양측 신우 신염

증상

양측 성 신우 신염은 신장 골반계의 염증성 질환입니다. 그것은 비뇨기 계통의 질병 중 선도적 인 위치를 점유하고 종종 만성 형태를 가지고 있습니다. 감염은 대장균에 의해 야기되어 요로 감염의 원인이 될 수 있습니다.

가장 흔히 신우 신염은 성기를 상향으로하여 성기, 소화관에서 박테리아가 기생하며 요도 나 요로를 통해 신장에 들어가 염증을 일으 킵니다.

질병의 원인

신우 신염은 위험에 처한 사람들에게 가장 흔한 문제입니다. 부정적인 요인은 다음과 같습니다.

  1. 유전. 여기에는 7 세 미만의 어린이도 포함됩니다.
  2. 부인과 질환. 이 그룹에는 18 세에서 30 세 사이의 여성이 포함됩니다.
  3. 전립선 염증이있는 나이든 남성의 범주.
  4. 요로 및 생식기의 전염병.
  5. 염증성 질환의 신장 병리학 적 질환의 존재.

위의 요인 외에도이 범주에는 보호 수단을 무시하고 성행위에 대한 안전 규칙을 준수하지 않는 사람들이 포함될 수 있습니다. 감염된 감염은 급성 신우 신염을 유발할 수 있습니다.

증상 Symptomatology

발현의 특징을 감안할 때, 양측 성 신우 신염은 급성 및 만성 모두 일 수 있습니다. 두 형식을 모두 비교해 보면 상당한 차이가 있음을 알 수 있습니다.

양측 성 만성 신우 신염은 매우 약하며 뚜렷한 증상이 없습니다. 표시 :

  • 허리 통증;
  • 무기력;
  • 불쾌감;
  • 암이없는 경우 체온이 급격히 상승한다.
  • 문제가되는 소변 배출, 때로는 습도가 증가하는 통증이 동반됩니다.

만성 형태의 병리학은 급성 신우 신염에 대한 치료가 결여 된 결과입니다. 외부 요인의 악영향은 악천후 조건, 다른 병리 현상이있는 경우 신장에 과도한 부하 등 상태를 악화시킬 수 있습니다. 결과적으로 질병은 진행되어 급증하는 증상으로 나타나 점차 급성기로 발전합니다.

급성 신우 신염은 다음과 같은 증상을 동반 한 첫날부터 나타납니다.

  • 40 ° C에 도달하는 고온;
  • 풍부한 땀;
  • 머리에 잦은 통증;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 두 신장에 통증.

허리 척추에서 심한 통증이 신우 신염의 주 증상입니다. 이 질환의 양측 성은 양측 통증에 의해 결정되며 포화 상태는 감염 초기 위치에 크게 좌우됩니다. 실험실 검사는 적혈구의 증가뿐만 아니라 환자의 소변에서 화농성 불순물의 존재를 보여줍니다.

진단

약한 증상을 감안할 때, 질병을 확인하는 데는 시간이 걸립니다. 정확한 진단을 위해서는 다음과 같은 절차를 바탕으로 포괄적 인 진단을 수행해야합니다.

  1. 환자를 조사하고 어떤 전문가가 질병의 형태를 결정하고 예비 진단을 할 수 있는지에 대한 모든 필요한 정보를 수집하십시오.
  2. 몸의 윗부분이나 얼굴에 국한 될 수있는 팽창의 존재에 대한 외부 검사 및 촉진. 동시에 눈꺼풀의 붓기가 있으며, 하루의 후반에는 부종이하지에 떨어질 수 있습니다. 또한 가슴이나 복강으로 체액이 분출되어 복수를 일으킬 수 있습니다.
  3. 청진의 심장 - 빈맥.
  4. 기생충을 확인하고 소독제에 대한 반응을 확인하기 위해 수행되는 세균성 소변 배양.
  5. 소변 검사 - 방광의 액체 배지의 밀도 감소가 특징입니다.
  6. 빈혈 및 그 고유 한 특성을 탐지하기위한 일반적인 혈액 검사 - 적혈구 및 기타 지표의 양 감소.
  7. 폐의 청진. 질병의 후기 단계에서 폐 순환의 손상된 혈액 순환을 감지 할 수 있습니다. 이것은 당신이 숨을 내쉴 때 특정한 천명음을 말할 수 있습니다.
  8. 요소 및 크레아티닌 양의 변화를 보여주는 혈액의 생화학 적 분석. 장기간의 발달로 저 단백 혈증의 위험이 있습니다.
  9. 타악기 -이 질환에는 중력 중심을 바꿀 때 통증의 역치를 높이고 두들 기는 신호가 있습니다.
  10. 테스트는 소변에 포함 된 요소의 수를 결정하는 것으로 구성됩니다 (분석 Nechiporenko, Kakovsky-Addis 테스트, leukocyturia).
  11. 신장의 초음파 검사 - 장기의 변형을 보여 주며, 주름살을 줄입니다.
  12. 조사 R- 그래 픽은 핵 생성 메커니즘의 차별 진단 및 결정을 위해 수행되었습니다.
  13. 신장의 엑스레이 검사를 기반으로하는 엑서지 urography. 그것은 칼피스 - 골반기구의 병리학 적 변화, 염증 과정의 존재를 보여줍니다. 이 방법은 신부전의 진행과 함께 금지되어 있습니다.
  14. 이전 연구의 결과를 확인하는 동위 원소 방사선 사진. 신부전증에는 금기 사항이 없습니다.
  15. 좀 더 철저한 진단이 필요한 드문 경우에 사용되는 신장 조직 검사. 현미경으로 조직 검사.

의료 행사

사람이 신우 신염으로 처음 고통 받으면 복잡한 치료를 통해 치료가 이루어집니다. 그것의 영향은 증상의 징후를 줄이고 신체의 기능을 회복시키는 약을 복용하는 것뿐만 아니라 질병의 원인을 제거하는 데 있습니다. 의학은 다음과 같은 방법을 사용합니다.

  1. 항균제 수용.
  2. 항염증제 사용.
  3. 질병의 증상을 제거하는 약물의 사용.
  4. 면책을 증가시키는 약물 복용.

치료 과정에서 전문가는 다양한 치료법의 효과를 비교 한 다음 결과에 따라 치료 효과를 최대화하기 위해 치료 과정을 조정합니다.

치료 측면에서 만성 신우 신염의 양측 형태는이 질환의 다른 유형과 실질적으로 동일합니다. 주요 차이점은이 경우 치료 기간이 조금 더 걸린다는 것입니다. 이것은 감염이 약하게 나타나기 때문에 신중하게 약물 선택에 접근 할 필요가 있기 때문에 발생합니다.

일반적인 치료법에 따라 치유 과정은 다음과 같습니다 :

  1. 보다 효과적인 약물에 의해 강화 된 초기 계획에 따라 항균제 수용.
  2. 증상 치료와 함께 진통제가 처방됩니다. 이 외에도 비뇨 생식계와 혈액 공급을 회복하기위한 조치가 취해지고 있습니다.
  3. Immunostimulating 방법은 전체 유기체의 전반적인 작업을 안정시키는 것을 목표로합니다.

양측 성 신우 신염의 특징 인 감염 과정은 병의 재발을 방지하기 위해보다 긴 회복 기간뿐만 아니라 예방에 의해 유발됩니다.

