신장의 비정상적인 발달

방광염

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신장 이상 (renal anomalies)은 선천성 병인의 신장 병리로서 기관, 혈관, 위치 또는 기능의 구조에 위배됩니다. 문제의 원인은 태아기 발달기의 유전 적 이상이나 임신 한 여성이 겪은 해로운 요인으로 간주됩니다. 신장 기형은 다른 선천성 질환보다 더 흔합니다. 그들은 간과 같은 다른 기관의 발음 된 증상과 비정상적인 발달을 동반합니다.

신장 혈관의 이상

혈관 발달의 병인은 장기에 혈액 공급이 잘 안되는 원인입니다. 신장에서 소변이 유출되는 문제로 이어 지는데, 신우 신염, 동맥성 고혈압, 신부전, 장기로의 출혈이 종종 발생합니다. 진단 할 때 신장 혈관 및 결핵의 병리, 혈액 및 간 질환 등의 병리를 구별하는 것이 중요합니다. 거의 이러한 결함은 독립적이며 일반적으로 신장 자체의 이상이 동반됩니다. 신장의 정맥과 동맥의 이상이 있습니다. 신장 동맥 기형 :

  • 다중 혈관;
  • 부속 동맥 (이미 주요 혈관이며 신장의 상부 또는 하부에 부착되어있다);
  • 두 배 (같은 크기의 추가 동맥);
  • fibromuscular 협착증 (혈관 및 근육 조직의 강한 증식으로 인해 혈관 내강이 너무 좁아짐);
  • 무릎 동맥;
  • 동맥류.
  • 다중 정맥;
  • 추가 정맥;
  • 환형 좌측 (혈관은 기관의 정면과 배면에서 나오고 "고리"를 형성 함);
  • 왼쪽 신장 혈관의 extravalve;
  • 왼쪽 신장 정맥의 retroaortic 배치;
  • 오른쪽 고환 정맥을 신장 혈관에 연결합니다.
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신장의 이상

신장에는 선천적 인 기형이 있습니다.

  • 무증상;
  • 무력화;
  • 두 배로;
  • 부속 신장.
신장이 없거나 부족한 경우 임신 중에 태아에게 부정적인 영향을 주거나 생명과 양립 할 수없는 유전자 돌연변이가 발생합니다. 목차로 돌아 가기

장기 기원

이러한 신장 발달의 이상은 유전 적 돌연변이 또는 아이가 태어날 때 어머니에게 영향을주는 해로운 요인의 결과입니다. 변칙의 본질은 장기의 부분적 또는 완전한 결핍입니다. 양자 무 기증은 삶과 양립 할 수없는 것으로 간주됩니다. 아기는 대개 태어나면 태어나거나 출산 직후에 사망합니다. 따라서 신장 이식을 즉시 시행하는 것이 중요합니다. 일방적 무형성으로 인해 신장의 한 엽은 2 개로 작용합니다. 이 질병은 평생 동안 나타나지 않을 수도 있습니다.

신장 부종 및 진단 검사

병리의 본질은 장기의 부분적 부재에 있습니다. 신체의 일부가 완전히 발달하지 않아 신체 능력이 없음을 설명합니다. 모든 기능은 정상적인 공유로 수행됩니다. 그녀가 그 일에 대처한다면 증상이 나타나지 않기 때문에 그 사람은 그 문제를 알지 못할 수도 있습니다. 이 경우 질병은 무작위로 진단되며 치료가 필요하지 않습니다. 1 년에 한 번, 환자는 초음파 검사를 수행하고 혈액 및 소변 검사를 받아야합니다. 절약 식단을 준수하고 나쁜 습관을 포기하는 것이 좋습니다. 건강한 신체가 이중 하중에 대처할 수 없을 때, 신장 장애 (허리 통증)의 증상이 나타나고, 환자는 즉각적인 치료를받습니다.

추가 신장

결함은 3 번째 신장이 타고난 형성에있다. 그러한 질병은 극히 드문 경우입니다. 추가 신장은 완전 기능성 기관입니다. 그 구조는 본체와 다르지 않으며 별도의 혈액 공급 장치가 있습니다. 조금 더 작은 크기. 국소화 된 추가 기관. 이 병은 그 사람을 방해하지 않습니다. 드물게 소변 누출이 발생합니다. 병리학은 종종 초음파로 우연히 진단됩니다. 혈액 및 소변 검사는 염증 과정을 보여줍니다. 때로는 신우 신염 (pyelonephritis)과 같은 제거를위한 징후가 있습니다.

신장 증식

신장의 배증은 아주 흔합니다. 선천성 기형은 기관의 배가에 의해 나타납니다. 이 신장의 크기는 평소보다 크며, 상부와 하부는 분리되어 있습니다. 각 부분에는 동일한 수준의 혈액이 제공됩니다. 신장 병리는 완전하거나 불완전 할 수 있습니다. 병리학 적 과정이 결핵, 신우 신염 등의 합병증을 일으키지 않으면 질병을 치료할 필요가 거의 없습니다. 진단 : 스캔, urography, 방광경 검사.

신장 크기의 이상

Hypoplasia는 장기가 과소 발육으로 인해 야기되는 것보다 작은 병리학 적 상태입니다. 동시에 기능과 조직 학적 구조는 다르지 않고 혈관의 내강은 약간 작습니다. 일반적으로 병리학은 신장의 비율에만 영향을 미칩니다. 치료는 합병증이 발생하는 경우에만 필요하며, 가장 흔한 것은 신우 신염입니다.

신장의 위치와 모양의 이상

장기 디스토피아

임신 중에 태아가 장기를 요추 부위로 옮길 수 있으며 이로 인해 디스토피아가 유발됩니다. 병리학 적 과정은 기관의 일부 또는 두 가지를 포함 할 수 있습니다. 디스토피아는 가장 일반적인 결함 중 하나입니다. 디스토피아에는 몇 가지 유형이 있습니다.

말발굽 신장의 원인

병리학의 원인은 선천적 인 돌연변이가 발생했을 때 임신 중에 발생합니다. 신장의 두 개의 엽 (lobe)이 말단과 함께 자라며 "말발굽 (horseshoe)"을 형성합니다. 초음파 진단은 그러한 기관이 정상 이하로 국소화되어 있음을 보여 주며 신체가 부적절 할 때 신장이 혈관과 신경을 압박하기 때문에 혈액 공급이 변경됩니다. 증상은 날카로운 통증입니다. 신장의 병리학으로 염증 과정이 종종 발생합니다. 염증이 만성으로되면 외과 적으로 이상은 제거되지만 대개 치료는 필요하지 않습니다.

Galette 변종

Haletiform 봉우리는 임신 중에 태아가 중간 ​​여백과 함께 성장하는 2 개의 엽 (叶)을 가지고있는 기형입니다. 병리의 국소화 - 골반 부위 또는 곶의 등뼈 중간 라인. galete-like 신장은 복부의 촉진에 만져진다. 또한 부인과 의자에서 볼 때 프로빙이 가능합니다. 병리학 진단은 양측 역 행성 기형 또는 배설 요법으로 시행됩니다. 증상과 분석은 디스토피아와 유사합니다.

