혈관 근염은 무엇이며 어떻게 치료할 것입니까?

방광염

신체의 모든 장기와 체계에 대한 정상적인 작업은 우리에게 훌륭한 삶과 건강을 제공합니다. 그러나 불행히도 거의 모든 기관의 기능에 영향을 줄 수있는 여러 가지 질병이 있습니다.

예를 들어, 신장은 중요한 역할을하며 신체에서 체액을 제거합니다. 그러나 오른쪽 또는 왼쪽 신장의 혈관 근 지방종이 생기면 사실상 전신이 고통을 겪습니다. 그러한 질병을 어떻게 치료해야합니까?

이게 뭐야?

Angiomyolipoma kidney는 양성 신 생물이며, 이는 의학적으로 흔히 신장 혈소판이라고합니다. 이 종양은 중간 조직의 그룹에 속하며, 이는 연조직에 영향을줍니다.

기술 된 상태에서, 지방층, 근육 조직, 혈관 및 기관 상피가 과정에 관여한다. 더 큰 범위에서 신 생물은 단지 지방 조직으로 구성됩니다.

대부분의 경우 이러한 종양은 신장에 영향을줍니다. 이 질병은 모든 연령층의 사람들에서 발생하지만, 성숙한 노인에서는 더 흔하게 발생하므로 40-60 세 연령 그룹이 위험 그룹에 속할 수 있습니다. 여성이 더 강한 섹스의 대표자보다 약 4 배 더 자주 고통 받는다는 것은 주목할 가치가있다.

혈관 근 지방종이 발생할 수있는 두 가지 형태가 있습니다 : 일차 (산발성)와 유전성. 첫 번째 경우에는 종양 자체가 유전 적 소인에 관계없이 발생합니다.

두 번째 경우에는 유전 인자가 발달에 중요한 역할을합니다. Bourneville-Prilla 병 또는 결핵 경화증이라는 특정 질환이 있습니다.

대부분의 경우이 질환은 신장 손상과 동반되지만 다른 증상이 확실히 나타날 수 있습니다.

종양이 왼쪽 또는 오른쪽 신장에 국한되어 있다면 한쪽 혈관 근 지방종이 진단되며 양쪽 모두가 동시에 영향을 받으면 양측 성 형태에 대해 이야기 할 수 있습니다.

또한, 혈관 근 지방종은 전형적인 것이거나 비정형 일 수 있습니다. 전형적인 형태에서는 근육 또는 지방 조직이 신 생물에서 우세합니다 (이것은 훨씬 더 자주 발생합니다). 비정형 형태에서는 지방 조직이 없습니다. 이것은 치료를 복잡하게 만듭니다 (결국 지방 조직은 결과없이 쉽게 제거됩니다). 진단 (양성 종양과 악성 종양을 혼동 할 수 있습니다).

대부분의 병리학 적 과정은 신장의 두뇌 또는 피질 층에 영향을줍니다. 종양 캡슐 형태와는 건강한 조직으로부터 분할하지만, 부정적인 요소 (예를 들어, 부적절한 약물 또는 동반 신장 질환)에 노출되었을 때 그것은, 하대 정맥에 가까운 림프절 또는 perirenal 인장을 증가 할 수 있습니다.

일부 경우에는 과정에 관여하는 혈관이 부서져 출혈을 일으킬 수 있습니다. 또한, 비틀림이 발생할 수 있으며, 혈관 나선이 나타납니다. 파열이 매우 강한 내부 출혈을 시작할 수 있으며, 이는 매우 위험합니다.

피가 복강으로 들어가서 그 위에 퍼지면 치명적일 수 있습니다. 이에 동맥류 등의 위험한 상태를 위협 천공을 형성 (인해 근육 조직이 연결에 부분적으로 또는 완전히 변형 사실)가 거친 근조직 구비 혈관.

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이유

오른쪽 또는 왼쪽 신장의 혈관 근 지방종은 여러 가지 이유로 발전 할 수 있습니다. 우리는 주요 것들을 나열합니다 :

    • 임신 이 종양은 호르몬 의존성으로 간주됩니다. 즉, 호르몬은 호르몬의 발달에 영향을 미칩니다. 임신 기간에는 에스트로겐과 프로게스테론의 양이 증가하는데, 이는 부정적인 영향 요인이 될 수 있으며 심지어는 일종의 방아쇠 일 수 있습니다.
    • 유전 인자. 이미 언급했듯이,이 종양은 Bourneville-Prilla 증후군의 배경에 대해 발생할 수 있으며 이러한 질환은 유 전적으로 결정되며 (특정 유전자가 확인되었습니다) 상속됩니다.
    다른 신장 손상. 따라서 신부전조차도 병리학 적 과정과 변화를 일으킬 수 있으며, 다른 요인들과 함께 종양이 나타날 수도 있습니다. 그러한 경우의 치료는 모든 관련 질병의 제거를 의미해야합니다.
  • 다른 종양의 출현. 예를 들어 혈관 섬유종이 발생하면 신장의 종양이 형성되기 시작할 가능성이 높습니다.

증상

종양 발달의 초기 단계의 증상은 완전하게 결핍되어 사람을 방해하지 않을 수 있습니다. 그러나 신 생물의 발현과 함께 분명히 눈에 띄게 될 것입니다. 우리는 그것들을 열거한다.

  1. 허리의 왼쪽 또는 오른쪽 (또는 종양이 이쪽에있는 경우 복부)의 심각도는 물론 허리에 있습니다. 이러한 감각은 선회, 구부리기 및 다른 움직임에 의해 악화되는 당김, 아프거나 둔한 통증으로 발전 할 수 있습니다. 일반적으로 지방 출혈과 관련이 있습니다.
  2. 혈압의 변화. 그들은 아무 이유없이 그리고 갑작스럽게 발생할 수 있습니다.
  3. 종양이 큰 경우, 촉진을 모방하는 것이 가능할 것입니다.
  4. 혈액이 소변에 나타날 수 있습니다.

결과

치료가 제 시간에 시작되지 않으면 심각하고 심각한 결과가 초래 될 수 있습니다. 첫째, 복막염은 파열되어 출혈이 생길 수 있습니다. 광범위한 내출혈로 사망 위험이 있습니다.

둘째, 신 생물이 인상적인 크기라면 인접한 기관을 압박하여 작업을 해칠 수 있습니다. 예를 들어, 오른쪽 신장의 패배로 췌장 또는 간을 압박 할 위험이 있습니다. 종양이 파열 될 수 있으며 이는 또한 매우 위험합니다.

또 다른 위협은 조직의 괴사 (즉, 사망)이다. 이 경우 신장은 단순히 실패하고 매우 중요한 기능을 수행합니다. 또한 혈전이 발생할 가능성이 있습니다.

양성 종양이 악성 암으로 진행될 수 있음을 잊지 마십시오.

진단

치료가 유능하고 효과적이기 위해서는 올바르게 진단하는 것이 중요합니다. 이것은 검사를 한 후에 만 ​​의사가 할 수 있습니다. 첫째, 신장의 초음파 검사가 표시되어 종양을 발견 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 자기 공명 영상이 표시됩니다. 혈액 및 소변 검사가 효과적 일 수 있습니다.

그러나 종양이 발견 되더라도 그 성질을 알아 내야합니다. 이를 위해서는 종양을 뚫고 그 내용을 검사해야합니다.

문제를 해결하는 방법?