치료 및 예방을위한 다이어트

양측 성 신우 신염의 치료와 예방에서 환자는 매운 음식, 향신료, 카페인이 함유 된 음료, 알코올을 배제한 특별한 식단을 준수 할 의무가 있습니다. 바람직하지 않은 염증 제품의 제거 속도를 높이려면 전문가는 광물 및 과일 액체를 제외하고 하루에 적어도 2.5 리터의 물을 마시는 것이 좋습니다. 요로의 소독을 위해 나트륨 벤조 에이트를 함유 한 음료 (젤리 또는 크랜베리 ​​과일 음료)를 사용하는 것이 좋습니다.

식이 선호, 장기적이고 적절한 치료로 인해 감염성 및 염증성 과정의 급속한 발달을 예방할 수 있습니다. 또한 환자는 과로, 저체온증 및 감기의 발생을 피해야합니다. 경화와 운동은 빠른 회복에 기여합니다. 중증의 합병증, 고혈압 및 신장 손상의 경우 환자는식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.

고혈압 환자는식이 요법에서 소금 함량을 줄여야합니다. 신부전이 발생하면 의사는 음식으로 섭취하는 단백질의 양을 줄일 수 있습니다. 특별한 경우 환자는 음식에서 다음 제품을 제외시키는 것이 좋습니다.

  • 지방질 고기;
  • 물고기;
  • 유제품;
  • 어떤 종류의 빵.

좋은 영양은 다음과 같은 음식을 포함해야합니다 :

  • 과일, 야채;
  • 설탕, 여보;
  • 탄수화물이 풍부한 요리;
  • 계란 흰.

이러한식이 요법은 몸을 유지하는 데 도움이되며 이후 치료를 위해 힘을 덜어줍니다. 적절한 영양, 정권 준수, 환자뿐만 아니라 의료진에 의한 진지한 치료법은 빠른 회복을 보장합니다. 감염 원인을시기 적절하게 제거하고 위생 규칙을 준수하면 치유 과정 속도가 빨라집니다.

정기적 인 검사, 검사, 당뇨병 환자의 모니터링, 신장의 병리학 적 장애는 회복 후 합병증과 재발을 예방하는 데 도움이됩니다. 치료 결과는 환자에 따라 크게 다르므로 전문가의 권고와 영양 또는 위생 규칙을 무시하지 마십시오.

신우 신염

신우 신염은 다양한 박테리아에 의한 신장의 비특이적 전염성 질환입니다. 급성 및 만성 신우 신염으로 고통받는 환자는 모든 비뇨기과 환자의 약 2/3을 차지합니다. 신우 신염은 급성 또는 만성 형태로 발생하여 한 쪽 또는 양쪽 신장에 영향을 미칩니다. 질병의 무증상 과정이나 만성 신우 신염의 가벼운 증상은 종종 질병의 심각성을 과소 평가하고 치료에 대해 심각하지 않은 환자의 조심성을 흐리게합니다. 신우 신염은 신장학자가 진단하고 치료합니다. 신우 신염이 적시에 치료되지 않으면 신장 장애, 카버 운스 또는 신장 농양, 패혈증 및 박테리아 쇼크와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

신우 신염

신우 신염은 다양한 박테리아에 의한 신장의 비특이적 전염성 질환입니다. 급성 및 만성 신우 신염으로 고통받는 환자는 모든 비뇨기과 환자의 약 2/3을 차지합니다. 신우 신염은 급성 또는 만성 형태로 발생하여 한 쪽 또는 양쪽 신장에 영향을 미칩니다. 질병의 무증상 과정이나 만성 신우 신염의 가벼운 증상은 종종 질병의 심각성을 과소 평가하고 치료에 대해 심각하지 않은 환자의 조심성을 흐리게합니다. 신우 신염은 신장학자가 진단하고 치료합니다. 신우 신염이 적시에 치료되지 않으면 신장 장애, 카버 운스 또는 신장 농양, 패혈증 및 박테리아 쇼크와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

신우 신염의 원인

이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 더 자주 신우 신염이 발생합니다 :

  • 7 세 미만의 어린이 (해부학 적 발달의 특성으로 인해 신우 신염이 발생할 확률이 증가합니다).
  • 18 세에서 30 세 사이의 젊은 여성 (신우 신염의 발병은 성행위, 임신 및 출산과 관련됩니다);
  • (전립선 선종의 발달로 인한 요로 폐쇄).

소변의 정상적인 흐름을 방해하는 유기적 또는 기능적 이유 때문에 질병이 발생할 확률이 높아집니다. 종종 신우 신염은 요로 결석증 환자에게 나타납니다.

신우 신염의 발생에 기여하는 부작용으로는 당뇨병, 면역 장애, 만성 염증성 질환 및 빈번한 저체온증이 있습니다. 일부 경우 (대개 여성에서) 신우 신염은 급성 방광염을 앓은 후에 발생합니다.

이 병의 무증상 경과는 만성 신우 신염의 후기 진단의 원인입니다. 신장 기능이 이미 손상된 환자는 치료를 받기 시작합니다. 따라서이 질환은 요로 결석 환자에서 종종 발생하기 때문에 신우 신염 증상이없는 경우에도 특별한 치료가 필요합니다.

신우 신염의 증상

급성 신우 신염은 급격히 발병하여 39-40 ℃로 급격히 상승하는 특징이 있습니다. 고열은 뿌리깊은 발한, 식욕 부진, 심각한 약점, 두통, 때때로 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 요추 부위의 둔한 통증 (통증의 강도가 다를 수 있음)은 종종 온도가 상승함에 따라 일방적으로 나타납니다. 신체 검사는 요추 부위를 두 드릴 때 통증을 드러냅니다 (Pasternack의 긍정적 인 증상). 합병증이없는 급성 신우 신염은 배뇨 장애를 일으키지 않습니다. 소변이 탁하거나 붉어집니다. 소변 박테리아 뇨의 검사실 검사에서 무의미한 단백뇨와 미세 혈뇨가 검출됩니다. 일반 혈액 검사의 경우 백혈구 증가와 ESR 증가가 특징입니다. 혈액의 생화학 적 분석에서 약 30 %의 경우에 질소 슬래그의 증가가 관찰됩니다.

만성 신우 신염은 종종 급성 과민성 치료의 결과가됩니다. 환자의 병력에 급성 신우 신염이 동반 된 만성 신우 신염이 발생했을 가능성이 있습니다. 때로 만성 신우 신염은 우연히 우연히 발견됩니다. 만성 신우 신염 환자는 약화, 식욕 감퇴, 두통 및 잦은 배뇨를 호소합니다. 일부 환자는 추운 날씨에 악화되어 요추 부위의 둔한 통증으로 고통받습니다. 만성 양측 성 신우 신염의 진행에 따라 신장 기능이 점차 손상되어 소변 비율, 고혈압 및 신부전 발생률이 감소합니다. 만성 신우 신염의 악화를 나타내는 증상은 급성 과정의 임상상과 일치합니다.

신우 신염 합병증

양측 성 급성 신우 신염은 급성 신부전을 일으킬 수 있습니다. 가장 끔찍한 합병증 중에는 패혈증과 세균성 쇼크가 있습니다.

어떤 경우에는 급성 신우 신염은 신우 신염에 의해 복잡합니다. 아마도 apostenomousous pyelonephritis (신장 표면과 피질 물질 표면에 여러 개의 작은 농포가 형성됨), 신장의 탄맥 (종종 농양 염증성, 괴사 성 및 허혈성 과정의 존재를 특징으로하는 농포의 합병으로 인한), 신장 농양 (신장 실질의 용해) 및 신장 실질의 괴사. 신장의 화농성 - 파괴적 변화의 출현으로 신장 수술이 나타납니다.