관계 병리의 증상

융합의 원인은 임신 중에 다시 놓입니다. 이 경우 태아에서는 2 개의 엽 (엽)이 하나로 자라서 하나의 장기가됩니다. 이상은 일반적인 것을 말합니다. 대부분의 경우, 디스토피아와 병행하여 진행됩니다. 통계는 인구의 남성 부분에 더 큰 노출을 나타냅니다. 이 질환의 증상은 통증 증후군과 신장 염증입니다. 특징적인 특징은 스 플라이 싱 된 공유의 개별 기능입니다. 그들은 자신의 ureter와 필터링 메커니즘을 부여받습니다. 예외의 유형 :

  • L 자 모양의 신장 (한 쪽 엽의 꼭대기가 다른 쪽의 꼭대기와 병합되고, 엽 (lobe) 축을 따라 비틀어 짐);
  • 말발굽;
  • S 모양 (한 쪽 엽의 꼭대기가 다른 쪽의 꼭대기와 합쳐짐);
  • Galete
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구조 이상

소아에서 신장의 선천성 병리가 구조적 이상으로 나타날 수 있습니다. 태아가 발달하는 동안 태아가 기형 유발 인자 (마약, 마약 물질 등)에 의해 영향을받는다면, 신장 구조의 변화가 가능하다. 결과적으로 체내에서 담즙의 형성과 배설이 방해 받아 빈번한 염증의 원인이됩니다. 질병은 외과 적으로 만 치료할 수 있습니다. 변종의 변형 :

장기 이형성증

신장 형성 장애는 기관이 정상 크기보다 작아서 자궁 내 발달 기간 동안 이미 통합 된 상태입니다. 이것은 실질의 구조와 기관의 기능에 영향을 미칩니다. 가능한 dysplasias :

  • 초보적인 신장 (초기 임신에서 기관의 발달이 멈추지 만 장기 대신 소량의 결합 조직이 ureter의 뚜껑 형태로 시각화됩니다).
  • 드워프 (장기 크기는 평소보다 훨씬 작습니다. ureter가 없을 수도 있습니다).
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다발 증

다발 증은 신장 조직과 낭종을 완전히 대체 한 것입니다. 일반적으로 병리학은 장기의 일부에만 영향을 미칩니다. 문제는 산전 진찰 기간 동안 배설 장치가 놓여 있지 않은 경우 발생합니다. 소변은 제거되지 않지만 축적되어 낭성 형성과 결합 조직에 의한 실질의 대체로 이어진다. 신장 골반이 변형되었거나 전혀 변형되지 않았습니다. 이 병은 유전성이 아니며 우연히 발견됩니다. 특히 hypoplasia가 동시에 개발되면 복부를 통한 검사가 가능합니다.

  • 요추 부위의 둔한 통증;
  • 약간의 온도 상승;
  • 소변 분석은 매개 변수의 편차를 나타내지 않습니다.
  • 헛배;
  • 초음파에서 신체의 구조에 변화를 보여줍니다.
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정치 정

다낭 실질의 경우, 실질이 크기가 다른 많은 낭종으로 대체됩니다. 병리학은 종종 다낭 간, 췌장 및 기타 장기를 동반합니다. 질병은 유전이므로 환자의 가까운 친척, 특히 임산부를 모두 검사해야합니다. 종종 두 엽 (叶)에 영향을 미칩니다. 이 경우, 환자는 둔한 허리 통증, 마시고 끊임없는 욕구 등을 호소합니다. 신우 신염은 거의 항상 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 신장의 위축과 신부전증이 발생합니다. 병리학 진단을 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  • 초음파 진단;
  • 소변 검사 (백혈구 증);
  • CT 스캔;
  • 엑스레이 검사.
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고립 낭종

낭성 형성은 단일 일 수 있습니다. 그들은 단순한 단독 낭종이라고합니다. 그들은 신체의 표면이나 부서에 국한되어 있습니다. 종양은 둥글거나 타원형입니다. 낭종은 선천적이거나 획득 된 것입니다. 시간이 지남에 따라 성장하여 위축을 일으키고 장기 기능을 손상시킵니다. 병리학은 요추 부위의 둔한 통증, 장기의 크기 증가 등을 수반합니다. 초음파 또는 X 선 검사에서 문제를 진단하십시오. 치료 절차로서, 신생 벽을 절제하기 위해 펑크 또는 수술이 수행된다.

수질의 이상

수질의 가능한 이상 변이 :

  • 메가 칼리스 (megacalis)는 컵이 광범위하게 팽창하는 선천성 질환입니다.
  • Polymegakalis - 몇몇 컵이 확대되는 질병;
  • 해면상 신장 (spongy kidney) - 신장 tubules이 크게 확장되고 신체가 스폰지처럼 보이는 경우 신체의 병리학 적 상태.
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신장 골반과 요관의 이상

  • 비정상적인 국소화 (홀의 외음부, 직장 외 직근);
  • 구조 및 형태의 이상 (shtoporopoobraznaya, hypoplasia, 협착증);
  • 추가 요관;
  • 좁아짐 (담즙의 정상적인 흐름을 방해 함);
  • 확장 (예 : ureterocelele, dilatation, megaloureter).

골반 발달의 이상은 불완전한 배증 (골반과 요관은 두 배이지만 방광 앞에서는 하나로 합쳐짐) 또는 완전한 분기 (2 개의 관이 방광으로 이어진다)로 구성 될 수 있습니다. 이 경우 병리는 일방적이며 양면 성입니다. 소변 침전물에 대한 소변 검사 및 세균 검사를 통해 문제를 진단 할 수 있습니다. 수술로 질병을 치료하십시오.

신장의 비정상적인 발달

신장 (또는 결손)의 발달 이상은 산전 진전 과정에서 형성된 신장의 정상적인 구조, 구조 또는 위치와의 편차 또는 편차 또는 선천 병리 현상입니다.

신장 구조의 이상 :

신장 혈관의 이상

이러한 결함은 종종 혈류 장애 및 / 또는 소변의 유출로 인해 대응하는 병리학 적 과정 (수면 신화, 신우 신염, 요로 결석증, 동맥 고혈압, 신혈 출혈, 신부전)을 유발합니다. 할당 :

신장 동맥의 이상 :

  • 추가의 PA는 주된 것보다 작은 직경으로 다르며 장기의 상부 또는 하부 세그먼트로 간다. 요로를 통과하여 정상적인 소변 흐름을 방해하고 수질 악화의 발병에 기여할 수 있습니다.
  • 이중 PA - 혈액 공급은 직경이 동등한 두 동맥에서 수행됩니다.
  • 여러 아빠.
  • 무릎 모양의 PA.
  • 신동맥 동맥류.
  • 신장 동맥의 섬유 근성 협착은 근육 및 섬유 조직의 과도한 발달로 인한 혈관의 협착이다.

신장 정맥의 이상 :

  • 추가 PV.
  • 여러 PV.
  • 신장에서 오른쪽 고환 정맥의 합류 (보통 하 중공에 떨어진다). 오른쪽에 정맥류가 생길 수 있습니다.
  • 환상 좌측 PV - 두 개의 트렁크로 이루어져 있습니다. 하나는 대동맥 뒤에 있고 다른 하나는 앞에 있습니다. 따라서, 혈관은 대동맥을 둘러싸고있다.
  • 대동맥 뒤의 대동맥 역행은 왼쪽 PV의 위치입니다.
  • 왼쪽 PV의 유출 (왼쪽 semi-unpaired 또는 장골 정맥으로 흐른다).