혈관 지방종이 자라지 않고 사람을 괴롭히지 않는다면 의사는 관찰 전략을 따르기 쉽습니다. 간단히 상황을 모니터하고 제어합니다. 주기적으로, 당신은 초음파와 MRI를 받아야합니다. 예를 들어, 크기가 2-4 센티미터를 초과하지 않고 빠른 성장이 관찰되지 않으면 치료가 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 느린 성장 (연간 약 0.5-1 센티미터)이 관찰 될 수 있습니다. 이 경우 어떤 시점에서 조치를 취할 필요가 있습니다.

저해제 그룹에 속하는 일부 약물의 효과에 대한 증거가 있습니다. 1 년 과정 후에 종양의 크기가 거의 2 배 정도 감소 할 수 있습니다.

성장이 빠르면 외과 적 치료가 필요합니다. 몇 가지 옵션이 있습니다.

  • 핵 제거 이 경우, 영향을받은 조직은 먼저 건강한 (박리 된) 상태에서 분리 된 다음 제거됩니다. 그러나 이것은 캡슐이있는 작은 종양의 경우 가능합니다.
  • 후방 절제술 종양은 신장의 일부로 제거됩니다. 그러나 건강한 조직은 보존되며 장기는 정상적으로 작동 할 수 있습니다 (작은 부분이 제거 된 경우).
  • 신장 절제술은 신장을 완전히 제거하는 극단적 인 방법입니다. 이러한 행동은 종양이 크고 모든 조직에 영향을 미치며 빨리 자라며 악성 종양으로 발전 할 수있는 경우에 필요합니다.
  • 색전술은 종양에 혈액 공급이 이루어지는 혈관의 중첩을 포함합니다. 그 후, 산소 및 다양한 물질의 공급이 중단되어 신 생물의 성장과 발달이 중지됩니다.
  • 냉동 절제술 감염된 조직은 단지 얼어 붙어 떨어져 죽어 버리고 제거됩니다.

외과 적 개입은 복강경 검사를 통해 수행 될 수 있습니다. 이 경우 카메라와 매니퓰레이터가 삽입되는 구멍이 여러 번 뚫립니다.

전통적인 방법으로 치료할 때, 종종 비효율적이며 아무런 결과도주지 못합니다.

혈관 지방종은 매우 심각하지만 진단이 제 시간에 이루어지면 치료가 가능하며 치료가 적시에 정확합니다.

신장 혈관 근염은 무엇이며 얼마나 위험합니까?

신장 혈관 육종은 근육 조직, 비정상적인 지방 세포 및 혈관으로 구성된 양성 성장입니다. 병리학의 발전에 대한 이유는 여러 가지가 될 수 있습니다. 대부분의 경우 성장은 위험하지 않지만 변경 사항에주의를 기울일 가치가있는 경우가 있습니다.

혈관 지방종이란 무엇인가?

ICD 10의 국제 분류에 따르면 신장 혈관 종증은 비뇨 계의 양성 종양이며 코드 D10입니다. 종양의 두 번째 이름은 hemarthroma 또는 myoangiolipoma입니다. 그것은 종종 신장에 영향을 미치고, 부신 땀샘, 췌장 및 피부 아래에서 발견됩니다. 병리학은 아이를 포함하여 나이와 성별에 관계없이 환자에게 발생합니다. 40 세에서 60 세 사이의 여성이 더 자주 노출됩니다. 종양이 암의 형성을 유도하지는 않지만 신장의 혈관 지방종은 파열되어 혈액과 영양분이 장기로 유입되는 것을 막을 수 있습니다.

angiomiolip에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 선천적 인 종양은 양측 신장 손상이 특징입니다. 때로는 질병이 여러 형태로 나타납니다. 이런 종류의 병리학은 유전 적입니다. 그것은 두 번째 종보다 훨씬 덜 일반적입니다.
  • 취득했다. Hemarthromus는 평생 동안 발생합니다. 40 세부터 여성에게 더 자주 나타나며 가장 흔한 신장 이상입니다. 드문 경우이지만, 두 신장에서 가장 흔하게 발견됩니다 - 오른쪽 또는 왼쪽 장기의 단일 종양.

원인과 증상

전문가들은이 종양의 출현에 대한 몇 가지 이유를 확인했습니다.

  • 이 유형의 종양에 대한 유전 적 소인 성;
  • 다른 내 조직에 유사한 구조가 있음;
  • 만성 신장 질환의 존재;
  • 여성 호르몬의 몸에있는 풍부함 (질병은 호르몬 변화가 일어날 때 임신 중에 나타납니다).

첫 번째 단계에서는 형성에 아무런 증상이 나타나지 않습니다. 다른 유형의 지방 조직과는 달리, 혈관 근 지방종은 빠르게 성장하고 크기가 증가하는 경향이 있습니다. hemarthromas가 4-5cm보다 큰 크기에 도달하면, 기관의 통증이 혈압을 뛰쳐 내고 약간의 현기증이 발생할 수 있습니다. 이 징후들은 종양의 존재를 확인하는 신체 검사로 사람을 밀어 넣고 있습니다.

종양에 존재하는 혈관은 형성의 성장을 따라 가지 않고 파열 될 수 있습니다. 내출혈은 요추 부위의 날카로운 통증을 동반합니다. 환자는 약점, 현기증, 실신, 피부의 부 자연스러운 창백함, 소변의 혈액 유무 등을 나타냅니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다.

큰 지방종은 장기 자체의 파열의 위험이 있으며 복강 내로의 광범위한 출혈이 뒤따를 수 있습니다.

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진단 방법

대부분의 경우, 그 사람은 교육의 가용성에 대해 알지 못합니다. 그것은 우연히, 예방 초음파 동안 또는 배설 기관과 관련된 다른 진단 활동 중에 발견됩니다.

angiolipoma 신장의 진단을 확인하는 일련의 시험에 리조트.

만져서 시험. 크기가 5cm 이상이면 표준적인 신장의 촉진으로 성장을 감지 할 수 있습니다.

초음파 검사. 종양을 균질 한 에코 형성으로 정의합니다. 형성의 혈관 성질을 확인하기 위해 신장의 도플러 또는 초음파를 사용하여 파열의 유무를 확인합니다.

다발성 전산화 단층 촬영이나 신장의 MSCT는 angiolipoma의 크기와 위치를 결정합니다. 운영 준비를위한 필수 절차 목록에 포함되어 있습니다.

자기 공명 영상 또는 신장의 MRI는 수술 준비에있어서 또는 관절 경의 크기와 구조를 결정하는 방법으로 MSCT의 대안입니다.

생검 및 조직 검사. 대부분의 경우 진단의 최종 확인을 위해 사용됩니다. 샘플은 내시경에 노출되었을 때 얻어집니다. 현미경 검사는 초음파 또는 형광 투시법의 제어하에 내시경 장비를 사용하여 혈관 및 지방을 결정합니다. 현미경 검사는 평활근 섬유가 혼합 된 혈관 및 지방 성분을 나타냅니다.

기본적인 임상 분석은 중요한 역할을하지는 않지만 진단시 질병의 완전한 그림을 위해 수행됩니다.

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치료 개요

신장에서 혈관 지방종의 치료는 장기의 크기, 양, 상태 및 위치에 따라 다릅니다. 전문가는 개별 치료법을 선택합니다. 외과 적 중재 및 혈관 지방종 절제술은 원숭이 제거에있어 가장 급진적이고 효과적인 방법입니다. 모든 환자가 수술을 처방받는 것은 아닙니다.

