신장 농양

증상

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요로 결석 및 신체 조직의 염증과 같은 질병에서 합병증이 발생할 수 있습니다. 그 중 하나는 신장 농양입니다. 이러한 심각한 결과는 건강에 대한 적절한 관심 부족과 필요한 치료로 인하여 신체의 조직에 궤양이 형성되는 것을 특징으로합니다. 결과적으로 사람이 무력화되거나 사망하게됩니다. 다행히도이 질병은 거의 진단되지 않습니다.

병리학 적 설명

"농양"이란 농양이나 농양을 의미합니다. 따라서, 신장에서의 이러한 병리학 적 특성으로, 시간이 경과함에 따라 농양이 형성되는 염증의 초점이 발생한다. 신장 실질이 발동하며, 염증에 의해 영향을받는 부위는 고름으로 가득 차 있습니다. 농양 자체는 분명히 국소화되어 있으며, 과립 (흉터)의 장벽에 의해 제한되며 신장의 전체 영역에 퍼지지 않습니다.

농양은 육아 조직의 형태로 명확하게 정의 된 윤곽이있는 안정화 장소입니다.

신장에는 여러 개의 농양이있을 수 있습니다. 이것은 상황을 악화시키고 회복의 기회를 감소시킵니다. 부검은이 경우 신장이 명확한 경계가있는 작은 구멍으로 덮여 있음을 보여줍니다. 장기에 압력이 가해지면 고름이 구멍 밖으로 흘러 나옵니다. 질병의 원인을 고려할 때, 환자 자신이 기본적으로 발달을 허용하고, 해당 기관이 더 이상 기능과 자멸을 수행 할 수없는 상태에 이르게된다고 주장 할 수 있습니다.

주된 이유

신장에있는 농양의 주요 원인은 감염입니다. 신우 신염 (신우 골의 염증)은 감염의 결과로 정확하게 발생합니다. 이것은 가장 흔한 비뇨기과 질환입니다. 필요한 치료가 이루어지지 않으면 질병은 화농성 신우 신염으로 발전하고 농양이 발생합니다. 감염된 신장은 부패하기 시작합니다.

때때로 신장 농양의 원인은 신장 및 요로의 손상, 정맥 약물의 도입입니다. 드물게 병리학은 신장 수술이나 요로 결석증의 합병증으로 발생합니다. 신장에 들어가면 위험한 미생물이 염증을 유발합니다. 발달의 초기 단계에서 염증 과정은 약물에 의해 치료되므로 감염과 신우 신염의 근본 원인과 함께 농양의 원인은 자신의 건강에 대한 태만 한 태도입니다.

질병의 증상

신장 농양은 급성 신우 신염의 증상과 유사한 증상을 특징으로합니다. 소변의 흐름이 방해받지 않으면 질병 초기에 환자의 체온이 상승하고 오한이 나타나며 땀샘이 증가합니다. 허리 뒤의 신장 부위에서 사람은 둔한 통증을 느낍니다. 그런 다음 일반적인 중독 증상이 나타납니다.

요로 결석이나 종양의 존재로 인해 배뇨가 어려우면 신장 농양 자체가 다르게 나타나고 상황이 더욱 악화됩니다. 강한 냉기와 열이있는 온도 - 체온의 변동은 3-5 ° C입니다. 온도의 증가 및 급격한 감소는 하루에 여러 번 반복됩니다. 그러면 패혈증 (혈액 중독) 증상이 있습니다. 신장에 대한 촉진 압력은 통증을 유발합니다. 신장이 커졌다 고 느껴집니다. 농양이 장기 앞쪽에 있으면 복막 부위에 영향을 주며 복막염 (복막 염증) 증상이 나타납니다.

신장 농양 진단

농양과 신우 신염의 증상이 비슷하기 때문에 수술 중에 신장 위의 궤양이 우연히 발견됩니다. 따라서 실제 상태를 정확하게 결정하려면 특정 진단 방법을 적용해야합니다.

치료 방법

이 병리의 치료에는 여러 가지 방법이 있습니다.

  • 보수 주의자. 약과 약초의 사용을 암시합니다. 그것은 가장 효과적이지 않습니다 (환자의 75 %가이 치료법으로 사망합니다).
  • 정맥 내 항생제 사용.
  • 경피적 인 펑크 배액. 본격적인 수술 없이는 신장의 감염된 부위에서 배액이 제거됩니다. 항생제에 대한 감염의 민감도를 확인하기 위해 고름을 분석합니다. 수분은 염분으로 끊임없이 씻어냅니다. 얇은 액체 함량의 작은 농양 치료에 적합합니다.
  • 외과 개입. 이 방법으로 치료하는 것이 가장 효과적입니다. 다른 사람들보다 자주 사용됩니다.
목차로 돌아 가기

운영 과정

즉시, 기관의 섬유질 캡슐이 제거됩니다 (신장이 위치한 얇은 막). 캡슐은 늘어지지 않으므로 염증이있는 부종성 콩팥이 그로 인해 압축됩니다. 외과 의사는 캡슐을 바닥에서 자르고 신중하게 캡슐을 제거합니다. 그 후, 농양은 직접 열리고, 구덩이는 고름이 제거되고 소독됩니다. 작업이 끝나면 배수가 표시됩니다. 신장에서 배액을하면 고름이 생길 것입니다. 질병의 원인이 된 감염과 항생제에 대한 감수성을 결정하기 위해 고름의 샘플을 분석을 위해 취합니다. 이 연구 덕분에 가장 효과적인 약이 배정됩니다.

환자의 배뇨가 요관의 돌에 의해 방해 받고 상태가 허락한다면, 수술 중이 문제는 병행하여 해결되고 돌은 제거됩니다. 이것은 비뇨 기계 시스템에서 감염의 원인을 제거합니다. 한 번 수술하는 동안 두 가지 문제를 해결할 수없는 경우 (환자의 상태가 허용되지 않음) 돌을 제거하는 것이 연기됩니다. 소변의 유출을 위해 신장 골반 배수 시스템 (nephropielostoma)이 만들어집니다. 환자의 상태가 안정화 된 후 (약 2 개월 후) 돌을 제거하기위한 수술이 수행됩니다. 치유로 인해 신장이 심각하게 손상되고 돌이킬 수없는 변화가 발생하면 제거됩니다. 항균 요법과 중독의 금단 증상이 나타납니다.

예후 및 예방

보수 치료를 통해 성공적인 회복의 가능성은 낮습니다. 불행히도, 75 %의 경우는 치명적입니다. 수술이 제 시간에 수행된다면 예후는 유리합니다. 동시에 수술과 보수 치료를 병행해야합니다. 그러나 환자가 의학적 도움을 너무 늦게 요청하여 신장에서 돌이킬 수없는 변화가 발생하면 수술도 도움이되지 않습니다.

예방은 간단합니다 - 건강을 모니터링하십시오. 신장 농양은 나중에 치료하는 것보다 예방하는 것이 좋습니다. 비뇨 생식기 계통의 질병이 발생하면 의사와 상담하고 지침을 정확히 지켜야합니다. 처방 된 약을 먹고,식이 요법을 따르고, 약초를 사용하십시오. 특히 추운 계절에 우리를 "공격"시키는 전염성 질병에도 적용됩니다. 감염은 만성 신우 신염이있는 신장에서와 같이 문제가있는 부위에서 신체에 "침강"하여 발달하기 시작할 수 있습니다. 질병의 증상이 나타나면 즉시 자격을 갖춘 도움을 받아야합니다.