신장의 이상

신장의 일 측성 무형성 (agenesis) - 기관의 발달을 멈추게 한 결과로 신장 중 하나가 없다. 흔히이 결점으로 인해 상응하는 혈관 조영술이 없습니다. 퇴행성 포진증은 일반적으로 나타나지 않고 예방 검사 중에 발견됩니다. 동시에, 대부분의 경우에 ureter, ureter의 입 및 요실 삼각형의 해당 부분이 없습니다. 그러나, 영향을받는 쪽의 무력화의 경우 15 %에서 요관의 낮은 3 분의 1이 결정됩니다. 종종 A.P. 항문 및 항문의 폐쇄증, 소장 및 대장의 기형과 같은 다른 이상과 병합합니다.

발육 부전은 반대 신장에서의 기능적 부하의 증가를 동반합니다. 양측 무형성은 매우 희귀 한 병리학으로서 삶과 양립 할 수 없다.

신장을 두 배로 늘리면 신체는 두 부분으로 구성됩니다. 결과적으로 이중 신장의 크기가 정상보다 커집니다. 상반부와 하반부는 고랑에 의해 분리되어 있으며, 중추의 정도는 각기 다른 정도이며, 장기의 상부는 항상 하부보다 작습니다. 두 부분은 별도의 혈액 공급이 있습니다. 이중화는 완료 될 수 있으며 완료되지 않을 수 있습니다. 차이점은 완전한 두 배가되면 신장의 위쪽과 아래쪽 절반에 자체 컵 골반 시스템이 있다는 사실입니다. 동시에, 하부의 컵 - 골반 시스템은 정상적으로 형성되고 상부는 미개발이다. 각 골반에서 ureter를 따라 출발합니다. ureter가 두 배가됩니다 (또한 완료 될 수 있습니다 : 두 개의 요관이 독립적으로 방광으로 흘러 들어가고 불완전합니다 : 위쪽 ureter는 아래쪽 요관과 합병됩니다). 병리 자체의 치료는 종종 필요하지 않습니다. 그러나 이중 신장은 다양한 병리학 적 과정 (수면 신증, 신우 신염, 신장 결핵, 요로 결석증)의 발달이 쉽습니다. 이 경우 질병의 적절한 치료뿐만 아니라 근본 원인을 제거하기위한 치료 (우역학의 침해, 혈류 장애)가 수행됩니다.

추가 신장 - 실제로 3 개의 장기가 있습니다. 부속 신장은 별도의 혈액 공급 장치와 자체의 요관을 가지며, 방광으로 유입되거나 주 신장의 요관으로 유입 될 수 있습니다. 추가적인 P.의 크기는 항상 덜 주적이고 광범위하게 변동될 수 있습니다. 추가적인 P.는 항상 요추, ileal 또는 골반 위치 아래에 위치합니다. 합병증이 없으면 전술이 기다리고 있습니다. 추가적인 P 제거의 표시는 수면 장애, 방광 역류, 신석 결석, 신우 신염, 종양입니다.

신장의 크기 이상

신장 저산 화는 발육 부진의 결과로 크기가 감소되었지만 장기의 구조와 기능에 장애를 일으키지 않습니다. 챌린지 학은 일방적이다. 신부전증에 대한 치료는 합병증 (신우 신염, 동맥성 고혈압)이있는 경우에만 필요합니다.

신장의 이상 (dystopia)

자궁 내 발달 중, 발달중인 신장은 골반 부위에서 요추로 이동합니다. 이 운동 과정을 위반하면 신장의 디스토피아 (dystopia)가 형성됩니다. 이 결함은 일면 및 양면 일 수 있습니다. 할당 :

요추 이상 - 신장은 정상보다 낮고 hypochondrium에서 만져집니다. 동시에 신 증후군 진단이 실수로 확립되기도합니다. dystopia에서 nephroptosis의 독특한 특징은 하강 때 혈관이 위에서 아래로 신장으로 안내되고, dystopia에서 수직 인 사실입니다. 드물게 dystopic P.는 복부에 통증을 유발합니다.

일리아크 dystopia - 기관은 회장에 위치하고 있으며, 혈관은 일반적으로 여러 성격을 가지고 일반적인 회장 동맥에서 출발합니다. 회 례증의 주요 증상은 복통입니다. 소변 유출의 징조가 나타날 수도 있습니다.

골반 성 이상증 - 장기는 방광과 직장 사이의 골반 깊숙한 곳에 위치합니다. 이러한 배열은 직장과 방광의 작용을 방해하고 상응하는 증상을 동반합니다.

흉부 디스토피아 - 장기는 흉강 내에 위치합니다. 이 결함은 드문 경우가 대부분이며 왼쪽에 나타납니다. 종종 통증이 나타나기도합니다. 특히 식사 후에 통증이 나타날 수 있습니다. 보통 우연히 진단됩니다.

교차성 장애 (cross dystopia) - 산전 진전 과정에서 신장 중 하나가 반대쪽으로 움직입니다. 동시에, 2 개의 기관이 즉시 한 쪽에서 결정됩니다. 드물게 발생했습니다. 또한 십 dystopia 때로는 두 개의 신장의 합병을 동반한다고합니다. 한쪽에서 2 개의 신장이 동시에 발견되면, 신장 증은 제외되어야합니다. 외과 적 치료는 이차 병리학 적 과정 (신우 신염, 신석 결석증, 수면 신경증, 종양)의 발견에서만 나타납니다.

관계의 이상 - 신장 융합

신장의 융합 유형에 따라 융합에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • Galette 신장 - 안쪽 표면을 따라 신장의 융합.
  • S 자형 - 한 신장의 상단 극과 다른 쪽 신장의 하부 극의 융합
  • L 형 (막대 모양) - 한 쪽 신장의 위쪽 극과 다른 쪽 장의 아래쪽 장벽의 융합이 일어나지 만 첫 번째 신장이 펼쳐져 L자를 닮은 기관이됩니다.
  • 호스 슈 (Horseshoe) - 상부 또는 하부 폴의 합집합. 결과적으로 몸은 말발굽과 비슷합니다.

신장의 비정상적인 발달

신장 발달의 이상 - 유전 적 돌연변이와 태아 기형 발생 인자가 임신 초기의 태아에 미치는 영향으로 인한 자궁 내 신장 형성 장애. 요추 부위의 통증, 신장 산통의 발작, 발열, 전반적인 약화, 소변과 혈액의 변화. 도플러, 배뇨 요법, CT, MRI, 실험실 검사 및 기타 기술을 사용하여 초음파로 진단합니다. 신장 이상증의 치료에는 요로 박리제, 항생제, 항 고혈압제가 포함됩니다. 징후에는 부속 신장 제거, 낭종 제거 및 기타 수술이 포함됩니다.

신장의 비정상적인 발달

가장 흔한 기형 인 신장의 비정상적인 발달. 그들은 모든 선천적 기형의 30-40 %를 차지합니다. 가장 일반적인 신장, 다낭성 지난 종종 인접 장기의 낭포 성 이형성증을 동반 배로. 일부 악에는 성별 차이가 있습니다. 그래서, 발육 부전의 변종은 소년에서 일반적이며, 신장의 두 배 - 배 종종 여자로. 이 질병의 예후는 심한 결합 기형 및 양자 간 이상을 제외하고 상당히 유리한 대부분의 경우입니다. 선천성 질환 및 신장 기능의 중요성을 여과 구조에서 그 중량 분율에 의해 결정 소아과 긴급 요로 결함, 장기 이식의 손실은 모든 복잡성을 필요로한다.