전통적인 방법

부피가 4cm에 미치지 못하는 소규모 교육의 경우 의사를 정기적으로 방문하고 두 기관의 초음파 검사를 통해 질병의 진행 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다. 병행하여 환자는 종양 발생의 중단에 영향을 줄 수있는 억제제 약물을 처방하고 그 감소 원인으로 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 angiolipoma의 위치 및 국소화 특징에 기초하여 개별적으로 선택됩니다.
종양 조절은 수년간 지속될 수 있습니다. 오른쪽이나 왼쪽의 원무원이 급속도로 발전하여 환자의 건강과 삶에 위험한 결과를 초래합니다. 전문가들은 기관의 파열 및 내출혈과 같은 합병증을 예방하기 위해 노력하고 그것이 발생하기 전에 비상 수술을 처방합니다.
관상 동맥 질환이 5 cm 이상의 크기에 도달 한 것으로 관찰 된 환자의 연례 검사에서 밝혀지면 종양의 수술 적 제거가 처방됩니다.

대체 방식

파생물이 발견 된 환자는 질병이 비 전통적인 수단으로 치료되지 않는다는 것을 알아야합니다. 건강과 위험한 삶을 실험해서는 안됩니다. 의사에게 신속하게 연락하면 합병증과 슬픈 결과를 피할 수 있습니다. 민간 요리법으로 치료하면 기대 한 결과가 나오지 않지만 건강에 가장 적은 손상으로 문제를 해결할 소중한 시간을 잃을 수 있습니다. 전문가와 상담하지 않고 의심스러운 약품을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

식이 요법과 적절한 영양 섭취의 필요성

왼쪽 신장 또는 오른쪽의 혈관 지방종을 진단 할 때 엄격한식이 요법을 따르고 질병의 발전 또는 질병 악화에 기여하는 음식을 섭취하지 않아야합니다.

짭짤한 음식의 사용을 최소화하고, 알코올성 음료와 커피를 버려야합니다. 식단에는 유제품, 야채, 과일, 저지방 국물과 고기, 파스타와 기름이없는 죽, 미트볼이 포함되어야합니다.

질병을 예방할 특별한 프로그램은 없습니다. hemarthroma의 출현을 예측하는 것은 불가능합니다. 그러나 종양 형성의 위험을 줄이고 건강한 생활 방식을 이끌어 내고 나쁜 습관을 포기하고 먹는 것이 가능합니다. 만성 상태로의 전환을 피하면서 시간에 신장병을 치료하는 것이 중요합니다.

실행 가능한 개입의 유형

종양 치료의 외과 적 치료법에는 몇 가지 유형의 수술이 있습니다.

절제술은 장기 보존 수술이며 일부는 제거됩니다. 이러한 병리학 적 절제를위한 조건은 두 번째 건강한 기관의 존재입니다. 환자가 적절한 신장 혈관 육종을 가진 경우, 왼쪽 신장의 정상 기능으로 절제됩니다.

탈핵은 수술 된 장기가 손상되지 않는 박리 방법에 의한 신 생물의 절제입니다.

색전술은 X 선 제어하에 수행되는 최소 침습 수술을 말합니다. Emboli는 신 생물을 공급하는 큰 혈관에 삽입되어 신 생물을 차단합니다. 이 방법은 수술 중 출혈을 예방합니다. 때로는 색전술이 전통적인 수술을 대신합니다. Angiomyolipoma 영양은 그 감소를 일으키는 것을 멈 춥니 다.

냉동 절제술은 작은 종양 제거를위한 최소 침습적 인 방법입니다. 이 방법을 사용하면 신 생물에 파괴적인 영향을 미치는 종양 조직의 국소적인 냉동이 수행됩니다.

Nephron-saving 수술은 부분적인 신장 절제술 (hemarthroma 및 기관의 비 기능적 부분 제거)이 포함 된 수술 절차입니다.

수술은 다음과 같은 증상을 가진 환자에게 필수적인 치료법입니다.

  • 교육의 급속한 성장;
  • 뚜렷한 증상;
  • 배뇨시의 출혈이 풍부합니다.
  • 양성 병리학의 악성 종양으로의 재구성;
  • 기관의 순환 장애.

생명을 위협하는 것은 얼마나 부 풀리는가?

신장 혈관 근 지방종은 임신 중에 여성에서 발생합니다. 이 사실에 대한 한 가지 설명이 있습니다. 병리학의 발현 원인은 여성 성 호르몬의 풍부한 생산으로, 이는 교육의 증가를 불러옵니다. 이 장기에 축적은 임산부의 자궁과 임신 중에 아기의 발달에는 영향을 미치지 않습니다.

hemarthromo의 건강에 위험은 그것이 혈관의 파열을 위협 할 때 대규모로 발생합니다. 흔히 종양이 발달하는 초기 단계의 환자에서 이러한 현상이 발생할 수 있습니다.

혈관 지방종의 위치에 따라 신장 자체의 파열 가능성이 있습니다. 지난 몇 년 동안 의사들은 교육이 악성 종양으로 다시 태어날 가능성을 추적했습니다.

신장의 성장으로 인한 가능한 위협에 근거하여 신 생물의 적시 치료가 건강과 삶의 결과를 제거 할 수 있다고 결론 내릴 수 있습니다.

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신장 혈관 근염

양성 신장 병변은 흔합니다. 이것은 비뇨기 계통의 감수성 때문입니다. 신장 혈관 근 지방종은 중간 엽형 조직의 패배로 발달합니다. 그것은 개발 된 순환 시스템과 부드러운 근육을 기반으로합니다.

원인

전문가들은이 병의 발병 원인을 무기한으로 논의 할 수 있습니다. 현재까지이 종양의 발생 기전은 아직 밝혀지지 않았으므로 신장 손상이 후천적 형태인지 여부 또는 선천적 결함인지는 알려져 있지 않습니다.

신장 혈관 근염은 암입니까?

비뇨기 계통은 종종 양성 및 악성 종양으로 고통받습니다. 가장 흔한 유형의 질병은 혈관 근 지방종입니다. 종양의 크기는 1 ~ 20 mm까지 다양합니다. 여성은 질병에 더 감염되기 쉽습니다 (남성보다 4 배 더 자주 발생합니다). 모든 경우의 75 %에서 단일 신장이 영향을받습니다.

혈관 지방종은 암이 아니라 양성입니다. 악성 프로세스로 발전 할 가능성은 거의 없습니다. 조기 치료는 종양 및 관련 합병증의 신속한 제거를 보장합니다.

종양의 첫 징후

종양의 존재를 독립적으로 인식하는 것은 거의 불가능합니다. 첫 징후를 느끼기가 어렵습니다. 임상 사진의 심각도는 미미하며 비 특이 증상이 관찰됩니다. 사람은 복강, 요추 부위, 약점, 소변의 가벼운 불순물에 약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다. 신장의 위치에서 등의 촉지가 압박으로 표시되고 피부가 퇴색하기 시작합니다. 혈압 서지는 매우 드뭅니다.

성숙한 증상

대부분의 형성은 심각한 증상을 동반하지 않습니다. 환자의 80 %는 전혀 가지고 있지 않습니다. 종양의 크기가 5cm를 초과하지 않으면 임상 증상이 없습니다. 직경이 증가하면 요추 부위에 통증이 나타나고 압력과 혈뇨가 증가합니다. 종양의 파열 동안 증상이 나타나고, 출혈성 쇼크와 "급성 복부"의 징후가 관찰됩니다.

진단에 무엇이 포함되어 있습니까?

올바른 진단을 내리기 위해서는 검사를 받아야합니다. 표준 진단 절차는 다음과 같습니다.

  • 초음파;
  • MSCT (multispiral computed tomography);
  • MRI;
  • 혈관 조영 검사;
  • 바늘 생검.