신장 농양

신장 농양은 기관의 조직이 녹고 고름이 가득 찬 구멍이 형성되는 화농성 염증입니다. 대부분의 경우, 질병은 화농성 신우 신염의 치료가 불충분하거나 부적절한 결과 발생합니다. 어떤 경우에는 농양이 당뇨병, 요로 외상 또는 수술 후 합병증 (예 : 신장 결석 제거 수술)으로 인해 발생합니다. 박테리아는 혈액이나 요로를 통해 장기로 들어가서 염증을 일으키고 신장 조직을 감염시킵니다.

이 질환의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 고통스러운 배뇨
  • 소변의 혈액
  • 발열
  • 체중 감소, 식욕 감퇴
  • 오한과 발열
  • 약점과 무관심

신장 농양 진단은 철저한 검사를 거쳐 확립됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 및 초음파는 매우 유익하고 현대적인 진단 방법입니다. 혈액 및 소변 검사는 병원균의 존재와 백혈구의 증가를 감지 할 수 있으며 이는 또한 신체에서 염증 과정의 발생을 나타냅니다.

신장 농양 치료

신장 농양 치료법에는 항생제 정맥 투여, 경피적 천자 (경피 흡수) 및 수술이 있습니다.

보존 적 치료 방법 (약물 요법 및 식물 요법)은 대부분 환자의 사망 (70-75 %)으로 이어집니다. 따라서 신장 농양 수술은 가장 효과적인 치료 방법으로 남아 있습니다.

운영 과정

신장 농양 수술은 부종성 조직에 압력을 가하는 섬유 성 신장 캡슐을 제거하는 것입니다. 그 후, 농양 그 자체가 열리고, 그 장소는 살균제로 처리됩니다. 배액관 덕분에 신장에서 고름이 제거됩니다.

수술 과정에서 돌이 ureter에서 제거 될 수 있습니다. 이것은 신체의 주요 감염 원인을 제거합니다.

신장에서 추출한 고름은 항생제의 작용에 박테리아의 감수성을 결정하기위한 연구 목적으로 보내집니다. 이것은 차례로,이 과정이나 그 이상의 약물 치료를 결정하는 데 도움이됩니다.

  • 신장 농양은 급성 신우 신염과 매우 유사하므로 비슷한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 진찰하는 것이 매우 중요합니다. 급성 신우 신염의 보존 적 (수술 적) 치료를시기 적절하게 시행한다면 농양을 피할 수 있습니다.
  • 패혈증과 농양 돌파 (후 복부 또는 흉막 강내에 고름 부어 오르고 복막염이 발생 함)는 농양의 빈번한 합병증으로 일부 경우에는 환자의 사망으로 이어진다.

오늘날, 질병의시기 적절한 진단과 함께, 회복을위한 예후는 유리합니다.

Paranephritis는 신장을 둘러싼 지방 조직의 염증 과정입니다.

신장 농양 - 실질의 화농성 염증

농양은 조직의 화농성 염증으로 조직이 녹고 고름이 채워진 공동이 형성됩니다. 농양은 모든 조직에서 발생할 수 있습니다 : 피하 조직, 뼈, 근육 및 신장을 포함한 내부 기관. 질병의 원인은 체내에 들어가는 화농성 박테리아입니다.

신장 농양

신장 농양 - 붕괴되는 제한된 화농성 염증 - 실질가 녹아서 손상된 부위에 화농성 공동이 형성됩니다. 구덩이는 건강한 조직으로 고름이 침입하는 것을 방지하는 육아 축으로 둘러싸여 있습니다.

이 질병은 급성 화농성 신우 신염의 한 형태로 간주되며, 다행스럽게도 매우 드뭅니다. 또한, 원인은 화농성 농양이 될 수 있습니다 - 화농성 괴사 성 병변, 또는 다른 염증 부위에서의 감염 - 예를 들어 파괴성 폐렴의 경우. 결국 박테리아는 염증 된 요로에서 옮길 수 있습니다.

질병 치료는 사실상 불가능합니다. 질병이 발견되면, 원칙적으로 수술이 배정됩니다.

질병에 대한 ICD 코드 10 - N15.1.

이유

정숙성 감염은 장기의 "준비된"부분에서 발생합니다. 일반적으로 허혈로 인해 괴사가 발생하고 감염 후 충치가 형성됩니다. 이 경우 염증은 농양에 들어갑니다.

질병의 원인은 다양한 주요 질병이 될 수 있습니다 :

  • 급성 화농성 신우 신염은 장액 성 또는 화농성 염증 과정입니다. 사실, 두 번째 형태는 농양입니다. 신우 신염 (pyelonephritis)에서 발생하는 별도의 농포가 병합되어 큰 구멍을 형성합니다.
  • carbuncle의 abscessing - 즉, 기존의 화농성 과정에 감염의 추가.
  • 유창성 신우 신염 - 박테리아가 신장 용입자를 통해 신장에 들어갑니다.
  • 석회화와 돌을 제거하는 수술은 농양을 유발할 수 있습니다.
  • 전이성 농양 -이 경우 감염은 폐나 심장에서 나온 혈액을 통해 신장으로 들어갑니다.
  • 질병의 원인이 장기의 칼 상처 인 경우가 설명됩니다.

일반적으로 농양은 하나의 신장에 영향을 미치고 양측 염증 (왼쪽 또는 오른쪽)은 매우 드뭅니다.

농양과 함께 나타난 신장

병인

질병은 여러 가지 방식으로 진행될 수 있으며, 경우에 따라 외과 적 개입없이 할 수 있습니다.

  • 구덩이는 과립 축에 의해 둘러싸여 있습니다 -이 형성은 상대적으로 안정적이며 외과 적 치료가 더 쉽습니다.
  • 과도한 양의 고름이 피질 구역에 축적 될 때, 공동 내막이 파괴되고 환아 지방 조직의 감염이 발생합니다. 이 경우 농양은 화농성 풍뇨염을 유발합니다.
  • 구강 내 Pus는 신장 골반에 갈 수 있습니다.이 옵션을 사용하면 외과 적 개입없이 치료할 수 있습니다.
  • 농양이 복강에 들어갈 수 있습니다 -이 경우 복막염이 발생합니다.
  • 농양은 만성 형태를 취할 수 있습니다. 그 증상은 신장의 종양 증상과 동일합니다.

농양을 열었 기 때문에 신장 농양과 복막염은 패혈증을 일으킬 수 있습니다 - 일반화 된 전염병. 패혈증의 확산은 여러 가지 이유에 의해 유발됩니다 - 면역 반응의 손상에서 약물 치료의 잘못된 선택에 이르기까지.

징후와 증상

이 질환은 증상이 거의 모든 패혈증과 동일하기 때문에 큰 어려움을 겪습니다. 이러한 배경에서 신장 손상을 나타내는 징후는 눈에 띄지 않습니다. 통계에 따르면, 환자의 28-36 %만이 신장 농양으로 진단됩니다.

임상 양상은 질병의 본질과 농양의 위치에 따라 크게 좌우됩니다.

농양이 ureter에 영향을 미치지 않으면 중독 증상과 일반적인 염증 증상 만 있습니다.

  • 온도는 38-40 ℃로 빠르게 상승한다.
  • 강한 흔들리는 냉기;
  • 발한의 홍조 - 원칙적으로, 각각은 농양의 출현을 나타냅니다.
  • 혈압 감소;
  • 약점, 식욕 부진, 빈맥 - 중독 증상.
  • 소변 유출은 어렵지 않다, 고통을 일으키지 않는다;
  • 가능한 한 허리 통증.

농양이 요로 결석증의 배경에서 발생하거나 소변이 흘러 나오지 못하게되면 환자의 상태가 현저하게 악화됩니다.

패혈증의 증상 특징 :

  • 심한 압력 감소, 증가 된 심장 박동;
  • 구토, 끊임없는 위대한 갈증;
  • adynamia - 어떤 근육 활동의 중단과 함께 고장;
  • 시끄럽고 자주 - "지쳐 버린"호흡;
  • 또한 올리 우 리아 (oligouria)가 첨가되어 일반 중독증을 ​​향상시킵니다.