신장 이상의 원인과 분류

어떤 기형과 마찬가지로 부적절한 산란, 조직의 분화 및 배아 구조 세포의 지속으로 인해 신장 발달의 이상이 utero에서 형성됩니다. 병리학은 유해 인자 인 태아에 대한 노출의 결과로 발생할 수 있습니다 : 약물 (항생제, ACE 억제제), 방사선, 전염병. 원인이 유전 적 손상 인 경우 신장 발달 이상이 다른 국소화의 결함과 결합하여 다양한 증후군을 일으 킵니다. 위반되는 과정의 종류에 따라 우리는 형성 장애, 디스토피아 및 기타 이상 현상에 대해 이야기 할 수 있습니다.

신장 발달의 이상은 혈관의 수, 구조, 위치 및 이형의 이상으로 구분됩니다. 양 이상은 단발성 및 양측성 무형성 및 신장 성 무수 증뿐만 아니라 배가 부화 및 세 번째 추가 신장을 포함한다. 구조의 이상은 달리 dysplasias라고하며 신장 조직의 비정상적인 발달을 나타냅니다. 여기에는 모든 낭성 형성이 포함됩니다. 위치의 이상은 dystopia, 즉 요추 영역 아래의 비정형 인 위치에있는 장기의 위치로 표현 될 수 있습니다. 이러한 신장 발달의 이상은 종종 비뇨 생식계의 다른 기형과 결합됩니다.

신장 이상의 증상

이상 개발이나 임상 신장을 표출하지 않는 위치하고 있으며, 병리는 종종 우연히 발견된다. 불충분 한 장기의 기능 출생 후 단시간에 통상 표시 양자 결함. 심지어 일방적 옵션에 대한 신장 개발 (무형성)의 가장 심각한 이상 현상이 자주 첫째 달과 삶의 년에 사망에 이르게뿐만 아니라 때문에 신장 장애뿐만 아니라, 그것은 거의 항상 골격 및 각종 장기의 개발의 기형을 동반하기 때문이다.

Hypoplasia, 추가 신장, 배가되고 다낭성 신장 질환은 소변 유출의 위반의 결과로 발생하는 신우 신염의 증상을 나타낼 수 있습니다. 아이가 요추 부위의 통증을 호소하면 열이 나고 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 신장이 혈압 조절에 관여하기 때문에 신장 이상이 동맥 고혈압을 동반하는 경우가 많습니다 (레닌 - 안지오텐신 계). 추가 신장의 임상 징후 중 하나는 요실금입니다. 신장 산통의 발작도 가능합니다. 환자 또는 그의 부모는 소변의 변화에 ​​대해 불평 할 수 있습니다 : 혈액의 출현, 소변의 소변, 소변의 색 "고기 찌끼".

신장 이상 진단

임신 중 13-17 주 동안 신장의 많은 이상이 산전 진단을받을 수 있습니다. 신장의 위치에 책갈피가 없거나 신장 이상이 간접적으로 나타나는 방광이없는 것을 확인할 수 있습니다. 임상 진단은 비뇨기 계통의 증상이있는 상태에서 수행됩니다. 이 경우, 소아과 의사는 신장 기능을 평가하고 염증의 징후를 확인하기 위해 소변 및 혈액 검사를 처방합니다. 표적 항생제 치료를위한 이차 신우 신염의 원인균을 검출하는 것도 가능합니다.

신장의 이상 발달은 도구 적 검사 방법을 사용하여 확인됩니다. 초음파 진단이 수행되어 번호, 위치의 이상을 나타내며 신장 형성 장애를 의심 할 수 있습니다. 분만 용 urography는 신장 골반계의 구조 인 비뇨기 기능을 평가하고 양극성 이상뿐만 아니라 수 음영증의 징후를 나타냅니다. 도플러 초음파 검사는 비정상적인 발달이 발생하기 때문에 신장 혈관 상태를 보여줍니다. 또한 CT와 MRI는 모호한 초음파 결과와 의심되는 다낭 낭종으로 수행됩니다.

신장 이상증의 치료, 예후 및 예방

임상 징후가없는 경우 치료가 필요하지 않습니다. 보수 치료에는 신장의 감염성 병변, 항 고혈압제, 요로 박리 치료제 항생제가 포함됩니다. 보존 적 치료법이 효과가 없다면 골반 주머니 시스템의 심각한 협착, 디스토피아 및 신장 발달의 다른 이상이 외과 적 개입에 의해 나타납니다. 추가 또는 이중 신장 제거, 혈관 ​​스텐트 삽입 및 신장 골반이 진행 중입니다. 낭종 제거는 개방형 접근법을 이용한 외과 적 개입을 필요로하지 않으며 내용물은 내시경 수술 중 펑크에 의해 대피됩니다.

신장 발달의 이상에 대한 예후는 종종 유리하다. 이미 언급했듯이, 비뇨기 계의 기능은 종종 정상적으로 유지됩니다. 약물 및 외과 적 치료도 신속하게 아동의 상태를 개선시킵니다. 예외는 거친 결합 결함과 신장 이식과 정기적 인 혈액 투석이 필요할 수도있는 양측 성 기형입니다. 신장 이상의 예방은 임신 중에 수행됩니다. 다이어트, 나쁜 습관의 배제 및 신체 상태의 교정이 필요합니다.

신장 이상의 증상 및 유형

인체의 모든 해부학 적 결함 중에서 가장 흔한 것은 요로의 선천성 병변이며 총 수의 40 %를 차지합니다. 이 질병의 일부는 출생시 즉시 나타나고 성인 신장에서는 신장의 일부 이상이 발견됩니다. 개별 질병의 증상은 너무 희소하여 사람이 너무 어려움없이 살 수 있으며 신장 문제는 무작위 진단 결과가됩니다. 또는 발현이 너무 강하게 발음되어 이미 아기의 생후 첫 1 년 동안 신장 이상에 대한 외과 적 교정을 사용해야합니다.

선천적 인 변화의 그룹

신장의 모든 다른 다양한 변칙은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 양적 병리학;
  • 국부적 결함;
  • 크기 편차;
  • 비정상 개입;
  • 구조 병리학;
  • 선천성 혈관 이상.

한 신장에서 분리되고 최소의 변화를 감지하는 것은 가능하지만 질병의 증상이 나타나고 요로에 긴급한 치료가 필요할 때 다른 그룹의 이례적인 다발성 손상이 여러 번 있습니다.

수량 병리학

태아의 요로 형성이 멈추거나 방해를받는 태아 발달 단계에서 신장 결핍이나 장기 수의 증가와 관련된 선천성 이상이 발생합니다. 다음 옵션을 사용할 수 있습니다.

  • 발육 부전 (한 신장);
  • 완전하거나 불완전한 신장 증식;
  • 세 번째 신장의 존재 (추가).

한 신장의 부재는 증상이 최소화 명시 할 수 없습니다. 나머지 몸에 어떤 문제 (신우 신염, 신장염, 수신증, 요로 결석)이 있으면 요로의 어떤 백업 몸이 없기 때문에 그러나, 건강 위험은 극대화된다. 신장 치료를 배로의 경우에는 경우 합병증, 급성 신우 신염의 증상이 발생, 신장 결석, 또는 수신증에만 필요합니다.