초음파 유익한 때 작은 크기의 형성. 그것은 극히 드물게 개최되며 종종 MSCT로 대체됩니다. 이것은 고품질의 이미지를 얻을 수있는보다 정확한 연구 방법입니다.

혈관 조영술은 수술 전에 중요한 역할을합니다. 이 기술은 종양에 공급하는 혈관을 조사하기 위해 수술 중재의 양을 결정할 수있게 해줍니다.

Puncture biopsy는 암 세포에 영향을받는 장기에서 채취 한 조직 부위를 검사 할 수 있습니다. 이 절차는 형성의 조직 학적 구조를 결정합니다.

신장 혈관 근염의 치료

지금까지 가장 인기있는 치료법이 몇 가지 있습니다.

  1. 수술;
  2. 동적 관측;
  3. 약물.

수술 제거는 종양의 급속한 발전을 위해 표시됩니다. 복강경 출혈의 발달과 함께 교육 파열 위험이 높은 경우 수술을 실시합니다.

혈관 근 지방종이 작 으면 발달을 위해 동적으로 모니터링됩니다.

약물 치료는 증상이 있습니다. 종종 그것은 질병의 임상 증상을 줄이기 위해 사용됩니다. 치료의 정확한 전술은 존재하지 않습니다. 치료 계획은 개별 사례별로 개별적으로 개발됩니다.

민간 요법으로 신장 혈관 근염을 치료할 수 있습니까?

어떤 유형의 형태로든 전통 의학을 사용하는 것은 받아 들일 수 없습니다. 대부분의 경우자가 치료는 상황을 악화시킵니다. 이와 반대로 질병의 진행을 멈추려는 독립적 인 시도는 발달 과정을 가속화시킵니다. 부적절한 치료 방법은 치명적일 수 있습니다.

그러한 임상 사진의 개발과 함께 경험이 풍부한 전문가를 방문하여 진단 활동을 수행하고 최적의 치료법을 지정하는 것이 좋습니다.

예측

양성 신장 형성은 아무런 문제없이 제거됩니다. 종양이 결합 캡슐에 들어 있으므로 제거하는 데 많은 노력을 기울이지 않습니다. 제거 후, 그 사람은 평범한 삶의 방식으로 돌아갑니다. 병리학 적 외과 적 제거는 유리한 예후로 끝납니다. 많은 경우 재발의 위험을 최소화하면서 완전한 회복이 가능합니다.

신장 혈관 근염은 암에 걸릴 수 있습니까?

많은 양성 종양은 악성 형태로 진행되는 경향이 있지만이 종양은 악성 종양을 겪지 않습니다. 그러한 교육은 사실상 종양을 완전히 제거함으로써 사람의 생명을 완전히 보호 할 수있는 악성 구조로 변형되지 않습니다.

이 질병은 여성에게 더 흔하다는 사실 때문에 신장에서 체계적으로 환자를 검사하는 것이 좋습니다. 질병의 조기 발견은 긍정적 인 결과의 가능성을 증가시킵니다.

신장 혈관 근 지방종은 치명적인 암은 아닙니다. 적절하게 선택된 치료 요법은 심각한 합병증없이 완벽한 회복 과정을 가속화합니다.

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일반 규칙

Angiomyolipoma는 신장의 양성 종양을 말합니다. 그 구성은 지방 조직, 평활근 세포 및 얇은 벽을 가진 비정상적인 혈관으로 대표된다. 통계에 따르면,이 교육은 여성에서 4 배 더 흔하고 임신 중에는 호르몬 의존성을 나타내는 급속도로 성장하는 경향이 있습니다. 이것은 종양에서 프로게스테론과 에스트로겐에 대한 수용체의 존재로 확인됩니다.

모든 경우의 33 %에서이 질환은 선천성이며 결절성 경화증 환자 (피부, 신경계 및 여러 기관의 양성 종양에 손상을주는 유전 질환)에서 관찰됩니다. 신장에 다발성 양측 종양이 있습니다. 결절성 경화증과 관련이없고 독립적으로 발달하는 산발성 혈관 지방종은 단발성이며 일방적입니다. 이 값이 직경 4cm보다 작 으면 임상 증상이 나타나지 않습니다. 관측 전술이 사용됩니다 : 6-12 개월마다 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영과 소변 검사.

큰 크기에 도달 한 교육은 수술 적 치료가 필요합니다. 그 성장으로 인해 자발적인 파열과 복막 투석 또는 혈관 내 출혈의 잠재적 위험이 있기 때문에 생명을 위협하는 상태입니다. 수술은 출혈의 위협뿐만 아니라 급속한 성장, 지속적인 신장 고혈압, 소변에서의 혈액 출현, 악성 종양의 의심과 함께 수행됩니다.

수술 치료에는 신장 부분 절제, 색전술 (종양 혈관 폐쇄), 냉동 냉동 (냉동), 핵 누출 (심한 경우) 또는 복잡한 혈관 지방종에서의 총 신장 절제술이 있습니다.

아마도 신장 종양의 조직을 압박하는 만성 신부전의 발병 일 수도 있습니다. 어떤 이유로 수술 적 치료가 불가능한 경우 보존 적 치료가 수행되어 종양의 크기를 줄이고 신장의 기능을 보존 할 수 있습니다. 종종이 치료는 수술 치료 전에 적용됩니다. 연구에 의하면 에베로 리무스의 치료 효과가 입증되었습니다. 이 연구의 장기간 결과는 63 %에서 종양 크기가 50 % 이상 감소한 것으로 나타났습니다.

신장 angiomyolipome에 대한식이 요법은 보조제이며 압력이 증가하거나 신장 기능 장애 (소변 검사 및 생화학 적 혈액 검사의 변화) 또는 염증 조인이 진행될 때만 필요합니다. 이 경우 정상 혈압을 목표로하는 신장 친화적 인 식사가 처방됩니다 - 다양한 신장 질환에 대해 처방 된 치유 표 7 번.

  • 소금의 제한 - 모든 음식은 소금없이 요리하고 소금을 완성 된 접시에 첨가하는 것이 바람직합니다. 따라서 환자는 섭취 한 소금의 양을 정확하게 알 수 있습니다. 일반적으로 고혈압이있을 때 그 양은 하루 5g으로 줄어 듭니다.
  • 우유 단백질과 달걀 단백질은 육류와 어류의 단백질에 비해 쉽게 소화되기 때문에 우세합니다.
  • 적당히 고기와 생선을 사용하십시오 (하루 150g). 요리 할 때, 그들은 먼저 끓여지고, 그 후에 그 (것)들이 굽거나, 찌거나 튀길 수있게합니다. 이 요리 방법은 접시에있는 추출물을 줄입니다.
  • 평범한 양의 액체 (1.5 리터)를 사용하여 방해받지 않는 신장 기능. 그것의 한계는 신장 장애가있을 때 도입됩니다. 0.7에서 1.1 리터입니다.
  • 에센셜 오일 (신선한 마늘과 양파, 샐러리, 신선한 딜, 바질, 파슬리, 백리향)이 풍부한 제품의 예외.
  • 비타민, 미네랄 및 항산화 물질 (냉간 압착 식물성 기름, 견과류, 씨앗, 바다 생선 및 해산물, 해초 채소 및 과일, 천연 코티지 치즈)을 포함하여 5 회분 분량 영양.
  • 알코올 음료, 강한 차와 커피, 초콜릿, 매콤한 짠 간식, 향신료는 예외입니다.