거의는 아니지만 신장 양안 농양이 있습니다.

이 경우 신장 및 간부전의 뚜렷한 징후가 나타납니다.

  • 창백, pastos 피부, 붓기;
  • 혈뇨 - 소변에 혈액이 있습니다.
  • 핍뇨,
  • 피부와 공막의 두드러진 황색.

Pasternatsky 테스트는 날카로운 반응을 보입니다. 촉지 할 때, 신장은 그것이 매우 확대되고, 매우 고통 스럽다고 느낍니다. 농양이 복강에 가까운 기관에 있으면, "급성 복부"의 증상이 나타납니다 - 누르면 근육 긴장과 쓰림.

진단

이 경우 가장 유익한 것은 수단 연구 방법입니다. 그러나 오진율의 높은 비율 (거의 40 %)이 나타내는 것처럼 보편적이지 않습니다.

일반적인 혈액 및 소변 검사는 의무 사항입니다.

  • 염증 과정에서 표준 반응 인 혈액에서 백혈구 수가 증가합니다. ESR이 증가 할 수 있습니다.
  • 혈뇨의 단계에서 소량의 적혈구 인 알부민의 흔적이 소변에서 발견됩니다.
  • 소변에 백혈구가 없거나 30,000 / μL 이상인 환자 수가 증가 할 수 있습니다.
  • 만약 농양이 컵과 관련된다면, 염색 된 퇴적물에서 엄청난 수의 미생물이 발견됩니다.

이 경우 도구 적 방법은 100 % 정확한 답을 제공하지는 않지만 더 유익합니다.

  • 첫 번째는 원칙적으로 높은 보안 성을 고려하여 초음파를 적용합니다. 농양, 고르지 않은 윤곽, 피하 내용물을 지닌 고 에코 피스 (ferencechoic foci) 형성이 감지됩니다. 그러한 변화가 확인되면 조영제가있는 CT 스캔이 추가됩니다.
  • 전산화 단층 촬영 (CT)은 병변을 정확하게 국소화 할 수 있습니다. 신장에서는 감소 된 대비 축적의 초점이 눈에 띄게 나타납니다. 최대 30 HU의 감쇠 계수가 있습니다. 따라서 단일 및 다발성 궤양을 교정하십시오.
  • Survey urogram - X-ray로 전체 비뇨 계통을 검사합니다. 사진의 농양은 척추의 곡률, 요추 근육의 그림자가없는 것, 병변의 신장과 부종의 증가를 나타냅니다.
  • 배설 urography는 골반과 컵의 압착을 고칠 수 있습니다. 따라서, 신장 기능의 감소는 완전한 중단까지 결정된다. 농양과 함께 신장은 고정되어 호흡 운동성을 갖지 않습니다. 외과 적 개입이 필요하면 배출 요법을 처방해야합니다.
  • Retrograde pyelogram은 위의 모든 것 외에도 골반의 고름의 징후를 나타내며 추가적인 그림자가 나타납니다.
  • Isotopic scintigram - 농양은 무 혈관 체적 형태와 같습니다.

microdrugs 및 macropreparations의 사용의 진단을 확립하는 데 도움이됩니다. 후자는 모든 특징을 가진 손상된 조직의 표본입니다. 이 약을 사용하면 경계 조건의 차이를 감지하고 진단을 명확히 할 수 있습니다. 현미경을 이용하여 신장 농양을 측정하는 방법 O / 20.

내시경 검사 방법은 금지되어 있습니다. 2 차 감염의 위험은 너무 높습니다.

초음파가있는 신장 농양

치료

신장 농양은 즉각적인 외과 개입이 필요한 질병을 말합니다. 통계에 따르면 약리학 적 방법으로 치료할 때나 식물 치료의 도움으로 환자의 75 %가 사망하게됩니다. 예외는 캐비티의 고름이 골반 안으로 비어 져서 비뇨 계를 통해 배설되는 경우입니다.

민간 요법

이 경우 민간 요법, 특히 약초 제제로 치료하는 것은 무능력하거나 해로울 수 있습니다. 농양이 내부 기관에 있기 때문에 외부 적용 - 로션과 압축은 효과가 없습니다.

보수적 인 치료

약물 치료는 질병의 초기 단계에서만 이루어집니다. 그 본질은 미생물을 억제하는 항생제 복용에 달려 있습니다. 불행히도, 이것은 항생제가 박테리아의 일부에만 대처할 수 있기 때문에 그다지 효과적이지 않습니다. 그리고 그것은 확실 합니다만 정확한 고구마 성분에 대한 지식이 없으면 결정하기가 어렵습니다.

외과 개입

개입의 정도는 질병의 중증도에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 현대 기술이 복부 수술없이 할 수 있습니다.

배수가있는 경피적 인 천공. 배뇨는 신장의 감염된 부위로 옮겨지고 고름은 꺼내집니다. 고름은 미생물 군집의 구성과 항생제에 대한 민감성을 확인하기 위해 분석을 위해 전달됩니다. 이 데이터에 따르면, 준비가 선택되고 충치가 씻겨집니다. 배수 자체는 염분으로 끊임없이 씻어냅니다.

이 솔루션은 내용물이 희박한 액체 형태의 여러 궤양에 매우 적합합니다.

외과 적 중재 - 대부분의 경우에 나타나며, 특히 여러 농양이나 병의 후반기에 나타납니다.

작동 순서는 다음과 같습니다.

  • 신장을 수납하는 섬유질 캡슐을 엽니 다. 캡슐은 늘어나지 않으므로 부종으로 염증이 증가하면 신장이 캡슐에서 압착되어 고통스러운 증상이 나타납니다. 캡슐이 절단되고 제거됩니다.
  • 농양이 열립니다 - 원칙적으로 신장 캡슐 아래에 위치하며 명확하게 볼 수 있습니다. 농양이 더 깊게 위치하면 측면이 부풀어 오릅니다. 공동을 열고 고름을 제거하고 소독제로 소독합니다. 소독 및 하부 조직의 영향;
  • 배액 장치는 공동과 후 복막 공간에 설치됩니다. 배수 장치는 신장에서 고름을 제거하고 감염이 완전히 억제 될 때까지 새로운 것의 출현을 방지합니다.
  • 구강 내 고름은 약물의 조성과 민감성을 확인하기 위해 연구로 옮겨진다. 따라서, 추가 치료에 필요한 제제가 결정된다;
  • 요로 결석의 배경에 농양이 생기고 환자의 상태가 허락한다면 농양이 열리면 방광과 ureter의 결석이 동시에 제거됩니다. 환자의 상태가 심한 경우, 신장의 상태가 안정 될 때까지 1.5-2 개월 동안 돌을 제거해야합니다.
  • 소변의 정상적인 유출은 신 생물 종을 수립합니다. 치료가 끝나면 요도 누공이 치유됩니다.

중대한 장기 손상의 경우 신장 제거가 처방됩니다.

시기 적절한 진단과 유능한 수술로 예후는 유리합니다. 그러나 1 차 질환이 치료가 어려울 경우 2 차 농양이 발생할 가능성이 있습니다. 치료 후 환자는 신장 전문의와 비뇨기과 의사의 감독하에 있어야합니다.

신장 농양은 위험하고 심각한 질병으로 치료하지 않으면 사망으로 이어집니다. 그의 어려운 진단, 치료의 주요 방법은 수술입니다.

후기 농양 감염의 결과 - 신장 농양 : 병리학 적 과정을위한 발달 및 치료 옵션의 원인

농양 - 조직의 고갈 된 융합, 주위에는 결합 조직 캡슐이 있습니다. 농양은 신장을 비롯한 다양한 장기에 영향을 줄 수 있습니다.