치료가 수행되지 않으면, 화농성 - 파괴 성 신우 신염의 말기가 시작됩니다. 신장이 발생하여 신장이 완전하게 고관절 융합을하게되고 소변, 고름 및 조직 분해 제품으로 채워진 충치로 구성된 초점이 형성됩니다.

신우 신염 진단

급성 신우 신염의 진단은 뚜렷한 임상 증상의 존재로 인해 신장학자가 일반적으로 어렵지 않습니다.

만성 질환 또는 최근에 옮겨진 급성 화농성 과정의 병력이 종종 언급됩니다. 임상 증상은 저온통과 허리 통증 (보통 일 측성), 고통스러운 배뇨 및 신우 신염의 소변 특성의 변화에 ​​의해 형성됩니다. 소변이 탁하거나 불그스레 한 색을 띠면 악취가납니다.

진단 검사실 검사는 소변과 소량의 단백질에 박테리아가 있는지를 확인하는 것입니다. 병원균을 결정하려면 소변을 보냅니다. 급성 염증의 존재는 백혈구 증가와 총 혈구 수의 ESR 증가로 나타납니다. 특수 검사 키트의 도움으로 염증성 미생물 군이 확인됩니다.

리뷰를 실시 할 때 urography는 한 신장의 체적 증가를 나타 냈습니다. 분비물 urography는 orthoprophy 동안 신장의 이동성의 날카로운 제한을 나타냅니다. 배뇨 성 신우 신염에서는 영향을받는 쪽의 배설 기능이 감소합니다 (요로의 그늘이 늦거나 없어짐). 배설 혈관 조영상에 혈관이나 농양이 생기면 신장 윤곽이 부풀어 오르고 컵과 골반의 압박과 변형이 감지됩니다.

신우 신염의 구조적 변화 진단은 신장 초음파를 사용하여 수행됩니다. Zimntsky의 검사를 사용하여 신장의 집중력을 평가합니다. 요로 결석과 해부학 적 기형을 제외하기 위해 신장의 CT가 수행됩니다.

신우 신염 치료

합병증이없는 급성 신우 신염은 병원의 비뇨기과에서 보수적으로 치료됩니다. 항균 요법이 실시됩니다. 의약품은 소변에서 발견되는 박테리아의 감도를 기준으로 선택됩니다. 화농성 파괴 형태의 신우 신염의 전이를 허용하지 않고 신속하게 염증을 제거하기 위해 가장 효과적인 약으로 치료가 시작됩니다.

해독 요법, 면역 교정. 고열이 섭취 될 때 단백질 함량이 낮은 음식을 섭취하면 환자의 온도가 정상화 된 후 액체 함량이 높은 음식으로 전환됩니다. 2 차 급성 신우 신염의 치료 첫 단계에서는 소변의 정상적인 흐름을 방해하는 장애물을 제거해야합니다. 소변이 통하지 않는 경우 항균제 처방은 원하는 효과를 내지 못하고 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

만성 신우 신염의 치료는 급성 과정의 치료와 동일한 원칙에 따라 수행되지만 내구성과 노동 집약적입니다. 만성 신우 신염의 치료는 다음과 같은 치료 방법을 포함합니다 :

  • 소변의 유출을 방해하거나 신장 순환 장애를 일으킨 원인의 제거;
  • 항균 요법 (치료는 미생물의 민감성을 고려하여 처방 됨);
  • 일반 면역의 정상화.

장애가있는 경우 정상적인 소변 통과를 회복해야합니다. 소변 유출의 회복은 즉시 시행됩니다 (신장 절제술을위한 신장 절제술, 신장과 요로에서의 돌 제거, 전립선 선종 제거 등). 많은 경우에 소변이 통과하는 것을 방해하는 장애물을 없애면 장기간 안정적인 안정을 얻을 수 있습니다.

만성 신우 신염 치료에 사용되는 항균 약물은 항생제 검사 결과를 토대로 처방됩니다. 미생물의 감도를 결정하기 전에, 광범위한 스펙트럼의 항균제가 투여됩니다.

만성 신우 신염 환자는 1 년 이상 장기간의 체계적인 치료가 필요합니다. 치료는 6-8 주간 지속되는 항생제 요법으로 시작됩니다. 이 기술은 합병증의 발병과 흉터 조직의 형성없이 신장에서 화농성 과정을 제거 할 수있게합니다. 신장 기능이 손상되면 신 독성 항균 약물의 약물 동력학을 지속적으로 모니터링해야합니다. 필요한 경우, 면역 자극제와 면역 조절제를 사용하여 면역력을 교정합니다. 완화를 달성 한 후, 환자에게 항생제 치료의 간헐적 인 과정이 주어집니다.

치료 중 만성 신우 신염이있는 환자에게는 스파 치료 (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets 등)가 표시됩니다. 의무적 인 치료법을 기억해야합니다. 병원에서 시작된 항균 처리는 외래 환자에서 계속해야합니다. 요양소 의사가 처방 한 치료 요법에는 환자를 지속적으로 모니터링하는 의사가 권장하는 항균 약물을 사용해야합니다. 허벌 의학은 추가적인 치료 방법으로 사용됩니다.

만성 만성 신우 신염의 예방 및 치료

  • 질병의 주요 원인
    • 신우 신염의 예방 및 치료
    • 질병의 숨겨진 명백한 증상
    • 신우 신염을위한 특별한 정권 및 규정 준수

신우 신염은 신 세뇨관의 염증성 질환 및 신장을 둘러싸고있는 신장의 결합 조직을 기초로합니다.

질병의 징후와 증상은 무엇입니까? 급성 신우 신염은 흔히 배뇨 장애 (소변의 증가 또는 감소, 소변의 통증 및 통증을 수반하는 통증)가있는 약한 발열, 오한, 허리 통증을 느낄 때 갑자기 일반적인 불안감으로 갑자기 시작됩니다. 염증이 화농하게되고 소변이 유출되는 데 장애가있을 때 환자의 건강 상태는 크게 악화됩니다.

이 질환은 일방적 일 수 있지만 양쪽 신장 모두에 영향을 미치는 만성 양측 신우 신장염이 있습니다. 그러나 일 측성 신우 신염이 더 흔합니다.

만성 양측 신우 신염은 급성 후천성 면역 결핍증의 치료에 도움이 될 수 있습니다 (급성 염증은 제거되었지만 병원균은 신장에 남아 있으며 신장에서 소변이 자연스럽게 흘러 나오지 않습니다).

혈압이나 소변 검사를 통해 인간과 비슷한 문제가 있는지를 확인할 수 있습니다. 환자는 두통, 약점, 잦은 배뇨, 식욕 부족이 있습니다. 추위와 습기가 많은 날씨로 인해 심해지는 허리 통증이있을 수 있습니다. 이 질환에는 종종 고혈압이 동반됩니다. 때때로, 만성 신우 신염은 악화 될 수 있으며 급성 과정의 모든 징후가 수반됩니다.

질병의 주요 원인

염증은 체내에 존재하는 감염의 각 초점에서 신장으로 들어가는 다양한 미생물 (충치, 담낭, 편도에 의해 손상된 치아)에 의해 유발 될 수 있습니다. 신장 질환은 종종 이웃 기관 (맹장, 장, 여성의 비뇨기 기관)에서 감염이 옮겨지면 발생합니다. 요로에서 신장 골반, 방광으로 감염이 상향 전파 될 가능성이있을 때 항상이 질병의 위협이 있습니다.

