성 구균에보다 적극적이다.

주사제

복잡한 형태의 신우 신염 치료에는 심각한 원내 감염이 사용됩니다 아미노 글리코 시드 :

푸른 고름 세균을 포함한 유명한 박테리아에 대한 강력한 살균 효과가있어 선택의 폭이 넓습니다. 심한 경우 페니실린, 세 팔로 스포린과 결합합니다.

aminoglycosides의 약물 동력학의 특징은 위장관에서의 흡수가 약하므로 비경 구로 투여됩니다. 약은 변하지 않은 형태로 신장에서 배설되며, 신장 기능이 상실된 경우에는 용량 조절이 필요합니다. 모든 아미노 글리코 시드의 주된 단점은이 독성과 신 독성입니다.

청력 손실 빈도는 치료 중 칼륨, 요소, 혈청 크레아티닌 수치를 조절할 필요성을 규정하는 17 % 인 신장 손상 (비 - liguric renal failure, 보통 reversible)이 8 %에 이릅니다.

혈액 중 약물 농도 수준에 대한 부작용의 심각성에 대한 입증 된 의존성과 관련하여 약물의 완전한 일일 복용량의 투여가 한 번 제안되었습니다. 동일한 투약 처방으로 신 독성 작용의 위험이 감소된다.

위험 요소

아미노 글리코 사이드에 의한 신 독성의 위험 인자는 다음과 같습니다.

  • 노년기;
  • 1 년 미만의 간격으로 약물의 반복 사용;
  • 만성 이뇨 치료;
  • 고용량의 세 팔로 스포린과 병용.

최근에는 외래 환자 및 입원 환자 환경 모두에서 신우 신염 치료에있어 선택 약물이 고려됩니다 플루오로 퀴놀론 제 1 세대 (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin)은 비뇨 생식계의 대부분의 병원균에 효과가 있으며 독성이 낮고 반감기가 길기 때문에 1 일 1-2 회 복용이 가능합니다. 환자가 잘 견딜 수 있고, 소변, 혈액 및 신장 조직에 고농축을 생성하며, 구강 및 비경 구로 사용할 수 있습니다 (norfloxacin을 제외하고 : 구두로만 적용됨).

마약 새로운 (2) 세대의 플루오로 퀴놀론 (1990 년 이후 사용을 위해 제안 됨) :

  • 레보플록사신,
  • 로메 플록 사신,
  • 스팍 록 사신,
  • 뜸쑥 속의 식물

그람 양성균 (특히 폐렴 구균)에 대해 현저히 높은 활성을 나타내지 만, 그람 음성 박테리아에 대한 활성은 초기의 박테리아에 비해 현저히 낮지는 않다 (청백균은 예외).

신우 신염을위한 Ciprofloxacin

Ciprofloxacin은 P. aeruginosa에 대해 가장 높은 활성을 나타냅니다.

Ciprofloxacin ( "Ciprinol")은 광범위한 항균 작용 스펙트럼을 지닌 전신성 플루오로 퀴놀론입니다. 그것은 그람 음성균과 일부 곰팡이 양성균에 대해 살균 효과가 있습니다. 일부 세포 내 병원체는 시험 관내 ciprofloxacin에 중간 정도의 감수성을 갖는다.

복용량

정제는 적은 양의 액체로 전체를 채취합니다. 정맥 내 투여의 경우 짧은 주입 (60 분)을 적용하는 것이 가장 좋습니다.

심한 복잡한 감염 및 병원체 (예 : P. aeruginosa에 의한 감염)에 따라 매일 복용량을 구강 섭취시 3 회 750mg 또는 정맥 주사시 400mg으로 증가시킬 수 있습니다.

적응증

  • 비뇨기 및 아래쪽 호흡 기관, 귀, 목 및 코, 뼈 및 관절, 피부, 연조직 및 생식기의 박테리아 감염.
  • 외과 적 치료 중 감염의 예방, 특히 비뇨기과, 위장병 학 (metronidazole과 병용) 및 정형 외과 수술에서의 감염 예방.
  • 세균성 설사.
  • 복부 및 간 담즙 감염.
  • 심한 전신 감염.

금기 사항

  • 약물이나 다른 퀴놀론에 대한 과민성.
  • 임신과 모유 수유.
  • 성장기에 어린이 및 청소년에서 ciprofloxacin을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

포장

250 mg, 500 mg 또는 750 mg의 10 정; 10 ml의 5 번 째 (용액)의 주입 용 (농도) 100 mg; 100 ml 1 호 (fl.)에 200 mg을 주입하기위한 용액.

대부분 신우 신염이있는 경우, fluoroquinolone은 심한 경우 경구 투여되고 감염의 일반화는 비경 구 ( "단계적"치료가 가능합니다)됩니다.