신장 농양은 극단적 인 형태 인 화농성 병리학의 결과입니다. ICD 10 - N15.1에 따른 농양 코드. 종종 농양이 급성 및 배도 성 신우 신염의 배경에 대해 발전합니다. 농양 증상과 다른 화농성 염증성 감염의 유사성으로 인해 진단이 매우 어렵습니다. 병리학은 보존 적 치료법에 적합하지 않으며 대부분의 경우 건강뿐만 아니라 환자의 생명을 보호하기 위해 외과 적 개입에 대한 결정이 내려집니다.

개발의 원인과 메커니즘

농양은 감염의 결과입니다. 그것은 비 치료 된 염증 과정이없는 경우에 발전합니다 :

  • 전립선 신우 신염;
  • 카본 쿤;
  • 비뇨기 외상;
  • 수술 후 합병증;
  • urolithiasis (돌의 골반에 축적).

병원균이 들어가는 장소에서 염증 과정이 시작됩니다. 정해진 시간 내에 멈추지 않는다면, 약간의 농포가 점차 형성됩니다. 이것은 감염과 싸우기위한 신체 동원의 일종입니다. 혈관 투과성을 증가시킵니다. 모세 혈관에서 나온 액체는 신장 조직에 모여 삼출물을 형성합니다. 병든 세포가 많이 축적되면서 고름이 생기고, 그로부터 탄수화물 또는 배변이 형성됩니다.

적절한 치료가 없으면 고름의 영향으로 실질 조직이 녹기 시작하고 농양이 형성됩니다. 신우 신염을 가진 환자의 약 25 %는 신장이 작은 농포로 덮일 때 화농성 증상을 호소합니다 (apostematic).

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분화 된 과정은 신장 용의자의 영역으로 제한되거나 인근 지역으로 퍼져 고독한 농양을 형성 할 수 있습니다. 다른 기관의 화농성 염증 (패혈증 성 심내막염, 파괴성 폐렴)이 발생하면 신장 실질에 침투합니다. 전이성 농양이 발생합니다. 복수 및 양측 농양의 드문 경우.

화농성 내용물에 치중되면 복막염이 발생합니다. 때로는 농양이 만성 형태를 취하고 증상이 신장의 종양과 비슷합니다.

임상 발현

병리학 적 과정의 증상은 다른 패혈증과 매우 유사하며 초기에는 농양 농양의 조기 진단이 어렵습니다. 신장 손상을 나타내는 신호는 감지하기 어렵습니다. 증례의 30-35 %만이 신장 농양을 정확하게 진단합니다.

농양이 ureter에 영향을 미치지 않으면 환자에서 일반적인 염증 증상 만 감지 할 수 있습니다.

  • 고열;
  • 오한;
  • 발한;
  • 감압;
  • 요추 부위의 통증;
  • 가난한 식욕;
  • 배뇨 곤란.

질병의 급성 과정에 특징적인 증상의 급속한 발전. 만성 형태로 재발하는 경우 온도 및 오한이 약간 증가 할 수 있습니다.

요로 결석의 배경에 농양이 형성되면 소변 배설이 매우 어려워지고 인간의 상태는 계속 악화됩니다.

임상 사진에는 신농석 염증 과정의 징후가 있습니다.

  • 심한 오한;
  • 빠른 맥박;
  • 고장;
  • 두통;
  • 빠르고 시끄러운 호흡;
  • 일정한 갈증;
  • 구토;
  • 신장 산통 및 다양한 강도의 통증.

양측 성 농양에서는 신부전 및 패혈증 중독의 증상이 우선적으로 나타납니다.

  • 팽창;
  • 피부의 창백;
  • 소변의 혈액;
  • 과뇨증;
  • 양성 Pasternack 검사 (신장의 촉각, 촉진, 크기 증가).

장기의 앞면에 가까운 신장 부위에서 병리학 적 과정이 진행되면 "급성 복부"증상이 나타날 수 있습니다.

진단

질병의 초기 단계에서 특정 증상이 없어 진단이 어렵습니다. 먼저 의사가 환자를 검사하고 신장을 검사합니다. Pasternack의 긍정적 인 증상과 소변 분석에서 적혈구의 검출은 신장에서 화농성 과정의 징후가 될 수 있습니다.

혈액 검사에서 소변의 통과가 방해받지 않으면 ESR이 증가하는 백혈구 증가증이 나타날 수 있습니다. 혈액의 비뇨기 질환이 나타날 때 빈혈, 고인 백혈구 증가, 저 단백 혈증이 나타난다. 소변 분석에 큰 변화가 없을 수도 있습니다. 박테리아 뇨, 백혈구 수치의 상승, 단백질 (농양 파열이 발생하는 경우)을 감지 할 수 있습니다.

진단을 명확히하기 위해 추가 진단이 수행됩니다.

이 프로그램은 척추의 병변 신장의 방향, 신체 크기의 증가에 대한 척추의 변위를 보여줄 수 있습니다. 신 골반 시스템의 압착, 농양에 영향을받는 신장의 이동성 제한, 장기의 배설 기능의 저하가 감지됩니다.

농양 동안 초음파는 신장의 소아마비 감소, 실질의 에코 발생을 나타낼 수 있습니다. 바깥 쪽 윤곽이 고르지 않고 불룩합니다. CT는 병리를 붕괴 충치 형태로 실질 조직의 대비 물질이 축적되지 않는 영역으로 정의합니다. 이 연구는 주변 조직으로 병변이 퍼지는 정도에 대한 정보를 제공합니다.

효과적인 치료 옵션

농양 치료법? 질병 치료는 검사 결과, 병리학 적 과정의 상태에 따라 의사가 결정합니다. 마약으로 농양을 치료하는 것은 거의 불가능합니다. 문제를 없애는 유일한 방법은 수술입니다.

농양 치료의 일반 원칙 :

  • 염증을 일으킨 병원성 미생물을 중화하십시오. 이를 위해 항생제가 처방됩니다 (수술 전후).
  • 신장에서 화농성 내용물을 제거하는 것. 수술은 몇 주 동안 신장의 의무 배수로 수행됩니다.
  • 소변 유출의 정상화. 요로 결석이 돌의 존재로 인해 방해되면 농양 제거와 동시에 돌을 제거합니다.
  • 수술 후 회복 - 포도당, 정맥 내 투여, 트리스 아민과 hemodez 주입, NaCl 용액으로 몸을 해독합니다. 면역 체계를 강화하고 비타민과 미네랄 복합체를 강화하는 데 필요한 강도입니다.

수술 적 개입

수술의 과제 - 조직을 누르는 섬유질 캡슐의 캡슐 제거. 캡슐을 수술 용기구로 조심스럽게 해부하고 제거한다. 그런 다음 농양이 열리고 형성된 공동이 소독제로 처리됩니다.

배수 튜브와 고무 거즈 탐폰의 도움으로 후 복막 공간을 넓게 배수합니다. 배농은 신장에서 분비물을 제거하기 위해 필요합니다. Pus는 병원성 유기체의 존재 여부를 검사해야하며 항생제에 대한 민감성을 결정해야합니다. 이것은 효과적인 항생제 처방을 도와줍니다. 돌이킬 수없는 변화가 신장에서 일어난 경우에, 실질은 쇠약 해지고 신장 신장 제거술 (신장 제거)에 의존 할 수 있습니다.

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규정 식과 영양 규칙

치유 과정의 속도를 높이려면 음식을 제대로 정리해야합니다. 다이어트는 부드럽게해야합니다. 신장 병리학에서는 치료 표 7을 처방합니다.

다이어트를 제공해야합니다 :

  • 신장에 대한 부담을 줄인다.
  • 혈압 감소;
  • 대사 산물의 배설;
  • 부어 오름 제거.

