신우 신염 치료를위한 항생제

신우 신염

신우 신염은 현재 매우 높은 유병률입니다. 이것은 특히 비뇨기계의 특정 해부학 구조로 인해 취학 연령 아동의 경우에 특히 해당됩니다. 위치에있는 여성들도이 질병의 영향을받습니다. 신장 염증의 공통적 인 전구체는 방광염입니다.

신우 신염은 다음과 같은 증상이 있습니다 :

  • 높은 체온;
  • 요추 통증;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 심각한 약점;
  • 발한 및 오한;
  • 종종 방광염은 신우 신염의 선구자입니다. 그런 다음 잦은 배뇨가 전반적인 증상에 추가됩니다.

알려진 바와 같이 항생제를 이용한 신우 신염 치료가 유일한 해결책입니다. 신우 신염에 대한 어떤 항생제가 가장 효과적일까요? 또한 신우 신염과 방광염에 유효한 항생제가 있습니까?

신우 신염 치료를위한 주요 항생제

다양한 항균제 중에는 다음과 같은 그룹이 있습니다.

  • 페니실린;
  • 플루오로 퀴놀론 계;
  • 술폰 아미드;
  • 하이드 록시 퀴놀린 유도체;
  • 세 팔로 스포린;
  • 니트로 퓨란;
  • 아미노 글리 카지 사이드.

방광염과 신우 신염에 대한 항생제는 다음 기준을 충족해야합니다.

  • 신장에 독성 영향 없음;
  • 소변의 최대 농도;
  • 행동의 큰 스펙트럼을 가지고.

항생제는 어떻게 작용합니까?

신장 병리를 치료하기위한 항생제는 두 가지 주요 메커니즘을 가지고 있습니다. 그 중 첫 번째는 살균성이며,이 경우 병원성 미생물의 파괴가 발생합니다. 두 번째 메카니즘은 세균 발육 억제제로서 미생물의 증식을 중지시킵니다. 대부분 신우 신염이 약을 처방했을 때. 정맥 주사 만 심각한 합병증을 일으켰습니다.

페니실린

이 약물 그룹은 장구균 (대장균)에 작용하여 많은 경우 신우 신염을 유발한다는 특징이 있습니다. 비교적 적은 부작용이 있습니다. 현재 의사들은 소위 보호 된 페니실린을 선호하며 박테리아 효소에 의한 파괴로부터 그들을 보호하는 clavulanic acid로 구성되어 있습니다. 반합성 페니실린의 대표적인 대표 물질은 flemoxin soljutab이며, 임산부 치료, 어린이 신우 신염 (pyelonephritis) 치료에 성공적으로 사용됩니다.

Amoxiclav는 aminopenicillin으로, 위치 및 아동의 여성에서 신우 신염을 치료하는데도 사용되지만 후자의 경우 12 세부터 사용됩니다.

Pseudomonas aeruginosa 감염이 의심되는 경우 carboxypenicillins가 사용됩니다. Ticarcillin은이 그룹의 약물 중 하나입니다. 그러나,이 도구는 일반적으로 carboxypenicillins에 대한 2 차적인 내성으로 인해 다른 것들과 함께 처방됩니다. 대부분 fluoroquinolones 또는 aminoglycazides가 첨가됩니다.

세 팔로 스포린

위의 방법 외에도이 시리즈의 약물도 성공적으로 사용됩니다. 그들은 입원 환자의 상태에서 가장 자주 사용됩니다. 신장 조직과 소변에 잘 축적되어 독성이 낮습니다.

Cefipim은 4 세대 세 팔로 스포린 중 하나입니다. 그것은 그람 음성균 및 그람 양성균 인 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)에 대해 활성입니다. 3 세대 약물에 비해 Gy + 박테리아에 더 강하게 작용합니다. 세 팔로 스포린 계열의 제 3 세대는 급성 과정에서 처방되고 빨리 중단된다는 사실을 특징으로합니다. 2 세대는 대장균과 다른 장내 세균에 영향을 미친다. polyclinic 조건에서 가장 자주 사용됩니다. 1 세대는 효과가 제한적이므로이 세 팔로 스포린은 급성 염증에 사용되지 않습니다.

아미노 글리코 사이드

아미노 글리코 시드 (겐타 마이신, 아미 카신)는 복잡한 형태의 질병에서만 처방됩니다. 그들은 매우 독성이 강하고 청력과 신장에 작용합니다. 소화관에 잘 흡수되지 않습니다. 그러나 그들은 Pus 이온 성 고름으로 "완벽하게"대처합니다. 종종 페니실린과 플루오로 퀴놀론 계 약물을 병용하는 효과를 높이기위한 목적으로 사용됩니다.

플루오로 퀴놀론

점점 신우 신염 치료에 사용됩니다. Ciprofloxocin, ofloxocin은 1 세대 약물입니다. 그들은 적극적으로 대부분의 병원균을 파괴하고 독성은 적고 부작용을 최소화합니다. 주로 알약 형태로 마 십니다. 현재 입증 된 약은 시프로플록신 신 (ciprofloxocin)이다. 하루 2 회 250mg의 용량으로 처방되며 필요할 경우 복용량을 늘릴 수 있습니다.

2 세대는 levofloxocin으로 대표됩니다. 그것은 Pseudomuscular bacillus 퇴치에서 덜 성공적이지만 Gr + 박테리아와 관련하여 1 세대보다 훨씬 더 효율적입니다.

카보 페넴

이 항생제 그룹은 극도로 심한 경우에 사용됩니다. 그들은 매우 광범위한 노출, 베타 - 락타 마제에 대한 내성, 박테리아의 특수 효소를 가지고 있습니다. 그들은 혈액 감염, 신우 신염 (pyelonephritis)에 사용되며, 이전에 처방 된 치료법의 비효율과 함께 여러 병원체에 의해 동시에 발생합니다.

Chlamydial flora, methicillium-resistant staphylococci와 관련하여 일하지 마십시오.

설파 닐 아미드

이 시리즈의 준비는 그람 양성 및 그람 음성 구균, chlamydial flora, gram-negative rod를 파괴합니다. 그러나 그들은 Pseudomonas aeruginosa와 같은 혐기성 박테리아 퇴치에 효과적이지 않습니다. 신우 신염 비세 풀 (코 - 트리 낙소 놀), 그로 세프 톨, 우로 술판)의 치료에 사용됩니다.

니트로 퓨란

이것은 광범위한 의학적 목적으로 사용되는 술폰 아미드 후 약물의 두 번째 그룹입니다. 그들은 bactericidal과 bacteriostatic 속성을 모두 가지고 있습니다. 가장 자주 그들은 nitrofuran 시리즈의 다음 대표자에 의해 사용됩니다 :

만성 신우 신염에서 두 약물 모두 사용되며, 급성의 경우에는 효과가 없습니다. 임신이 두 번째 임신에서만 사용되도록 허용되면 수유 중에는 임신을하지 않습니다.

날 리딘 산의 준비

이 그룹의 가장 흔한 약물은 네비 그 라 몬 (Nevigramon), 날 리드 (nalidiks), 흑인입니다.

8- 하이드 록시 퀴놀린 유도체

이 항생제의 또 다른 이름 인 oxyquinoline 그룹의 항균제는 니트로 록린입니다. 칸디다 균, 그람 음성균 및 그램 양성균을 선택적으로 파괴합니다. 그것뿐만 아니라 nitrofurans는 악화를 방지하는 데 사용됩니다. 2 ~ 3 주 동안 약물 nitroxoline (5-NOK) 과정을 처방하십시오.

결론

신우 신염과 방광염에 대한 항생제는 질병의 모든 상황을 고려하여 매우 조심스럽게 선택되어야합니다. 집에서 신우 신우를 치료하는 것은 위험하므로 신중한 합병증, 즉 신부전을 유발할 수 있습니다. 건강에주의하십시오.