비정형 위치

해부학 적으로 잘못된 위치와 관련된 신장 이상을 디스토피아 (dystopia)라고합니다. 요로의 주요 기관의 검출 수준은 매우 중요합니다 : 신장이 낮을수록 증상이 현저하고 건강 문제가 더 많이 나타납니다. 다음 유형의 디스토피아가 있습니다 :

  • 흉부 (보통 신장은 가슴의 횡경막 아래에 위치 함);
  • 요추 (가장 자주 발생하고 더 낮은 위치에 나타납니다);
  • 회장 (소변 기관은 낮고 천골에 가깝다);
  • 골반 (신장은 골반에서 매우 낮게 위치합니다);
  • 십자가 (이 실시 예에서, 두 기관은 오른쪽 또는 왼쪽에서 신체의 동일한 부분에있다).

여성의 경우, 모든 유형의 디스토피아는 매우 중요합니다. 이는 태아의 정상적인 운반과 아기의 독립적 인 출생에 심각한 장애가 될 수 있습니다. nephroptosis의 경우처럼 디스토피아의 변이가 적 으면 거의 항상 신장 혈관의 혈류 장애가 동반됩니다. 또한, 디스토피아는 신우 신염의 증상이 나타나는 요로의 염증 위험을 증가시킵니다.

크기 편차

장기의 현저한 감소와 관련된 신장 병리학은 저 발육이라고합니다. 문제는 한면 또는 두면이 될 수 있습니다. 증상은 주로 신장 실질의 감소 정도와 손상된 기능의 정도에 달려 있습니다. 대부분 저산소체는 배뇨에 대한 작업에 성공적으로 대처하지만, 뚜렷한 부하가 없을 때만 가능합니다. 여성에서는 임신 중 스트레스가 증가 할 때 신부전증의 증상이 나타날 때이 문제가 가장 자주 확인됩니다. 중증의 합병증에는 수술 적 중재가 필요합니다.

관계 이상

요로의 두 주요 기관의 부분적 융합과 관련된 신장의 기형은 인근의 큰 혈관의 압박 가능성으로 인해 불쾌한 합병증을 유발할 수 있습니다. 융합을위한 다음과 같은 옵션이 있습니다.

  • galetoobraznoe, 내면에 양방향 결합이 발생하면;
  • 상부 및 하부 폴 영역에서 S 또는 L 자형 신장 부착;
  • 말발굽은 같은 극으로 연결할 때 사용합니다.

대부분의 경우, 비정상적인 신장 관계의 증상은 나타나지 않을 수 있습니다. 때때로 압력이 이웃 기관에 가해질 때 고통이 있거나 하대 정맥의 압박으로 인해 혈관 장애가있을 수 있습니다.

구조 이상

요로를 침범 한 신장 실질에 대한 모든 유형의 손상 및 기능 부족의 증상은 다음과 같은 옵션으로 나뉩니다.

  • 기초적인 신장 (기관의 거의 완전한 발육 부전);
  • 드워프 신장 (신장 실질의 최소 수는 장기의 안정적인 작동을 보장 할 수 없습니다);
  • 다발성 근종 (작은 낭종에 의한 실질의 완전한 대체);
  • 다낭성 (신장 조직에서 다발 낭성 충치를 형성하는 양측 성 이상);
  • 선천성 독방 낭종;
  • 유피 낭종 (낭포 성 췌장 내에 지방, 털, 뼈 및 치아가 발견 된 발달 병리);
  • 해면 신장 (내부 신장 구조에있는 많은 작은 낭성 형성).

발달의 병적 이상의 증상은 주로 신장 실질에 대한 손상 정도에 크게 좌우됩니다. 요로계 - 발달 장애 (dysplasia)의 최악의 선택. 신장 낭종에서는 예후가 가장 유리합니다. 보존 적 치료가 일반적으로 처방되지만, 합병증 또는 파열의 위험이있는 경우 외과 수술이 수행됩니다.

신장 혈관의 이상

선천적 인 요로의 혈관 병변은 독립적 일 수 있지만 더 자주 그들은 어떤 종류의 신장 기형을 동반합니다. 동맥의 이상 중에서 방출 :

  • 수 동맥, 이중 신 혈관, 여러 줄기의 수의 변화, 수질 악화의 위험이있는 요로에서의 유출 유출의 증상이있을 수 있음;
  • 동맥 경화 (신장 동맥이 요추 부위 또는 골반의 비정상적으로 낮은 부위에서 대동맥에서 멀어짐);
  • 모양과 구조의 변화 (동맥류, 무릎 동맥, 선천성 협착 또는 혈관 막힘).

다음과 같은 유형의 이상은 정맥 장애의 특징입니다.

  • 액세서리 또는 여러 신장 혈관;
  • 하대 정맥으로 신 혈관이 비정상적으로 흐른다.

혈관 결함의 모든 증상 및 증상은 손상된 혈액 순환의 중증도에 달려 있습니다. 신장 수술이 필요할 때 외과의 사는 신장 혈관의 위치와 수에 대한 정확한 지식을 필요로합니다. 종종 수술 중 동맥의 비정상적인 위치가 발견되어 수술을 계획 한 양은 수행 할 수 없습니다.

신장 및 개발의 선천성 기형은 요로 기능에 부정적인 영향을 합병증의 원인 중 하나이다. 모든 경우에 자주 악화, 수신증, 신장 결석 및 간질 성 신염의 의사와 만성 신우 신염은 신장 이상을 제외 설문 조사를 처방 할 것입니다. 에 대한 보수적 인 치료와 징후 감지시 - 수술 적 치료의 주요 목적은 어느 비뇨기 시스템의 작업에 최적의 조건을 만드는 것입니다.

제 3 장 신장 발달

3.1. 양의 아노 말리

신장 무 기증의 빈도는 신생아의 1 : 1000입니다. 동시에, 장기와 그 다리, 즉 ureter가있는 혈관은 결석합니다. 삶과 양립 할 수없는 양측 무 기증 (arsenia)은 4-5 배 이하이다. 이 결손은 대개 생식기 기, 직장, 항문 및 척수의 기형과 관련이 있습니다 ( "꼬리 회귀 증후군"에서 Duhamel이 합친 이상). 편측성 신장 무력증은 오랫동안 임상 적으로 무증상이며, 유일한 신장은 비대화를 보완하고 배설 기능을 완벽하게 제공합니다. 그러나 단일 신장에 대한 스트레스 증가는 신우 신염 및 요로 결석과 같은 합병증의 발병에 기여합니다. 이 질환은 초음파, 배뇨 요법, CT 및 혈관 조영술에 따라 진단됩니다. 합병증의 추가의 경우에 흠의 보수 치료가 수행됩니다.

추가 신장은 드문 예외입니다. 세계 문학은 서로 완전히 격리 된 3 ~ 4 개의 신장 사례를 설명합니다. 부속 신장은 주요 신장의 ureter로 흘러 들어가거나 방광에서 독립적 인 입으로 열리는 ureter뿐 아니라 자체 혈관 네트워크, 섬유질 및 지방 캡슐을 가지고 있습니다. 결손은 보통 여러 합병증 (예 : 이차 수 음영증, 요로 결석, 종양 형성 및 요실금)의 발생에 대해 수행되는 비뇨기과 검사에서 진단됩니다. 치료를받을 수없는 영구 신우 신염은 감염된 부속 신장을 제거하는 것이 좋습니다.