신우 신염이 발생하는 유리한 배경은 요로가 구부러지고 전립선이 확장되고 신장이 생략되고 선천적 인 기형이 존재할 때 돌, 모래, 흉터, 유착의 존재로 인해 요로에 정체가 생길 때 만들어집니다. 심혈관 기능 부전, 다른 쇠약 질환, 영양 부족, 저체온증, 빈번한 이뇨제 및 당뇨병과 같은 증상을 보이는 순환기의 문제로이 병이 생길 수 있습니다.

종종 임산부도 비슷한 문제에 직면합니다. 이것은 매우 미묘한시기이기 때문에 임산부가 비뇨 생식계를 비롯한 질병을 피하면서 자신의 건강을 돌보는 것이 중요합니다.

신우 신염은 여성에서 더 흔하게 발견되는데, 이는 요도 구조의 해부학 적 특징 때문입니다.

신우 신염의 예방 및 치료

장기 치료 (적어도 1 년)만으로 환자의 회복에 대한 자신감을 가지고 말할 수 있습니다. 적절한 치료의 결과는 소변 검사의 정상화, 박테리아와 백혈구가 발견되지 않을뿐만 아니라 인간에게 "불합리한"온도 상승이 없다는 것입니다.

급성 신우 신염의 예방은 체계적인 치료와 필요하다면 감염된 부위 (손상된 치아, 편도선, 부록)의 제거, 담낭과 담도의 염증, 요로계, 내장의 적시 치료가 필요합니다. 신우 신염을 예방하려면 비뇨기과 질환의 적시 치료, 돌 제거 및 기타 소변 유출 장애가 매우 중요합니다.

다음 사항에 특별한주의를 기울여야합니다.

  • 개인 위생;
  • 음식에 충분한 양의 비타민을 포함한 영양;
  • 적절한 일과 휴식.

장 질환의 체계적인 치료는 신우 신염의 발생을 예방합니다. 신장에서 순환 장애를 일으킬 수있는 보통의 변비와 싸워야하며, 이로 인해 감염이 발생합니다.

자체 치료가 좋은 결과를 가져 오지 않을 것이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 따라서 양측 성 신우 신염의 경우 비뇨기과 의사의 도움을 받아야합니다. 항균제 (설폰 아미드, 항생제 등)의 자유로운 사용 가능성은 불쾌한 감각을 없애고 온도를 정상화하는 데 도움이됩니다. 사람은 기분이 좋아질 것입니다. 그러나 이것은 건강을 보여 주며, 질병을 되 찾을 위험이 있으며, 처음보다 더 심한 형태로 나타납니다. 급성 신우 신염은 만성으로 변할 수 있습니다. 그래서 의사에게 방문을 연기 할 필요가 없으며 질병의 가장 작은 증상이 나타나면 적절한 의료 지원을 받아야합니다. 치료는 길고, 신뢰할 만하며, 필요한 경우, 과정을 반복해야합니다.

급성기는 회복 기간 동안 불만족스러운 치료,식이 요법 및 처방으로 만성으로 변할 수 있습니다. 종종 만성 신우 신염 양면 통행이 눈에 띄지 않아 소변 검사 없이는 의심의 여지가 없습니다. 그러나 이것에도 불구하고 그 결과는 심각한 과정 에서처럼 위험합니다.

신장 기능 부전으로 인해 소변이 미생물의 활동을 억제하기에 충분한 약물 농도를 생성하지 않기 때문에 항균 치료가 효과적이지 않습니다.

만성 형태의 질병에 대한 요양원 치료 요법은 요로 결석의 배경이나 요로의 염증에서 시작된 경우에 매우 효과적입니다. 환자는 소금물 농도가 낮은 광천수로 발른 마시는 리조트에서 치료할 수 있습니다.

질병의 숨겨진 명백한 증상

질병의 의심되는 만성 형태는 주기적으로, 언뜻보기에 체온의 "무리한"증가를 수반 할 수 있으며 종종 오한이 수반되며 단지 1 ~ 2 일만 지속됩니다. 그 후 환자는 완전히 건강하다고 생각하여 다시 잘 느낍니다. 명백한 증상을 기다리지 않고, 소변 검사를 통과해야하고 단기간의 열에 대한 이유를 찾아야합니다.

동맥 혈압의 증가는 후기 단계에서 만성 신우 신염의 거의 지속적인 징후입니다. 고혈압은 심장 활동을 방해하여 뇌 순환 장애를 일으킬 수 있습니다. 그리고 장기간 고혈압이없는 환자가 일반적으로 만족스럽고 성능을 유지하면서 외모로 인해 두통, 현기증, 호흡 곤란, 눈의 문제 등을 경험하게됩니다.

결과적으로, 시간 내에 발견되지는 못하고,이 병은 신부전을 초래합니다. 환자가주의하기 시작 :

  • 갈증의 느낌;
  • 식욕 감퇴;
  • 배뇨 문제.

소변의 비중이 감소하고 혈액 내 단백질 분해물 (잔류 질소, 요소, 크레아티닌)의 농도가 증가하고 물 - 소금 대사가 방해됩니다. 이 모든 것이 상태의 심각한 악화로 이어지고, 결국에는 장애로 이어진다.

신우 신염을위한 특별한 정권 및 규정 준수

급성 양측 성 신우 신염과 그 이후에 사람은식이 요법을 따라야하며 매운 음식, 고기 국물, 조미료와 향신료, 커피, 코코아, 알코올을 먹지 않아야합니다. 요로에서 염증 과정의 생성물의 침출을 증진시키기 위해서는 하루에 적어도 2-2.5 리터의 물을 마셔야합니다 (알칼리성 미네랄 워터와 과일 주스는 피해야합니다). 과일 음료와 크랜베리 ​​젤리를 사용하는 것이 유용합니다.이 젤리에는 안식향산 나트륨이 포함되어있어 요로의 소독을 촉진합니다.

적절한 처방,식이 요법, 장기간 지속되는 치료를 통해서만이 위험한 질병의 급속한 진행을 예방할 수 있습니다.

환자는 과로, 저체온증, 감기를 피해야합니다. 우리는 물리 치료법을 잊어서는 안됩니다. 고혈압, 특히 신부전증의 경우 환자는 부드러운 처방과식이 요법을 따라야합니다.

고혈압은식이 요법에서 소금을 상당히 제한해야합니다. 만성 신부전의 발달로 (의사의 감독하에) 단백질의 양을 줄이십시오. 심각한 상태의 경우, 환자가 고기, 생선, 유제품 (버터 제외) 및 심지어 빵을 섭취하는 것은 극히 바람직하지 않습니다. 신체의 중요한 활동은 지방, 탄수화물 식품, 과일, 채소, 설탕, 꿀에 의해지지됩니다. 환자는 하루에 허용되는 2 개의 닭고기 계란의 형태로 필요한 본격적인 단백질을 섭취합니다. 그러한 한계에도 불구하고 아픈 사람은 계속 일할 수 있습니다.

만성 양측 신우 신염 예방은 주로 소변 검사로 확인 된 급성 질환의 예방 및 완전한 치료를 돕습니다.

결과적으로 올바른 처방, 합리적인 영양, 감염의 만성적 인 징후, 정기적 인 장의 활동 및 개인 위생의 규칙 준수로시의 적절하게 제거함으로써 질병의 발달 기회가 줄어 듭니다.

당뇨병 환자의 건강 상태를 모니터링하는 정기적 인 소변 검사 (만성 신우 신염의 발생에 유리한 배경 만들기)는이 끔찍한 질병의 예기치 않고 종종 감지 할 수없는 발병을 예방하는 데 도움이됩니다.