신우 신염을위한 항생제

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신우 신염은 환자가 지속적인 치료와 관찰이 필요하기 때문에 병원에서 주로 치료됩니다. 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제는 필수 치료 단지에 포함되어 있으며, 환자는 침대 휴식, 과음 및 영양 조정을 처방받습니다. 때로는 항생제 치료가 외과 적 치료의 보조제이기도합니다.

일반 정보

신우 신염은 박테리아에 의한 신장의 흔한 감염입니다. 염증은 골반, 꽃받침 및 신장 실질에 적용됩니다. 이 질병은 비뇨 생식기 시스템의 구조 또는 선천성 이상과 관련된 어린 아동에서 종종 발견됩니다. 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 임신 중 여성;
  • 성적으로 활발한 소녀와 여성;
  • 7 세 미만의 소녀;
  • 나이 든 남자;
  • 전립선 선종으로 진단받은 남성.
만성 형태로의 전이는 지연된 항생제 치료의 결과로 발생합니다.

잘못되었거나 시작되지 않은 항균 요법은 급성에서 만성으로 질병의 전이로 이어집니다. 때로는 나중에 의학적 도움을 구하는 것이 드문 경우이지만 신장 기능 장애를 초래하여 괴사를 유발하기도합니다. 신우 신염의 주요 증상은 체온이 39도 이상이며, 빈번한 배뇨 및 전반적인 악화입니다. 질병의 기간은 질병의 형태와 발현에 달려 있습니다. 입원 치료 기간은 30 일입니다.

성공적인 치료의 원칙

염증을 성공적으로 제거하려면 가능한 한 빨리 항생제 치료를 시작해야합니다. 신우 신염의 치료는 여러 단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계는 염증의 근원을 제거하고 항산화 제 치료를 수행하는 것입니다. 두 번째 단계에서는 항생제 치료에 면역 강화 절차가 추가됩니다. 만성 형태는 영구적 인 재발을 특징으로하므로 재감염을 피하기 위해 면역 요법을 시행합니다. 신우 신염 치료의 기본 원칙은 항생제의 선택입니다. 신장에 독성 효과가없고 다양한 병원체와 싸우지 않는 약제가 선호됩니다. 신우 신염 치료를위한 항생제가 4 일째에 양성 결과를 나타내지 않는 경우에는 변경됩니다. 염증의 근원과 싸우는 데는 2 가지 원칙이 있습니다.

  1. 치료는 소변의 결과가 나올 때까지 시작됩니다.
  2. 파종 결과를받은 후, 필요한 경우 항생제 치료를 조정합니다.
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원인이되는 에이전트

신우 신염에는 특정 병원균이 없습니다. 이 질병은 신체의 미생물이나 환경에 침입 한 미생물에 의해 발생합니다. 연장 된 항생제 치료는 병원성 진균에 의한 감염을 유발합니다. 가장 흔한 병원체는 장내 미생물 군 : if와 cocci는 박테리아입니다. 항생제없이 치료를 시작하여 동시에 여러 병원균의 출현을 유발합니다. 병원체 :

  • 단백질;
  • 클렙시 엘라;
  • 대장균;
  • 장구균, 포도상 구균 및 연쇄상 구균;
  • 칸디다;
  • 클라미디아, 마이코 플라스마 및 요소 플라스마.
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신우 신염은 어떤 항생제가 처방 되나요?

최근에 신우 신염을 치료하기 위해 2 단계 항생제 도입 단계의 항생제 치료법을 적용합니다. 먼저 약물에 주사제를 주사 한 다음 환약으로 옮깁니다. 단계 항생제 치료는 치료 비용과 입원 기간을 줄여줍니다. 체온이 정상으로 회복 될 때까지 항생제를 섭취하십시오. 치료 기간은 2 주 이상입니다. 항균 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 플루오로 퀴놀류 - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • 3 세대 및 4 세대 세 팔로 스포린 - Cefotaxime, Cefoperazone 및 Ceftriaxone;
  • aminopenicillins - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • 아미노 글리코 시드 - "토 브라 마이신", "겐타 마이신".
  • macrolides - chlamydia, mycoplasma 및 ureaplasma에 사용됩니다. "Azithromycin", "Clarithromycin".
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어떤 항생제가 만성 신우 신염을 치료합니까?

만성 신우 신염 치료에서의 치료의 주요 목표는 요로에서 병원균을 파괴하는 것입니다. 만성 신우 신염에 대한 항생제 치료는 질병의 재발을 방지하기 위해 수행됩니다. 피의 약물 함량이 가능한 한 오랫동안 유지된다는 사실 때문에 항생제 인 세 팔로 스포린 (cephalosporin) 그룹을 적용하십시오. 제 3 세대의 세 팔로 스포린은 구강 내에서 주사 형태로 복용되므로 점진적 치료가 권장됩니다. 신장에서 약물의 반감기는 2-3 일입니다. 마지막 4 세대의 새로운 세 팔로 스포린은 그람 양성 구균 박테리아 퇴치에 적합합니다. 만성 질환에서는 다음을 사용하십시오.

  • Cefuroxime 및 Cefotaxime;
  • "아목시실린 클라 불란 산염";
  • Ceftriaxone 및 Ceftibuten.
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급성 신우 신염 치료

신흥 급성 신우 신염은 급성 항생제 치료가 필요합니다. 초기 단계에서 질병의 근원을 파괴하기 위해, 넓은 범위의 항생제가 큰 용량으로 사용됩니다. 이 경우 최고의 약제 - 3 세대 세 팔로 스포린. 치료 효과를 높이려면 "Cefixime"과 "Amoxicillin clavulanate"2 가지 도구를 결합하십시오. 약물은 하루에 한 번 투여되고 검사 결과가 개선 될 때까지 치료가 수행됩니다. 적어도 7 일 동안 치료 기간. 항균 요법과 함께 면역력을 증가시키는 약을 복용하십시오. 약물의 이름과 복용량은 여러 요인을 고려하여 의사에 의해서만 결정됩니다.

정제에있는 약의 복용량

  • "아목시실린"- 0, 375-0,625 g, 하루에 3 번 마 십니다.
  • "레보플록사신"- 0.25g / 일.
  • "Ofloxacin"- 0.2g, 1 일 2 회 복용.
  • "Cifixime"- 0.4 g, 하루에 한 번 술에 취합니다.
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신우 신염 주사

  • "아목시실린"- 1-2 g, 하루 3 회.
  • "암피실린"- 1.5-3 g, 1 일 4 회.
  • "레보플록사신"- 0.5g / 일.
  • "겐타 마이신"- 0.08 g, 하루 3 회.
  • "Ofloxacin"- 0.2g, 하루에 2 번.
  • "Cefotaxime"- 1-2 g, 하루에 3 번.
  • "Ceftriaxone"- 1-2 g / day.
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저항

부적절한 항생제 치료 나 약물 규칙 위반으로 항생제에 내성을 보이는 박테리아가 생기고 치료법 선택이 어려워집니다. 항균제에 대한 박테리아의 저항성은 베타 - 락타 마제가 항생제의 효과를 억제하는 물질 인 병원성 미생물에 나타날 때 형성됩니다. 부작용이있는 항생제는 민감한 박테리아가 죽고 그 자리가 저항성 미생물에 의해 잡혀 간다. 신우 신염 치료에 적용되지 않습니다 :

  • 원인균이 대장균 인 경우 아미노 페니실린 및 플루오로 퀴놀린의 항생제;
  • 테트라 사이클린;
  • 니트로 푸란 토인;
  • 클로람페니콜;
  • 나리 딘산.
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임신 중에 여성에게 처방 된 항생제

병원성 박테리아의 무해 함과 낮은 민감도는 임신 중 항생제 치료 선택의 주요 기준입니다. 독성으로 인해 많은 약물은 임산부에게 적합하지 않습니다. 예를 들어, 설폰 아미드는 빌리루빈 뇌증을 유발합니다. 항생제에 trimethoprim의 내용은 아이의 신경 튜브의 정상적인 형성을 방해합니다. 테트라 사이클린 항생제 - 형성 장애. 일반적으로 임산부의 의사들은 두 번째 및 세 번째 그룹의 세 팔로 스포린 (cephalosporins)을 사용하며 페니실린 및 아미노 글리코 시드 그룹의 항생제는 덜 일반적으로 처방됩니다.