3.2. 위치 이노 맹스

신장의 위치의 이상은 어린이에서 가장 자주 진단됩니다. 발달이 골반강에서 진행될 때

신장의 요추 부위는 등반의 어느 단계에서든 고정 된 자세를 취할 수 있습니다. 더욱이, 그 회전은 항상 불완전한 상태로 남아 있으며, 신 증후군에 대한 신장 디스토피아의 감별 진단을위한 기준으로 사용됩니다. 운동 장애는 1 : 800 신생아 빈도로 발생합니다. 골반, 장골, 요추, 흉부 및 십자형 장애가 특징입니다.

골반성 근이영양증은 드물지만 그 임상 적 중요성은 중요합니다. 심한 골반 성 근이영양증에서 신장은 소년, 직장, 방광 사이, 소녀, 직장과 자궁 사이에 깊숙이 위치하고 있습니다. 신장의 상부 극은 복막으로 덮여 있고, 하부 극은 골반 횡격막에 있습니다. 아마도 dystopic buds의 융합 일 것입니다. 일반적으로 통증은 모든 환자에게 있습니다. 일정하거나 간헐적 인 통증이 하복부에 국한되어 있습니다. 사춘기 소녀에서, 통증 증후군은 종종 생리 기간과 일치합니다. 환자의 절반에서 골반성 근이영양증의 진행은 이차적 인 수질 악화로 인해 복잡해집니다. dystopic kidney에 의한 하체 혈관의 압박의 결과로 vasomotor disturbance가 가능합니다. 신장의 직장 검사가 골반강에서 종양 모양의 형성으로 감지되는 경우. 진단은 초음파 및 배출 urography에 의해 확인됩니다. 치료는 신우 신염의 재활과 적절한 역 동성의 회복을 목표로합니다. 이러한 비정상 기관의 특이한 지형 및 혈관 형성으로 인해 골반 신장 수술은 기술적으로 매우 복잡해져 장기 보존 수술의 횟수를 최소화합니다.

회장 무명 증에있어서, 신장은 Ilium의 볏 아래에 위치한다 (그림 2). 신장은 항상 평평한 모양을하고, 섬유질 섬유는 없습니다. 일반적으로 장골 동맥에서 확장되는 신동맥. 임상 적으로, 결함은 복부 통증 증후군에 의해 나타납니다. 신경통 및 유로 동적 장애에 대한 신장의 압력에 의해 야기됩니다. 통증은 또한 위장관 (GIT)의 기계적 또는 반사 운동성과 관련 될 수 있으며 메스꺼움, 구토, 트림 및 유사한 증상을 동반합니다. 가장 흔한 합병증으로는 2 차 수면 무호흡증과 2 차 만성 신우 신염이 있습니다. 질병의 진단에는 일반적인 혈액 및 소변 검사, 특별한 비뇨기과 검사, 초음파 및 전신 검사,

요도 관절 조영술. 치료는 신우 신염 (pyelonephritis)의 재활 치료로 이루어지며 중증 수 역전이 진행되는 환자에게 수술이 진행됩니다.

도 7 2. 우측 신장의 일리아 디스토피아 (역 고도 필로 그래피)

허리 디스토피아의 경우, 신장은 일반적으로 요추 부위가 낮습니다. 신장의 동맥 혈관이 정상보다 아래에있는 대동맥에서 대략 II-III 요추의 수준으로 떨어져 나가는 것이 특징입니다. 신장은 세로축을 중심으로 회전하며, 골반은 여러 개의 앞쪽을 향하고 있습니다. 요추색 이상 소견이있는 경우 합병증을 동반하거나 이상이있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

흉부 디스토피아는 신장이 횡격막 위의 흉강 내에 위치한 예외적 인 현상입니다 (그림 3). 일반적으로 환자에게 고통스런 감각을 일으키지 않는이 결함은 X- 레이 검사로 감지됩니다. 모든 경우에 필요한 분만 용 urography는 진단 오류를 피할 수 있습니다.

도 7 3. 좌측 신장의 흉부 디스토피아 (배뇨 요법)

횡격막에 둥근 그림자가있는 아픈. 흉부 질환이있는 다른 유형의 디스토피아와는 달리, 요관의 길이는 정상 이상이며 신장 혈관은 약간 더 높게 나옵니다. 이 결함은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 외과 적 치료는 적응증에 따라 시행됩니다.

교차성 디스토피아는 양쪽 신장이 척주의 한쪽에 위치하고 하부 ureter가 척추를 가로 질러 평소 장소에서 방광으로 흘러 들어가는 상태입니다 (그림 4). 이 결함을 가진 신장의 혈액 공급은 매우 다양합니다. 원칙적으로, 교차 디스토피아는 신장 융합을 동반합니다. 비정상의 임상 증상은 구체적이지 않습니다. 진단은 배뇨 요법, 역 행성 조영술 및 신장 혈관 조영술에 따라 수행됩니다. 수질 악화 또는 요로 결석증의 경우, 신장 중 하나가 외과 적 치료를 받게됩니다.

도 7 4. 왼쪽 신장의 교차 디스토피아 (배뇨 요법)

3.3. 크기의 아노 말리

발육 부전 - 다리를 보호하면서 장기가 없다. 네프론이 형성되기 전에 초기 배아기에 결함이 형성된다. 임상 적으로 결함은 그 자체로 나타나지 않습니다. 이 질환은 초음파, 배뇨 요법, CT, 신장 혈관 조영술 및 역 행성 조영술에 따라 진단됩니다. 치료할 필요가 없습니다.

Hypoplasia는 부족한 혈액 공급의 결과로 metanephrogenic blastema의 손상된 발달과 관련된 신장의 선천적 인 감소입니다 (그림 5). 거시적으로, 기관은 미니어처에서 신장을 대표하지만, 조직학 검사는 일반적으로 신장 조직의 oligonephronia 또는 dysplastic 프로세스와 관련된 위반을 나타냅니다. 임상 적으로 결함이 나타나지 않을 수도 있습니다. 진단은 초음파, 배뇨 요법, 혈관 조영술, 도플러 및 신장 현미경 검사법에 따라 이루어집니다. 2 차 주름진 신장을 가진 저산소 신장의 감별 진단에 어려움이 있습니다. hypoplasia에서는 신장과 혈관 내 혈관의 구경이 균등하게 감소하고 2 차 주름

도 7 5. 좌측 신장의 저형성 (진단 적 retropneumoperitoneum)

신장 척추 혈관의 정상적인 구경에서 신장 내 혈관의 직경이 급격히 감소하고, 잘못 배치되며, 피질 물질의 숫자도 감소합니다.

확실한 진단 값은 배설 혈관 신생아상의 컵 계산입니다. 일반적으로 신장 저형증이 5 명 미만인 경우에는 보통 약 10 명이 있습니다. 실질 조직의 결합 조직이 적기 때문에 초음파가있는 저산소 신장에는 주름진 신장의 특징 인 광택이 없습니다.