삶은 야채, 칼륨 함유 과일, 시리얼, 소금없는 빵을 사용하는 것이 유용합니다. 가능한 한 소금 섭취를 제한하고 하루에 5-6 번 먹습니다. 사용 된 항생제의 농도를 감소시키지 않기 위해 액체의 양은 하루에 800ml로 줄여야합니다.

신장 농양에 금기 :

  • 소금에 밀가루 제품;
  • 국물;
  • 콩;
  • 보존, 피클;
  • 소시지;
  • 피클;
  • 녹색;
  • 커피;
  • 향료

회복 예후

치료가 제 시간에 시작된다면, 수술을 포함한 포괄적이고 정확한 접근법이 제안되며, 유리한 예후가 보장됩니다. 사망 확률은 약 7 %입니다. 수술이 시행되지 않으면 25 %의 경우 농양이 장애로 끝납니다. 다른 환자에서는 사망이 발생합니다.

신장 농양 : 원인, 증상, 치료 원칙

신우 신염, 요로 결석의 부적절한 치료 결과는 매우 어렵습니다. 결국, 신장 농양이있을 수 있습니다. 이 병리학은 값 비싸고 효과적인 약을 복용하더라도 보수적 인 치료를받을 수 없습니다 (사망 확률은 75 % 임). 신장 농양의 원인은 많으며 증상이 기본적으로 염증성 질환과 동일하기 때문에 시간에 식별 할 수 없습니다. 어떤 경우 든 치료 원칙을 엄격히 준수 할 필요가 있으며, 그렇지 않으면 질병이 패혈증, 세균 쇼크 및 환자 사망으로 이어질 것입니다.

농양의 원인

감염이 신장에 들어가면 염증 과정이 시작되고 세포가 손상되며 신체가 감염과 싸우기 위해 동원됩니다. 그 결과 혈관 투과성이 증가합니다. 모세 혈관에서 나온 액체가 조직으로 전달되어 신장에 삼출물이 나타납니다. 그것 안에 많은 세포가 있다면 그것은 고름이며, 그때 apostems 또는 carbuncle이 나타납니다. 장래에, 환자의 상태는 실질의 용해, 농양의 형성에 의해 악화됩니다. 그것은에서 발생합니다 :

  1. 급성 신우 신염의 부적절한 치료. 25-30 %의 환자가 퇴행성 형태 (신장이 작은 농포로 덮여 있음) 또는 신장의 탄 소의 형태로 발생하는 화농성 형태의 질환을 앓게됩니다. 극히 드문 경우에,이 병은 농양을 형성합니다 (사촌이나 농양과 병합 할 때).
  2. 요로 결석의 결과. 신랄한 골반 내 또는 수술 치료 후 미적분의 축적으로 인해 화농성 집중이 형성됩니다. 환자의 수술 후 상태가 극히 어려우며 요실금이 형성 될 수 있으며,이 질환의 원인은 환자의 다른 질병 (당뇨병, 면역 장애)에 의해 야기되는 경우가 종종 있습니다.
  3. 상처 콩팥. 감염과 흙이 실질로 들어가면 화농 집중이 생깁니다.
  4. 신장 외 감염. 화농성 질병 (폐, 심장)의 경우, 병원체가 신장 조직을 관통하여 전이성 농양이 발생합니다.

감염이 신장에 어떻게 침투했는지에 관계없이 농양이 발생하면 긴급 수술이 필요합니다. 진단을 정확하고시기 적절하게해야합니다. 그리고 이것을 위해, 질병의 첫 증상에 환자는 스스로 약을 먹지 않아야합니다 (약초와 약으로 도망 치는 것은 불가능합니다). 그러나 의사를 불러야합니다.

농양의 증상

신장 농양의 증상은 보통 급성 신우 신염과 같습니다. 환자의 불만에 따라서 만 정확한 진단이 가능하지만 수술 후에 만 ​​가능합니다. 그러나 추가 검사를 위해 제 시간에 환자를 보내려면 특정 증상에주의해야합니다.

소변 흐름이 방해받지 않으면 환자들은 다음과 같은 불평을합니다.

  • 급격한 온도 상승;
  • 허리 통증;
  • 심장 두근 거림 및 호흡;
  • 목 마르다.
  • 구강 건조;
  • 두통, 메스꺼움 또는 구토 (중독으로 인한).

급성 화농성 염증과 유사한 증상이 나타나면 소변이 통과되면 농양이 진행됩니다. 환자 :

  • 오한이있는 고온 (39-41 0 С);
  • 신장 지역의 통증;
  • 중독증;
  • 배뇨시 통증.

신장 농양이 양측 성이라면 환자는 심각한 상태에 처해 있습니다. 병리학은 심한 중독, 신부전의 증상으로 나타납니다.

이러한 모든 불만은 다양한 염증성 질환과 맹장염의 특징입니다. 예를 들어 농양이 정면에 있으면 복막 자극의 증상이 나타납니다. 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요합니다. 또한 다양한 혈액 및 소변 검사를 통과해야합니다.

가장 신뢰할 수있는 방법은 컴퓨터 단층 촬영입니다. CT 스캔은 둥근 투명한 형태의 궤양을 명확하게 보여줍니다. 이 방법은 농양 구멍에 가스가 있는지 여부와 관계없이 체내 및 신장 주위의 체액 축적을 나타냅니다. 이 데이터는 신장에서 감염 경로를 확립하고 최적의 신속한 접근을 선택하는 데 필요합니다. 그리고 정확한 진단 처방을 수립 한 후에야

치료 원칙

항생제만으로 농양을 제거하는 것은 불가능하지만, 질병의 첫날부터 여전히 필요합니다. 농양 치료의 기본 원리 :

  1. 병원성 미생물의 파괴. 처방 된 항생제. 수술 전과 후에 찍어야합니다. 처음에는 다양한 미생물 균주 (fluoroquinolones, penicillins)에 작용하는 약물을 처방했습니다. 그리고 수술 중 화농성 내용물을 채취 한 후에 만 ​​미생물 연구가 수행되었으며 확인 된 병원체에 작용하는 항생제가 권장됩니다.
  2. 신장에서 고름 제거. 긴급 수술이 필요하며 장기는 질병의 중증도에 따라 2-6 주 동안 배액해야합니다. 농양이 1 차성 화농성 신우 신염으로 인해 발생하면 경피적 인 천자로 신장을 배출하는 것으로 충분합니다. 더 심각한 경우에는 가능한 한 장기 보존을 위해 복부 수술을하는 것이 좋습니다. 그것은 절제술, 신장 교정, 배액을 포함합니다. 극도로 심한 병변의 경우 신장 절제가 필요합니다 (장기 제거가 필요함).
  3. 소변 통과의 정상화. 형성된 결석으로 인한 유출이 방해되면 환자에게 해가되지 않으면 제거됩니다. 그것들이 ureter의 상단 1/3에 위치 할 때 동시에 작동이 수행됩니다. 신장 캡슐을 열고 방부제로 씻고 돌을 제거하십시오. 중간 부분에 돌이 발견되면 위쪽으로 부드럽게 밀어 넣거나 특별한 도구를 사용하여 집어 내고 제거합니다. 시설에 대한 접근이 제한적일 경우, 작업은 나중에 (2 개월 후) 수행됩니다.
  4. 에너지 회수. 환자에게 포도당 인 infesol의 정맥 주사액을 투여합니다.
  5. 신체의 해독, 그렇지 않으면 패혈증 쇼크 발생 확률이 높습니다. 주입 주입 된 gemodez, trisamine, 식염수, prednisone.
  6. 질소 신진 대사의 회복, 미세 순환의 개선. 신진 대사 호르몬, 트렌탈, 헤파린을 지정하십시오.
  7. 면역 촉진 및 회복 치료. 할당 비타민 - 미네랄 단지.