어떤 항생제가 어린이에게 사용하는 것이 더 낫습니까?

소아에서 신우 신염은 가정이나 의료 시설에서 치료되며 질병의 진행 과정에 따라 다릅니다. 경도의 신우 신염은 주사의 임명을 요구하지 않으며, 항생제 치료는 경구 투여 (현탁액, 시럽 또는 정제)로 실시됩니다. 소아에게 투여되는 항생제는 위장관에서 잘 흡수되어야하며 바람직하게는 맛이 좋다.

이 질병의 첫 증상에서, 소변의 소변 검사 결과를 얻기 전에, 아이는 제 2 그룹의 "보호 된"페니실린 또는 세 팔로 스포린으로 처방됩니다. 소아에서 신우 신염을 치료할 수있는 최상의 약제는 Augumentin으로 88 %의 경우에 효과적입니다. 독성이 낮은 약물을 취급합니다. 포괄적 인 항생제 치료를 마친 후, 동종 요법 치료제 인 "Canephron"이 처방됩니다. 복잡한 형태의 질병은 7 일마다 항균제를 바꾸는 것과 관련이 있습니다.

신우 신염을위한 항생제 사용

신우 신염은 신장에서 염증 과정의 국소화에 의해 특징 지워지는 가장 위험한 질병입니다 (실질 조직, 기능 조직, 비뇨 기관의 주요 기관의 골반 및 골반). 통계 정보에 따르면, 우리 나라의 의료기관에서는 매년 1 백만 건 이상의 급성 질환 환자가 등록됩니다. 약 30 만 명의 사람들이 병원에 입원합니다.

신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제 - 질병 치료의 기초. 적절한 치료가 없다면 질병의 경과에 따라 다양한 종류의 합병증을 일으키는 관련 감염이 악화 될 수 있습니다 (가장 심각한 감염은 패혈증입니다). 의료 데이터는 냉혹합니다 : 혈액 중독의 발병을 야기한 화농성 신우 신염 환자의 사망률은 40 % 이상에서 발생합니다.

질병에 대한 간략한 설명

현대 의학의 성취에도 불구하고 신우 신염은 여전히 ​​질병을 진단하는 것이 어렵다고 여겨지므로 가정에서의자가 치료 (특히 항생제)는 엄격히 금지됩니다. 치료가 늦게 시작되거나 잘못 되었다면 치명적일 수 있습니다.

다음 증상이 나타날 때 병원에 긴급히 연락해야합니다.

  • 체온이 39-40도 상승하는 오한;
  • 두통;
  • 요추 부위의 통증 (일반적으로 웰빙이 악화되는 순간부터 2 ~ 3 일간)에 영향을받는 신장쪽에 있습니다.
  • 중독 (갈증, 발한, 창백, 입 안의 건조);
  • 신장의 촉진에 통증.

신우 신염은 모든 연령대에서 발생할 수있는 질병이지만 전문가들은 여전히 ​​세 가지 주요 환자 그룹을 구분합니다. 질병의 발생 위험도는 한 단계 높은 수준입니다.

  1. 3 세 미만의 어린이, 특히 소녀.
  2. 35 세 미만의 여성과 남성 (여성은 질병에 걸리기 쉽다).
  3. 노인 (60 세 이상).

공정한 섹스 환자의 유병률은 해부학 적 구조의 특성과 호르몬 수준의 변화 (예 : 임신 중) 때문입니다.

항생제 처방의 원칙은 무엇입니까?

아픈 의료기관을 방문 할 때 전문가는 일반적인 검사를 한 후에 추가 검사 (예 : 완전한 혈액 및 소변 검사)를 처방합니다.

신우 신염은 병원균의 종류를 결정하기 위해 Escherichia coli (약 49 %의 경우), Klebsiella와 Proteus (약 10 %), 대변 장구균 (6 %) 및 일부 다른 감염제 - 미생물학 연구가 사용됩니다. 생물학적 유체의 세균 학적 배양, 즉 소변). 신장의 염증에 대한 항생제는 위의 모든 검사를 토대로 선택됩니다.

Bakposev는 질병의 재발의 경우에도 사용되어 관련된 의료 용품에 대한 미생물의 감수성을 확인합니다.

항 박테리아 약물의 임명은 종종 질병의 발달을 막기 위해 질병의 임상 적 그림을 근거로 만 발생합니다. 미래에 연구실 연구 결과를받은 후 치료 요법을 조정할 수 있습니다.

신우 신염 및 항균 요법

항생제를 사용하면 짧은 시간 내에 환자의 상태를 안정화시켜 긍정적 인 임상 역학을 달성 할 수 있습니다. 환자의 체온이 감소하고 건강이 좋아지며 중독 증상이 사라집니다. 신장의 상태는 정상화되고, 치료 시작 순간으로부터 며칠 후 정상 및 검사로 돌아갑니다.

그런 치료를 받은지 7 일이 지난 후에 종종 백 포인트는 부정적인 결과를 낳습니다.

1 차 감염의 치료를 위해 항균제의 짧은 과정이 가장 자주 처방됩니다; 장기간 항생제를 사용하려면 의료 종사자가 복잡한 형태의 질병을 추천합니다.

신체의 일반적인 중독과 항균 약물은 다른 의약품과 결합됩니다. 선택된 약물은 환자의 상태가 개선되지 않으면 다른 수단으로 대체됩니다.

신장의 염증 치료를위한 주요 약품

신우 신염 치료를위한 항균제의 광범위한 목록에서 병원체 및 질병의 원인 물질에 대해 가장 효과적이며 신장에 독성 영향을주지 않는 의약품을 선택합니다.

대부분의 그람 양성균 및 그람 음성 감염 물질에 파괴적인 페니실린 그룹 (Amoxicillin, Ampicillin)의 항생제가 선택되는 약물이되기도합니다. 이러한 유형의 약물의 대표자는 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 임산부의 신우 신염 치료를 위해 처방됩니다.

여러 종류의 병원체가 항생제의 베타 - 락탐 고리를 파괴하는 특정 효소를 생산하기 때문에 억제제로 보호 된 결합 페니실린은 특정 경우의 치료를 위해 처방된다. 이 약들 중에는 광범위한 효과가있는 Amoxiclav가 있습니다.

세 팔로 스포린은 또한 신우 신염 증상의 완화를위한 항생제로 간주됩니다.

이 그룹의 1 세대 약물은 극히 드물게 사용됩니다. 제 2 형과 제 3 형의 세 팔로 스포린 약물은 많은 전문가들에 의해 (환자의 기관의 조직에있는 시간 때문에) 가장 효과적인 의료 용품으로 불린다.

Cefuroxime 정제 (2 세대)는 단순한 급성 신우 신염을 치료하는 데 사용됩니다. Ceftibuten, Cefixime 및 Ceftriaxone (유형 3)은 복잡한 유형의 질병의 발병을 예방합니다 (처음 두 약물은 구두로 사용되며 목록의 마지막 하나는 주사에 사용됩니다).