양측 신우 신염

신우 신염, 신장 골반의 염증은 비뇨기 질환의 유병률을 선도하는 위치를 차지합니다. 적절한 치료가없는 급성 진행 과정은 종종 지연되고 만성화되어 배설, 항상성 및 기타 신장 기능 및 신부전을 침범 할 수 있습니다.

양쪽 신장이 모두 염증성 변화를 겪고 제대로 소변을 만들 수없는 양측 병변에서 특히 급성 신부전이 발생합니다.

양측 성 신우 신염은 두 신장의 신장 골반 시스템의 결합 된 염증입니다. 그것의 임상 적 증상은 염증 과정과 관련이있을뿐만 아니라 병인의 특징과 신부전의 중증도와 관련이 있습니다.

임상 사진

발달 메커니즘에 따라 급성 및 만성 신우 신염이 분리됩니다.

급성 신우 신염은 항상 갑자기 나타납니다. 그것은 특징입니다 :

  • 39-40 ° C로 급속한 온도 상승;
  • 넘치도록 땀을 흘린다.
  • 식욕 감퇴;
  • 약점, 불쾌감;
  • 두통;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 요추 부위의 척추의 오른쪽과 왼쪽의 둔한 통증;
  • 소변 색 변화 : 혼탁 해 지거나 어두워 질 수 있습니다.

만성 신우 신염은 일반적으로 급성 과민성의 결과입니다. 실험실 테스트에서 신장의 염증이나 병의 우발적 인 진단으로 급성 염증이 발생하지 않은 경우, 만성 신우 신염이 발생한다.

컵 - 골반 장치의 만성 염증은 웨이브와 같은 코스를 가지고 있습니다 : 뚜렷한 임상 증상을 가진 악화 기간은 상대적 웰빙으로 완화 된 것으로 대체됩니다. 만성 신우 신염의 악화 기간에 :

  • 약점;
  • 식욕 감소;
  • 때로는 낮은 등급의 체온;
  • 두통;
  • 증가 된 배뇨;
  • 허리에 무딘 양측 통증 통증.

만성 양측 성 신우 신염의 진행과 함께 소변량 (소변량이 1/3로 감소), 고혈압, 진행성 부종 및 기타 신부전증의 증상이 병의 증상에 합류합니다.

진단

양측 성 신우 신염의 진단 기준은 다음과 같습니다.

  • 불만과 병력 수집 - 정보를 바탕으로 의사는 예비 진단을하고 질병의 성격을 확립 할 수 있습니다 (급성 또는 만성).
  • 육안 검사 : 부종의 유무. "신장"부종은 신체의 상반부와 얼굴에 국한되어 있습니다. 눈꺼풀의 독특한 붓기가 나타납니다. 저녁에는 부종을 하체와 다리로 옮길 수 있습니다. 말기 단계에서 복강과 흉강의 형성과 함께 복부, 흉강 내로의 유출이 발생한다.
  • 타진 - 양측 성 신우 신염은 양측에서 Pasternack (태핑)의 양성 증상으로 결정됩니다. 또 다른 특징은 체중을 양말에서 발 뒤꿈치로 옮길 때 고통이 증가한다는 것입니다.
  • 폐의 청진 : 질병의 후반기에는 폐 순환에 혈액이 고갈되고, 호흡에 혼합 된 젖은 골격이 생기며,
  • 청진 - 심박 급속 증;
  • 요추 부위의 촉진;
  • 일반 혈액 검사 - 빈혈 (적혈구, 헤모글로빈, 헤마토크릿 및 색 지수 감소), 백혈구 증가, 좌측으로의 백혈구 이동 가능, 가속화 된 ESR;
  • 혈액의 생화학 적 분석 - 혈중 콜레스테롤과 우레아의 증가, 질병 저 단백 혈증의 긴 과정, 모든 물질의 제거 감소;
  • 소변 검사 - 소변, 세균 뇨 및 pyuria의 상대적 밀도 감소, 미세 단백뇨 및 미세 혈뇨, 다뇨증이 질병의 초기 단계에서 가능하며, 그 후 oligouria로 변합니다.
  • 소변 내 균일 한 성분의 정량적 함량 검사 (Nechyporenko, Kakovsky-Addis 검사 등의 분석) - 적혈구 감소증, 백혈구 감소증;
  • 병원균을 분리하고 항생제에 대한 감수성을 결정하기 위해 수행되는 바크 소바 (bakposeva) 소변;
  • 신장의 초음파 - 양쪽 신장의 크기, 변형, 이차 주름, 초음파 구조의 이질성 감소;
  • 검토 R- 그래픽 - 질병의 병인의 감별 진단 및 사양에 사용됩니다.
  • 신장 골반계의 대조 - 기형, 염증의 간접적 징후가있는 신장의 엑스레이 검사 인 배설 검사; 이 연구 방법은 신부전의 발병에 금기이다.
  • 동위 원소 방사선 검사 - 배설 검사법의 결론을 복제하지만보다 안전한 조사 방법으로 간주됩니다.
  • 신장 생검 - 심각한 진단의 경우 신장 조직을 현미경으로 검사하면 질환의 기원을 확립하는 데 도움이됩니다.

양측 신우 신염 치료

급성 신우 신염의 치료는 병원 (신장 또는 비뇨기과)에서 시행됩니다. 그것은 etiotropic 및 pathogenetic해야합니다. 치료의 원리 :

  • 침대 휴식;
  • 고열 기간에 - 단백질 양을 줄인 식단, 국가 개선 - 좋은 영양, 음주 정권 준수;
  • 소변이 잘 안 나는 경우 - 소변 통과를 회복하십시오. 2 차 양측 성 신우 신염 치료의 주된 과제는 소변 분비 장애시 항생제 및 기타 수단을 사용하면 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.
  • 감수성 시험을 고려하여 실시되는 항균 요법; 플루오로 퀴놀론, IIl-1V 세대 세 팔로 스포린, 보호 된 페니실린이 현재 선택되는 약물이다;
  • 해독 요법;
  • 증상 치료;
  • 야채 (Kanefron-N, Urolesan)를 포함한 uroseptiki - 길고, 최대 12 개월.

적절한 치료가 없다면 급성 신부전의 발병으로 이어질 수 있습니다. 이는 신장의 기능을 가역적으로 중단시키는 것으로 4 가지 단계 (초기, 올리고 누룩, 이뇨 및 회복)가 있습니다. 감염 독성 쇼크와 패혈증은 또한 위험한 합병증입니다. 면역 결핍 상태에서는 신우 신염 (신장 주위에있는 조직의 염증), 신염 배설 (양쪽 신장 표면에 작은 농포 형성), 카버 운스 및 농양 (신장 성 조직의 녹기, 괴사 및 양쪽 신장의 캡슐 충전)이 발생할 수 있습니다..

만성 양측 신우 신염의 치료는 급성 치료와 동일한 원칙에 따라 수행됩니다. 치료의 주요 목적 :

  1. 소변 유출 장벽 제거 (일반적으로 수술). 이를 통해 안정된 치료를 얻을 수 있습니다.
  2. 두 신장의 순환 장애 제거.
  3. 항생제에 대한 민감성 시험에 따라이 경우 효과적인 항균제 요법. 새로 진단 된 만성 양측 성 신우 신염의 악화로 방대한 항생제 치료가 실시됩니다 (치료 과정은 6-9 주). 이것은 신장 조직의 화농성 과정과 변형을 제거하는 데 도움이됩니다. 그런 다음, 면제를 확립 한 후, 지원 과정이 개최됩니다 (7-20 일).
  4. 면역 보호의 정상화. 징후에 따르면 치료는 면역 조절제, 비타민, 강화제로 수행됩니다.