수술 덕분에 고름이 제거됩니다. 미래에, 미생물을 파괴하기 위해, 심각한 질병, 수술 후 시체를 복원, 마약에 의지. 이 치료만으로는 충분하지 않습니다. 환자가 절약 식단을 준수하지 않으면 치유 과정이 상당히 지연 될 것입니다. 신장 농양의 경우, 치료 표 7a가 권장됩니다. 다이어트는 다음과 같이 선택됩니다.

  • 신장에 대한 부담을 줄인다.
  • 대사 물의 배설;
  • 낮은 혈압;
  • 붓기를 덜어 준다.

환자는 다음을 먹어야합니다.

  • 강판이나 삶은 야채;
  • 칼륨을 함유 한 과일;
  • 시리얼 (우유와 함께 더 나은 메밀 죽);
  • 소금이없는 빵;
  • 하루당 70g 이하의 설탕;
  • 최대 30 g의 버터

음식은 분수이어야하며, 식탁 용 소금은 먹을 수 없습니다. 하루에 600-800 ml의 액체가 필요합니다. 허브 티를 남용하지 마십시오. 너무 많이 마시면 ​​항생제의 농도가 감소하고 효과가 떨어지며 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

신장 기능 부전의 경우 단백질 섭취가 감소하고 (하루 25g 이하) 글루코스 소비가 증가합니다 (하루 150g).

농양의 신장이 금지 된 경우 :

  • 소금을 첨가하는 일반 빵 및 기타 밀가루 제품;
  • 국물, 수프;
  • 콩과 식물;
  • 소시지;
  • 통조림 식품;
  • 치즈;
  • 절인 발효 야채;
  • 그린 (특히 밤색, 시금치, 콜리 플라워);
  • 아이스크림;
  • 천연 커피;
  • 높은 나트륨 광천수.

또한, 요리에 향신료를 추가하지 마십시오.

시간이 수술을 포함한 포괄적 인 치료를 시작하지 않으면, 고름은 신장으로 파열되어 perinephritis를 일으키거나 복막으로 빠져 나올 수 있습니다. 이 질환은 종종 패혈증과 동반되어 환자의 사망으로 이어집니다. 올바른 치료법과 수술 시간으로 인해 신장 농양에서 치명적인 결과가 발생할 확률은 낮습니다 (최대 7.9 %). 치료가 효과적이지 않고 환자가 수술을 거부하면 장애 확률은 25 %입니다. 다른 모든 경우에만 사소한 일이 일어나는 것처럼 보일 것입니다. 질병은 회복이 아니라 죽음으로 끝납니다.

연락 할 의사

신장 농양은 매우 심각한 질병입니다. 다행히 현대의 도구 적 방법을 진단에 사용하고 효과적인 의약품을 치료에 사용한다는 사실 때문에 개발 확률은 매우 낮습니다 (2-3 %). 그리고 그런 병리학이 생겨도, 모든 것이 그 자체로 지나가거나 고대 민속 요리법이 도움이 될 것이라고 기대해서는 안됩니다. 결국, 적시에 작업을하지 않으면 유리한 결과에 대한 희망이 없습니다. 그래서 질병의 징후가 나타나면 전문가 - 비뇨기과 의사, 신장 전문의, 외과 의사와상의해야합니다.

신장 농양은 무엇인가?

신장 농양은 실질 공간의 일부에 영향을 미치는 염증 과정이며,이어서 퇴화 된 누룩이 형성됩니다. 축적 된 액체는 용융 된 조직, 세균 응괴, 백혈구 잔류 물 및 기타 파괴 물질로 구성됩니다. 농양은 전염성 염증 또는 괴사로 인한 조직의 화농성 형성입니다.

감염이 건강한 세포로 더 이상 나타나지 않도록하기 위해, 감염된 부위는 육아 조직 또는 "육아 축"의 형성으로 구분됩니다. 염증 과정에서 혈관 및 세포 간 공간의 침투성이 감소되기 때문에 대부분의 경우 농양은 주위의 조직이 상당히 팽창하여 동반됩니다.

교육의 증상

신장 감염의 경우에 농양 형성은 항상 즉시 발견 할 수있는 것은 아닙니다. 무엇이든 방해하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 초기 단계에서는 혈액 여과 장애와 헤모글로빈 손실로 피부가 창백하고 건조 해집니다. 아열한 온도가 나타납니다. 소변의 투명도가 방해받지 않거나, 적당량의 세균 탁도, 혈액 및 백혈구가 방출 될 수 있습니다.


신장 농양은 다리의 움직임에 의해 악화되고 복근을 스트레칭하여 둔한 심한 요통으로 시작될 수 있습니다. 종종 중독의 증상이 나타납니다.

임상 사진

  • 요추 쪽에서의 강한 공격은 대부분의 경우에있어 방해 받기 시작합니다. 통증의 강도는 다양하지만 명확한 현지화가 있습니다. 허벅지와하지, 성기에있는 사타구니의 신경을 따라 더 멀리 나아갈 수 있습니다. ureter를 통해 퍼질 수 있습니다.
  • 소변이 부족한 경우에도 소변이 부족합니다. 또는 방광을 완전히 비울 필요가 없습니다.
  • 신장의 메스꺼움, 구토, 두통 - 중독의 감염과 기능 장애의 발달의 결과로 나타납니다. 고열 (떨림, 떨림)의 징후가 있으며 온도는 39-40 * 상승합니다.
  • 핫 플래시, 과도한 발한.
  • 공격 상태에는 약점, 갈증, 저혈압이 동반됩니다.
  • 종종 신장의 병변이있는 환자가 다리를 위를 향하여 누르기 때문에 통증이 완화됩니다.

이 신체 상태는 매우 위험하며, 늦거나 잘못된 치료는 일반적인 혈액 감염, 복막염을 유발합니다. 시간이 지남에 따라 일일 소변량이 줄어들어 고혈압 증상이 나타납니다.

농양 농양의 원인

신장의 피질과 수질에있는 농양 농양의 발전의 주된 이유는 이미 "준비된"세포 기질에 박테리아를 번식시키는 것입니다. 손상된 조직은 괴사의 잔류 물, 신장의 허혈성 병변, 염증의 작은 병소의 존재 등 유리한 영양 배지로 밝혀졌습니다. 그런 다음 작은 박테리아 패치가 하나의 화농과 합쳐집니다.

신장 농양의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  1. Urolithiasis. 골반, 요관에 요로 결석의 성장과 함께, 요관의 방해가 발생합니다. 신장 내부에는 독성 뇨와 유해한 미생물이 축적됩니다. 덕트의 막힘은 전체 실질의 점진적인 중독 및 염증을 유발합니다.
  2. 초기 급성 또는 비 치료 신우 신염. 작은 고름 형성은 점차 커지면서 하나의 큰 중심으로 합쳐집니다.
  3. 다양한 유형의 패혈증 (예 : 폐렴)에서 혈액을 통해 신장으로 감염 전이.
  4. 내부 신장 부상 - 휴식, 수술 (돌 제거).
  5. 비뇨 생식기 기관의 감염.

초기 신장 신 병증은 종종 신장 농양으로 이어진다.

  • 당뇨병의 배경 - 요로 감염의 급속한 진행 (소변 포도당의 증가와 지속적인 혈관의 취약성의 존재로 인한).
  • 임신 기간 중 - 면역 저하, 골반 근육의 스트레칭 결과).
  • 출처 - 건강 검진 (주사) 중에 멸균이 관찰되지 않으면 세균이 옮겨 질 수 있습니다.

질병 진단 및 발현 방법

초기 검사 동안, 신장 내부에 피하 조직과 외피 조직이 부어 있습니다. 팽창이 있고, 확대 된 몸의 방향으로 척추의 축의 곡률이 있습니다.