신장 혈관 지방종의 경우, 질병의 부적절한 경과 나 CNN 형태의 합병증이있는 경우 주 테이블의 종류를 처방 할 수 있습니다. 이러한 조건은 매우 드뭅니다. 단백질 분해 제품의 배설을 위반하여 나타나는 신장 기능 장애의 경우, 단백질 섭취를 제한합니다. 또한 혈액 내의 인과 칼륨의 함량을 엄격하게 조절하십시오.

중증의 신부전증이있는 경우, 다이어트 7A는 완전히 소금이 없으며 단백질이 20g으로 상당히 제한되어 있습니다. 단시간에 처방되고 표 7B에서 감소 된 영양소 결핍과 함께 ​​단백질의 양은 2 배나 액체의 양으로 증가합니다. 그 후, 환자는 주 테이블로 이송됩니다.

이 권고 사항의 이행은이 질병에도 중요합니다.

  • 적외선 (사우나) 및 자외선을 남용하지 마십시오 (일광 욕실 및 태양 노출 방문).
  • 급격한 기후 변화는 금기입니다.
  • 바람직하지 못한 임신.
  • 라돈 온천의 사용은 금기입니다.
  • 엄격하게 모든 물리 치료에 의지하는 간증.

허가 된 제품

혈관 지방종 신장을위한 식단은 다음을 제공합니다 :

  • 야채 국물에 스프를 요리. 야채, 시리얼 스프, 파스타, 보르 시치, 부 끄 러운 수프와 양배추 수프를 요리 할 수 ​​있습니다. 사워 크림, 야채 또는 버터로 그들을 채우십시오.
  • 양파는 pre-browning 또는 boiling 후에 사용됩니다.
  • 육류 및 가금류 (쇠고기, 송아지, 닭고기, 칠면조, 혀)의식이 품종 사용.
  • 위에서 언급했듯이, 육류 및 어류 제품은 예열 및 볶음 또는 베이킹의 영향을받습니다. 고기 요리는 조각으로 더 잘 먹고 잘게 삶은 고기는 채소, 양배추 롤, 팬케이크를 넣을 수 있습니다.
  • 희박한 생선을 먹는 것이 삶은 것보다 낫습니다.
  • 토마토, 사워 크림, 유제품, 양파 또는 다른 야채 : 집에서 만든 소스 (소금에 절인 것이 아니라 날카로운 것이 아님)를 사용하십시오. 소스는 말린 허브 (파슬리, 딜)를 첨가하여 준비합니다.
  • 물을 시리얼 (시리얼은 파스타뿐만 아니라 모두 될 수 있음)을 요리합니다. 시리얼의 요리는 푸딩, 찹, 커틀릿 치즈가 든 캐서롤, 과일 필라프 등 매우 다양합니다. 칼륨 제한이 없다면 우유, 자두, 말린 살구, 건포도가 전통적인 달콤한 곡물에 첨가 될 수 있습니다.
  • 유제품 (우유, 크림, 요구르트, 요구르트, 케 피어, 코티지 치즈 및 그것의 접시)의식이 요법에 대한 소개. 사우어 크림은 별도의 접시가 아니라 첨가제로 사용됩니다. 하루에 2 알을 섭취 할 수 있습니다 (단백질 양이 감소한 경우 그 날에는 코티지 치즈, 육류 또는 생선 사용을 줄입니다).
  • 거의 모든 야채 사용 (무, 무, 셀러리, 마늘, 신선한 양파는 제외).
  • 야채는 커민과 말린 딜의 첨가로 삶은 조림 형태로 조리되며, 캐서롤에 추가 할 수 있습니다. 야채 버거는 허용됩니다. 신선한 야채 또는 삶은 야채에서 샐러드를 먹을 수 있습니다. 샐러드는 양파, 절인 야채 및 절인 야채를 추가하지 않습니다.
  • 잘 익은 과일과 열매를 신선하고 가공 된 형태로 사용하십시오. 으깬 감자, 젤리, 젤리, 구운 과일 및 그로부터 조림 된 과일 일 수 있습니다. 디저트에는 설탕과 계피가 첨가됩니다. 기성품 디저트에서 캔디 (초콜릿이 아님), 잼, 잼, 마시맬로, 사탕, 꿀이 허용됩니다. 음료에는 주스, 우유가 함유 된 약한 커피 (드물게), 레몬 차, 로즈힙 주입, 허브 티가 포함됩니다.

신장 혈관 근염

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비뇨기과에서 신장 혈관 근염은 가장 흔한 신장 신 생물로 간주됩니다. 이 양성 종양은 변형 된 혈관뿐만 아니라 지방 및 근육 조직으로 구성됩니다. 획득 된 병리학은 신장에 영향을 미치며, 선천성은 두 신장의 병변으로 특징 지어집니다. 혈관 지방종의 급속한 발전으로 생명에 위협이 될 수 있습니다.

병리학의 형태

이 병리에는 두 가지 형태가 있습니다. 양식의 이름은 해당 기능을 나타냅니다.

  • 선천성 (유전성). 즉시 두 신장에 영향을줍니다. 병리학 적 증상은 결절성 경화증으로 인한 복합 형성입니다.
  • 산발적 인 (격리 된) 취득. 혈관 근 지방종 진단의 경우 80-90 %입니다. 그것은 하나의 신장에 영향을 미칩니다.

신장 혈관 근 지방종이 발견되면 모든 의사의 처방전을 철저히 준수해야합니다. 건강 또는 자기 치료의 태만은 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다.

요인

AML 신장의 발생의 특성은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 종양 발생을 자극하는 이유는 다릅니다. 종종 질병은 다음과 같은 요인의 영향으로 발생합니다.

  • 만성 또는 급성 신장 병리.
  • 임신 가장 일반적인 원인으로 간주됩니다. 임신 중에는 여성 호르몬에 변화가 있으며, 여성 호르몬은 에스트로겐과 프로게스테론으로 종양의 발달을 자극합니다. 여성이 남성보다이 병리로 고통받을 가능성이 4 배 더 높다는 것은 이러한 호르몬의 작용 때문입니다.
  • 다른 장기에 유사한 종양이 존재합니다.
  • 유전 적 소인.
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주요 증상

신장 혈관 근염은 형성되고 무증상으로 발생합니다. 신 생물은 급속도로 증가하고 있지만, 혈관 지방 혈관을 공급하는 혈관은 근육 조직보다 천천히 발생하며, 이로 인해 파열됩니다. 출혈의 발병은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 허리 통증;
  • 혈압이 급격히 떨어진다.
  • 피로, 현기증, 실신;
  • 창백한 피부;
  • 소변의 혈액.

이 징후가있는 경우 즉시 진단 및 치료를 위해 병원에 데려다 가야합니다. 그 위험의 정도는 큰 종양이 기관을 파괴 할 수 있기 때문에 혈관 지방종의 크기에 달려 있습니다. 결과적으로 내 출혈이 발생하고 종양이 가장 가까운 림프절로 자랍니다. 이로 인해 다중 전이가 발생합니다.

신장 혈관 근 지방종과 임신

여성의 몸에 아이를 데려 갈 때 많은 변화가 있습니다. 특히, 현재 여성 성 호르몬의 생산이 활성화됩니다. 호르몬 배경의 변화가 혈관 근 지방종의 발달에 기여한다고 믿어집니다. 이 경우, 종양은 계획된 초음파 중에 검출 될 수 있습니다. 임신 중 이미 존재하는 혈관 지방종은 이미 집중적으로 발전합니다. 이 종양은 유산의 위협이되지 않으며 아이에게 해를 끼치 지 않습니다.

환자의 삶에 위험한가?