질병과 싸우기위한 플루오로 퀴놀과 카바 페넴

입원 환자 및 외래 환자 치료 조건에서 신장 염증 치료를위한 수단은 최근 점점 더 fluoroquinol 약물이되었습니다 :

  • 1 세대 약물 (Ciprofloxacin, Ofloxacin)은 경구 및 비경 구로 사용되며, 독성이 적고 흡수가 빠르며 신체에서 장기간 배설됩니다.
  • 항생제 Moxifloxacin, Levofloxacin (2 세대)은 다양한 형태의 신우 신염 (pyelonephritis)에 알약 형태와 주사 형태로 사용됩니다.

fluoroquinols에는 놀라운 부작용이 있다는 것을 기억해야합니다. 소아과 및 임산부 치료에 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

페니실린 (Imipenem, Meropenem)과 유사한 작용 메커니즘을 가진 β- 락탐 항생제의 일종 인 Carbapenems는 특별한 언급이있다.

이러한 약물은 환자에서 발생하는 경우에 사용됩니다.

  • 패혈증;
  • 균혈증;
  • 다른 종류의 약물 사용 후 개선 없음;
  • 혐기 세균 및 그람 음성균의 몸에 복합적인 영향으로 인한 질병.

전문가들의 관찰에 따르면,이 약들의 임상 적 효능은 98 % 이상이다.

Aminoglycosides : 찬반 양론

복잡한 형태의 신장 염증에서 의사들은 aminoglycoside 항생제 (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin)를 치료 요법에 사용하며 종종 세 팔로 스포린과 페니실린과 함께 사용합니다.

피오 시안 스틱과 관련하여 이들 약제의 높은 효능에 대한 배경에서, 그들의 사용에 대한 논쟁은 신장과 청각 기관에 대한 명백한 독성 효과입니다. 체액 (혈액)의 약물 농도 수준에 대한 이러한 시스템의 패배의 영향은 실험실에서 입증되었습니다.

플루오로 퀴놀 (fluoroquinols)의 부정적 효과를 최소화하기 위해 전문가들은 약물의 일일 복용량을 한 번 처방하고 약물의 도입으로 혈액 내의 요소, 칼륨, 크레아티닌 농도를 지속적으로 모니터링합니다.

이 그룹에서 약물을 사용하는 항생제 치료의 기본 및 반복 코스 사이의 간격은 최소 12 개월이어야합니다.

Aminoglycosides는 임산부와 60 세 환자의 치료에 관여하지 않습니다.

세 가지 중요한 뉘앙스

위의 모든 것 외에도 모든 사람들이 알아야 할 몇 가지 특별한 포인트가 있습니다.

  1. 항생제는 신장에서 분비되는 생물학적 유체의 반응을 고려하여 처방됩니다. 균형 표시기가 알칼리성 측으로 이동하면, Lincomycin, Erythromycin, aminoglycoside 그룹 약물이 사용됩니다.
  2. 증가 된 산도의 경우, 테트라 사이클린 및 페니실린 약물이 사용됩니다. 반코마이신, Levomitsetin 임명, 관계없이 반응.
  3. 환자가 만성 신부전증의 병력이있는 경우 항생제 - 아미노 글리코 사이드는 신우 신염 치료에는 권장되지 않습니다.
    어린이의 다양한 형태의 질병 치료를 위해 조기에 모든 약물을 사용할 수있는 것은 아니기 때문에 약물을 매우주의해서 선택합니다. 일부 전문가들은 병합 요법의 사용을지지한다고 주장한다.

신우 신염을위한 항생제

신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제는 높은 살균 특성, 넓은 범위의 작용, 최소의 신 독성을 가져야하며 고농도로 소변으로 배출되어야합니다.

다음 약물들이 사용됩니다 :

  • 항생제;
  • 니트로 퓨란;
  • 비 플루오르 화 퀴놀론 (비 피리딘 산 및 피 페리 미드 비산의 유도체);
  • 8- 하이드 록시 퀴놀린 유도체;
  • 술폰 아미드;
  • 약초 살균제.

신우 신염 치료에 사용되는 항생제

항생제는 항 박테리아 치료의 기초이며 베타 락탐 (aminopenicillins) (암피실린, 아목시실린) 그룹은 대장균 (Escherichia coli), 프로 테우스 (Proteus), Enterococci에 대한 매우 높은 자연 활성을 특징으로합니다. 그들의 가장 큰 단점은 많은 임상 적으로 중요한 병원균에 의해 생산되는 효소 - 베타 - 락타 마제의 작용에 대한 감수성이다. 현재 aminopenicillins는 항생제에 대한 저항성이 높은 대장균 (30 % 이상)으로 인해 신우 신장염 (pyelonephritis)의 치료에는 권장되지 않으며 따라서 경험적 치료법으로 선택되는 약물은 페니실린 (amoxicillin + clavulanate, ampicillin + sulbactam)은 베타 - 락타 마제를 생산하는 그람 음성균과 페니실린 내성 황금 및 응고 효소 음성균을 포함한 그람 양성균에 대해 매우 활성이있다 포도상 구균. 보호 된 페니실린에 대한 대장균 균주의 내성 수준은 높지 않다. 아목시실린 + 클라 불라 네이트는 1 일 3 회 625 mg 또는 1 일 3 회 1.2 g 비경 구로 7-10 일간 경구 투여됩니다.

"플레 모크 라프 솔류 터브" - amoxicillin과 clavulanic acid의 혁신적인 투여 형태. 이 약물은 aminopnexionninone 억제제 보호 그룹에 속하며 신장 및 요로 감염에 효과가 있음이 입증되었습니다. 임신 3 개월 이상 된 어린이에게 사용 승인.

"Solutab"타블렛은 마이크로 스피어 (microspheres)로 형성되며, 그 보호 쉘은 위액의 작용으로부터 내용물을 보호하고 알칼리성 pH 값에서만 용해됩니다. 즉 소장의 위쪽 부분에 있습니다. 이것은 약품 "Flemoklav Solutab"이 유사 물질에 비해 활성 성분을 가장 완벽하게 흡수하도록합니다. 동시에, 장내 미생물에 대한 clavulanic acid의 효과는 미미한 상태로 유지됩니다. 소아 및 성인에서 Flemoklava Soljutab을 사용하여 바람직하지 않은 약물 반응 (특히 설사)의 발생률이 크게 감소한 것은 임상 연구에 의해 확인되었습니다.

"Flemoklav Solutab"제형 (분 산성 정제)의 복용 형태는 복용의 편리함을 제공합니다. 정제는 물에 녹거나 용해 될 수 있으며 과일 맛이 좋은 시럽 또는 현탁액을 준비 할 수 있습니다.

복잡한 신우 신염 (pyelonephritis)과 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) (Pseudomonas aeruginosa)으로 의심되는 감염의 경우 카르복시 페니실린 (carbenicillin, ticarcillin) 및 우레 이도 페니실린 (piperacillin, azlocillin)이있다. 그러나이 약에 대한이 병원체의 높은 수준의 2 차 저항성을 고려해야합니다. 항생제 페니실린은 치료 중 미생물 저항성의 급속한 발전이 가능하기 때문에 단독 요법으로 사용하지 않는 것이 좋습니다. 따라서 이들 약물과 베타 - 락타 마제 억제제 (ticarcillin + clavulanic acid, piperacillin + tazobactam) 또는 아미노 글리코 시드 또는 플루오로 퀴놀론과의 병용 요법이 사용됩니다. 약물은 복잡한 형태의 신우 신염, 즉 심각한 비뇨기계 병원 감염에 처방됩니다.

페니실린과 함께 다른 베타 락탐이 널리 사용되며 주로 베타 락탐 세 팔로 스포린, 이는 신장과 소변의 실질에 고농축되어 축적되며 중등도의 신 독성을 갖는다. 세 팔로 스포린은 현재 입원 환자의 사용 빈도 측면에서 모든 항생제 중 첫 번째 자리를 차지하고 있습니다.