양측 성 신우 신염의 예후는이 진단이 이루어지고 치료가 시작될 때 크게 좌우됩니다. 급성 및 만성 신우 신염의 초기 단계에서 치료에 잘 반응하여 신장 기능 장애가 장기간에 걸쳐 억제 될 수 있습니다.

질병의 나중 단계에서는 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리지 만 신근 경화증이있는 사구체 신염보다 쉽습니다. 이것은 양측 성 신우 신염이 신장의 사구체기구에 거의 영향을 미치지 않으며 사구체 여과가 평소와 같이 일어난다는 사실에 의해 설명됩니다.

양측 성 신우 신염의 예방은 위험 요소 (저체온, 장기간의 배뇨 지연, 만성 감염의 존재)를 최소화하는 것을 목표로합니다. 야채 uroseptikov의 장기 (3-4 개월) 수용을 권장합니다.

만성 만성 신우 신염의 예방 및 치료

신우 신염은 신장 골반 및 주위의 간질 조직의 염증성 질환입니다. 그것은 병변의 위치에 따라 분류됩니다 : 일 측성 및 양측 성 신우 신염뿐만 아니라 병변의 특성 : 급성 및 만성 형태. 거의 항상 만성 신우 신염은 급성 형태의 질병의 부정확하거나 효과가없는 치료의 결과입니다. 그러므로이 두 형태를 분리 할 수 ​​없게 연결되어 서로 연결되는 두 개의 단위 학적 단위로 간주 할 필요가있다. 양측 성 신우 신염에 대한 고려에서 여러 가지 특징으로 인해 더 자세하게 설명합니다.

질병의 주요 원인 및 predisposing 요인

  1. 여러 가지 이유로 신장 골반에서 소변이 유출되는 과정을 위반합니다. 돌이 부분적으로 또는 완전히 뇨관과 겹칠 때 요로 결석증에 걸릴 수 있습니다. 유착의 경우, 요로의 비틀림, 신장 탈출증, 임신.
  2. 몸에 대한 체온 부하 - 저체온증, 열등한 음식 등.
  3. 충치, 편도선염과 같은 신체의 만성 감염의 다양한 병. 이웃 기관의 감염 침투 - 방광에서 오름차순으로 장, 생식 기관.

가장 중요한 것은 양측 성 신우 신염이 전형적이기 때문에 온도계와 방광 감염의 침투라는 두 가지 요소에주의를 기울여야합니다.

임상 증상

초기 단계에서 양측 만성 신우 신염은 일반적인 복지, 급속한 피로, 빈번한 두통 및 요추 통증을 나타냅니다. 더 많은 증상은 신부전의 증가로 인한 것입니다. 요통 부위의 창백하고 감소 된 피부 트러 건, 메스꺼움, 체중 감소, 다뇨증, 빈혈, 때로는 동맥성 고혈압과 알맞은 통증이 나타납니다.

단기간의 체온 상승이 아열대 수치 (37-38)와 오한이 반복되는 경우에 만성 형태의 존재를 가정하는 것도 가능합니다. 환자는 거의 항상 갈증을 느끼고, 배뇨에 문제가 있습니다.

진단 기준

  1. 소변 검사. 감별 진단 및 후속 치료에 특히 중요한 요소는 Sternheimer-Malbin에서 요로 성분 측정 및 활동성 백혈구 검출을위한 Kakovsky-Addis 샘플입니다.
  2. 일반적으로 혈액 검사에서 백혈구 증가, ESR 증가, 특히 빈혈이 관찰됩니다.
  3. 생화학 적 연구는 높은 함량의 요소, 잔류 질소, 산성 증, 즉 염소 농도의 증가를 보여줄 것입니다.
  4. 신장에서 소변의 유출을 위반하는 경우 대부분의 경우 배출 분뇨 요법이 중요합니다.

양측 성 신우 신염의 이상 치료법은 표준적인 치료법과 다르지 않으므로 예방을위한 권고 사항에 대해보다 자세하게 설명 할 것입니다.

모드 및 다이어트

만성 양측 신우 신염에서 정권 및식이 요법을 준수하는 것은 급성기뿐만 아니라 완화의 경우에도 발생해야한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

특히 실내와 거리의 온도 균형을 관찰 할 필요가 있습니다. 가능하다면, 물속에서 수영하면서 날카로운 저체온증을 피하고 습기가 많은 날씨에는 외부에있을 수 없습니다 (특히 신장과 다리에 감기가 끼치는 영향과 관련하여).

운동 정권은 온화하고 온건해야합니다. 이것은 걷기와 같은 일반적인 활동뿐만 아니라 환자의 작업 활동의 성격에도 적용됩니다.

중대한 중요성은 정확한 규정 식을 준수하는 것입니다. 알코올, 커피, 코코아, 풍부한 고기 국물, 매운 음식, 절임과 절임이 금기시합니다. 물은 적어도 하루에 2 리터를 마셔야하며, 신장 골반 시스템의 배액을 개선하고 주 치료에 도움이됩니다.

질병이 진행되고 만성 신부전이 증가하는 경우 단백질 제품 섭취를 제한해야합니다. 또한 육류, 생선, 콩과 식물, 빵 및 유제품을 완전히 제거합니다. 하루에 2 알 밖에 먹을 수 없으며 나머지 식단은 탄수화물 식품과 지방, 과일과 채소 및 설탕으로 구성되어야합니다.

만성 신우 신염으로의 전환을 피할 수있는 핵심 요소는 정확한 처방과 영양뿐 아니라 후속 실험실 확인을 통해 급성 형태를 적절하고 완전하게 치료하는 것입니다.

또한 만성 신우 신염에 고혈압이 동반되는 경우 결정질 소금의 사용량을 1 일 4 그램으로 제한해야하며 앞으로는 완전히 제거하는 것이 바람직합니다.

수반되는 빈혈이있는 상황에서 환자는 간, 열매, 과일과 같이 철분 함량이 높은 음식을 사용하는 것이 좋습니다. 수박과 같은 자연적인 이뇨 효과가있는 제품을 소홀히하지 말고, 마침내 소변의 통과를 개선하는 데 도움을 줄 것입니다.

민간 요법 및 약용 식물 치료, 적절한 비타민 요법이 중요합니다.

예측

양측 성 만성 신우 신염의 예후는 급성기의 치료에서 질병의 발견 기간에 달려 있습니다. 초기에는 대부분의 경우 신장을 보상 부족 상태로 유지할 수 있으며 100mg 범위의 우레아 수준은 정상 범위 내에서 물 - 전해질 균형을 교정하고 신체의 질소 함량을 안정화시킬 수 있습니다. 후기에는 만성 사구체 신염이나 신장 경화증의 경우처럼 예후가 악화되지는 않습니다. 이것은 신장의 사구체 여과 과정이 보존되어 있고, 잠시 동안 질소 염기의 제거가 방해받지 않기 때문입니다.

만성 양측 성 신우 신염에서 실험실 매개 변수 및 임상상의 안정화가 병인 발생의 완전한 중지 및 치료 성공을 나타내지는 않는다는 것을 알아야합니다. 특히 중요한 것은 역학에서 환자를 관찰하는 것입니다. 급성 양측 성 신우 신염이 발생한 환자는 최소 1 년 동안 진료소에 있어야합니다. 실험실 검사에서 박테리아 뇨, 뇨증 등의 세균 활동 징후가있는 경우 병원에서 주기적으로 치료를 받으면 3 년으로 연장됩니다.