생명을위한이 질병의 가장 큰 위험은 혈관 지방종의 파열입니다. 파열의 원인은 혈관과 종양 조직의 발달 차이입니다. 드문 경우이지만 개발 초기 단계에서 갭이 발생합니다. 내부 출혈이 시작되고 긴급 입원이 필요합니다. 종양이 크게 확대되면 신장 실질의 파열을 유발할 수 있습니다. 이 질병을 연구 한 지난 10 년 동안이 현상이 바뀌어 악성 종양이 될 수 있음이 밝혀졌습니다. 이 경우, 생명에 대한 위험은 모든 종양과 유사합니다. 제 시간에 치료를 시작하지 않으면 병리학 적으로 비정상적인 간을 유발할 수 있습니다.

진단

초음파 검사는 건강한 신장 실질의 배경에 물개를 식별하여 병리학을 결정합니다.

병리학이 빨리 진단 될수록 완전한 회복의 기회가 커집니다. 병리학은 종종 한 장기에 영향을주기 때문에 진단 결과는 적절한 신장 또는 좌골의 혈관 근 지방종입니다. 다음 방법은 종양을 감지하는 데 사용됩니다 :

  • 초음파. 물개의 존재 여부를 결정합니다.
  • MRI 및 CT. 저밀도 조직 (지방 조직)의 영역을 식별합니다.
  • 실험실 혈액 검사는 신장의 일반적인 상태를 나타냅니다.
  • 초음파 혈관 조영술. 신장 혈관 병리 검사.
  • X 선 진단. 그것은 기관과 요관의 상태, 구조와 기능의 변화의 존재를 보여줍니다.
  • 생검. 악성 종양의 발병 가능성을 배제하기 위해 종양의 성질과 특징을 연구하기 위해 신 생물의 입자가 채취됩니다.
신장의 혈관 지방종의 초기 단계는 수술없이 치료됩니다. 목차로 돌아 가기

치료 및 예후

혈관 지방종은 결합 조직의 캡슐에 위치한 양성 신 생물입니다. 따라서시기 적절한 치료는 좋은 예후를 보입니다. 수술 후 환자는 완전히 회복합니다. 그러나 수술은 극단적 인 조치이며 즉시식이 요법과 병행하여 의학 요법을 사용합니다.

관측 전술

치료 프로그램은 진단 결과에 따라 의사가 각 환자별로 개별적으로 개발합니다. 종양의 수, 크기 및 위치가 고려됩니다. 환자가 좌측 신장 혈관 지방종으로 진단 받고 종양의 직경이 4cm 미만인 경우 작은 종양이 합병증없이 천천히 진행되므로 수술이 필요하지 않습니다. 관측이 규정되고, 환자는 정기적으로 의사의 방문을 받고, 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영은 일년에 한 번 수행됩니다.

수술 적 개입

진단의 결과로 일 측성 혈관 지방종이 발견되고 직경이 5cm 이상이고 두 번째 신장이 정상적으로 기능하는 경우 수술이 예정됩니다. 급속한 종양 발생의 경우, 합병증의 가능성이 증가합니다. 이 질병은 언제든지 출혈, 중독 및 사망을 초래할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 종양을 제거합니다.

신장 절제술

신장 절제술은 신 생물과 함께 장기의 일부만 제거하는 것을 포함합니다. 이 작업에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 클래식. 요추 부위에는 신체에 접근하기위한 커다란 절개가 있습니다.
  • 복강경. 몇 가지 작은 상처가 있습니다.
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핵 제거

수술 과정에서 신 생물의 "husking"은 장기에서 발생합니다. 탈핵은 출혈이 거의없이 캡슐에 있으면 종양을 제거하는 것이 상대적으로 쉽습니다. 이것은 신장의 AML을 제거하는 새로운 방법이며, 그 결과 신장 자체는 변화가 없습니다. 이 방법은 양성 종양이있는 경우에만 적용 할 수 있습니다.

색전증

색전 치료는 신 생물을 공급하는 혈관으로의 도입을 포함하며, 신 생물을 막아주는 특수 약물입니다. 절차는 엑스레이 제어하에 수행됩니다. 결과적으로 수술이 훨씬 쉽습니다. 일부 경우에는 색전술로 수술 할 필요가 없습니다.

신장 신 생물을 수술하는 것은 수술을 필요로합니다. 목차로 돌아 가기

냉동 절제술

이 방법은 작은 크기의 혈관 근 지방종을 온도에 노출시켜 제거하는 데 사용됩니다. 시술의 효과는 금기와 합병증이 적은 수술과 유사합니다. 또한, 냉동 절제의 장점은 환자의 신체에 최소한의 개입 정도, 짧은 기간의 재활 및 2 차 수술의 가능성입니다.

신장 절제술

종양 (7 cm 이상)이 현저히 증가하면 의사는 신장 절제술을 시행해야합니다. 즉, 영향받은 신장의 완전한 제거입니다. 이 방법은 돌이킬 수없는 변화 또는 심각한 합병증의 위험이 높아 장기를 저장하는 것이 불가능한 경우에 사용됩니다. 동시에 두 번째 신장이 완전히 기능하는 것이 중요합니다. 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 개방형 (고전적) 방법 또는 복강경 검사가 적용됩니다.

다이어트 및 다이어트

신장 혈관 지방종 진단을 받으면 신 생물 발달 과정을 억제하고 질병의 악화를 예방하기 위해 특수식이 요법을 엄격히 준수해야합니다. 이 경우 염분 섭취를 최소화해야합니다. 혈관 지방종의 영양 규칙은 알코올 음료와 커피의 완전한 포기, 하루 6 회 작은 음식 섭취, 매일 적어도 1.5 리터의 체액 섭취로 축소됩니다. 저지방 유제품, 야채 국물, 마른 수프 / 보르 슈트, 저지방 고기, 시리얼, 파스타, 달걀, 야채, 스팀 커트렛을 섭취하는 것이 허용됩니다. 차는 약할 수 있습니다. 달콤한 과일, 구운 사과, 꿀, 잼은 허용됩니다.

혈관 지방종이있는 경우 이러한 제품을 거부해야합니다.

  • 국물 (육류, 생선);
  • 지방 고기 / 생선;
  • 훈제, 소금에 절인 음식;
  • 콩과 식물;
  • 향신료, 향신료, 피클, 소스;
  • 와 사비, 마늘, 양파, 무;
  • 파슬리, 시금치, 밤색.
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민간 요법 치료

신장 혈관 지방종에 민간 요법을 사용하면 심각한 합병증을 유발할 수 있으며자가 치료를위한 시간 낭비로 인해 상황이 더욱 악화되는 것으로 알려져 있습니다. 보수 치료와 병행하여 사용할 수있는 여러 가지 기술이 있지만 우선 의사와 상담해야합니다.

이러한 민간 요법은 다음과 같이 사용됩니다.

  • 달팽이 또는 알콜 색소가 간단합니다.
  • 금송화, 달맞이꽃 주입의 달인;
  • 꽃가루;
  • 꿀과 소나무 콘의 달임.

신장 혈관 근염의 발생은 예측 불가능합니다. 일상적인 건강 진단 덕분에 발달 초기 단계에서 병리학을 진단하고 진행을 막아 신속하게 제거 할 수 있습니다. 필요한 치료를 거부하거나 의사 처방전없이 민간 요법으로 치료하면 심각한 합병증과 사망을 초래합니다.