항균 작용의 스펙트럼 및 베타 - 락타 마제에 대한 내성의 정도에 따라 세 팔로 스포린은 4 세대로 나누어진다. 제한된 활성 스펙트럼 (주로 페니실린 내성 황색 포도상 구균을 포함한 그람 양성 구균)으로 인한 1 세대 세 팔로 스포린 (세파 졸린 등)은 급성 신우 신염에 사용되지 않습니다. 대장균 및 다른 많은 장내 세균을 포함하여 더 넓은 범위의 활성은 2 세대 세 팔로 스포린 (세푸 록심 등)에 의해 특징 지어진다. 그들은 복잡하지 않은 신우 신장염 치료를위한 외래 환자 진료에 사용됩니다. 더 자주, 이러한 약물의 효과는 1 세대 (세파 졸린, 세 팔린 신, 세 프라 딘 등)의 효과보다 더 넓습니다. 복잡한 감염의 경우, 제 3 세대의 세 팔로 스포린은 경구 투여 (세 픽심, 세프 티 부텐 등) 및 비경 구 투여 (세 포타 시스, 세프 트리 악손 등)에 모두 사용된다. 후자는 더 긴 반감기와 소변과 담즙과 같은 두 가지 배설 방식의 존재를 특징으로합니다. 3 세대 세 팔로 스포린 중에서 일부 약물 (ceftazidime, cefoperazone 및 억제제로 보호 된 cephalosporin cefoperazone + sulbactam)이 pseudomonas aeruginosa에 대해 활성입니다. 제 4 세대의 세 팔로 스포린 (cefepime)은 그람 양성 장구균과 녹농균에 대한 3 세대 약물의 특성을 유지하면서도 그람 양성 구균에보다 적극적이다.

복잡한 형태의 신우 신염 치료에는 심각한 원내 감염이 사용됩니다 아미노 글리코 사이드 (gentamicin, netilmicin, tobramycin, amikacin)은 파란 배를 포함한 famo-negative 박테리아에 강력한 살균 효과가있어 선택의 수단입니다. 심한 경우 페니실린, 세 팔로 스포린과 결합합니다. aminoglycosides의 약물 동력학의 특징은 위장관에서의 흡수가 약하므로 비경 구로 투여됩니다. 약은 변하지 않은 형태로 신장에서 배설되며, 신장 기능이 상실된 경우에는 용량 조절이 필요합니다. 모든 아미노 글리코 시드의 주된 단점은이 독성과 신 독성입니다. 청력 손실 빈도는 치료 중 칼륨, 요소, 혈청 크레아티닌 수치를 조절할 필요성을 규정하는 17 % 인 신장 손상 (비 - liguric renal failure, 보통 reversible)이 8 %에 이릅니다. 혈액 중 약물 농도 수준에 대한 부작용의 심각성에 대한 입증 된 의존성과 관련하여 약물의 완전한 일일 복용량의 투여가 한 번 제안되었습니다. 동일한 투약 처방으로 신 독성 작용의 위험이 감소된다.

아미노 글리코 사이드에 의한 신 독성의 위험 인자는 다음과 같습니다.

  • 노년기;
  • 1 년 미만의 간격으로 약물의 반복 사용;
  • 만성 이뇨 치료;
  • 고용량의 세 팔로 스포린과 병용.

최근에는 외래 환자 및 입원 환자 환경 모두에서 신우 신염 치료에있어 선택 약물이 고려됩니다 플루오로 퀴놀론 제 1 세대 (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin)은 비뇨 생식계의 대부분의 병원균에 효과가 있으며 독성이 낮고 반감기가 길기 때문에 1 일 1-2 회 복용이 가능합니다. 환자가 잘 견딜 수 있고, 소변, 혈액 및 신장 조직에 고농축을 생성하며, 구강 및 비경 구로 사용할 수 있습니다 (norfloxacin을 제외하고 : 구두로만 적용됨).

마약 새로운 (2) 세대의 플루오로 퀴놀론 levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin은 그람 양성균 (주로 폐렴균)에 대해 현저히 높은 활성을 나타내지 만, 그람 음성균에 대한 활성은 초기의 것들 (푸른 고름균을 제외하고)보다 열등하지 않다..

신우 신염 정제를위한 항생제 사용 지침

신우 신염은 세균 감염에 의한 신장 실질 및 신장 신경총 계의 급성 염증성 질환입니다.

비뇨기 계통의 해부학 적 이상, 장애, 지연된 치료 및 빈번한 재발에 대비하여 염증 과정은 만성적 인 형태를 취할 수 있으며 신장 실질에서 경화 작용을 일으킬 수 있습니다.

  1. 염증의 본질 :
  • 급성 (처음 발생);
  • 만성 (급성기). 재발 사이의 악화 및 시간 간격의 수 또한 고려됩니다.
  1. 소변 장애 :
  • 폐쇄적 인;
  • 비파괴적인
  1. 신장 기능 :
  • 저장된;
  • 손상된 (신부전).

신우 신염 정제 (구강 세파로 스포린) 항생제

가벼운 질병과 중등도의 질병에 적용됩니다.

  1. Cefixime (수 프락크, 세프 스팬). 성인 - 0.4g / 일; 어린이 - 8 mg / kg. 두 가지면에서 비경 구적으로 사용됩니다. 성인 1-2 g 하루에 두 번. 2 회 투여시 어린이 100 mg / kg.
  2. Ceftibuten (Cedex). 성인 - 하루 0.4g. 한때; 소아 9 mg / kg 2 회 투여.
  3. Cefuroxime (Zinnat)은 2 세대 약물입니다. 성인은 250-500 mg을 하루에 두 번 임명합니다. 소아 30 mg / kg.

4 세대 약물은 1 ~ 3 세대 항균 활성을 결합합니다.

그람 음성 퀴놀 (2 세대 플루오로 퀴놀론)

시프로플록사신

농도에 따라 bactericidal과 bacteriostatic 효과가 있습니다.
Escherichia, Klebsiella, Protea 및 Shigella에 효과적입니다.

장구균, 대부분의 연쇄상 구균, 클라미디아 및 마이코 플라스마에는 영향을 미치지 않습니다.

플루오로 퀴놀론과 비 스테로이드 항염증제를 동시에 처방하는 것은 금지되어 있습니다 (증가 된 신경 독성 효과).

클린다마이신, 에리스로 마이신, 페니실린, 메트로니다졸 및 세 팔로 스포린과의 병용이 가능합니다.

부작용이 많습니다.

  • 감광성 (광 병증);
  • 혈구 감소증;
  • 부정맥;
  • 간독성 작용;
  • 힘줄의 염증을 일으킬 수있다;
  • 빈번한 소화 불량 질환;
  • 중추 신경계 손상 (두통, 불면증, 경련 증후군);
  • 알레르기 반응;
  • 간질 신염;
  • 일과성 관절통.

복용량 : 성인에서 Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) - 12 시간마다 500-750 mg.

1.5 g / 일 이하의 어린이들. 2 회의 주사에 대해 10-15 mg / kg의 계산.

재발 방지 요법을 위해 nalidixic (Negram) 및 pipemidievoy (Palin) 산을 사용하는 것이 효과적입니다.

Trichomonas에 의한 신우 신염의 항생제

메트로니다졸

Trichomonas, Giardia, 혐기성 균에 대해 매우 효과적입니다.
경구 투여에 잘 흡수됩니다.

바람직하지 않은 영향은 다음과 같습니다.

  1. 위장관 장애;
  2. 백혈구 감소증, 호중구 감소증;
  3. 간독성 효과;
  4. 술을 마실 때 disulfiramopodobnogo 효과의 발달.