방사성 동위 원소 연구에서 약물의 정상적인 실질 전달이 감지됩니다. 단 측성 발육 부전은 이차성 신우 신염의 증상에 의해 더욱 흔하게 나타나며 양측 과형성은 신장 고혈압에 의해 나타납니다. 수술 적 치료는 실패한 항균 및 항 고혈압 치료의 경우에 사용됩니다. 편측성 과정에서의 수술 - 신장 절제술, 반대쪽 신장에서 신장 경화증 변화를 감지 할 때 금기입니다. hypoplastic kidney의 방광 역류가 역류 수술을 나타낼 때.

3.4. 관계의 아노 말리

관계의 변칙 - 두 신장 사이의 다양한 융합 변형. 신장의 세로축의 관계에 따라 신장의 S 자 모양, L 자 모양, I 자 모양, galetoobrazny 및 말굽 모양의 기형을 구별하는 것이 관례입니다.

하나의 신장의 상부 자극과 다른 하나의 하부 자극의 융합에 의해 S 자, L 자, I 자 모양의 변형이 형성된다 (그림 6). 이러한 기형의 빈도는 1 : 5000 신생아입니다. 일반적으로 요관은 보통 장소에서 방광으로 흐릅니다. 지형적 특징으로 인해, 그러한 이상은 복통을 나타낼 가능성이 더 큽니다. 이러한 결함의 가장 특징적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 골반 - ureteral 세그먼트 (LMS) 중 하나의 urodynamics의 위반.

도 7 신장의 S 형 변형 (배뇨 요법)

진단은 초음파, 배뇨 요법 및 역 행성 요도 조영술을 사용하여 수행됩니다. 때때로 신장 혈관 조영술이 필요합니다. 외과 적 치료는 적응증에 따라 간막 전 절제술로 구성됩니다.

galete-like kidney는 1:26 000의 신생아 빈도로 발생합니다. 이 유형의 이상은 회전 시작 전에 신장 또는 양쪽 내측 표면의 융합 결과로 형성됩니다. 그 후에 신장의 상승은 불가능하게됩니다. galete 모양의 신장은 골반에 위치하고 있습니다. 골반과 요관은 신장 덩어리보다 먼저 놓여 있고, 혈관은 그 뒤편을 따라 신장으로 들어가기 때문에, 용어의 일반적인 의미에서 신장의 고리는 단순히 존재하지 않습니다. 신장의 각 절반에는 자체 ureter가 있습니다. 이러한 기형으로 인해 염증성 합병증의 가능성이 높습니다. 치료는 보수적이다.

도 7 7. 방광 - 요도 신장으로의 요관 역류 (mic-cystography)

말굽 신장의 경우, 신장은 같은 극으로 함께 자랍니다 (90 %의 경우 - 낮은 것). 결함은 1 : 400 유아의 빈도로 발생합니다. 말굽 신장은 종종 이소성이고, 그것의 협부는 IV ​​또는 V 요추의 수준에 있습니다. 신장 동맥은 대개 대동맥을 떠나지 만 유출 수준은 낮을수록 신장의 외음부가 더 두드러지게 나타납니다. 낮은 이동성으로 인해, 말굽 신장은 부상을 입기 쉽습니다. 이 결점을 가진 요관이 실질을 통해 구부러져서 LMS 수준의 역 동성을 위반하는 것이 특징입니다 (그림 7). 빈번한 합병증 :

• 말굽 신장의 반쪽 중 하나의 hydronephrosis;

건강한 말굽의 신장은 때때로 다른 기관의 압박으로 인해 복부에 통증을 유발합니다.

때때로 소위 카바 증후군 (하대 정맥의 압축 증후군)이 관찰됩니다. 비정상 진단은 주로 초음파 및 배출 urography의 데이터를 기반으로합니다. 가장 유익한 혈관 조영술. 보수 치료는 염증 과정을 제거하는 것을 목표로합니다. 수술 적응증은 수면 음성 변형 (hydronephrotic transformation)과 신장 결석 (nephrocalculosis)으로 알려져 있습니다. 아이들의 실습에 쇄석술이 널리 도입되면서, 이러한 징후에 대한 수술은 점점 더 드물게 필요합니다.

3.5. 구조 이형 물

신장의 두 배가되는 것은 골반과 ureter의 기형, 즉 ureteral bud의 비정상적인 발달이라고도합니다. 이 상태는 신장에서 자율적 인 혈액 공급과 자신의 상부 요로가있는 두 세그먼트의 존재를 의미합니다. 이것은 어린이의 비뇨기 계통의 일반적인 이상입니다. 빈도는 1 : 150 신생아입니다 (여아는 소년보다 2 배 더 자주 발생합니다). 결손의 출현은 metanephrogenic blastema로 자라기 전에 ureteral bud의 분열과 관련이 있습니다. 이중 신장의 상부 분절은 컵 상부 덩어리에 의해 배수되고 전체 신장 실질의 약 1/3을 구성하며, 하부 분절은 중간 및 하부 그룹의 컵에 의해 배수된다. 신장이 완전하고 불완전하게 두배가됩니다. 들어

불완전한 배증은 요관의 같은 입에서 위 요로의 배가를 특징으로한다 (그림 8). 이중 요관의 합류는 다른 수준으로 국한 될 수 있습니다.

도 7 8. 우측 신장의 불완전한 배증 (배뇨 요법)

임상 적으로 골반 - ureteric 또는 ureteral-vesicular segment, vesicoureteral 또는 inter-urinary reflux에서 장애가 동반되지 않으면이 이상이 나타나지 않습니다. 이 질환은 초음파, 배뇨 요법, 방광경 검사 및 방광 조영술에 따라 진단됩니다. 결함은 단지 합병증의 발달로 치료됩니다. 환자의 증언에 따르면 heminefrureterectomy를 시행하거나 LMS와 요관 vesicular articulation의 방해와 함께 자궁 내 문합을 부과합니다. 방광이 완전히 두꺼워지면 한쪽에는 2 개의 입이 있고 다른 한쪽에는 한쪽에 있습니다. 상부 분지의 ureter의 입은 항상 다른 부분보다 낮고 중간입니다 (Weigert-Meier 법). 이 병리학의 전형적인 합병증으로는 이차성 신우 신염 이외에

역류. 대부분의 경우 하부 분지의 ureter (즉, 윗입구)로 보내집니다. 이 질환의 치료는 신우 신염의 재활과 적응증에 따른 역류 수술의 수행에 있습니다.

신장의 낭성 이상은 1 : 250 신생아 빈도로 발생합니다. 이러한 결함에는 몇 가지 유형이 있습니다. 다낭성은 유전 적 및 항상 양측 성 이상이며 신장의 여과 재 흡수 및 요로질 (네프론 및 세뇨관의 세관)의시기 적절하지 않거나 부적절한 연결로 인해 발생하며 결국 네프론의 근위부에 요도를 유지시켜 맹목적으로 끝나는 세뇨관이 확장되고 그들 cysts. 다낭 신질환은 종종 다발성의 다른 장기와 결합합니다. 질병의 진행은 손상되지 않은 신장 실질의 수에 따라 다릅니다. 호의적 인 병리학 적 과정을 통해 결함은 종종 무증상입니다. 2 차 신우 신염 과정이 형성되면서 동맥 고혈압과 혈뇨가 합쳐지면서 만성 신부전 (CRF)이 발생하기 시작합니다. 급격히 통증이있는 ​​복부의 촉진시 확대 된 결절성 신장이 결정됩니다. 초음파 검사와 배뇨 검사에서 신장의 고르지 않은 그림자가 발견되고, 낭종에 의한 압박으로 인해 컬렉터 시스템이 단편적으로 늘어나고, 골반은 신장 내이며 내측으로 옮겨집니다. 진단을 명확히하기 위해 때때로 역 행성 기형과 혈관 조영술을 시행합니다. 방사성 동위 원소 진단법은 기능적 실질의 면적을 정량화 할 수 있습니다. 보수 치료는 감염과 싸우고 빈혈과 고혈압을 교정하며 신부전을 최소화하는 데 그 목적이 있습니다. 만성 신장 질환의 진행으로 예후는 바람직하지 않습니다.