신장 혈관 육종

신장 angiolipoma는 주로 양성 자연 (혈관으로 침략 성장 또는 기관 캡슐의 발아가 매우 드문 경우)의 불분명 한 병인의 종양 형성입니다. 보통 무증상이며 4cm 이상의 크기, 요통, 혈뇨 및 촉진이 가능합니다. 후 복막 출혈의 발달과 "급성 복부"의 임상상으로 신 생물이 파열 될 위험이 있습니다. 진단은 초음파, MSCT, MRI, 방사선 불투명 혈관 조영술, 조직 검사를 통해 생검합니다. 무증상 형태의 치료는 수술 적 제거술을 시행하는 징후에 따라 관찰로 제한됩니다.

신장 혈관 육종

신장 혈관 육종은 혈관, 지방 조직 및 다수의 평활근 세포를 포함하는 양성 종양입니다. 후자의 상황은이 형성의 동의어 인 혈관 근 지방종의 기초가되었습니다. 그것은 분출 시스템의 비교적 흔한 종양 병변이지만, 무증상 형태의 병리학으로 인해 정확한 통계는 알려지지 않았습니다. 종양은 남성보다 여성에게 더 자주 나타나며, 등록 환자 중 후자의 비율은 약 20 %입니다. 그것은 어떤 나이에서도 발견 될 수 있지만, 대부분의 환자는 40-50 세 이상의 성인입니다. 이것이 교육의 늦은 발달이나 느린 성장과 늦은 발견으로 인한 것인지 정확하게 알려지지 않았습니다.

신장 Angiolipoma의 원인

신 생물의 원인은 설명 할 수 없으며 그것이 선천적인지 또는 후천적인지 여부는 확실하지 않습니다. 종양의 발달과 일부 유전성 질환 (결절성 경화증) 사이의 관계를 수립 할 수 있었지만 이러한 형태의 임상 경과는 산발적 인 형성과 크게 달랐습니다. 다수의 환자를 장기간 연구 한 결과 angiolipoma와 그 원인에 관한 이론을 개발하기위한 몇 가지 가능한 메커니즘이 제안되었습니다.

  • 만성 염증. 신 생물은 흔히 만성 사구체 신염, 신우 신염, 요로 결석증과 병합되어 염증이 병리학 적 발달에 미치는 영향을 암시합니다. 이 견해에 반대하는 사람들은 종양 그 자체가이 질병의 주요 도발 요인이 될 수 있음을 나타냅니다.
  • 내분비 손상의 효과. 신생 angiolipoma는 세계 호르몬 변화가 몸에서 일어날 때 폐경에있는 여자에서, 수시로 생긴다. 임신 중 교육 성장의 급격한 가속화 사례가 설명되며, 이는 또한 변화된 호르몬 배경의 영향으로 설명됩니다. 그러나 이러한 변화가 종양을 신장에 유발하거나 기존 종양의 성장을 자극하는지 여부는 확실하지 않습니다.
  • 유전 인자. 병리학은 Bourneville-Pringle 질환으로 적어도 하나의 유전 질환을 수반하며, 여러 혈관 병리 종증이 두 신장에서 발생합니다. 명확한 유전 전파의 산발적 인 형태에 관해서는 고칠 수 없었다.
  • 바이러스 성 병인학. 이러한 유형의 종양 성장은 특정 유형의 바이러스에 의해 자극 될 수 있다고 가정합니다. 그러나 오늘날이 이론은 실험적으로 확인되지 않았습니다.

과학계에서는 여성의 성별, 임신, 폐경, 호르몬 분열 및 남성의 여성 호르몬 증가 등이 종양의 주요 위험 요소에 대해 일반적으로 받아 들여지는 의견이 있습니다. 이러한 상황과 배출 시스템의 기관의 염증성 또는 대사성 병변의 조합은 양성 종양이 발생할 가능성을 상당히 증가시킵니다.

병인

신장 혈관 육종의 발병 기전은 발달 원인보다 조금 더 연구되었지만,이 과정과 관련하여 꽤 많은 "흰 반점"이 있습니다. 신장의 혈관을 둘러싼 혈관 주위 상피 세포로부터 종양이 형성된다고 가정합니다. 성장은 커다란 특징을 가지고 있습니다. 교육은 배설 기관의 주변 구조물에 압력을 가하고 변형시킵니다. 작은 크기 (30-40 mm까지)는 배설 시스템의 기능에 영향을 미치지 않으므로 주관적이고 임상 증상을 나타내지 않습니다. 침윤성 성장 징후 (혈관 발아와 함께 혈전증 발병, 신장 캡슐 이상)의 출현은 신 생물의 악성 종양을 나타냅니다. 아주 드물게, 지역 림프절의 전이가 발생할 수 있습니다.

angiolipoma가 40-50 mm 이상 증가하면 신경줄이 압박되어 통증이 유발됩니다. 종양 혈관은 견딜 수 없으며 종종 손상을 입기도합니다. 혈관이 신장의 가슴계에 들어가고 소변으로 들어가서 혈뇨가 발생합니다. 기계적 부하 (갑작스런 움직임, 리프팅 무게)의 경우 종양의 크기가 크면 출혈이있을 때 종양이 파열 될 수 있습니다. 이 상태는 중증의 빈혈, 복부의 심한 복통, 복부 근육의 경직 및 급한 외과 적 개입이 동반됩니다.

분류

호르몬에 대한 민감성, 침습성 성장의 존재, 발병 연령 및 기타 기준에 근거하여, 발달의 원인을 밝혀낸 원인에 대한 병리학의 유행은 수많은 분류 체계의 발전의 이유였습니다. 이 시스템들 중 어느 것도 광범위하고 일반적으로 받아 들여지는 배포판을받지 못했습니다. 단점이 많이 있기 때문입니다. 현대 신장학에서는 신장 angiolipoma의 단지 하나의 분류가 사용됩니다 어디에 개발의 알려진 원인이 기초로 촬영됩니다 :

1. 산발적 인 유형. 가장 흔한 질병의 모든 사례 중 75-80 %를 차지합니다. 신 생물은 비뇨 기계의 무작위 초음파에 의해 결정되며, 작고 팽창성의 성장, 무증상 과정이 특징입니다. 패배는 항상 일방적이며, 교육은 독방입니다.

2. 유전 적 유형. 유전 질환을 동반 한 종양이 포함됩니다. 이것은 일반적으로 Bourneville-Pringle 증후군 (결절성 경화증)이며, phakomatosis 군의 상 염색체 유전 병리학입니다. 신장의 여러 양측 성 혈관 지방종이 동반되며이 경우 약 20 %의 경우가 발생합니다.

3. 원인 불명의 병인을 입력하십시오. 거의 진단되지 않았고 (약 1-5 %의 경우), angiolipus 배설 시스템의 다른 모든 유형이 포함됩니다. 여기에는 여러 산발성 신 생물, 침윤성 성장을 보이는 종양, 신 생물 및 신장의 다른 암이 수반됩니다.

angiolipoma 신장의 증상

신장의 실질에 통증 수용체가 없기 때문에이 병은 주로 무증상 과정을 특징으로합니다. 종양이 작은 환자에서 신장 기원의 동맥 고혈압이 발생하지만 다른 기전으로 인한 것일 수 있습니다. 종양이 신경 엔 캡슐이 장착 된 신장 캡슐에 압력을 가하기 시작하는 순간에 명백한 증상이 나타납니다. 이는 처음에는 어떤 방향으로도 조사하지 않고 장시간 당기는 통증으로 나타납니다. 신장 혈관 육종이 진행됨에 따라 통증은 영향을받는 장기의 측면에 집중됩니다.