양측 신우 신염

신우 신염은 병원성 미생물이 비뇨 기관을 통해 장기로 침투 한 결과 나타나는 신장의 염증 과정입니다. 이 질환은 한 두 개의 신장이 동시에 영향을받는 일방적 인 양측 성일 수 있습니다. 양측 성 신우 신염은 대부분 만성적으로 만성적이며 기존의 염증 과정에서 기인합니다.

질병의 원인

신우 신염으로 고통받는 대부분의 사람들은 위험합니다 :

  • 유전 적 요인 - 7 세 미만의 어린이에게 감염되기 쉽다.
  • 부인과 적 요인 - 인구의 여성 절반은 18-30 세입니다.
  • 연령 인자 - 전립선의 염증과 노년 남성;
  • 전염성 인자 - 비뇨 생식계의 전염성 질병의 존재;
  • 요로 결석 및 기타 비 전염성 신장 질환과 같은 수반되는 질병의 존재.

성적으로 전염 된 전염성 질병은 급성 신우 신염으로 넘어갈 위험이 있기 때문에 피임 도구를 무시한 성적으로 활발한 사람들이 위험 그룹에 속합니다.

질병의 증상

발달 단계에 따라 양측 성 신우 신염은 급성과 만성으로 구분되므로 각 병리학 적 증상이 유의 한 차이가 있습니다.

급성 양식

질병의 급격한 발병이 있으며, 이는 다음과 같은 형태로 나타납니다.

  • 체온이 40도까지 올라간다.
  • 발한;
  • 강렬한 두통;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 신장의 양쪽에 허리 통증.

생물학적 체액 (혈액, 소변) 연구에서 적혈구 수가 증가하고 소변에서 화농성 입자가 발견됩니다.

만성 형태

만성 신우 신염은 숨겨져 있으며 증상이 없습니다.

  • 신체의 전반적인 약점;
  • 불쾌감;
  • 주기적인 온도 상승으로 "완전한 건강"의 배경에 37-380С.
  • 중등도의 통증을 수반하며 환경의 습도가 높은 가을 - 봄 기간에 나타나는 재발 성 배뇨;
  • 불안정한 자연의 요추 부위 통증.

만성 신우 신염은 급성 형태의 결과로서, 시간에 완치되지는 않았지만 단지 외부 증상을 완전히 없앴습니다. 기상 조건, 신장에 대한 스트레스 또는 관련 질병과 같은 부작용으로 만성적 인 경과는 더 심한 증상으로 나타나거나 질병의 급성 단계로 진행됩니다.

치료

환자에서 처음 진단받은 양측 성 신우 신염은 감염성 질환의 원인이되는 증상을 치료할 수있는 보존 적 치료법이며, 증상이있는 약물과 신체를 지탱하는 약물을 사용하는 것입니다. 이렇게하려면 신체에 복잡한 효과를 사용하고 병리학 적 과정의 초점에 직접적으로 사용하십시오.

  • 항균 치료;
  • 해독 요법;
  • 증상 치료;
  • 면역 자극제.

치료 과정에서 병원체에 대한 약물 효과와 추가적인 신체 유지 관리 조치의 효과에 대한 비교 분석이 수행됩니다. 필요한 경우 치유 과정을 조정하여 최상의 결과를 얻습니다.

양측 성 신우 신염의 만성적 인 변이 형에서 치료 원칙은 거의 동일하지만 치료 기간은 더 길고 목표 기간이 더 길다. 이것은 이전 데이터를 바탕으로 질병 경과 및 더 정확한 의약품 선택에 대한 혼수 상태 때문입니다.

일반적인 의료 과정은 다음과 같습니다 :

  • 가장 효과적인 수단의 이전 처치 및 분석을 고려한 항균 요법;
  • 증상 치료 - 진통제, 정상적인 비뇨기 기능 회복 및 비뇨 생식기 장치로의 혈액 공급 회복을 목표로 한 조치
  • 면역 자극 요법은 신체 자체의 힘을 회복시키는 데 목적이 있습니다.

결론

신장은 신체 배설에서 중요한 기능 중 하나를 수행합니다. 그렇기 때문에 의사에게 치료를 지연시키지 않아야합니다. 처음 증상이 나타나 자마자 전문의에게 진찰을 받아야합니다. 허리 통증입니다. 이것은 질병의 초기 단계에서 올바른 진단을 내리고 장래에 양측 성 신우 신염의 빠른 회복과 예방을 목표로하는 포괄적 인 치료를하는 데 도움이 될 것입니다.

양측 신우 신염

만성 양측 신우 신염은 재발 성 또는 지속적인 신장 감염, 방광 내 역류 또는 요로 폐쇄의 다른 원인에 의해 유발 된 신장 염증 및 섬유화를 특징으로합니다.

만성 신우 신염의 진단은 초음파 또는 CT와 같은 연구를 기반으로합니다. 이 질환은 큰 해부학 적 기형을 가진 환자 에게서만 나타나며, 대부분 방광 역류 (vesicoureteral reflux, MRR)를 가진 어린 소아에서 나타납니다.

TMR은 우레 테베스 성 밸브가 짧은 구강으로 인해 무능력 할 때 발생하는 선천성 질환입니다. PMR은 증상이있는 요로 감염이있는 어린 아동의 30-40 %와 거의 모든 신장 흉터를 앓는 소아에게 나타납니다. 척수 손상에 의한 방광 방광 환자에게도 투여 할 수 있습니다. PMR은 역류의 정도에 따라 5 등급 (I-V)으로 분류됩니다. MTCT의 진단은 종종 젊은 환자의 요로 감염 재발을 평가 한 후 얻은 X 선 데이터를 기반으로합니다.

병인학 및 병리 생리학

만성 신우 신염은 신장의 진행성 흉터와 관련되어 말기 신부전을 일으 킵니다. 예를 들어, 역류성 신장 병증에서 감염된 소변의 intrarenal 역류는 흉터 형성으로 치유하는 신장 손상을 일으키는 것으로 여겨집니다.

대부분의 환자에서 신장 손상은 만성 염증 과정 또는 감염에 대한 반응으로 오랜 기간 동안 천천히 발생합니다. 이것은 깊고 거친 피질 상처와 함께 신장 피질의 숱이 발생합니다. 흉터 영역의 실질은 종종 사구체가없는 위축성 세관을 포함합니다. 미해결 조직은 국소적인 개입으로 국소 적으로 비대화 될 수 있습니다.

장애는 신장에 감염되기 쉽고 만성 폐쇄는 실질 위축에 기여합니다. 폐색에는 두 가지 유형이 있습니다 : 양측 (예 : 후부 요도 밸브)과 일방적 (예 : 미적분 및 편측성 ureter 이상). 확산되거나 국소화 된 폐쇄성 병변에 재발하는 감염이 반복되면서 신장의 염증과 흉터가 재발합니다.

어떤 경우에는 신장 이형성증과 관류 결손이있는 환자에서 자궁에 흉터가 형성 될 수 있습니다. 환류가없는 감염은 드물게 부상을 유발합니다. Dysplasia는 장애물로부터 획득 할 수도 있습니다. 흉터는 모든 연령대의 사람들에게 나타날 수 있습니다. 어떤 경우 정상적인 성장은 6 세까지 자발적으로 역류를 중단시킬 수 있습니다.