임신과 수유 중 여성의 신우 신염 (pyelonephritis)에 대한 항생제

페니실린과 세 팔로 스포린의 준비는 기형 유발 효과가 없으며 태아에게 독성이 없으며 임신과 수유 중에 사용이 가능합니다 (드물게 신생아에 대한 민감성을 유발하여 발진, 칸디다증 및 설사를 유발할 수 있음).

경증의 형태에서는 베타 - 락탐과 마크로 라이드의 조합이 가능합니다.

경험적 치료

보통 신우 신염 치료를 위해 처방 :

  • 페니실린 (보호되고 확장 된 활동 범위로);
  • 3 세대 세 팔로 스포린.

페니실린

이 제제는 독성이 적고 살균 작용이 뛰어나며 주로 신장에서 배설되어 사용 효능이 증가합니다.

신우 신염이 가장 효과적 일 때 : Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

암피실린

그것은 그람 음성 박테리아 (대장균, 살모넬라, 프로 테우스) 및 혈우병 성균에 대해 매우 활성입니다. 연쇄상 구균에 대한 활성이 덜합니다.
포도상 구균 페니실린 분해 효소에 의해 불 활성화 됨. 클렙시 엘라 (Klebsiella)와 엔테로 박터 (enterobacter)는 암피실린에 자연적으로 저항합니다.

응용 프로그램의 부작용 :

  • "암피실린 발진"- 약물 중단 후 사라지는 비 알레르기 성 발진;
  • 위장관 장애 (메스꺼움, 구토, 설사).

보호 된 페니실린

활동 범위를 확대하십시오. 나는 행동합니다 : E. coli, staphylo, strepto 및 enterococci, Klebsiella 및 Proteus.

간장의 부작용은 노인 (증가 된 트랜스 아미나 아제, 담즙 정체성 황달, 피부 가려움증), 메스꺼움, 구토, 위 막성 대장염의 발병 및 약물에 대한 개인적인 편협성으로 더 두드러진다.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, 설라 실린).

Antistaphylococcal 페니실린 (Oxacillin)

Oxacillin은 Staphylococcus aureus의 페니실린 저항성 균주의 검출에 사용됩니다. 다른 병원체에 효과적이지 않습니다.
바람직하지 않은 영향은 소화 불량 질환, 구토, 발열, 증가 된 간 전이 효소에 의해 나타납니다.

구강 복용시에는 효과가 없습니다 (위장관에 잘 흡수되지 않음).

권장되는 비경 구 투여 경로. 성인 4-12g / 일. 4 소개에서. 아이들은 6 회 주사에 200-300 mg / kg을 처방받습니다.

페니실린 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 간 기능 부전;
  • 전염성 단핵구증;
  • 급성 림프 구성 백혈병.

세 팔로 스포린

그들은 뚜렷한 살균 작용을 나타내며, 일반적으로 환자가 일반적으로 용인하며 아미노 글리코 사이드와 잘 결합합니다.

그들은 클라미디아와 마이코 플라스마에 작용합니다.

높은 활동 :

  • 그람 양성균 (페니실린 내성 균주 포함);
  • 그램 양성균;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, 장내 세균.

최신 세대 세 팔로 스포린 항생제는 급성 신우 신염 및 중증의 만성 신장 염증에 효과적입니다.

중등도의 질병의 경우, 3 세대가 사용됩니다.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

비경 구

심한 경우 4 회에 160mg / kg까지 투여.

Cefoperazone / sulbactam은 유일한 억제제로 보호 된 세 팔로 스포린입니다. 그것은 Pus eculaus에 대한 효과면에서 cefoperazone보다 열악한 장내 세균에 대해 최대 활성입니다.

세프 트리 악손 (Ceftriaxone)과 세프 페라 존 (Cefoperazone)은 배뇨 경로가있어 신장 기능이 불충분 한 환자에게 사용될 수 있습니다.

금기 사항 :

  • 개인 내약성 및 페니실린에 대한 교차 알레르기 반응의 존재;
  • 세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 담즙 관의 질환 (담즙 염의 형태로 나타날 수 있음)과 신생아 (핵 황달 발생 위험)에 사용되지 않습니다.
  • Cefoperazone은 hypoprothrombinemia를 유발할 수 있으며 알코올성 음료와 결합 할 수 없습니다 (disulfiram-like effect).

신장 염증 환자에서 항균 요법의 특징

항생제의 선택은 신우 신염 (E. coli, staphylo, entero- and streptococci, 덜 자주, mycoplasma 및 chlamydia)을 유발 한 미생물의 동정에 근거합니다. 병원체를 확인하고 감도의 스펙트럼을 확립함에있어, 가장 집중된 활성을 갖는 항균제가 사용된다.

확인이 불가능한 경우 경험적 치료가 처방됩니다. 병용 요법은 최대 범위의 작용을 제공하고 항생제에 대한 미생물 내성의 발병 위험을 줄입니다.

페니실린 및 세 팔로 스포린 제제는 단일 요법에 적용 할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. Aminoglycosides, carbapenem, macrolides 및 fluoroquinolone은 결합 된 체계에서만 사용됩니다.

수술을 필요로하는 화농 집중이 의심되는 경우, 합병증을 제거하기 위해 병합 항균제를 사용합니다. Fluoroquinolone과 carbapenems를 사용합니다 (Levofloxacin 500mg 정맥 내로 하루 1-2 회, Meropenem 1g 하루 3 회).

당뇨병과 면역 결핍 환자는 항진균제 (플루코나졸)를 추가 처방합니다.

신우 신염을위한 항생제 : 약물의 특성과 치료의 특징

항생제는 신우 신염 치료에 없어서는 안될 부분입니다. 약물의 선택과 사용 방법은 질병의 심각성과 병원균의 성질에 달려 있습니다. 항생제는 신우 신염 치료의 기본 치료법의 일부입니다. 신장 조직의 염증을 일으키는 감염을 억제 할 수있는 물질, 즉 질병의 주요 원인을 제거합니다. 또한, 항생제의 각 유형은 병원균의 특정 그룹에만 영향을 미칩니다. 치료는 의사의 감독하에 수행됩니다.

만성 및 급성 신우 신염을위한 항생제

항생제 - 일부 미생물, 원칙적으로 원핵 생물과 원생 동물을 억제 할 수있는 천연 또는 반합성 물질. 미생물의 세포를 손상시키지 않는 물질은 약물로 사용됩니다.

유사한 효과를 갖는 완전 합성 물질을 항균 화학 요법 약물 - 예 : 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolones)이라고합니다. 종종 그들은 또한 항생제 범주에 포함됩니다.

이 물질들은 왜 치료에 필요합니까?

다음 단계는 급성 또는 만성 신우 신염을 제거하기 위해 취해진 조치입니다.

  • 염증 제거;
  • 면역 교정 및 항산화 요법;
  • 재발 예방 -이 단계는 만성 형태의 질병에서 시행됩니다.

신우 신염의 원인은 어떤 종류의 감염이기 때문에 항생제는 치료 첫 단계에서 필요합니다.

원칙적으로 치료는 두 단계로 구성됩니다.

  • 경험적 항균 요법 - 대부분의 병원균을 파괴 할 수있는 가장 광범위한 약물이 처방됩니다. 신장에서의 감염의 발병은 매우 신속하게 일어나며, 또한 실습에서 보여 주듯이 환자는 서둘러 의사와 상담하지 않습니다. 따라서 마약은 정확한 연구를하기 전에 처방됩니다.
  • 전문 요법 - 항생제는 보편적이지 않습니다. 또한 물질에 대한 인체의 민감도는 개별적입니다. 정확히 어떤 약물이 가장 효과가 좋고 환자에게 안전한지를 확인하려면 항생제 감수성에 대한 소변 배양을 분석하십시오. 획득 된 데이터에 따르면, 더 좁은 행동의 약물이 선택되지만보다 효과적입니다.