통증 증후군과 동시에 혈뇨가 발생합니다. 혈뇨증은 처음에는 소변 검사를 통해서만 확인되고 육안으로 확인됩니다. 질병의 긴 과정은 빈혈과 저 알부민 혈증의 발병으로 이어진다. 신우통의 발생과 함께 혈관 지방종 부위에 의한 차단으로 인해 소변 유출이 어려울 때도 있습니다. 날카로운 통증 증가, 복부 전체로의 퍼짐, 고름과 빈맥은 종양의 파열 및 후 복막 출혈의 징후입니다. 환자의 이러한 증상으로 인해 수술 진료를 제공하기 위해 병원을 긴급히 제공해야합니다.

병리학의 기간은 길다. 무증상 단계는 자연적인 이유로 환자가 사망 할 때까지 수년이 걸릴 수있다. 첫 번째 고통스런 감각의 출현에서부터 총 혈뇨의 출현까지의 기간 또한 수개월에서 수년이 걸립니다. 느린 진행과 혈관 지방종의 발현의 중요성은 한편으로는 외과 적 처치 대신에 장기 관찰을 처방 할 수있게 해주고, 다른 한편으로는 전문의에게 환자를 늦게 치료하게한다.

합병증

신장 혈관 병증의 가장 흔한 합병증은 종양의 파열입니다. 신 생물은 부식성 벽이있는 혈관이 풍부하여 손상이 많으면 끊임없이 출혈이 생깁니다. 출혈은 후 복막 공간에서 발생하거나 CLS에서 (덜 자주) 발생하며, 혈뇨에 의해 나타납니다. 출혈 및 복막 자극의 결과로 쇼크가 발생할 위험이 있습니다. 종양의 악성 종양은 병리의 원격 합병증의 희귀 한 형태입니다 - 그것은 침략적 성장 패턴과 전이 능력을 습득합니다. 정맥 혈관벽의 발아 결과로 신장에서의 색전증 및 순환기 질환이 가능합니다.

진단

신 생물 및 그 유형의 존재를 결정하는 것은 종양 전문의와 긴밀히 협력하여 신장 학자가 수행합니다. 종종 신장 angiolipoma는 예방 초음파 또는 배설 기관의 구조를 평가하는 다른 진단 절차 중에 우연히 감지됩니다. 교육의 본질, 크기, 지역화, 다양한 기술을 사용하는 주변 조직과의 관계를 명확히하기 위해 :

  • 만져서 시험. 혈관 근 지방종의 크기가 5cm 이상이면 환자의 신장을 정상적으로 조심스럽게 감지 할 수 있습니다. 신 생물의 존재를 확인하는 것 외에도,이 방법은 다른 어떤 데이터도 제공하지 않습니다.
  • 초음파 검사 신장 초음파는 다양한 크기의 균질 한 에코 형성 (echogenic formation)의 형태로 종양을 감지합니다. 도플러 초음파 (신장 USDG)를 사용하여 신 생물의 혈관 성질을 확인하고 혈관 손상 가능성 및 파열 가능성을 확인하는 것이 가능합니다.
  • Multislice computed tomography (협막 전산화 단층 촬영) : 혈관 조영술 ICCT는 혈관 조영술의 위치와 크기를 결정하는 가장 중요한 표준입니다. 종양을 제거하기위한 계획된 수술에서, 금기가없는 그러한 연구는 의무적 인 수술 전 준비에 포함됩니다.
  • 자기 공명 영상. 신장의 MRI는 수술 준비 또는 신 생물의 크기와 구조를 결정하기 위해 MSCT의 대안으로 사용됩니다. Angiomyolipoma는 신장에서 적당히 지나치게 광범위한 roundish formation으로 발견됩니다.
  • 신장 조직 검사 및 조직 검사. 종양의 특성을 명확히하기위한 기준으로 종종 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 샘플링은 초음파 또는 형광 투시법의 제어하에 내시경 장비에 의해 수행됩니다. 현미경 검사는 평활근 섬유가 혼합 된 혈관 및 지방 성분을 나타냅니다.
  • 유전 연구. 그것은 결절성 경화증의 의심되는 경우에 수행됩니다. 진단은 TSC1 및 TSC2 유전자 서열의 자동 시퀀싱으로 이루어지며, 그 돌연변이가 Bourneville-Pringle 질병의 발달로 이어진다.

기본 임상 분석 (혈액 검사, 소변 검사, 혈압 측정, 신장 기능 평가)은 병리학 진단에 중요하지 않습니다. 신장 angiolipoma의 무증상 존재로,이 연구는 실제로 질병을 나타내지 않습니다. 뚜렷한 종양 크기의 경우, OAM에서 혈뇨 및 단백뇨가 검출되며 혈액 검사 결과 철 결핍 성 빈혈이 나타납니다. 혈액 생화학은 저 알부민 혈증의 존재를 확인할 수 있습니다.

신장 혈관 형성 종의 치료

크기가 40 ~ 50 밀리미터 인 혈관 지방종의 경우 심한 빈혈과 혈뇨가 없으므로 치료는 처방되지 않습니다. 비뇨기과 의사 나 신장병 전문의가 6 개월마다 예방 초음파로 모니터링하는 것이 좋습니다. 최적의 음주 섭취가 관찰되고, 배설 시스템에 걸리는 부하가 감소되며, 병적 인 신장 질환이있는 경우, 이들이 적절하고 완전한 치료를받는 것으로 나타났다. 신장 혈관 병증이 상당한 크기이거나 질환 (통증, 빈혈)의 원인이되면 신 생물의 수술 적 제거가 필요합니다. 작업의 유형 및 양은 여러 가지 요소에 따라 다릅니다.

  • 내시경 선택적 angioembolization. 종양을 공급하는 혈관의 결찰 또는 레이저 응고가 수행되는 가장 침습적 인 개입입니다. 이 방법은 교육 규모를 줄이는 데 효과적이지만 완전히 제거 할 가능성은 낮습니다. 그것은 어떤 종양 크기에서도 생산 될 수 있습니다.
  • 신장 절제술. 내시경 및 개방형 (클래식) 버전으로 수행 할 수 있습니다. 외과 의사는 혈관 지방종을 포함하는 신장의 일부를 제거하고 장기의 나머지 부분을 봉합합니다. 이 기술은 5 ~ 8 센티미터의 교육 규모에 사용됩니다.
  • 신장 절제술. 종양에 의해 영향을받는 기관의 완전한 제거는 파열의 결과로 거대한 (10 센티미터 이상) 혈관 육종, 그들의 다중 특성, 침습성 성장의 징후 또는 신장의 손상으로 수행됩니다. 수술은 신장 기능이 정상인 경우에만 가능합니다.

외과 적 치료 방법은 혈관 육종의 크기, 수반되는 질환의 존재 여부, 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 종양 파열의 배경에 대해 복강 내 출혈을 중단시키는 긴급한 생명을 구하는 수술은 또한 종종 그 제거를 동반합니다. 드문 경우이지만, 림프절로의 전이와 제거됩니다. 신장 혈관 미생물의 보존 적 치료는 존재하지 않는다.

예후 및 예방

신장 angiolipoma는 매우 느린 발달과 양성 성장 특성으로 인해 유리한 예후를 특징으로합니다. 종양을 관찰하고 그 유형을 확인한 후 신장 학자와의 약속은 병리학 적 과정에서 부정적 변화를 적시에 감지 할 수있게합니다. 이로 인해 심각한 합병증이 발생하기 전에 수술 적 제거가 제 시간에 이루어집니다. 통계에 따르면 외과 적 치료는 전문의와 함께이 문제에 관해 관찰 된 모든 환자의 1/3 이하를 필요로합니다. 다른 환자에서는 신 생물이 일생 동안 나타나지 않습니다.