어린이와 성인 모두에서 해부학 적 장애로 인한 재발 성 감염은 만성 신우 신염 및 신부전 발병의 주요 요인입니다. 만성 간질 신염에서 주요 병인학 적 요인은 방광 내 역류 및 폐색이다.

만성 신우 신염은 오랫동안 박멸 된 박테리아에 대한 점진적 국소 면역 반응 인 급성 신우 신염의 부적절한 치료 또는 재발의 결과 일 수 있습니다.

Xanthogranulatous pyelonephritis는 일반적으로 일방적이며 장기간의 폐쇄성 요로 병과 연관된 만성 신우 신염의 심각한, 비정형이며 비교적 드문 형태입니다.

만성 신우 신염의 병인에 영향을 줄 수있는 요인은 다음과 같습니다 :

  • 환자의 성별과 그의 성행위;
  • 신장 기능의 상실과 함께 신장 손상의 진행으로 이어질 수있는 임신;
  • 유전 적 요인;
  • 박테리아 독성 인자;
  • 신경 인성 방광 기능 이상.

폐색이있는 경우 신장에 농양이 생길 수 있습니다.

역류에 대한 연구에서 약물과 외과 적 치료가 명확하게 나타났습니다.

"방치 된"신장 결석조차도 빨리 제거 할 수 있습니다. 하루에 한 번 마시는 것을 잊지 마세요.

이 병에서 발생하는 병리학 :

  • 결절성 표면과 치골 수축이있는 작은 신장;
  • 신장의 영향받은 부위에서 피질과 수질의 분열을 상실했다.
  • 불규칙한 피 칼슘 시스템;
  • 조직 학적 변화는 구체적이지 않습니다 : 림프구 침윤, 섬유증 및 유리질 세관이있는 위축성 세관.

증상

증상과 징후는 종종 모호하며 특정 순서가 없습니다. 일부 환자는 발열, 외상 또는 복부 통증, 불쾌감 또는 식욕 부진을 호소합니다.

양측 성 신우 신염의 두 가지 주요 증상은 옆구리 통증, 뒤쪽 갈비뼈 아래 부위 및 발열입니다. 통증이 하복부로 옮겨 갈 수 있습니다. 오한, 메스꺼움 및 구토가있을 수도 있습니다. 소변이 흐리고 피가 섞이거나 불쾌감을 느낄 수 있습니다. 평소보다 더 자주 소변을보아야 할 수 있으며, 배뇨는 고통스럽고 불편할 수 있습니다.

진단

만성 신우 신염은 만성 재발 성 요로 감염 및 급성 신우 신염이 의심되는 환자에서 의심됩니다. 그러나 방광 역류성 환류 환아를 제외하고 거의 모든 환자는 이러한 질병의 병용 요법을 가지고 있지 않습니다. 그러한 경우 이미지를 연구 할 때 비슷한 결과가 관찰되기 때문에 때때로 진단이 의심됩니다. 이 질환은 급성 감염이없는 경우 무증상입니다.

소변 분석, 그리고 일반적으로 시각화. 요로 퇴적물은 대개 중요하지 않지만 신 상피 세포, 세분성 캐스트가 때때로 나타납니다. Proteinuria는 VUR가 광범위한 신장 손상을 일으키는 경우 거의 항상 존재하며 신장염 범위에있을 수 있습니다. 두 가지 신장이 관련되어있을 때 심각한 고열 혈증이 나타나기 전에 집중력과 고 콜레스테롤 성 산증에 결함이있을 수 있습니다.

CT 스캔은 돌 또는 기타 장애물을 식별하기 위해 수행됩니다. 시각화는 무 혈관 질량을 보여 주며 신장 주위로 다양한 정도의 신축을 보입니다. 때로는 암 (예 : 신장 암종)을 구별하기 위해 검사를 위해 신장 절제 도중 생검이나 조직을 제거해야 할 수도 있습니다.

급성 신우 신염

신장 내 골반의 질환으로 대개 신장 내 실질이 동반됩니다. 감염의 원인은 종종 방광 감염으로 오름차순이지만, 혈행 확산이 발생할 수도 있습니다.

급성 신우 신염은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 소년의 약 1 %와 소녀의 3 %는 7 세까지 급성 신우 신염이 발생할 것입니다. 발병률은 15-29 세 여성에서 가장 높았으며 다음으로 영아 및 위험군에 속한 노인이 그 뒤를이었다. 그것은 남성에게서 아주 희소하다. 신생아에서는 일반적으로 소년에서 흔하게 발생하며 대개 신 경관 장애와 관련이 있습니다.

어린 시절에 반복되는 급성 양측 신우 신염은 신장의 흉터를 유발합니다. 새로운 신장 흉터는 5 년 후에는 거의 발생하지 않지만 사춘기 이전에 가능합니다. 소아의 열성 요로 감염의 발생률은 흉터의 심한 정도와 만성 신우 신염의 위험과 관련이 있습니다.

소아에서 방광 역류, 선천성 기형과 감염의 일반적인 조합은 신장 실질에 심각한 손상을 초래합니다. 또한, 아기 신장은 성인 신장보다 손상되기 쉽습니다.

신우 신장염 흉터 환자에서 중요한 단백뇨를 동반 한 국소 분절 사구체 경화증은 흉터 형성 후 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. 지속적인 감염이나 방광 요관 역류가 없이도 이런 일이 발생할 수 있습니다. Proteinuria와 focal segment glomerulosclerosis는 나쁜 예후 지표이며, 이러한 결과를 가진 환자는 만성 ESRD를 일으킬 수 있습니다. 예후는 신장 기능의 상태에 달려 있으며, 소아기에이 질환이 감소하면 신장 기능의 저하가 진행될 수 있습니다. 개선 된 포도당 조절과 고혈압 치료는 신부전의 진행을 늦추는데 도움이됩니다.

만성 신우 신염을 가진 대부분의 소아는 VUR로 인한 자발적인 역류 진행이있을 수 있지만, 약 2 %는 여전히 신부전으로 진행될 수 있으며, 5-6 %는 고혈압을 비롯한 장기적인 합병증을 가질 수 있습니다.

고혈압은 만성 양측 신우 신염이있는 환자에서 신장 기능의 상실을 가속화시킵니다. 퇴조 신 병증은 신장 흉터를 가진 어린이의 10-20 %에서 발생하는 어린이의 고혈압의 가장 흔한 원인입니다.

만성 양측 신우 신염의 합병증에는 다음이 포함될 수도 있습니다 :

  • Proteinuria;
  • 국소성 사구체 경화증;
  • 진행성 신장 흉터는 말기 신부전으로 이어진다.

치료

장기적인 항생제 치료가 유익하지만 지속적인 치료가 필요합니다. 따라서 요독증이나 고혈압의 합병증을 적절히 치료해야합니다.

노인 인구의 사망률이 높고 합병증의 위험이 있으므로 외과 적 치료가 권장됩니다. 갑작스런 (급성) 증상은 보통 적절한 치료 후 48-72 시간 내에 사라집니다.

의사는 적절한 항생제를 선택할 것입니다. 급성 경우에는 10-14 일 동안 항생제를 사용할 수 있습니다.

감염이 심하거나 입으로 항생제를 복용 할 수없는 경우 정맥을 통해 항생제를 투여 할 수 있습니다 (정맥 내).

만성 신우 신염은 연장 된 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 모든 약을 사용하는 것이 매우 중요합니다.

일반적으로 사용되는 항생제는 다음과 같습니다.

  1. 아목시실린;
  2. 세 팔로 스포린;
  3. Levofloxacin 및 ciprofloxacin.

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