신장의 병리학에 관한 임상 연구 방법 :

  1. 초음파 검사. 초음파 사진에는 균일 한 채색의 둥근 암점이 있습니다.
  2. 컴퓨터 단층 촬영은 장기 사진의 배경에 비교적 선명한 윤곽선이있는 세부적인 그림을 어둡게합니다. 화농성 경계가 흐려지면 신장 주위에 정전이 있습니다.
  3. 혈액과 소변의 도움으로. 백혈구 수의 초과, 단백질. 소변에서 적혈구의 존재, 어둠을 통과 할 때의 소변. 혈액에 요산염이 존재합니다.

가끔씩, 신장 질환의 통증은 맹장염과 마찬가지로 위장관의 통증을 모방합니다. 그러나 비뇨기과적인 증상의 수를 고려해 볼 가치가 있습니다.

방법 및 치료 방법

대부분의 경우, 농양 농양은 외과 적으로 만 제거됩니다. 수술 방법은 기관의 섬유 막의 신장 해부를 해체하는 것입니다. 다음 - 농양 제거. 신장과 복강에서 나온 유체가 최종 유출되도록하려면 튜브를 사용하여 일시적인 배액을하십시오.

클렌징 중, 상처는 소독제로 처리되고, 고형 잔류 물은 탐폰으로 수집됩니다. 수술 중 염증 조직 샘플을 채취하고 세균성 고름의 일부를 채취합니다. 실험실 연구 결과에 따르면, 병원체가 결정되고, 추가 치료에 사용되는 특정 항생제 그룹에 대한 박테리아의 민감성이 감지됩니다.

"방치 된"신장 결석조차도 빨리 제거 할 수 있습니다. 하루에 한 번 마시는 것을 잊지 마세요.

드문 경우이지만, 농양이 골반강에 침입했을 때 수술없이 치료가 가능합니다. 그리고 요관과 요관 계통을 통한 충만 덩어리의 점진적인 제거. 아마도 카테터가있는 요관의 유일한 배액 장치 일 것입니다.

수술 후 치료는 강력한 항생제로 계속됩니다. 무염식이 요법은 산성 음식이 없으면 없습니다. 알코올, 강한 차, 커피도 제외됩니다. 환자는 건강한 미생물을 복원하기 위해 유산균 약을 처방받습니다.

예측, 질병 후 회복 확률

이러한 심각한 경우에는 시간이 중요한 역할을하며 수술 지연은 신장의 손실과 사망에 위험합니다. 75 %의 경우에는 예후가 나쁩니다. 그러나 입원을 빨리하고 필요한 절차를 수행하면 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

수술을받지 않은 치료법은 그다지 효과적이지 않습니다. 농양 개방과 적절한 수술, 집중 수술 후 해독이 필요합니다. 재활 기간은 2 ~ 3 주에서 1 개월입니다. 외과 부검시 돌이킬 수없는 손상이 관찰되면 신장 조직의 심각한 손상 (60 % 이상)이 발생하면 신장의 일부가 절단되어 신장이 완전히 제거됩니다.

예방

신장 질환 예방은 다른 질병과 마찬가지로 건강한 생활 방식으로 시작됩니다. 그것은 흡연, 음주를 제외합니다. 소금에 절인 훈제 식품, 향신료가 풍부한 요리, 매운 마리 네이드를 사용하는 경향이 적습니다.

신장 기능 부전의 경우 복잡한 동물성 단백질의 소비를 줄일 가치가 있으며 이뇨 효과가 있고 오이, 수박, 멜론 등의 혈액 세척을 개선하는 야채와 과일을 먹는 것이 좋습니다.

마시는 정권을 잊지 마라. 알칼리성 미네랄 워터, 소금, 천연 주스, 과일 음료의 강한 포화없이 물을 마시는 것이 좋습니다. 스포츠를 할 때 여러 가지 방법으로 마실 것을 권장합니다 - 가스가없는 일반 물, 우유가 들어있는 차가 요액 수집을 가속화합니다.

성기의 개인 위생에주의를 기울일 필요가있을 때 정기적으로 샤워를해야합니다. 속옷은 항상 편안하고 천연 섬유로 만들어야합니다. 많은 신장 질환은 외부의 저체온증과 관련이 있습니다. 추운 날씨에 요추 부위가 스웨터 또는 재킷으로 덮여 있는지 확인하십시오.

신장 농양

요로 결석의 악화 및 장기 조직의 염증이 진행되는 동안 여러 합병증이 발생할 수 있습니다. 신장 농양이 그 중 하나입니다. 이것은 pustular growth의 출현을 특징으로하는 전염병입니다. 장기 조직이 녹고 고름이 채워진 공동이 형성됩니다. 이 질환의 주요 원인은 인체에 들어가는 화농성 박테리아입니다.

이 질환은 드물다. 반드시 치료 받아야합니다. 그렇지 않으면 사람이 무력 상태로 있거나 사망 할 수 있습니다.

질병에 대한 설명

"농양"이란 용어는 "농양"또는 "종기"를 의미합니다. 농양은 신장뿐 아니라 다른 내부 기관에도 영향을 줄 수 있습니다.

이러한 병리학이있는 경우, 궤양이 점차적으로 형성되는 신장 표면에 국소 염증이 형성됩니다. 신장 실질은 완전히 썩어서 염증 부위는 화농으로 가득 차 있습니다. 농양은 완전히 국한되어 있습니다. 그것은 과립의 파티션에 국한되며 신체의 다른 부분을 감염시키지 않습니다.

농양의 수는 배가 될 수 있습니다. 이 경우 환자의 상태가 급격히 악화되고 완전한 치료제 사용 가능성이 현저하게 줄어 듭니다. 부검의 도움으로이 질병의 형태에서 신장은 명확한 경계가있는 작은 구멍으로 덮여 있음을 발견했습니다. 신체의 촉진 동안, 고름이 풀어집니다.

이유

화농성 성장은 신장의 이미 "준비된"영역에서 형성됩니다. 대부분의 경우, 허혈로 인해 감염된 부위의 괴사가 나타나고 감염이되면 거기에 화농성 우울증이 형성됩니다. 그러면 염증 부위가 농양으로 변합니다.

병리학이 형성되는 이유는 다음과 같습니다.

  • 급성 화농성 신우 신염. 이것은 화농성 염증입니다. 농양은 두 번째 변종으로 간주됩니다. 예외적 인 상황에서 작은 농포가 하나의 커다란 움푹 들어간 곳으로 합쳐질 수 있습니다.
  • 카본 덩이의 농양. 감염은 기존의 고환 형성에 추가됩니다.
  • 비뇨 생식 성 신우 신염. 박테리아는 유두를 통해 신장 캐비티에 들어갑니다.
  • Urolithiasis.
  • 전이성 농양. 병원성 유기체는 심장 또는 폐 혈류와 함께 신장으로 스며 든다.

신장 주변의 돌과 칼 상처를 제거하기 위해 수술 배경에 농양이 생기는 경우가 있습니다. 종종 질병은 오직 하나의 신장에만 영향을 미칩니다. 양측 성 염증은 극히 드문 경우입니다.

신장 농양은 수술 후 악화, 정맥 내 약물 투여, 당뇨병, 요로에 대한 외상 등 다른 원인에 의해서도 발생합니다.

어떻게 그 자체를 드러내는가?

이 질환의 증상은 다른 염증 과정과 유사 할 수 있습니다. 환자는 증가 된 체온을 호소합니다 (최대 39-40도). 그는 갑자기 몸 전체의 상태를 악화시킵니다. 그 사람은 떨고있다. 급속한 심장 박동, 호흡 곤란 및 편두통이 있습니다.