Multicystosis는 metanephros의 여과 재 흡수 장치를 유지하면서 ureteral bud의 북마크가 없기 때문에 형성된 일면 결함입니다. 아이가 태어날 때까지는 다발성 신근에는 실질이 없습니다. 일반적으로 결함은 초음파로 진단됩니다. 치료는 전체적으로 낭종과 섬유질 조직으로 구성된 신장의 신장 절제술로 이루어집니다 ( "포도 무리"). 문학 자료에 따르면, 유기체의 수명 동안 다발성 신장의 자발적인 재 흡수가 가능합니다.

영아기의 독소 낭종은 흔하지 않습니다. 낭종은 손이 닿지 않은 배꼽 세뇨관에서 발생합니다.

요로와 함께, 그래서 독방 낭종은 골반과 전달되지 않습니다. 낭종에서 소변을 유지하면 신장 실질의 성장, 통증 증후군 및 주변 국소 위축이 유발됩니다. 작은 낭종은 증상이 없습니다. 합병증 : 낭종의 벽에 낭종의 양성 종양과 악성 종양이 있습니다. 진단은 신체 검사, 초음파 및 배설 요법으로합니다. 치료는 낭종을 뚫고 (수술 중, 복강경 또는 경피), 알코올 용액 또는 3 % sodium tetradecyl sulfate solution (trombovar ♠)을 투여하여 경화시킵니다. 다발성 다낭 낭종이 있습니다. 그러한 경우 외과 적 치료가 필요하다. 벽 절제와 함께 낭종의 각질 제거, 실질벽의 응고 및 파라 네프 리아 또는 건식 단백질 제제 (지혈 스폰지, 타코 쿰 б)로 충치의 탐포 성형술을 권고한다.

스폰지 신장은 드문 선천적 기형으로, 아직까지는 아직 명확하지 않은 기원이지만, 기형의 발달은 수집 덕트에서 여러 개의 작은 낭포의 확장 및 형성과 관련이 있다고 믿어진다. 임상 적으로 해면 신장은 단백뇨, 적혈구 증가증 또는 백혈구 감소증으로 나타날 수 있습니다. 진단은 배뇨 요법의 결과에 따라 확립됩니다 (병변 성 증상 - 피라미드 부위의 "꽃 한 무리"). 합병증이 없을 경우 치료를하지 않습니다.

신장의 비정상적인 발달

신장 이상은 metanephrogenic blastema에서 피질과 뇌 광선의 불충분 한 부피와 관련이 있습니다. 실제로 위반은 hypoplasia라고합니다.

병적 인 전염병

통계에 따르면, 지난 10 년 동안 신장 이상 진단의 양이 크게 증가했습니다. 특히 선진국에서.

세계 보건기구 (WHO)의 연구 결과에 따르면 병리학은 3 개월 미만 아동의 4 %에 특징이 있다고합니다. 약 1 %는 유전자 과정의 혼란, 0.7 %의 염색체 장애로 야기된다. 약 3 %는 선천성 기형으로 인한 것이며, 그 원인은 배아에 대한 외부 영향입니다.

진단 된 기형의 거의 절반의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 드문 경우이지만, 병리학은 유전 될 수 있습니다.

1-4 가지 예외에는 몇 가지 이유가 있습니다. 이 질병은 외부 요인 및 유전 적 결함의 영향으로 발생합니다. 결함의 최대 15 %는 환경에 달려 있으며, 나머지 25 %는 유전 적 장애로 인한 것입니다.

이 질병은 장기가 형성되기 시작할 때, 대략 배아의 생후 3-10 주에 나타납니다. 변태는 신체의 모든 측면에서 발생합니다.

태아 발달 중의 비뇨 기관 장기의 병리는 종종 환자의 약 45 %에서 결정되는 현상입니다.

5 가지 주요 증상

환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

  1. 요추의 통증, 그들은 기관에 노출되었을 때 강화, 신체의 성향에 변화와 함께 멈추지 않는다.
  2. 방광 배출 빈도 및 소변량의 문제.
  3. 소변의 색깔이 바뀌 었습니다. 때로는 혈액과 섞였습니다.
  4. 체온이 증가 (최대 38 o).
  5. 입안에서의 위대한 갈증과 쓴 맛.

신장 기형의 분류

몇 가지 신장 이상이 있습니다.

  • 수량;
  • 크기;
  • 통신 및 구조;
  • 위치

수량 이상

이러한 위반은 신장의 배가, 추가 기관, 부족 (신장이 1 개 또는 전혀 없음)을 포함합니다.

실제로, 분기 괴사는 더 자주 진단됩니다 - 문제 기관은 선으로 두 부분으로 나누어집니다 (위아래).

결과적으로 신체는 표준 크기와 크게 다릅니다. 별도의 신장에는 개인 혈관, 요관 및 골반이 있습니다. ureter의 경로가 서로 연결되어 있지 않고 방광으로 서로 분리되어있는 경우 이상이 완료된 것으로 간주됩니다. 불완전한 배증은 하나의 단계에서 요도 관이 결합되어 전체적으로 방광으로 들어가는 것을 특징으로합니다.

요도 세관 중 하나가 방광을 만지지 않고 질 또는 요관으로 들어갑니다. 이러한 위반은 일정한 요실금으로 특징 지워집니다. 이 질병은 상세한 연구가 있어야만 확립 될 수 있습니다. 사실,이 편차는 신체를 위협하지 않으며 병리학으로 간주되지 않습니다. 그러나 신우 신염, 사구체 신염, 요로 결석 등 많은 질환이이 질환의 결과입니다. 추가 진단을 받으면 만성형을 예방하기 위해 치료 과정을 올바르게 설계하는 것이 중요합니다.

또 다른 양적인 변이는 하나 또는 두 개의 신장이 결핍되어 있다는 것입니다. 이러한 위반은 무형성 증이라고하며 10 %의 경우에 발생합니다. 양측 비 성형술로 출생 한 아이는 생명을 유지할 수 없으며 한 장기를 가진 어린이에게는 병리가 보통 무작위로 결정됩니다. 신장 하나는 두 배의 하중을 견딜 수 있으며, 짝을 지을 때보 다 병에 더 잘 견딘다. 그러나 그녀의 일의 위반의 가장 작은 표시에 당신은 닥터에게 갈 필요가있다.

또한 추가 신장의 이상이 발생합니다. 이 기관은 약간 보이지만 별도의 혈액 공급과 세관이 있습니다. 부속 신장은 다른 기관의 활동을 위협하지 않지만 많은 질병에 걸리기 쉽습니다.

"방치 된"신장 결석조차도 빨리 제거 할 수 있습니다. 하루에 한 번 마시는 것을 잊지 마세요.