사용 된 것

신우 신염 (pyelonephritis)의 원인 물질의 스펙트럼은 매우 넓지 만 무한대가 아니기 때문에 즉각적으로 효과적인 약물을 할당 할 수 있습니다.

목록에는 다음이 포함됩니다.

  • Morganella - 대장균 군의 미생물.
  • 장내 세균 (Enterobacteria) - 그람 음성균 인 포자 형성 세균은 무산소 성균이다.
  • 프로 테우스 (Proteus) - 혐기성 포자 형성 세균으로 항상 소장에 일정량 존재하며 병원균이 될 수 있습니다.
  • 대장균 - 그람 음성균. 대부분의 균주는 무해하며 장내 식물상의 정상적인 부분이며 비타민 K의 합성에 관여합니다. 독성이있는 균주는 원인 물질로 작용합니다.
  • 분변 구균 (gram-positive cocci)은 신우 신염 (pyelonephritis)을 포함한 많은 임상 적 감염을 일으킨다.
  • 클렙시 엘라 (Klebsiella)는 막대 모양의 박테리아로 면역력이 저하 된 배경에서 빠르게 번식합니다.

실제로, 박테리아의 각 그룹은 "그들의"항생제에 의해 억제됩니다.

의약품 요구 사항

미생물총을 억제하는 약물뿐만 아니라 남성과 여성에게 상대적으로 안전한 약물도 치료할 수 있습니다. 광역 항생제는 병원균과 유익한 모든 미생물에 영향을 미치기 때문에 가장 안전하지 않은 옵션으로 작용합니다.

마약은 다음 요구 사항을 충족해야합니다.

  • 이 물질은 신장의 상태와 기능에 영향을 주어서는 안됩니다. 시체는 이미 무거운 하중에 처해 있으며 그 증가에 대처할 수 없습니다.
  • 항생제는 소변에서 완전히 배설되어야합니다. 소변량은 치유 효과의 징후 중 하나입니다.
  • 신우 신염의 경우에 정균제가 아닌 살균제, 즉 아미노 글리코 사이드, 페니실린, 즉 박테리아를 파괴 할뿐만 아니라 분해 산물의 제거에 기여하는 것, 그렇지 않으면 질병의 재발 가능성이 높습니다.

치료는 집에서나 병원에서나 수행 할 수 있습니다. 질병의 심각성에 달려 있습니다. 어쨌든, 자기 치료를하고 의사의 권고를 무시하면 가장 부정적인 결과가 초래됩니다.

신우 신염 치료를위한 주요 항생제

"시작"항생제

질병의 일반적인 메카니즘은 다음과 같습니다 : 병원성 박테리아는 방광 또는 순환계의 신 조직에서 한 번 특정 분자를 증식시키고 합성합니다 - 항원. 그 유기체는 후자를 외계인으로 인식하는데, 그로 인해 응답은 뒤따른 다 - 백혈구에 의한 공격. 그러나 조직의 감염된 영역은 또한 외계인으로 인식됩니다. 결과적으로 염증이 발생하고 매우 빠르게 진행됩니다.

상세한 연구없이 남성이나 여성의 염증을 유발 한 박테리아를 결정하는 것은 불가능합니다.

여기에는 다음 약물 목록이 포함됩니다.

  • 페니실린 - 오히려 5 세대 인 피 페라 실린 (piperacillin). 기존 페니실린에 대한 감수성은 종종 작거나 또는 지나치게 많기 때문에. 이 범주에는 isipen, piprax, pipracil이 포함됩니다. 그들은 정맥 주사와 근육 주사에 사용됩니다. 그람 양성균과 그람 음성균을 억제하십시오.

마지막 세대의 페니실린 계열의 반합성 물질 인 페니실린 (Penodil), 잘 알려진 암피실린 (pentrexil)도 사용됩니다.

  • Cephalosporins - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. 그것들은 위장관에서 잘 흡수되지 않기 때문에 매우 광범위한 작용을합니다. 주사 형태로만 제공됩니다. 4 세대가 최고로 간주됩니다.
  • 카바 페넴은 베타 - 락탐 그룹의 항생제입니다. 그들은 혐기성 및 호기성 박테리아를 억제하고 단지 정맥 내 투여됩니다. 이것은 제넴, 메로 페넴, 인바 진입니다.
  • Chloramphenicol - chlorocide, nolycin, paraxin. 이 약물은 박테리아 단백질 생산의 메커니즘을 파괴하여 성장을 멈 춥니 다. 대부분 신장 치료에 사용됩니다.
  • 좀 더 전문화 된 그룹은 미노 글리코 시드 아미노 사이클로 사이트 : 토 브라 마이신, 시소 마이신. 그들은 화농성 신우 신염 (pyelonephritis)의 항생제 치료제로 작용할 수 있습니다. 그들은 독성이 있으므로 신청 과정은 11 일로 제한됩니다.
  • Fluoroquinolones - 항균 약물 : moxifloxacin, sparfloxacin. 그들은 다양한 작용을하지만 인간에게는 독성이 있습니다. 플루오로 퀴놀론을 사용하는 과정은 7 일을 초과하지 않습니다.

약물 용량은 환자의 체중에 따라 계산됩니다. 비율, 즉 1kg 당 물질의 양은 다르며 각 약물에 대해 계산됩니다.

광범위한 스펙트럼의 항생제

좁은 목적의 항생제

Sowing 소변은 신우 신염의 원인 물질과 특정 약물에 대한 민감성을 결정할 수 있습니다. 이 데이터에 따르면, 의사와 추가 전략을 개발합니다. 동시에, 마약에 대한 환자의 개별 민감성을 고려할 필요가 있습니다.

이 문제에 대한 일반적인 권고는 불가능합니다. 원인 약물이 유일한 약물이 아니기 때문에 종종 약물의 일부 조합이 처방됩니다. 이 경우 약물의 적합성을 고려해야합니다. 따라서 아미노 글리코 사이드와 세 팔로 스포린 또는 페니실린과 세 팔로 스포린이 잘 결합되어있다. 그러나 테트라 사이클린과 페니실린 또는 마크로 라이드와 클로람페니콜은 길항제로 작용합니다. 이들의 동시 투여는 금지되어 있습니다.

광범위한 스펙트럼의 항생제에 대한 표준 용량이 있다면 협박 약물이 없으므로 각 환자에 대해 의사는 자신의 상태에 따라 개별 용량을 계산해야한다는 사실 때문에 치료법은 더욱 복잡해집니다.

급성 신우 신염에서는 이러한 약물이 가장 자주 처방됩니다.

E. coli가 원인 물질로 작용할 경우 그람 음성균을 억제하는 약물, fluoroquinolone, aminoglycosides, cephalosporins이 가장 효과적입니다. 이 과정은 적어도 14 일 동안 지속되지만 항생제는 신 독성이므로 변화하고 있습니다.

질병의 원인이 Proteus 인 경우 aminoglycosides, ampicillins, gentamicin 계열의 항생제를 처방하십시오. 첫 번째 치료의 초기 단계에서 사용되지만 다음과 같은 약물이 더 구체적입니다. Levomycetin과 cephalosporins은 효과가 없습니다.

  • 암피실린 (Ampicillins) - 반합성 항생제로 혼합 감염에 처방됩니다.
  • 겐타 마이신 (Gentamicin)은 아미노 글리코 시드 계열의 변이 형 중 하나이며 그람 음성균 인 호기성 박테리아에 대해 매우 활동적입니다.
  • 니트로 퓨란은 항생제보다 효과가 떨어지지 만 유독하지는 않은 항균성 화학 물질입니다. 급성이 아닌 질병의 경과에 사용됩니다.