혈류의 이상과 부종성 부종성 조직으로 인해 매우 강한 통증이 요추 부위에 나타납니다. 그들은 염증이있는 신장을 촉지 할 때 또는 손바닥 옆으로 요추 부위를 두 드릴 때 더욱 강렬 해집니다. 통증 증후군을 없애기 위해서는 적절한 자세를 취할 필요가 있습니다. 다리가 구부러지며 위장에 끌어 당깁니다. 다리의 날카로운 확장으로 통증이 상당히 증가합니다.

화농성 농양이 너무 많이 확산되는 경우 열립니다. 결과적으로, 화농성 배출물은 그들의 충치에서 흘러 나와 위 부분으로 새어 나올 수 있습니다. 거기서 그들은 만성 형태로 변형되어 신장에서 신 생물을 시뮬레이션합니다.

양측 성 신장 손상의 경우 환자의 전반적인 상태가 합병증을 일으 킵니다. 이러한 변화는 요로 결석이 동반 된 요로 유출 장애로 인해 발생합니다. 환자가 갑자기 혈압을 내리고, 빈맥, 갈증, 심한 구토가 있습니다. 그는 또한 신장 - 간부전 및 심한 패혈증 중독의 징후를 보여줍니다 :

  • 피부의 희석 및 팽창;
  • 소변에서의 혈구 존재 (혈뇨);
  • 핍뇨 증;
  • 공막 및 피부의 황변.

소아에서는 신장 농양이 소화기 장애의 형태로 나타납니다. 이 아이는 구토, 굶주림 및 ​​급성 통증으로 고통을 겪습니다. 때로는 "급성 복부"라는 그림이 있습니다. 파열 농양이 발생하면 복막염이 발생할 수 있습니다.

농양 진단

가장 효과적인 진단 방법은 도구 적 방법입니다. 그러나 그들은 40 %의 경우에 잘못입니다.

검사의 첫 번째 단계에서는 일반적인 혈액 및 소변 검사가 처방됩니다.

  • 혈액 조성에서 증가 된 수의 백혈구 및 ESR이 주목된다;
  • 소변에서 혈뇨의 출현으로 알부민과 적혈구의 흔적이 보입니다.
  • 소변 조성에서 질병의 다양한 상황에서, 증가 된 (30,000 / μl 이상) 또는 반대로 감소 된 백혈구 수를 고정하는 것이 가능하다.
  • 농양이 컵과 결합되면 많은 병원성 유기체가 착색 된 퇴적물에서 발견 될 수 있습니다.

수단 수단은 높은 수준의 정보 내용을 가지고 있지만 100 %의 정확성을 보장하지는 않습니다. 신장 농양 진단을위한 주요 도구 방법 :

  • 초음파. 농양이있는 경우 고르지 않은 국경과 고 알레고리 성 병소 (피하 내용물을 포함하는 신 생물)의 존재가 감지 될 수 있습니다. 이러한 변화가 감지되면 CT로 추가 검사가 처방됩니다.
  • 전산화 단층 촬영 (CT). 병변의 정확한 위치를 결정하는 데 도움이됩니다. 신장의 표면에서, 당신은 콘트라스트 축적 (감쇠 계수 - 30 HU)의 감소 된 수준의 초점을 볼 수 있습니다. 이 방법은 하나 또는 여러 개의 궤양의 존재를 진단하는 데 도움이됩니다.
  • urogram을 조사하십시오. 전체 비뇨 계를 포괄하는 다양한 X 선 연구. 사진에 농양이있는 상태에서 척추의 만곡이 명확하게 보입니다. 이것은 허리 근육에서 그림자가 없어지고, 신장이 증가하고 부풀어 오르게됩니다.
  • 분만 된 urography는 압착 된 골반과 꽃받침의 존재를 기록합니다. 이 방법을 사용할 때 신장의 기능 수준 감소를 결정하십시오. 농양이 있으면 호흡 운동의 징후없이 신장이 고정됩니다. 이러한 유형의 진단은 수술 전에 처방됩니다.

진단의 또 다른 방법은 마이크로 및 매크로 분할의 사용 일 수 있습니다. 그들은 경계 조건의 차이를 확인하고 진단을 확인하는 데 도움이됩니다. 농양의 존재를 확인하기 위해 의사는 현미경 O / 20을 사용합니다.

치료

신장 농양은 의무적 인 외과 개입이 필요한 질병의 그룹에 속합니다. 통계에 따르면 민간 및 보수적 인 방법으로 치료하면 환자의 75 %가 사망하게됩니다. 예외적으로 화농성 분비물이 골반강으로 흘러 들어가 비뇨 기관을 통해 배설되는 경우가 있습니다.

전통적인 치료 방법

이 질병으로 한약 요법은 완전히 효과가 없습니다. 그것은 환자의 건강을 악화시킬 수 있습니다. 궤양이 내부 장기의 표면에 있기 때문에 외부 치료 방법 (압축 및 로션의 형태로)은 효과가 없습니다.

농양이 이뇨제를 토대로 한 탕약을하지 않을 때. 그들은 감염의 확산에 기여하기 때문에 패혈증 위험을 증가시킵니다.

보수적 인 방법

약물 치료는 질병의 초기 단계에서만 독점적으로 사용될 수 있습니다. 이러한 요법은 미생물을 억제하는 항생제 섭취에 기초합니다. 이 치료 방법은 높은 수준의 효과가 없습니다. 그것은 박테리아의 일부만 파괴합니다. 또한 항생제를 복용하는 데는 박테리아의 유형을 정확하게 결정해야하며, 농양 중에는 그렇게하는 것이 거의 불가능합니다.

외과 개입

외과 적 치료는 경피적 뚫림 배수와 실제 수술의 두 가지 유형으로 나뉩니다.

첫 번째 방법은 수술없이 신장 표면의 배액을 제거하는 것입니다. 감염된 부위의 고름 샘플을 분석을 위해 보내서 박테리아의 유형을 결정하고 후속 항생제를 처방합니다. 배액은 정기적으로 식염수로 내뿜어 야합니다.

수술은 농양에 가장 효과적인 치료법이며 다른 것보다 훨씬 흔합니다. 수술의 첫 단계에서 장기의 섬유 성 캡슐이 제거됩니다. 스트레칭 능력이 부족하기 때문에 염증이있을 때 신장이 부풀어 오릅니다. 외과 의사는 캡슐의 아래쪽 부분에 절개를 만들고 조심스럽게 그것을 제거합니다. 그 다음에 농양이 열리 며, 그 구멍은 농후 한 축적으로 소독되고 소독됩니다. 마지막 단계에서 배수 장치가 제거됩니다. 그것으로 신장은 남아있는 고름을 제거 할 것입니다.

수술 중 요관에 결석이있는 경우 제거됩니다. 이것은 비뇨 생식계로의 병원성 유기체의 유입을 방지하는 데 도움이됩니다. 환자의 일반적인 상태가 너무 심하면이 절차는 나중에 연기되고 두 번째 본격적인 수술로 수행됩니다.

신장이 불순물에 의해 매우 심하게 영향을 받고 회복 과정이 불가능한 경우 장기가 완전히 절단됩니다. 다음에, 그들은 소독을 수행하고 중독 증상을 완화합니다.

예방 조치

주요 예방 방법은 다음과 같습니다.

  • 비뇨기 계통의 전염병에 대한 적절한 진단 및 치료;
  • 의사와 정기적 인 검진 (신우 신우 신염 환자는 진료소에서 관찰되어야 함);
  • 면역 강화 (신체 강화, 적절한 영양 섭취, 운동, 비타민 복합체 복용).

신장 농양은 사람의 생명을 직접적으로 위협하는 질병입니다. 의무적 인 치료가 필요합니다. 치료의 주요 방법은 수술입니다. 약물 치료의 사용은 사람의 사망으로 이어질 수 있습니다. 질병의 추가 과정은 의료의 속도에 달려 있습니다.