경험 척추 신염의 항생제 요법

급성 신우 신염이나 만성 (경증 내지 중등도)의 악화 - 병원 외원 (외래 환자)

  • 아목시실린 + clavulanic acid 375-625 mg 하루 3 회
  • 레보플록사신 250 mg 1 일 1 회 복용
  • 하루 400mg 로메 플록 사신 함유
  • Norfloxacin 400 mg 1 일 2 회 복용
  • Ofloxacin 구강 200 mg 하루 2 회
  • Pefloksatsin 400 mg 1 일 2 회
  • Ciprofloxacin 250 mg 1 일 2 회
  • 음식 후 하루에 두 번 480 mg의 코 트리 메사 졸
  • Cefixime 400 mg 1 일 1 회 복용
  • 1 일 1 회 400mg 중 Ceftibuten
  • Cefuroxime 250 mg 1 일 2 회 구두로

신우 신염 (심하고 복잡한 형태) - 병원

  • 아목시실린 + clavulanic acid 정맥 내로 1 일 3 회 1.2g, 1 일 3 회 625mg
  • Levofloxacin 정맥 내 500 mg 1 일 1 회, 1 일 1 회 경구 500 mg
  • Ofloxacin 200 mg 1 일 2 회 정맥 내 200 mg 1 일 2 회 또는
  • Pefloxacin 400 mg 1 일 2 회 정맥 내 400 mg 1 일 2 회 또는
  • Ciprofloxacin 200 mg 1 일 2 회 정맥 주사 250 mg 1 일 2 회
  • 겐타 마이신 (Gentamicin) 정맥 내 또는 근육 내 80 mg 1 일 3 회 [3-4 mg / (kgshut)] 또는
  • Ticarcillin + clavulanic acid 정맥 주사 3.2g 하루 3-4 회 또는
  • Imipenem + cyclastin을 하루 2 회 500mg 근육 주사로
  • Cefotaxime 정맥 내 또는 근육 내 1-2 g 2-3 회 또는
  • Ceftazidime 정맥 내 또는 근육 내 1-2 g 2-3 회 또는
  • 세프 트리 악손 정맥 내 또는 근육 내 1-2 g 하루 1 회
  • Cefoperazone 2 g 2-3 회 정맥 주사

다양한 fluoroquinolone의 반감기는 3-4 시간 (norfloxacin)에서 18 시간 (pefloxacin)까지입니다.

신장 기능이 손상되면, ofloxacin과 lomefloxacin의 반감기가 가장 연장됩니다. 중증의 신부전증에서 모든 fluoroquinolone의 용량 조절이 필요하고 간 기능 장애의 경우 pefloxacin이 필요합니다.

혈액 투석을하면 fluoroquinolone이 소량 (ofloxacin - 10-30 %, 나머지는 10 % 미만)으로 제거됩니다.

ciprofloxacin, norfloxacin 및 pefloxacin을 소변 알칼리화 약물 (탄산 탈수 효소 억제제, 시트르산, 중탄산 나트륨)과 함께 처방 할 때 결정뇨 및 신 독성 효과의 위험이 증가합니다.

가능하지만 매우 드문 경우 (0.01-0.001 %) 바람직하지 않은 반응으로는 건염의 구조에서 손상된 펩티도 글리 칸 합성과 관련된 건초의 반응, 건염 및 건초염 (일반적으로 아킬레스 건, 덜 어깨 관절)이 포함됩니다. 호르몬 치료를받는 노인 환자들에게는 신중히 사용하는 것이 좋습니다. 당뇨병 환자는 저혈당증이나 고혈당증을 일으킬 수 있습니다.

어린이 및 임산부 용

Fluoroquinolone은 임신부와 16 세 미만의 어린이에게는 연독 률의 위험 때문에 허용되지 않습니다. Fluoroquinolone은 건강상의 이유로 (다제 내성 균주에 의한 심각한 감염) 어린이에게 처방 될 수 있습니다.

극도로 복잡한 형태의 신우 신염 치료에서 매우 광범위하게 작용하는 베타 - 락타 마제에 대한 내성 약물은 carbapenem (imipenem + cilastatin, meropenem)입니다. carbapenems의 사용을위한 표시는 :

  • 감염의 일반화;
  • 균혈증;
  • 패혈증;
  • 다균 감염 (그램 음성 호기성 및 혐기성 미생물의 조합);
  • 비정형 식물 군의 존재;
  • beta-lactam을 포함한 이전에 사용 된 항생제의 비 효과.

카바 페넴

carbapenems의 임상 효능은 98-100 %입니다. Carbapenems는 미생물의 내성 균주, 특히 Klebsiella spp.에 의해 야기 된 감염의 치료를 위해 선택되는 약제입니다. 또는 중추 신경계 및 장기 이식에서 가장 흔한 C 군 염색체 베타 - 락타 마제 (엔테로 박터 종 및 기타)를 포함하는 광범위한 생체 내 방사선 치료법을 개발하고있다. 확장 된 스펙트럼의 베타 - 락타 마제를 생산하는 장내 세균 퇴치를위한 대안으로, 보호 된 베타 - 락탐 (ticarcillin + clavulanic acid, piperacillin + tazobactam) 또는 cefepime (민감도가 설정된 경우 최적으로)을 사용할 수 있습니다. 카바 페 넴은 메티 실린 내성 포도상 구균뿐만 아니라 비정형 병원균 인 클라미디아와 마이코 플라즈마에 대해서도 활성이 없다는 것을 기억해야합니다.

신우 신염 치료에서 항생제와 함께 다른 항균제도 사용되며 항생제를 제거한 후 장기간 요법으로 도입되며 때로는 만성 신우 신염의 악화를 방지하기 위해 항균제를 함께 처방합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 니트로 퓨란 (니트로 푸란 토인, 푸라 지딘);
  • 8- 하이드 록시 퀴놀린 (니트 록솔린);
  • 날리딕 및 피 페미 딜산;
  • 결합 된 항균제 (코 - 트리 옥사 졸).

일부 약물의 항균 활성에 중요한 영향을 미치는 것은 소변 pH를 가질 수 있습니다. 산성 환경 (pH

신우 신염 치료에 필요한 요법을 선택하는 것은 매우 어렵 기 때문에이 분야 전문가 만이해야합니다. 자체 치료는 심각한 합병증 및 결과를 초래할 수 있으므로 엄격히 금지됩니다.