장내 구균이 원인 약제 인 경우 Levomycetin과 Vancomycin-tricyclic glycopeptide, ampicillin, gentamicin 등 약제를 병용하는 것이 가장 일반적입니다. 엔테로 코커스와 함께, 암피실린은 가장 효과적인 약입니다.

  • 장내 세균 - 겐타 마이신 (gentamicin), 레보 마이 세틴 (levomycetin), 팔린 (palin)은 모두 chilone 시리즈의 항생제입니다. 또는 cephalosporin, sulfonamide를 처방 할 수 있습니다.
  • Pseudomonas bacillus - gentamicin, carbenicillin, aminoglycosides를 억제합니다. Levomycetinum은 처방되지 않았습니다 : 그것은 푸른 팁 바실러스에서 작동하지 않습니다.
  • 급성 및 만성 신우 신염에서는 포스 포 마이신 (fosfomycin)이 종종 사용됩니다. 이 물질은 그람 음성균과 그람 양성균과 관련하여 활성이지만 그 주된 이점은 다릅니다 : 소변에서 변하지 않게 배설됩니다. 즉, 신장 조직의 상태에 영향을 미치지 않습니다.

소변의 반응에 대한 고려

혈액과 소변의 pH는 약물의 효능에 영향을 미칩니다. 항생제는 또한 그러한 영향을 받기 쉽기 때문에 처방시 항상이 지표가 고려됩니다.

  • 산성 소변이 관찰되면, 페니실린 제제, 테트라 사이클린, 노보 바이오 신이 바람직하며, 그 작용이 강화되기 때문이다.
  • 알칼리 반응에서 에리스로 마이신, 린코 마이신, 아미노 글리코 시드가 더 강한 효과를 나타냅니다.
  • Levomycetin, vancomycin은 반응 매질에 의존하지 않습니다.

임신 치료

통계에 따르면, 신우 신염은 미래의 산모의 6-10 %에서 관찰됩니다. 그것의 발달은 국가의 특성과 관련된다 : 신장은 성장하는 자궁에 의해 압축되어 소변의 흐름을 악화시킨다. 유체는 정체되어 질병의 발달에 유리한 조건을 만듭니다. 안타깝게도 호르몬 수준을 변화시키는 것은 신우 신염의 발전을 유발합니다.

역설적으로 급성 신우 신염은 태아에게 거의 위협이되지 않으며 임신 과정에도 영향을주지 않습니다. 만성 형태는 치유하기가 더 어렵고 종종 낙태로이 끕니다.

테트라 사이클린, 클로람페니콜 (chloramphenicol) 계열 및 스트렙토 마이신 (streptomycin) 항생제는 태아 발달에 악영향을 미치기 때문에 금지되어 있습니다.

  • 임산부를위한 최선의 선택 중 하나는 furagin (니트로 퓨란 계열의 물질)입니다. 그 이유 - 변하지 않은 소변의 완전한 제거. 그러나 신부전증의 배경에있는 약물은 다발성 신경염을 유발하기 때문에 그 과정은 제한적입니다.
  • 염증의 원인이 혐기성 박테리아 인 경우, 린코 마이신, 클린다마이신 및 메트로니다졸이 처방됩니다.
  • 페니실린 - 암피실린, ampioks 등이 널리 퍼져있다. 그러나 페니실린 계열 중 하나 이상의 약물에 대한 민감성은 다른 모든 약제의 사용을 배제합니다.
  • 심각한 질병의 경우에는 cephalosporins에 우선 순위가 부여됩니다. 보통 그들은 아미노 글리코 사이드와 결합됩니다.
  • carbapenem 그룹의 항생제 - Tienam, Meronem도 심각한 질병에 처방됩니다. 하나의 약물의 효과에 따르면 cephalosporin, aminoglycoside 및 metronidazole의 조합과 같습니다.

항생제 치료는 반드시 정상적인 소변 흐름을 회복시키는 데 도움이되는 절차와 결합해야합니다.

어린이 치료

대부분 신우 신염은 7 세에서 8 세 사이의 어린이에게서 발생하지만 유아에서도 발생할 수 있습니다. 그것은 입원 치료를 보여줍니다. 온화한 질병을 앓고있는 취학 연령 아동은 외래 환자로 치료할 수 있습니다.

염증성 집중, 감염을 억제하는 다른 방법이 없기 때문에 항생제도 치료 과정에 포함되므로 단순히 신우 신염을 치료할 수 없기 때문에 불가능합니다. 기술은 동일합니다 : 첫째, 광범위한 작용을하는 약물을 처방하고, 파종을위한 뇨 검사 후, 고도로 전문화 된 항생제 또는 후자의 조합. 제 1 단계에서, 약물은 정맥 내 또는 근육 내 투여된다. 최종 또는 가벼운 형태로 경구 투여가 가능합니다.

혈액 내의 백혈구 수가 10-15 개 미만일 때, augmentin, amoxiclav, cephalosporins-suprax, zinnat 등의 보호 된 페니실린을 복용하도록 처방됩니다. 치료 과정이 계속되면 약물은 변하지 않습니다.

소아과 비뇨기과 전문의와 스텝 스킴에 대한 인기 :

  • 첫 주에는 오그 멘틴 (augmentin)과 세덱 (cedex)이 정맥 내 또는 근육 내 투여된다;
  • 두 번째 주에 - amoxiclav와 zinnat;
  • 세 번째 주 suprax가 사용됩니다.

급성 신우 신염에서는 cefixime을 사용할 수 있습니다. 6 개월부터 사용이 가능합니다. 급성 형태의 장기간 치료로, 요로 박해가 대체 될 수 있습니다.

만성 신우 신염은 오래 치료해야하며 재발을 일으 킵니다. 체중 1kg 당 5mg의 비율로 최종 지정 푸라 긴 (furagin)이 생겼을 때. 과정은 3 주간 지속됩니다. 그것의 효과는 bakposiv의 결과에 의해 결정됩니다.

만성 신우 신염을 위해 처방 된 Nevigremon 또는 nitroxoline. 약은 매월 초에 7-10 일 과정으로 4 개월 이내에 복용합니다.
소아에서 항생제가있는 신우 신염 치료에 관한 비디오에서 남성과 여성 :

효과

7 일 만에 감염을 치료할 수있는 보편적 인 100 % 활성 항생제는 없습니다. 사실, 신우 신염의 치료는 의학에 대한 병원성 미생물의 민감성, 박테리아의 성질, 신체의 상태 등에 따라 달라지기 때문에 경험적으로 어느 정도 수행됩니다.

일반적인 규칙은이 권장 사항입니다 : 항생제의 효과는 3 일 이내에 발생해야합니다. 3 일 코스 후 환자의 상태가 개선되지 않고 분석 데이터가 변경되지 않은 경우 약물은 효과적이지 않으며 다른 것으로 대체되어야합니다.

항균 물질 또는 약초를 추가하여 약물 효과를 높일 수 있습니다. 그러나 신우 신염 치료에서 항생제를 대체 할 수는 없습니다.

만성 또는 급성 신우 신염의 항생제를 장기간 투여하면 유익한 미생물 군이 파괴됩니다. 따라서 코스가 끝나면 종종 재활 치료가 처방됩니다.

과다 복용 및 너무 오래 복용하는 약물은 용납 할 수 없습니다. 모든 항생제가 안전하지는 않으므로 복용하는 과정이 제한됩니다. 또한 시간이 지남에 따라 가장 안전한 약물조차도 효과를 나타내지 않습니다.

항생제의 사용은 질병의 완치를 보장하며 다른 모든 것들은 동등합니다. 그러나 투약, 투약 및 투약 요법의 선택은 매우 개별적이고 높은 전문성과 피험자에 대한 지식이 필요합니다.